急危重癥病人心理特點(diǎn)及心理護(hù)理-PPT課件

1、急危重癥病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理1掌握2熟悉3了解針對(duì)急危重癥病人心理特點(diǎn)的心理護(hù)理措施 急危重癥病人心理特點(diǎn)及其影響因素急危重癥概述，急危重癥病人的心理評(píng)估和心理健康教育等心理護(hù)理的重要意義1心理護(hù)理是人類醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的重要區(qū)別2心理護(hù)理對(duì)臨床療效的提高起著重要支撐作用急危重癥概述重癥監(jiān)護(hù)室作為集中收治急、危、重癥患者的特殊場(chǎng)所,仍有50的患者發(fā)生不良心理反應(yīng)2000年國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，心理反應(yīng)所致精神因素的疾病占第一位2004因年心理問題造成的自殺成死亡的首位，心理問題已納入疾病控制之中1. 恐懼、焦慮2. 否認(rèn)3. 孤獨(dú)、抑郁4. 憤怒引起急危重癥的原因心臟驟停急性心功能衰竭、呼吸功能衰

2、竭腎衰竭、多器官功能衰竭大出血、休克、腦疝各種急性中毒和意外造成的嚴(yán)重軀體損傷1.恐懼焦慮（發(fā)生在入室后12天）2.否認(rèn)3.孤獨(dú)抑郁（入室第5天后）4.憤怒 5.依賴什么樣的心理？急危重癥病人的心理特點(diǎn)（入室第2天后可出現(xiàn)）病人的心理特點(diǎn)隨疾病的進(jìn)程而表現(xiàn)不同 醫(yī)學(xué)壓力產(chǎn)生恐懼焦慮的原因疾病因素:疾病來勢(shì)兇猛,伴隨癥狀明顯驟然改變病人的生理、心理、社會(huì)生活狀況無心理準(zhǔn)備、痛苦、不適、擔(dān)心恐懼死亡環(huán)境因素：與外界隔離的監(jiān)護(hù)室、醫(yī)護(hù)人員緊張嚴(yán)肅的表情、儀器工作聲干擾睡眠、缺乏溝通孤獨(dú)感、心理壓力治療因素：病人短時(shí)間接受許多不熟悉的醫(yī)療護(hù)理操作及特殊檢查緊張、恐懼、焦慮否認(rèn)病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后第二天出現(xiàn)

3、否認(rèn)心理，第34天達(dá)到高峰。短期否認(rèn)可緩解病人過度緊張的情緒。長期存在否認(rèn)心理，不利于其適應(yīng)疾病過程和康復(fù)，不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。主要原因時(shí)期例子孤獨(dú)、抑郁1、認(rèn)識(shí)到病勢(shì)已成定局2、與外界隔離，缺少交流3、家屬探視時(shí)間有限約30的病人在入住監(jiān)護(hù)室的第五天后出現(xiàn)孤獨(dú)抑郁的情緒有的病人因擔(dān)心生活自理能力喪失、不能重返工作崗位、失去經(jīng)濟(jì)來源而憂慮。憤怒意外受傷者，因委屈而憤怒患不治之癥者抱怨命運(yùn)不佳而憤怒持續(xù)疼痛難以忍受而憤怒急危重癥病人 的心理護(hù)理措施不同的心理不同的護(hù)理定義：是通過護(hù)患溝通，以運(yùn)用溝通技巧為方法，表達(dá)“同感心”的渠道。目的：是護(hù)士幫助病人適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境、建立安全感、增強(qiáng)其治

4、療信心、減輕其痛苦的過程。急危重癥病人的心理護(hù)理制定計(jì)劃心理護(hù)理的程序?qū)嵤┯?jì)劃效果評(píng)價(jià)制定計(jì)劃心理調(diào)查心理診斷素材由hi-hoo 提供 針對(duì)負(fù)性情緒的心理護(hù)理熱情接待加強(qiáng)護(hù)患溝通認(rèn)真觀察病人病情、心理狀態(tài)安排家屬短時(shí)間探視針對(duì)否認(rèn)的心理護(hù)理短期否認(rèn)，護(hù)士可不予糾正病人持續(xù)存在否認(rèn)，則應(yīng)引起注意耐心解釋，適時(shí)對(duì)病人進(jìn)行心理健康教育，鼓勵(lì)其接受患病事實(shí)幫助病人糾正認(rèn)知偏差，積極配合救治對(duì)即將撤離監(jiān)護(hù)病房的病人，護(hù)士要告知其已度過危險(xiǎn)期，并保證普通病房有良好救治條件。必要時(shí)，逐漸減少特殊照料。針對(duì)依賴 的心理護(hù)理依賴雖有助于提高病人的遵醫(yī)行為，但過度依賴則不利于調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，影響康復(fù)。123

5、45采用柔和的燈光，夜間燈光調(diào)暗在病人視野內(nèi)安置時(shí)鐘和日歷，使其保持時(shí)間觀念將噪聲降至最低。走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。將干預(yù)性操作安排在白天病人清醒時(shí)進(jìn)行，使病人保持良好的睡眠習(xí)慣。對(duì)清醒病人解釋護(hù)理操作改善監(jiān)護(hù)室的環(huán)境案例分析Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. 格林巴利綜合征氣管切開呼吸機(jī)輔助通氣病人，無停留尿管，2小時(shí)內(nèi)問時(shí)間超過4次，1小時(shí)內(nèi)按呼叫鈴5次，第一次要求吸痰，第二次主訴嘴唇干燥，第