醫(yī)院感染監(jiān)測計劃文獻(xiàn)

1、精品文檔交流2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃按照國家相關(guān)規(guī)范要求，依據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人 群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進(jìn)行評估，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染 風(fēng)險，提高風(fēng)險防范能力。（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān) 測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等， 做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點、有層次的開展監(jiān) 測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項目監(jiān)測，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理。（見附表1）（二）檢驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。 醫(yī)院感染

2、管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重點科室和重點部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，每季度對其他普通科室進(jìn)行 輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔。（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物 品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測，細(xì)菌總數(shù)不高于 20cfu/g ,不得檢出致病微生物。 凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。 滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進(jìn)行檢測，不得檢出任何致病微生物。（四）對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報 告感染病例的情況，并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報，每月對感染情況進(jìn) 行總結(jié)與

3、分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查， 對種植科開展了目標(biāo)性監(jiān)測。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實 施。（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況， 每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測記錄。（六）對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、 使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān) 督，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況， 并進(jìn)行統(tǒng) 計分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析，及 時整改。醫(yī)院感染管理科2016年01月07日精品文檔交流精品文檔交流僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study

4、and research; not for commercial use.Nur f u r depers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementd des fins personnelles; pasd des fins commerciales.tojibko AJiajiioAe ak pTOpwenojib symaisaidyHeHMia c ,n e a o b 團(tuán) hhha o ji k h

5、 eiHcnojib3OBaTbCH b KOMMepnecKHx uejiax.以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen f uie StForschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementd des fins personnelles; pasd des fins commerciales.tojibko AJiajiioAe ak pTOpwenojib symaisaidyHeHMia c ,n e a o b 團(tuán) hhha o ji k h eiHcnojib3OBaT