急危重癥病人心理特點及心理護理-PPT課件

1、急危重癥病人的心理特點及心理護理1掌握2熟悉3了解針對急危重癥病人心理特點的心理護理措施 急危重癥病人心理特點及其影響因素急危重癥概述，急危重癥病人的心理評估和心理健康教育等心理護理的重要意義1心理護理是人類醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的重要區(qū)別2心理護理對臨床療效的提高起著重要支撐作用急危重癥概述重癥監(jiān)護室作為集中收治急、危、重癥患者的特殊場所,仍有50的患者發(fā)生不良心理反應(yīng)2000年國家衛(wèi)生部統(tǒng)計，心理反應(yīng)所致精神因素的疾病占第一位2004因年心理問題造成的自殺成死亡的首位，心理問題已納入疾病控制之中1. 恐懼、焦慮2. 否認(rèn)3. 孤獨、抑郁4. 憤怒引起急危重癥的原因心臟驟停急性心功能衰竭、呼吸功能衰

2、竭腎衰竭、多器官功能衰竭大出血、休克、腦疝各種急性中毒和意外造成的嚴(yán)重軀體損傷1.恐懼焦慮（發(fā)生在入室后12天）2.否認(rèn)3.孤獨抑郁（入室第5天后）4.憤怒 5.依賴什么樣的心理？急危重癥病人的心理特點（入室第2天后可出現(xiàn)）病人的心理特點隨疾病的進(jìn)程而表現(xiàn)不同 醫(yī)學(xué)壓力產(chǎn)生恐懼焦慮的原因疾病因素:疾病來勢兇猛,伴隨癥狀明顯驟然改變病人的生理、心理、社會生活狀況無心理準(zhǔn)備、痛苦、不適、擔(dān)心恐懼死亡環(huán)境因素：與外界隔離的監(jiān)護室、醫(yī)護人員緊張嚴(yán)肅的表情、儀器工作聲干擾睡眠、缺乏溝通孤獨感、心理壓力治療因素：病人短時間接受許多不熟悉的醫(yī)療護理操作及特殊檢查緊張、恐懼、焦慮否認(rèn)病人進(jìn)入監(jiān)護室后第二天出現(xiàn)

3、否認(rèn)心理，第34天達(dá)到高峰。短期否認(rèn)可緩解病人過度緊張的情緒。長期存在否認(rèn)心理，不利于其適應(yīng)疾病過程和康復(fù)，不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。主要原因時期例子孤獨、抑郁1、認(rèn)識到病勢已成定局2、與外界隔離，缺少交流3、家屬探視時間有限約30的病人在入住監(jiān)護室的第五天后出現(xiàn)孤獨抑郁的情緒有的病人因擔(dān)心生活自理能力喪失、不能重返工作崗位、失去經(jīng)濟來源而憂慮。憤怒意外受傷者，因委屈而憤怒患不治之癥者抱怨命運不佳而憤怒持續(xù)疼痛難以忍受而憤怒急危重癥病人 的心理護理措施不同的心理不同的護理定義：是通過護患溝通，以運用溝通技巧為方法，表達(dá)“同感心”的渠道。目的：是護士幫助病人適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境、建立安全感、增強其治

4、療信心、減輕其痛苦的過程。急危重癥病人的心理護理制定計劃心理護理的程序?qū)嵤┯媱澬Чu價制定計劃心理調(diào)查心理診斷素材由hi-hoo 提供 針對負(fù)性情緒的心理護理熱情接待加強護患溝通認(rèn)真觀察病人病情、心理狀態(tài)安排家屬短時間探視針對否認(rèn)的心理護理短期否認(rèn)，護士可不予糾正病人持續(xù)存在否認(rèn)，則應(yīng)引起注意耐心解釋，適時對病人進(jìn)行心理健康教育，鼓勵其接受患病事實幫助病人糾正認(rèn)知偏差，積極配合救治對即將撤離監(jiān)護病房的病人，護士要告知其已度過危險期，并保證普通病房有良好救治條件。必要時，逐漸減少特殊照料。針對依賴 的心理護理依賴雖有助于提高病人的遵醫(yī)行為，但過度依賴則不利于調(diào)動病人的主觀能動性，影響康復(fù)。123

5、45采用柔和的燈光，夜間燈光調(diào)暗在病人視野內(nèi)安置時鐘和日歷，使其保持時間觀念將噪聲降至最低。走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。將干預(yù)性操作安排在白天病人清醒時進(jìn)行，使病人保持良好的睡眠習(xí)慣。對清醒病人解釋護理操作改善監(jiān)護室的環(huán)境案例分析Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. 格林巴利綜合征氣管切開呼吸機輔助通氣病人，無停留尿管，2小時內(nèi)問時間超過4次，1小時內(nèi)按呼叫鈴5次，第一次要求吸痰，第二次主訴嘴唇干燥，第