養(yǎng)老院與入住老人及家屬 責(zé)任協(xié)議模板參考

1、養(yǎng)老院與入住老人及家屬 責(zé)任協(xié)議模板養(yǎng)老院與入住老人及家屬 責(zé)任協(xié)議模板養(yǎng)老院與入住老人及家屬 責(zé)任協(xié)議模板編號(hào)：_甲方：_法定代表人：_電話：_乙方（老人）：_姓名：_年齡：_性別：_身份證號(hào)：_原單位：_丙方（親屬或本市擔(dān)保人）：_親屬姓名：_與入住人的關(guān)系：_住所地：_聯(lián)系電話：_協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心，各方遵循民法通則、老年人權(quán)益保障法及國(guó)家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。二

2、、各方簽約表明：甲方對(duì)乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。乙方對(duì)甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。丙方對(duì)甲、乙雙方已有充分的了解，對(duì)乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對(duì)各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。三、情形變遷時(shí)，得訂立補(bǔ)充協(xié)議。任何一方認(rèn)為有必要，可訂立補(bǔ)充條款。協(xié)議分則一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)1提供與資質(zhì)等級(jí)相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識(shí)、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員（無(wú)醫(yī)

3、務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治）。老人居室及文化娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所的使用面積不低于部頒規(guī)范，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；2生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護(hù)）提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對(duì)生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時(shí)清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實(shí)行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營(yíng)養(yǎng)均衡；3醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)?；诒Ｗo(hù)入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對(duì)偶患疾病或常年臥

4、床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說(shuō)明病情，提出治療方案。對(duì)需搶救的，要先行搶救。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。服務(wù)人員24小時(shí)值班，保障老人生命財(cái)產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對(duì)于潛在的危險(xiǎn)和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有告知和警示的義務(wù)；4滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往，開(kāi)展文體活動(dòng)，對(duì)老人進(jìn)行保健知識(shí)教育，幫助老人樹(shù)立健康向上的老年價(jià)值觀。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系；5對(duì)乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件。二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)1遵守規(guī)章，接

5、受管理。入住前要如實(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺(jué)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛(ài)護(hù)公物，外出要請(qǐng)假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié)。2遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。3及時(shí)交納費(fèi)用。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、搶救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清。4乙方外出時(shí)應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方陪同。5家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。三、丙方義務(wù)1丙方應(yīng)保證至少_星期探視乙方一次，否

6、則，除非乙方明確反對(duì)，丙方應(yīng)向甲方支付違約金_元。2丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。3丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。4丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。5丙方對(duì)乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。四、三方安全義務(wù)1甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記；2乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔(dān)責(zé)任；3在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對(duì)乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任；4未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備；5乙方在發(fā)生如下情況時(shí)，均須向甲方及時(shí)說(shuō)明并服

7、從甲方安排，否則甲方對(duì)可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：（1）在房間內(nèi)保管貴重物品；（2）會(huì)見(jiàn)可能有糾紛的客人；（3）認(rèn)為自身安全受到他人威脅；（4）對(duì)自己的疾病及需要的護(hù)理內(nèi)容，說(shuō)明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果；（5）服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問(wèn)；（6）對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；6甲方保持文體活動(dòng)器材及路面狀況良好，并在可能有危險(xiǎn)性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志；7甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù)，如乙方堅(jiān)持參與，須乙方及丙方的共同同意；8甲方定期組織乙方查體，乙方對(duì)拒不參加的后果負(fù)責(zé)；9乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽(tīng)從甲方安排；10在乙方需送醫(yī)院就診時(shí)，甲方應(yīng)通知丙方，并協(xié)

8、助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔(dān)責(zé)任；11乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時(shí)趕到。否則，甲方不承擔(dān)責(zé)任；12非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。13乙方已達(dá)到不能自理者，丙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅(jiān)持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。五、服務(wù)費(fèi)用乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn)： 1乙方需向甲方支付如下固定費(fèi)用：（7）每月交納的費(fèi)用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還，床位費(fèi)不予退還。2固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生_日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其

9、他付費(fèi)辦法；3乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收??；4乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償；5乙方必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)定和制度；6在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：（1）醫(yī)療費(fèi)用；（2）喪葬費(fèi)用；（3）違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；7丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。協(xié)議附則一、單方協(xié)議解除1以下情況下甲方可解除協(xié)議：（1）甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力；（2）乙方患傳染病、精神?。唬?）乙方有過(guò)度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，并有多名老人投訴；（4）乙方涉案刑事犯罪；損害社會(huì)公共利益；（5）乙方未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠

10、償金；（6）乙方不遵守甲方規(guī)章，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。2如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；3任何一方解除合同，須至少_個(gè)月前通知對(duì)方；4合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費(fèi)用；5如乙方因其他原因解除合同，已交費(fèi)用不予退還；6合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按協(xié)議費(fèi)用一節(jié)發(fā)生的賠償金。二、違約責(zé)任除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外，違約方應(yīng)支付給對(duì)方違約金_元，因違約給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。三、解決爭(zhēng)議的辦法各方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí)，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。四、其他條款1協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份