03外科學(xué)模擬試卷三(總論)

1、外科學(xué)模擬試卷三搶救感染性休克時應(yīng)抗休克同時治療感染病灶重點(diǎn)治療感染聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素輸血增強(qiáng)抵抗力先糾正酸中毒(A)休克病人的理想體位為頭低足高位平臥位側(cè)臥位頭和軀干抬高 20 - 30, 下肢抬高 15 - 20體位頭部水平位 , 下肢抬高 10(D)治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)用糾酸藥物積極去除病因 , 補(bǔ)充血容量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用肝素防止 DIC(C)外傷股骨開放性骨折 , 失血量約 800ml, 病人煩躁 , 皮膚濕冷 , 面色蒼白 , 血壓14/10Kpa, 脈搏 100 次 / 分 , 應(yīng)屬于中度休克未發(fā)生休克休克代償期重度休克虛脫(C)休克的主要致死原因

2、是多器官衰竭全身組織缺氧酸中毒合并感染全身廣泛性出血(A)低排高阻型感染性休克主要由革蘭氏陽性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起組織分解代謝產(chǎn)物引起革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)處理休克 , 下列哪項(xiàng)錯誤積極消除休克原因改善微循環(huán)補(bǔ)充血容量糾正酸中毒早期應(yīng)用血管收縮劑(E)休克代償期表現(xiàn)是血壓下降 , 脈壓顯著縮小 , 心率加快 , 尿量少血壓下降 , 脈壓輕度縮小 , 心率加快 , 尿量少血壓正常 , 脈壓無變化 , 心率加快 , 尿量正常血壓正?；蛏陨?, 脈壓縮小 , 心率加快 , 尿量正?；驕p少血壓輕度降低 , 脈壓無變化 , 尿量稍微減少(D

3、)休克失代償期表現(xiàn)是血壓下降尿量每小時 40ml皮膚粘膜紫紺 , 咳紅色泡沫痰神志煩躁血壓下降 , 脈細(xì)速 , 尿量每小時 20ug/(min.kg)B. 大劑量多巴酚丁胺僅興奮 受體酚芐胺擴(kuò)X血管作用強(qiáng)而短暫全身血管阻力過低時 , 可小劑量使用阿拉明去甲腎上腺素僅興奮 受體(D)關(guān)于休克糾正酸中毒 , 正確的是A. 只要伴有酸中毒, 就應(yīng)使用5%碳酸氫鈉溶液5% 碳酸氫鈉溶液是強(qiáng)效膠體擴(kuò)容劑在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時, 才使用 5%碳酸氫鈉溶液在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時, 才使用 5%碳酸氫鈉溶液輸入 5%碳酸氫鈉溶液 100ml 能暫時提高容量 1200ml(C)能反映有效循環(huán)血量的指標(biāo)是

4、血壓脈搏呼吸尿量CVP(A)能反映腎等重要臟器灌流情況的指標(biāo)是血壓脈搏呼吸尿量CVP(D)可粗略判斷心排血量的指標(biāo)是血壓脈搏呼吸尿量(B)尿量在多少以上即說明休克已糾正20ml/h30ml/h40ml/h50ml/h60ml/h(B)28. 感染性休克主要由組織分解代謝產(chǎn)物引起G 細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)休克時 , 補(bǔ)給能量的方法最佳的是靜滴三磷酸腺苷平衡鹽溶液(C)判斷休克的依據(jù) , 哪項(xiàng)不正確表情淡漠、不安、譫妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙血壓 90mmHg、脈壓 20mmHg是休克存在的表現(xiàn)輕壓指甲或口唇時 , 按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常 , 表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)尿量少于 40ml/h, 可診斷早期休克CVP6.5mmol/L, 血肌酐 442umol/L, 水中毒低鈣抽搐CO2cp30vol%(C)急性腎功能衰竭多尿期開始的指標(biāo)是A. 尿量每日增加100 毫升B. 24