淺析醫(yī)院內(nèi)部審計3600字

1、淺析醫(yī)院內(nèi)部審計3600字 醫(yī)院內(nèi)部審計是其內(nèi)部控制機制的重要組成局部。它對于監(jiān)視醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營活動，防范經(jīng)營風(fēng)險，進步經(jīng)營效益有著不可低估的作用。本文就當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作的現(xiàn)狀與今后的開展談?wù)劚救说目捶ā?一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的主要問題1、指導(dǎo)對內(nèi)部審計思想認識不到位少數(shù)指導(dǎo)沒有真正認識到要建立內(nèi)部審計制度的必要性，有的甚至還存在抵觸情緒，認為醫(yī)院不是消費經(jīng)營單位，內(nèi)審作用不大，多一道環(huán)節(jié)，多一道費事，多一項程序，多一項阻力。弄不好還會阻礙醫(yī)院深化改革，甚至?xí)`財務(wù)部門工作的正常運行。正是因為存在這些觀念上的誤區(qū)，從而影響了內(nèi)部審計職能的有效發(fā)揮。2、審計機構(gòu)設(shè)置不標準從調(diào)查得來的

2、情況反映：目前。醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)置主要是以下幾種類型：一是設(shè)立審計科，歸口院長直接指導(dǎo)，執(zhí)行日常的審計監(jiān)視工作；二是審計專業(yè)人員與財務(wù)科合并辦公，由財務(wù)科長直接指導(dǎo)；三是與紀檢監(jiān)察機構(gòu)合并，歸口紀檢監(jiān)察指導(dǎo)；四是把審計業(yè)務(wù)歸屬財務(wù)部門。由財務(wù)科裝備兼職的審計人員；五是在需要進展該基工作時臨時從系統(tǒng)內(nèi)抽調(diào)人員組建審計組。上述審計機構(gòu)設(shè)置，方法多數(shù)不具有獨立性，形同虛設(shè)，極難履行獨立、客觀、公正、監(jiān)視、評價等審計職能。3、內(nèi)部審計范圍狹小，停留在外表上，極難向管理審計深層次推進，使內(nèi)部使內(nèi)審工作限于被動地位審計可分為三個層次：第一層為財務(wù)審計；第二層為業(yè)務(wù)審計；第三層為管理審計。如今醫(yī)院內(nèi)部審

3、計根本上處在財務(wù)、業(yè)務(wù)審計上，只能局限于事后的財務(wù)收支審計、任期經(jīng)濟責(zé)任審計，滿足于完成每年指導(dǎo)下達的34個必審工程，而對醫(yī)院內(nèi)部控制制度、經(jīng)濟效益、經(jīng)濟合同、建立工程的審計評價，根本沒有涉足，有的甚至僅僅“看看數(shù)據(jù)，對對帳目平衡，連最根本的“監(jiān)視職能都難落實。這實際是人為地縮少了內(nèi)審工作范圍，使內(nèi)審工作陷于被動地位。4、審計程序不標準內(nèi)部審計程序包括明確審計任務(wù)、制定審計方案，發(fā)出審計通知，進展“審計承諾，施行“審計工程，撰寫“審計底稿，到“征求審計意見、產(chǎn)生“審計報告和“審計檔案歸檔等，以及審計底稿表格的標準，對醫(yī)院評價的指標體系和參數(shù)的標準等等的流程標準。但到目前為止醫(yī)院的內(nèi)部審計還沒有

4、嚴格按內(nèi)部審計程序操作，內(nèi)部審計部門僅憑個人的理解和經(jīng)歷自行其是，離法制化、制度化、標準化的要求相去甚遠。5、審計報告權(quán)威性缺乏內(nèi)部審計部門產(chǎn)生的審計報告所做出的審計結(jié)論和審計處分決定。單位指導(dǎo)不重視，被審單位拒不執(zhí)行，內(nèi)部審計部門也只能望洋興漢。所謂的跟蹤審計也只能流于形式。審與不審，結(jié)論好或結(jié)論差，該調(diào)的同樣調(diào)，該升的同樣升。久而久之內(nèi)審人員又豈能不學(xué)乖?內(nèi)部審計報告似乎是可有可無，只是一個完成內(nèi)部審計工程的符號和程序。6、內(nèi)部審計人員裝備不齊，素質(zhì)較低從調(diào)查的情況看，目前有不少醫(yī)院的內(nèi)部審計人員大多是從財務(wù)會計崗位輪換下來的老、弱、病、殘人員，抑或是安排一些不好安排的閑雜人員。隨著醫(yī)院內(nèi)

5、審工作向管理和效益領(lǐng)域拓展，現(xiàn)有的審計人員已經(jīng)無法適應(yīng)日益復(fù)雜的內(nèi)審業(yè)務(wù)要求，更無法發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的重要作用。二、關(guān)于加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作策略開展的幾點建議各級醫(yī)院指導(dǎo)必須在進步對內(nèi)部審計工作重要性、必要性認識的根底上，對內(nèi)審工作定其崗，明其責(zé)，授其權(quán)，內(nèi)部審計工作才會有地位，并快速步入正常軌道。詳細可從以下幾個方面落實。1、建立健全內(nèi)部審計機構(gòu)。配齊配強內(nèi)審人員年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構(gòu)、年收入2000萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，裝備專職審計人員。其他衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位可以根據(jù)需要，設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，裝備專職審計人員。

6、也可以受權(quán)本單位其他機構(gòu)履行審計職責(zé)，裝備專職或者兼職審計人員。同時，配置的內(nèi)審人員除了應(yīng)具備審計、財務(wù)知識外，還必須具備衛(wèi)生管理、法律、經(jīng)濟管理、計算機以及建立工程學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)才能。只有這樣，才能勝任這種專業(yè)性極強的技術(shù)工作。另外，內(nèi)審崗位應(yīng)裝備一些懂經(jīng)營、會管理、熟工程精電腦的復(fù)合型人才。內(nèi)部審計機構(gòu)負責(zé)人必須具備中級以上相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱或5年以上的審計、會計工作經(jīng)歷。內(nèi)部審計機構(gòu)負責(zé)人任免應(yīng)征求上級主管內(nèi)部審計機構(gòu)的意見，并按干部管理權(quán)限任免。內(nèi)部審計人員辦理審計事項時應(yīng)當(dāng)嚴格遵守內(nèi)部審計準那么和內(nèi)部審計人員職業(yè)道德標準，依法審計，忠于職守，做到獨立、客觀、公正、保密。內(nèi)部審計

7、人員與被審計單位或者審計事項有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。任何組織和個人不得干預(yù)內(nèi)部審計工作。部門和單位應(yīng)當(dāng)支持內(nèi)部審計工作，及時解決工作中存在的問題，保護內(nèi)部審計人員依法履行職責(zé)，保證內(nèi)部審計開展工作和培訓(xùn)所必需的經(jīng)費。2、制定并完善內(nèi)審工作制度根據(jù)國家、省、市有關(guān)指導(dǎo)部門要求加強內(nèi)部審計工作的指示精神，醫(yī)院要根據(jù)本單位的詳細情況制定出內(nèi)審工作制度與崗位職責(zé)。當(dāng)前，特別要制訂健全兩個方面的內(nèi)審制度：一是制訂物資、器械、衛(wèi)材內(nèi)部采購比價的審計制度：詳細可以如下幾個方面操作。要堅持“比質(zhì)在先，比價在后的原那么，在比質(zhì)的前提下進展比價，才能確保采購的物資、器械、衛(wèi)材既符合質(zhì)量要求，又價格最低。要堅持實行

8、事先、事中和事后全過程控制原那么。對于大宗物資、大型器械設(shè)備的采購事項，審計部門應(yīng)與采購和使用部門一道考察市場，進展質(zhì)量和價格的調(diào)查，對于物資、器械采購施行過程以及質(zhì)量驗收應(yīng)堅持全過程監(jiān)控，防止出現(xiàn)大的紕漏，把破綻堵塞在事前，而不是等出了事情再去解決。對采購物資、器材實行分類管理。“全面審計，突出重點，抓住重點，有的放矢，可以盡快找到比價審計的打破口，及時發(fā)現(xiàn)物資采購中存在的問題。建立物資、器械價格信息查詢系統(tǒng)，為進展比價采購審計提供信息支持。這樣，醫(yī)院通過比價采購既能選擇質(zhì)量和性能優(yōu)良的產(chǎn)品，又能使采購的本錢費用降到最低。二是制訂根本建立、修繕改造內(nèi)審制度。近幾年來，醫(yī)院正處于大規(guī)模的改造期

9、、改建、擴建和新建工程很多，為進步資金使用效益，降低工程造價，防止損失和浪費，內(nèi)審工作應(yīng)提早，從前期、中期著手。參與工程建立書的擬定、立項評估、工程可行性研究和工程經(jīng)費預(yù)算：參與基建工程工程的考察、招標和施工合同的簽訂：參與施工圖紙的會審和施工圖預(yù)算的審核。及時深化施工現(xiàn)場、理解施工進度、監(jiān)視施工單位用料等，理解工程量的增減、變更，對整個施工過程實行動態(tài)監(jiān)控。內(nèi)審工作的前移，即前期、中期的審計可以有效地解決和堵塞“跑、冒、滴、漏，減少后期決算許多不必要的糾紛。3、標準內(nèi)部審計工作程序根據(jù)醫(yī)院的詳細情況，擬定審計工程方案，報經(jīng)單位主要負責(zé)人批準后施行，內(nèi)部審計機構(gòu)施行審計前，應(yīng)編制審計工作方案。

10、組成審計組，并提早3日以書面形式通知被審計單位；被審計單位應(yīng)配合審計工作，提供必要的工作條件。審計組對審計事項施行審計，應(yīng)獲得審計證據(jù)編制審計工作底稿，由被審計單位相關(guān)人員簽字確認。審計組對審計事項施行審計后，編制審計報告，并征求被審計對象的意見。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內(nèi)，提出書面反應(yīng)意見，送交審計組。內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)對必要的工程施行后續(xù)審計。內(nèi)部審計機構(gòu)對辦理的審計事項，應(yīng)當(dāng)建立完好的審計檔案，并按照有規(guī)定保存。對審計工作成效顯著的內(nèi)部審計機構(gòu)和履行職責(zé)、忠于職守、堅持原那么、做出突出成績的內(nèi)部審計人員，所在單位和上級主管部門應(yīng)給予精神或者物質(zhì)獎勵；對不履行審計職責(zé)的內(nèi)部審計人員，由所在單位給予批評；對濫用職權(quán)、循私舞弊、玩忽職守、泄露機密的內(nèi)部審計人員。所在單位和上級主管部門按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。對回絕或者不配合內(nèi)部審計工作。回絕提供或者提供虛假資料、拒不執(zhí)行審計意見以及打擊報復(fù)內(nèi)部審計人員的單位和人員，各部門、各單位主要負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時做出嚴肅處理。4、不斷拓寬內(nèi)部審計領(lǐng)域針對醫(yī)院的特點，不僅要繼續(xù)加強傳統(tǒng)的財務(wù)收支審計，基建修繕等審計工作，還要向管理審計、績效審計、經(jīng)濟責(zé)任審計等方面延伸。醫(yī)院內(nèi)部審計要充分利用審計資源，大力開展社會效益審計。主要審核醫(yī)療業(yè)務(wù)活動各項收費標準是否嚴格按照有關(guān)收費標準是否嚴格按照有關(guān)