工傷保險(xiǎn)實(shí)操

1、工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin) 實(shí)操人力資源部共二十六頁(yè)什么(shn me)是工傷？ 是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受(zoshu)的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。共二十六頁(yè)工傷(gngshng)認(rèn)定情形-工傷保險(xiǎn)條例第十四條一、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所(chn su)內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的二、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的三、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的四、患職業(yè)病的五、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的六、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通

2、、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的七、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形共二十六頁(yè)交通意外(ywi)的工傷認(rèn)定應(yīng)從以下三個(gè)方面理解：一、上下班途中的理解：二、非本人(bnrn)主要責(zé)任的認(rèn)定：三、交通事故的認(rèn)定：共二十六頁(yè)最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定第六條規(guī)定：對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中(t zhn)”的，人民法院應(yīng)予支持：(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在

3、合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；(四)在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。共二十六頁(yè)非本人主要(zhyo)責(zé)任的認(rèn)定1、因一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致道路交通事故的，承擔(dān)全部責(zé)任；2、因兩方或者兩方以上當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)發(fā)生道路交通事故的，根據(jù)其行為對(duì)事故發(fā)生的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度(chngd)，分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任；3、各方均無(wú)導(dǎo)致道路交通事故的過(guò)錯(cuò)，屬于交通意外事故的，各方均無(wú)責(zé)任。一方當(dāng)事人故意造成道路交通事故的，他方無(wú)責(zé)任。共二十六頁(yè)交通事故的認(rèn)定(rndng)“交通事故”，是指車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件?！败囕v” 包括機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車。道路是指公

4、路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方，包括廣場(chǎng)、公共(gnggng)停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。交通事故由公安機(jī)關(guān)交通管理部門進(jìn)行認(rèn)定。職工在上下班途中受到交通事故傷害要求申報(bào)工傷的，應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的非本人主要責(zé)任（包括本人負(fù)同等責(zé)任、次要責(zé)任、無(wú)責(zé)任和無(wú)法認(rèn)定的情形）的交通事故認(rèn)定書，作為工傷認(rèn)定的依據(jù)。共二十六頁(yè)關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題(wnt)的規(guī)定（一）職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷事故發(fā)生時(shí)，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（三）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（四）用工單

5、位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備(jbi)用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位；（五）個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。第三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：共二十六頁(yè)關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題(wnt)的規(guī)定（一）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害(shnghi)，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?；（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；（三）

6、在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。第四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：共二十六頁(yè)停工留薪期與醫(yī)療期的對(duì)比(dub)分析共二十六頁(yè)第五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出(wi ch)期間”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間；（三）職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)

7、受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干(rugn)問(wèn)題的規(guī)定共二十六頁(yè)工傷保險(xiǎn)條例(tiol)-視同工傷情形（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡(swng)或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因 戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得 革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。共二十六頁(yè)工傷保險(xiǎn)條例(tiol)-不認(rèn)定為工傷情形職工符合本條例(tiol)第十四條（認(rèn)定工傷情形）、第十五條（視同工傷情形）的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的

8、（二）醉酒或者吸毒的（三）自殘或者自殺的共二十六頁(yè)停工(tn n)留薪期停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月（參考診斷建議治療或休養(yǎng)時(shí)間）。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)能力(nngl)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。共二十六頁(yè)勞動(dòng)(lodng)能力界定職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定(jindng)。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘

9、等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。共二十六頁(yè)傷殘(shn cn)待遇（七至十級(jí)）給付(i f)一次性傷殘補(bǔ)助金（社保給付）致殘等級(jí) 領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 7級(jí) 本人12個(gè)月工資 8級(jí) 本人10個(gè)月工資 9級(jí) 本人8個(gè)月工資 10級(jí) 本人6個(gè)月工資 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（合同終止或自愿終止（企業(yè)負(fù)擔(dān)）具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 共二十六頁(yè)申報(bào)(shnbo)時(shí)間單位(dnwi)：30日內(nèi)職工 ：一年內(nèi)共二十六頁(yè)掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)

10、、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（企業(yè)負(fù)擔(dān)）工傷職工到統(tǒng)籌(tngchu)地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。（企業(yè)負(fù)擔(dān)）工傷醫(yī)療(ylio)待遇共二十六頁(yè)職工傷害(shnghi) 需注意的問(wèn)題1、及時(shí)治療2、情況掌握3、資料收集4、及時(shí)報(bào)告5、過(guò)程控制6、綜合(zngh)評(píng)定7、異常處理共二十六頁(yè)報(bào)與不報(bào)(b bo)？視傷情核金額(jn )看員工對(duì)政策估風(fēng)險(xiǎn)以人為本防治結(jié)合以防為主共二十六頁(yè)工傷(gngshng)假的核定1、工傷員工的傷害程度、傷害的部位；2、

11、員工發(fā)生工傷申請(qǐng)工傷假期時(shí)，應(yīng)當(dāng)以所在地醫(yī)院核定的假期為準(zhǔn)；用人單位及員工對(duì)醫(yī)院核定的工傷假期有異議的，可以申請(qǐng)重新核定。4、員工核定的工傷假期結(jié)束后，員工應(yīng)當(dāng)及時(shí)(jsh)回公司上班，如因傷勢(shì)影響其從事原工作的，可由所在部門主管合理安排其他工作，但其原薪資不變，上班期間如仍需要門診治療的，醫(yī)院和所在部門應(yīng)當(dāng)予以適當(dāng)照顧，保證其在上班期間不影響治療。5、工傷員工超過(guò)核定的工傷假期不回公司上班的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)事假，不申請(qǐng)事假者，以曠工論處。共二十六頁(yè)工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)與商業(yè)險(xiǎn)的關(guān)系勞務(wù)(lo w)用工入職真空期實(shí)習(xí)生共二十六頁(yè)夜班打瞌睡恰遇安全事故是否(sh fu)算工傷？ 李某是

12、某紙業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱金蓮公司）造紙一車間(chjin)的造紙工，于2006年10月20日0時(shí)至8時(shí)上夜班。凌晨5時(shí)45分左右，紙輥架上原有的半成品紙輥突然坍塌，砸向正坐在車間內(nèi)門邊休息打瞌睡的李某，李躲閃不及，造成右腳踝骨骨折的事故。公司向金湖勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。共二十六頁(yè)職工在生產(chǎn)(shngchn)工作中因操作不當(dāng)負(fù)傷 機(jī)修廠車工鄭同，因趕生產(chǎn)任務(wù)，于1996年11月7日9時(shí)在操作普通車床時(shí)，在未關(guān)電源，機(jī)器仍處旋轉(zhuǎn)工作的情況下，急于測(cè)量工件尺寸，左手(zushu)被工件卷入，造成左手(zushu)骨裂，鄭同向單位提出工傷申請(qǐng)，單位認(rèn)為此事是因鄭同違反操作規(guī)程，負(fù)事故主要責(zé)任，屬蓄意違章，不予認(rèn)定工傷。鄭同又直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門社會(huì)保險(xiǎn)處提出享受工傷待遇申請(qǐng)。共二十六頁(yè)謝謝(xi xie)大家共二十六頁(yè)內(nèi)容摘要工傷保險(xiǎn) 實(shí)操。是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)(hu dng)或者與職業(yè)活動(dòng)(hu dng)有關(guān)的活動(dòng)(hu dng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)(hu dng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中。1、因一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致道路交通事故的，承擔(dān)全部責(zé)任?！敖煌?/p>