《睡眠醫(yī)學》試卷.

1、應用心理學二專業(yè)睡眠醫(yī)學試卷（2010.6 ）一、最佳選擇題（每題2分，共20分）、下面哪項可以為睡眠醫(yī)學的診斷提供全面的信息：cA、心電圖B、眼動圖2C、多導睡眠圖D、肌電圖、下例哪項不屬于快波睡眠的特點：A、腦電圖呈低幅快波模式B3 NREM4期是指：D、C、眼球在快速轉動，約每分鐘60次左右人、入睡期B、淺睡期C、中睡期生長激素在B、多數(shù)人訴說沒有做夢D、肌張力完全松弛D、深睡4 睡眠的哪一期分泌達到高峰：、A、NREM 4 期 B、NREM 3 期 C、5、維持覺醒的神經機制有：BA、錐體外系B、上行網狀激活系統(tǒng)6、慢性失眠是指失眠時間：DA、1 月 B、13 月C、367、月一因素占

2、失眠病因的35%44% A A、NREM 2期 D、REMC、小腦D、丘腦D、6 月心理因素B,錯誤信念C、生物因素D、環(huán)境因素8、造成失眠的最主要心理因素是：A、童年創(chuàng)傷B、情緒問題C、易感人格特征D怕失眠心理9、匹茲堡睡眠質量量表是評估近一時間的睡眠狀況。CA、一周B、三周C、一月D、三月10、OSAS是指每夜7小時睡眠中呼吸暫停反復發(fā)作多少次以上：CA、10 次 B、20 次 C、30 次 D、40 次二、名詞解釋：（每題5分，共15分）1、發(fā)作性睡?。喊l(fā)作性睡病是一病因不明的綜合征，是于白天出現(xiàn)不可克制的發(fā)作性短暫 性睡眠， 又稱過度睡眠和異常動眼睡眠，臨床伴有猝倒發(fā)作、睡眠麻痹、入睡

3、前幻覺。2、睡行癥：是指起始于夜眠前1/3階段中NREM睡眠期的一系列復雜行為，以患者在睡眠 中行走 為基本臨床特征，俗稱夢游癥或夜游癥。3、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：是指于睡眠期上氣道塌陷阻塞引起反復發(fā)作的呼吸暫停和 低通氣， 呼吸暫停時出現(xiàn)持續(xù)的氣流停止，但膈肌與胸廓運動仍然存在，伴有打鼾、睡 眠結構紊亂，頻 繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天過度嗜睡等癥狀。三、填空題：（每空格3分，共18分）1、發(fā)作性四聯(lián)癥是指：一睡眠發(fā)作猝倒癥睡眠麻痹睡眠幻覺2、剌激控制療法基本目標是恢復床作為一睡眠的功能。3、診斷OSAS公認的金標準是、多導睡眠圖_。四、簡答題：(共22分)1、良好睡眠的標準有哪些？ (1

4、0分)入睡快，一般在10分鐘內入睡；睡眠深，呼吸深長而不易被驚醒；無起夜或很少起夜，無驚夢現(xiàn)象，醒后很快忘記夢境；起床快，早晨起床后精神狀態(tài)良好；白天頭腦清醒，工作效率高，不困倦。2、睡眠刺激控制療法的具體內容有哪些？ (12分)只在出現(xiàn)睡意時再上床；不要在床上做睡眠以外的事，如閱讀、看電視、吃東西或想煩心的事情；如果臥床20min仍不能入睡，就起床去另一個房間做些平靜的活動，直到產生睡意時再回 到臥室睡覺；如果在短期內仍然不能入睡，請重復第3點,必要時在夜間不厭其煩地重復。如果在半夜醒來而且不能在lOmin內入睡，也可以用這種方法；每天早晨把鬧鐘調到同一時間，它一響就起床，不要考慮晚上睡了多

5、少時間或白天將會有多 累；白天不要打瞌睡或午睡。五、失眠案例分析(25分)“我睡不好半年了”。工作后，我和朋友一起合租一個房間，她有睡覺打呼磨牙的習慣，她 自己倒沒什么，可把我害苦了。偶爾睡不著，你還可以當成是一種閑情逸致，就當在深夜 剖析心靈， 和黑夜來一場對話。要是讓你天天沒法入睡，那么就是和黑夜進行一場馬拉松的 談判。最明顯的就 是早上起不來，一天美好的時光要從痛苦的起床開始；其次就是夜里發(fā)生 什么事你都是一清二楚。 比如今天樓上的阿公又在咳嗽了，明天有只野貓在樓下狂叫，更可怕的是有時候你還會疑神疑鬼地 覺得有人在撬你家的門，等你出去確認門已經反鎖了才會消 除這種不安的心理。晚上睡不著，

6、白天 頭昏腦脹，記憶力不好，心情也不好，工作效率下降。該案例的診斷？環(huán)境性失眠誘發(fā)她失眠的社會心理因素？怕失眠心理，期待心理，不良情緒問題，失眠慢性化干預方法是什么？注：著重心理干預方法，要有針對性，可操作性。病因治療：消除直接影響睡眠的環(huán)境因素；藥物治療：可應用短效鎮(zhèn)靜催眠藥物；心理治療：放松療法：主要是為了減輕患者的心身紊亂(如情緒焦慮導致的肌肉緊張)癥狀，降低患 者的心理或心理生理喚醒水平，具體的放松方法包括肌肉放松和冥想放松。刺激控制療法：剌激控制療法基本目標是恢復床作為誘導睡眠信號的功能，并減弱它和 睡眠不相容活動的聯(lián)系，減少對睡眠內源性喚醒的刺激，使患者易于入睡。生物反饋治療：通過

7、現(xiàn)代電子儀器，把患者體內的電生理變化描記下來，并同時轉換為聲、 光或屏幕圖像等直觀的反饋信號，患者根據(jù)不斷顯現(xiàn)的反饋信號學習調節(jié)自己體內的生理 功能，使生理功能恢復到或保持在一個適合的水平，從而達到防治疾病 的目的。37.簡述從眾心理及其產生的原因。個人因團體壓力的影響，在知覺、態(tài)度、判斷與行為上表現(xiàn)出與團體內大多數(shù)人一致的現(xiàn) 象叫從眾。其發(fā)生主要同以下五個因素有關：團體壓力、規(guī)范一致、地位差距、凝聚力、個性3&簡述競爭與沖突的區(qū)別沖突是人與人或群體與群體之間為了某種目標或價值觀念而相互斗爭、壓抑、破壞甚至消滅對方的方式或過程。競爭則指人與人、群體與群體對一個共同目標的爭奪。競爭與沖突的區(qū)別主要有三個：沖突直接以對方為目標，而競爭是同一個目標。沖突雙方的目標既有相同，又有不同。沖突在形式上較競爭更為激烈。簡述P-O-X模型。海德的P-O-X模型也叫平衡理論；其中，P是認知者，0是P認知的另一個人，X是P與0之間的第三個人、物或事；平衡狀態(tài)：三者全為肯定，或二者為否定，一者為肯定；不平衡狀態(tài)：三者全為否定，或二者為肯定，一者為否定；處于不平衡狀態(tài)時，人們就會改變對O或X的態(tài)度獲得新的平衡。簡述挫折及其容忍的原因。挫折是個人從事有目的的活動時，由于遇到障礙和干擾，其需要不能獲得滿足時的消極情 緒狀態(tài)；對挫折的忍受力主要取決于以下四個因素：政治思想因素、生理因素、遭