工傷保險案例某物業(yè)公司保安工傷處理案例

1、. word.zl-某物業(yè)公司保安工傷處理案例1案例描述小是省市洪山區(qū)一家物業(yè)公司的保安，受指派到一個大型單位的大院工作。2013年3月18日，小值夜班至凌晨一時左右，發(fā)現(xiàn)有人竄入大院，鬼鬼祟祟形跡可疑。小于是起身盤查，來人經(jīng)不住盤查，準備溜走，小扭住其不放，被來人拖出院門外，摔倒在馬路邊，昏迷不醒。后來，小被第二天上班的人發(fā)現(xiàn)并立即送往本地醫(yī)院救治。2013年12月2日，市勞動和社會保障局做出市勞工通【2013】某號?工傷認定決定通知書?，認定申請人所受傷害為工傷。市勞動能力鑒定委員會評定申請人的傷殘等級為十級，屬因工局部喪失勞動能力；停工留薪期為5個月2013年3月18日至2013年8月1

2、8日。2案例解析工傷認定在?工傷保險條例?第十四條中，應認定為工傷的情形有以下幾種：一在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故傷害的；二工作時間前后在工作場所，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；三在工作時間和工作場所，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；四患職業(yè)病的；五因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；六在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；七法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形在?工傷保險條例?第十五條職工有以下情形之一的，視同工傷：一在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之經(jīng)搶救無效死

3、亡的；二在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；三職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。小作為保安，盤查可疑人員，最后摔倒在馬路邊，昏迷不醒。小的這種情形符合?工傷保險條例?第十四條，在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故傷害的情形，所以應當認定為工傷。小依照規(guī)定，個人向市勞動保障行政機關(guān)申請工傷認定，且最終被認定為工傷。勞動能力鑒定小在值夜班期間，發(fā)現(xiàn)形跡可疑之人而受傷摔倒，昏迷不醒至第二天才被送到醫(yī)院救治，根據(jù)其情況進展勞動能力鑒定：勞動能力鑒定的定義根據(jù)最新?工傷保險條例?中第二十一條、和第二十二條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情

4、相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進展勞動能力鑒定。其中，勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。小發(fā)生工傷，影響其勞動能力，需進展勞動能力鑒定。勞動能力鑒定程序根據(jù)最新?工傷保險條例?第二十三條規(guī)定，勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料，即第一步為提出申請。第二步為受理，即勞動能力鑒定委員會受理符合鑒定的材料后進展鑒定。根. word.zl-.word.zl-據(jù)最新？X傷保險條例現(xiàn)二十五條規(guī)定，勞動能力鑒定委員會需要對鑒定材料進展分類、分科整理、登記；通知需要進展面視或醫(yī)療檢

5、查的被鑒定人或申請鑒定的單位進展面視的時間、檢查工程及醫(yī)院等；從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，依據(jù)國家鑒定標準進展鑒定并提出鑒定意見；最后，勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見做出勞動能力鑒定結(jié)論。同時，勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日做出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，做出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。即小或其近親向設區(qū)市級勞動能力鑒定委員會提出申請，勞動能力鑒定委員會應受理，依據(jù)工傷報告材料和國家鑒定標準對小勞動能力進展鑒定。勞動能力鑒定標準和傷殘等級最新？X傷保險條例現(xiàn)二十二條規(guī)定，勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為

6、十級。再根據(jù)GB/T16180-2006?勞動能力鑒定一職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級？分級序列中十級鑒定標準規(guī)定。申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會做出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會做出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。本案例中小被市勞動能力鑒定委員會鑒定為十級傷殘，且服從鑒定結(jié)論。工傷保險待遇工傷保險待遇的類別及容工傷保險待遇按照容可分為三類：醫(yī)療救治期間的待遇、經(jīng)濟補償?shù)拇龊蜕畋Ｕ系拈L期待遇。1醫(yī)療救治期間的待遇醫(yī)療救治期間的待遇包括工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補助待

7、遇、異地就醫(yī)的交通食宿費和停工留薪待遇4項。1工傷醫(yī)療待遇職工治療工傷應當在簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療工程目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療工程目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)視管理部門等部門規(guī)定。工傷職工到簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進展工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。2住院伙食補助待遇和異地就醫(yī)的交通食宿費職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)

8、以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。3停工留薪待遇職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作承受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。2經(jīng)濟補償?shù)拇鲆淮涡缘墓ｋU待遇，包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工亡補助金和喪葬補

9、助金5項1一次性傷殘補助金從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。2一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金傷殘到達五至六級的工傷職工，本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的；以及傷殘到達七至十級的工傷職工，勞動、聘用合同期滿終止或職工本人提出解除勞動、聘用合同時，由工傷保險基金支付一

10、次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3一次性工亡補助金一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。4喪葬補助金喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。3生活保障的長期待遇生活保障的長期待遇包括：傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和配置輔助器具費4項。1傷殘津貼職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際

11、金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保存與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。2生活護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費，只有一到四級傷殘才有。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大局部不能自理或者生活局部不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地

12、區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。3供養(yǎng)親屬撫恤金配偶可領(lǐng)取40%的工亡職工本人工資，其他親屬每人可領(lǐng)取30%的工亡職工本人工資，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的根底上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。4配置輔助器具費是指幫助工傷職工恢復和提高身體功能，在允許配置的規(guī)定圍的一些器具如假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等購置費用。所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付，不需要工傷職工個人負擔。2.3.2本案例的待遇工程和計算根據(jù)評殘結(jié)果，本案例傷殘職工小為十級傷殘，因此可享受以下工傷醫(yī)療

13、待遇：1一次性傷殘補助金待遇依照條例，十級傷殘的一次性傷殘補助金待遇為7個月的本人工資，而根據(jù)市人力資源和社會保障局官網(wǎng)在2013年12月20號發(fā)布的?局部職位工種工資指導價位和行業(yè)人工本錢信息的通知?，在?市人力資源市場局部職位工種工資指導價位?表中查得：保安員月薪的高位數(shù)、中位數(shù)和低位數(shù)分別對應的是3060元、2160元和1550元。因此取中位數(shù)月薪2160元為本案例小的工資。但根據(jù)市統(tǒng)計局提供的勞開工資統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2013年市單位從業(yè)人員年平均工資為46331元，月平均工資為3861元。而小的月薪2160元低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60%，即2317元。因此小的一次性傷殘補助金待遇賠償?shù)?/p>

14、本人工資應按照2317元計算，即他能獲得的一次性傷殘補助金待遇為162192317元7個月元。2停工留薪待遇本案例中小的停工留薪期為5個月2013年3月18日至2013年8月18日，因此，小可獲得的停工留薪待遇為115852317元5個月元。3一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金待遇當勞動、聘用合同期滿終止或小本人提出解除勞動、聘用合同時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由市人民政府規(guī)定。除以上各項賠償外，小能獲得的工傷賠償工程還包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、配置輔助器具費等。2.4爭議處理爭議

15、類型本案出現(xiàn)爭議主要是在工傷認定方面。由于事情發(fā)生在深夜，周邊無人目擊，并且案件一直未破，事件另一方當事人也無法承受訊問。對于小的述，物業(yè)公司拒不成認。物業(yè)公司認為：工傷需是在工作時間、工作場所、因工作原因受到事故傷害。在本案例中，物業(yè)公司雖然對小是值夜班時間受傷不持異議，但是小是在工作場所院門之外受的傷，且沒有任何證據(jù)證明是因為工作原因受傷，因此物業(yè)公司認為小不是工傷。爭議解決途徑本案的勞動爭議主要是通過訴訟解決的。小個人先是申請工傷認定，市勞動保障行政機關(guān)根據(jù)小的述，認定其為工傷。物業(yè)公司不服，并向市人民政府申請行政復議，要求撤銷工傷認定。市政府復議后，維持了市勞動保障行政機關(guān)的決定。物業(yè)

16、公司還是不服，又向法院起訴行政訴訟，此案經(jīng)過一審、二審，最終在雙方都沒有證據(jù)的情形下，于2009年10月才做出終審判決：認定小為工傷。本案案情并不復雜，卻歷經(jīng)工傷認定、行政復議、行政訴訟一審、行政訴訟二審才塵埃落定。究其原因，是因為小拿不出旁證是因工作原因受到傷害，而公司也無法提供小不是工作原因受傷的證據(jù)。但根據(jù)?工傷保險條例?第十九條規(guī)定：“職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承當舉證責任。本案例中，物業(yè)公司不認為小是工作原因受傷，卻無法舉證是如何受到傷害的，因此，小雖無證據(jù)，卻最終被認定為工傷。3認識與體會林威敏局部在這次訓練中，我做的主要工作是“工傷認定這局部

17、。這局部是案例中小和用人單位之間的爭議，但由于用人單位無法提出證據(jù)證明小不是因為工作原因受傷的，所以最終認定為工傷。我個人認為?工傷保險條例?是每一個勞動者必讀的文件，因為這關(guān)系到每一個勞動者自身的保障和權(quán)益。學習?工傷保險條例?，勞動者可以依法保障自身的權(quán)益不受侵害，讓自己的生活在工傷之后有一個保障。在?工傷保險條例?里，我覺得最重要的一局部是“工傷認定。如果無法做出“認定為工傷的決定，那么后面的一切都是白談。從某種方面來說，當勞工申請工傷認定的時候，勞工就與企業(yè)就站在對立面，所以勞工申請工傷認定時就會遇到一系列的麻煩。對于我們國家來說，農(nóng)民工越來越多，而且他們又沒有一定的法律知識，甚至未曾

18、與企業(yè)簽訂勞動合同，這就為他們在日后為一些權(quán)益的爭取造成了麻煩。所以我覺得?工傷保險條例?在這一方面還需要完善，特別是現(xiàn)在我國農(nóng)民工數(shù)量如此龐大的情況下，應該對他們多多宣傳。壘局部在此次工傷保險實訓課程案例中，我負責勞動能力鑒定這一局部。通過學習工傷保險，我對新?工傷保險條例?的覆蓋圍、認定條件、繳費方式、待遇標準、爭議處理程序，以及用人單位、工傷職工和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的權(quán)利義務等有了總體的了解。了解到參加工傷保險的重要性，工傷保險是勞動者在生產(chǎn)和工作中，遭受意外傷害，或因長期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起職業(yè)傷害后，由國家和社會給予負傷者、致殘者及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助的一種社會保障

19、制度。積極的參與工傷保險可以讓我們更放心的工作，同時參與工傷保險的同時也能提醒參與者在工作過程中注意工作平安，學會預防工傷的發(fā)生。同時，工傷保險是勞動者因工作原因受傷或致殘、死亡，暫時或永久喪失勞動能力時，由社會給予物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。大力推進企業(yè)工傷保險是維護企業(yè)職工合法權(quán)益，減輕企業(yè)負擔，維護社會穩(wěn)定的重要舉措。在此次工傷保險實訓課程案例中，我負責勞動能力鑒定這一局部。在工傷保險案例中，我清楚了解到勞動能力鑒定是由政府提供的統(tǒng)一平臺上得出的第三方較為公平的結(jié)論，也是批準因工、因病和非因工負傷完全喪失勞動能力的勞動者退休、退職的科學依據(jù)以及合理調(diào)換因工受傷、造成勞動能力不同程度損害的勞動者工作崗位和恢復工作的科學依據(jù)。勞動能力鑒定的意義，就是通過勞動能力鑒定工作，確定職工因工致殘后喪失勞動能力的程度，為保障受傷害職工享受其合法的物質(zhì)幫助的根本權(quán)利和勞動就業(yè)的根本權(quán)利提供了依據(jù)，也是對職工是否能認定為工傷或職業(yè)病提供了政策、標準依據(jù)，也保護了受工傷的職工的合法權(quán)益。黃希局部我在本次實訓中，主要是負責案例的查找和描述、爭議處理以及工傷保險待遇局部。通過本課程的學習和這次訓練，我對工傷保險有了進一步的認識與了解。了解了工傷保險的定義、適用