西班牙商務(wù)簽證寧河縣醫(yī)院附件一_第1頁
西班牙商務(wù)簽證寧河縣醫(yī)院附件一_第2頁
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1、附件1：中文信息表：基本信息姓名護照號碼E12600631出生日期年 月日護照簽發(fā)地性別女護照簽發(fā)日年 2 月 28 日出生國家及省份中國、護照到期日2023 年 2 月 27 日狀況已婚戶口簿所在地市寧河縣手 機（必填）號暫住證（）簽發(fā)省份：有效期：20 年目前常住地址市寧河縣蘆臺鎮(zhèn)曙光路樓 2 幢 5 單元 401 號工作信息名稱（中）（必填）市寧河縣醫(yī)院名稱（英）（必填）地址及地址：市寧河縣蘆臺鎮(zhèn)沿河路 23 號：301500（區(qū)號）（必填）傳真號碼（必填）入職具體時間（必填）1994 年 12 月本人電子郵箱（必填）本人職位（必填）腫瘤科在職證明上簽字的及拼音：于本人職位英文（必填）拼

2、音：yudongxiang月薪（必填）50000 元簽字人的職務(wù)（必填）院長家庭成員稱謂姓名拼音出生日期出生地與申請人父親已故也要提供haoguangsheng1946 年 2 月 18是 否母親已故也要提供萬國迎wanguoying1950 年 11 月 04是 否配偶（離喪請注明）jiahesong1970 年 10 月 16是 否子女jiahongfei1998 年 3 月 20是 否是 否 其它旅費或收入來源自己承擔(dān) 公司出資承擔(dān)出資公司名稱是否有舊護照是 否 是否被拒簽過是 否 備注：1、填寫上述內(nèi)容要完整、字跡清晰 2、號碼前請注明區(qū)號本人：以上所填內(nèi)容完全屬實，否則本人接受被取消

3、申請資格并由本人承擔(dān)因此造成的所有風(fēng)險和損失！附件二：會議信息表*拼音*戶籍所在地*號碼*出生日期*家庭住址*工作名稱（中英文對照）*所在科室部門（Dept.）*職務(wù) (Designation)*工作地址街道城市省（州）國家*工作*：*工作傳真*三年內(nèi)是否去過哪些申根國家？如沒去過申根，可填寫如美，加，澳，新，日等，請至少提供三個國家的前往國家及起止日期：如果有，必填1.韓國，2013 年 6 月 262013 年 6 月 30.2.3.被拒簽過的客人請說明拒簽國家、原因：請您仔細(xì)閱讀后認(rèn)真填寫:1、本人所提供的資料以及所填寫的內(nèi)容完全屬實，否則本人接受被取消申請資格并由本人承擔(dān)因此造成的所有風(fēng)險和損失！2、本人保證如期回國，并在回國后將護照原件交回使館做回程確認(rèn)；3、本人清楚遞交使館的資料包括書、存款證明書等原件均不予退還；本人親筆簽字：日期：2014 年 7 月 30*是否為會員（并注明所屬名稱）*會員 ID

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