第10章免疾系統(tǒng)

1、第10章免疾系統(tǒng)Key points Immune cells Lymphoid tissue Lymphoid organs Two types of immune reactions 概述(outline)一、組成(components) 1.免疫細(xì)胞(immune cells)： 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞等 2.免疫活性分子: 免疫球蛋白、補(bǔ)體及多種細(xì)胞因子。 3.淋巴組織（lymphoid tissue）或免疫組織(immune tissue)： 網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)眼中填充著免疫細(xì)胞。 彌散的淋巴組織(diffuse lymphoid tissue) 淋巴小結(jié)(lymphoid

2、nodule) 淋巴索（lymphoid cord） 淋巴器官(lymphoid organs)或免疫器官（immune organs) 中樞淋巴器官(central lymphoid organs)： 胸腺(thymus)、骨髓(bone marrow) 周圍淋巴器官(peripheral lymphoid organs)： 淋巴結(jié)(lymph node)、脾(spleen)和扁桃體(tonsils)二、功能(functions) 防御系統(tǒng)，執(zhí)行免疫反應(yīng)功能，表現(xiàn)在下列三方面：免疫防御 識(shí)別和清除侵入機(jī)體的抗原物質(zhì)如病 毒、細(xì)菌、異體蛋白等； 免疫監(jiān)視 識(shí)別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變化的細(xì) 胞

3、如腫瘤細(xì)胞或感染病毒的細(xì)胞等。 免疫穩(wěn)定 識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死亡和受損傷的細(xì) 胞，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 免疫系統(tǒng)執(zhí)行免疫功能的分子基礎(chǔ) 自身細(xì)胞的標(biāo)志 主要組織相容性復(fù)合分子（major histocompatibility complex molecules, MHC分子） MHC-類分子 分布于機(jī)體的所有細(xì)胞 MHC-類分子 僅分布于免疫系統(tǒng)的某些細(xì)胞。 T、B淋巴細(xì)胞表面有特異性的抗原受體(receptor)。3. 免疫反應(yīng)或稱免疫應(yīng)答（immune response) 細(xì)胞免疫(cellular immune response) 體液免疫(humoral immune respons

4、e) 免疫反應(yīng).ppt4.抗原(antigen)能引起機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)。5.抗體(antibody)免疫球蛋白，由漿細(xì)胞產(chǎn)生，在體 液免疫反應(yīng)中起作用。一、免疫細(xì)胞 immune cell 免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、粒細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞等。（一）淋巴細(xì)胞(lymphocyte) 1. T cell （thymus dependent lymphocyte) 發(fā)育的部位 胸腺 功能 通過(guò)分泌淋巴因子執(zhí)行細(xì)胞免疫功能。 分類 效應(yīng)T細(xì)胞（effector T cell）： c 分泌穿孔素和顆粒酶，執(zhí)行細(xì)胞免疫功能 h 調(diào)節(jié)其他和B細(xì)胞，激發(fā)其活化 s調(diào)

5、節(jié)其他和B細(xì)胞，降低其活性 記憶T細(xì)胞（memory T cell）活化后回復(fù)靜止的長(zhǎng)壽命細(xì)胞，遇到同樣抗原，迅速擴(kuò)增，啟動(dòng)更大范圍的細(xì)胞免疫應(yīng)答。 . B cell （bone marrow dependent lymphocyte) 發(fā)育的部位: 骨髓功能：轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，執(zhí)行體液免疫功能。 分類： 效應(yīng)B細(xì)胞：漿細(xì)胞(plasma cell) 記憶B細(xì)胞：部分活化的B細(xì)胞形成長(zhǎng)壽命的B細(xì)胞，再次遇到同樣抗原，迅速擴(kuò)增，啟動(dòng)更大范圍的體液免疫應(yīng)答。3NK cell （nature killer cell） 發(fā)育的部位: 骨髓 功能：不借助抗體，對(duì)腫瘤細(xì)胞或被病毒感染的細(xì)胞有直接殺傷

6、作用。（二）巨噬細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 1巨噬細(xì)胞（macrophage) 2 .單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（mononuclear- phagocytic system) 概念 由單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)的具有很強(qiáng)的吞噬功能的細(xì)胞系統(tǒng) 組成 血液內(nèi)的單核細(xì)胞 、結(jié)締組織和淋巴組織內(nèi)的巨噬細(xì) 胞、肝內(nèi)的枯否氏細(xì)胞、 肺內(nèi)的塵細(xì)胞、中樞神經(jīng)系 統(tǒng)內(nèi)的小膠質(zhì)細(xì)胞、骨組織中的破骨細(xì)胞等。 功能 吞噬作用、分泌作用和抗原提呈作用。（三）抗原提呈細(xì)胞 (antigen presenting cells，APC) 1.功能 細(xì)胞表面都有MHC-，能捕捉和處理抗原，通過(guò)形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞

7、，激活淋巴細(xì)胞參加免疫反應(yīng)。 2. 類型和分布 專職的 巨噬細(xì)胞 分布最廣，各器官的結(jié)締組織內(nèi)。 樹突狀細(xì)胞(dendritic cell, DC) 血液內(nèi)的DC 表皮的郎格漢斯細(xì)胞或器官內(nèi)的間質(zhì)DC 淋巴內(nèi)的面紗細(xì)胞（veiled cell) 淋巴組織中的交錯(cuò)突細(xì)胞(interdigitating cell) B細(xì)胞 非專職的 內(nèi)皮細(xì)胞等Antigen presenting cells(APCs)APCs are found in many tissues and constitute a heterogeneous cell population that includes B lymph

8、ocytes, macrophages and dendritic cells.Function of APCs APCs have the capacity to capture the antigens, and to partially digest the protein of antigen into small peptides. The lymphocytes can only recognize the small peptides presented by APCs. In this way, APCs transport the antigens to lymphocyte

9、s and elicit the immune response. 二、淋巴組織 lymphoid tissue 淋巴組織又稱免疫組織（immune tissue)。（一） 組成：網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)眼中填充著免疫細(xì)胞。 淋巴組織.ppt（二） 類型： 1 . 彌散淋巴組織(diffuse lymphoid tissue) 與周圍組織沒有明顯的界限，內(nèi)含高內(nèi)皮的微靜脈（high endothelial venule). 淋巴結(jié)皮質(zhì).ppt高內(nèi)皮的微靜脈 毛細(xì)血管后微靜脈，是淋巴細(xì)胞從血 液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。 后微靜脈.ppt2 . 淋巴小結(jié)(lymphoid nodule） 又稱淋巴濾泡（

10、lymphoid follicle)，橢圓形，主要由B細(xì)胞 聚積而成，并含有Th細(xì)胞等。小結(jié)中央染色淺，稱生發(fā)中心（germinal center)。 初級(jí)淋巴小結(jié) 無(wú)生發(fā)中心 次級(jí)淋巴小結(jié) 生發(fā)中心 暗區(qū)：大而幼稚的B細(xì)胞和Th細(xì)胞 明區(qū)：中等大的B細(xì)胞（漿細(xì)胞前身）、Th細(xì) 胞、巨噬細(xì)胞和濾泡樹突狀細(xì)胞等 小結(jié)帽（cap) 記憶B細(xì)胞等 淺層皮質(zhì).ppt Lymphoid nodulespherical or ovoid; have clear boundaries; mainly composed of B cellsWell developed lymphoid nodule ( se

11、condary lymphoid nodule)Germinal centermiddle sized lymphocytes large lymphoblasts Cap small lymphocytes3 淋巴索（lymphoid cord) 淋巴組織呈條索狀,以B細(xì)胞為主,含漿細(xì)胞,巨噬細(xì)胞等. 三、淋巴器官（lymphoid organs) 淋巴器官又稱免疫器官（immune organ)以淋巴組織為主 構(gòu)成的器官，可分為兩類：中樞淋巴器官和周圍淋巴器官。 中樞淋巴器官（central lymphoid organs) 包括胸腺和骨髓，是淋巴細(xì)胞發(fā)育的場(chǎng)所，其中的淋巴 細(xì)胞來(lái)源于干細(xì)

12、胞(stem cells)。 周圍淋巴器官(peripheral lymphoid organs) 包括淋巴結(jié)、脾和扁桃體等，是免疫反應(yīng)的場(chǎng)所，其中 的淋巴細(xì)胞來(lái)源于中樞淋巴器官。（一）胸腺(thymus) 1. 胸腺的結(jié)構(gòu) (structure of thymus) 被膜（capsule) 結(jié)締組織 小葉間隔(interlobular septum) 皮質(zhì)(cortex) 胸腺實(shí)質(zhì) 胸腺小葉 (parenchyma) (lobule) 髓質(zhì)(medulla) 胸腺.ppt 胸腺皮質(zhì).ppt 皮質(zhì)（cortex) 上皮細(xì)胞為支架，間隙內(nèi)含胸腺細(xì)胞 和其它少量的基質(zhì)細(xì)胞如樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥

13、大 細(xì)胞等。 胸腺結(jié)構(gòu)模式圖.ppt A.胸腺上皮細(xì)胞（thymic epithelial cell)： 又稱上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞（epithelial reticular cell) 形態(tài)結(jié)構(gòu) 星狀多突，相鄰上皮細(xì)胞的突起間以 橋粒相連。 分布 被膜及胸腺細(xì)胞之間。 功能 能分泌胸腺素和胸腺生成素；有誘導(dǎo)胸腺 細(xì)胞發(fā)育分化成T細(xì)胞的作用。 胸腺結(jié)構(gòu)模式圖-1.ppt 哺育細(xì)胞（nurse cell) 某些分布于被膜下的上皮細(xì)胞，胞質(zhì)豐富，有 誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞發(fā)育分化成T細(xì)胞的作用。B.胸腺細(xì)胞(thymocyte)： 胸腺內(nèi)的淋巴細(xì)胞稱為胸腺細(xì)胞，即早期T細(xì)胞，占皮質(zhì)細(xì)胞總數(shù)的8590%。95%將被淘

14、汰，僅有5%的胸腺細(xì)胞能分化為T細(xì)胞。 胸腺結(jié)構(gòu)模式圖-2.pptThymocytes Lymphocytes(T cell precursors) in thymus are called thymocytes. In the cortex they are densely packed, in various stages of differentiation and maturation.95% of thymocytes in cortex are destroyed by macrophages. Only 5% of thymocytes become T cell. 髓質(zhì)(med

15、ulla) 大量胸腺上皮細(xì)胞，能分泌胸腺激素； 少量T細(xì)胞，已具有免疫應(yīng)答的能力； 巨噬細(xì)胞 胸腺小體(thymic corpuscle)：是胸腺的 特征性結(jié)構(gòu)，由上皮細(xì)胞呈同心 圓狀包繞而成，功能不明。 胸腺髓質(zhì).ppt 胸腺的血液供應(yīng)及血胸腺屏障 小動(dòng)脈 微動(dòng)脈 毛細(xì)血管 毛細(xì)血管后微靜脈 （小葉間隔） （皮髓交界處） （皮、髓質(zhì)） （皮髓交界處） 血胸腺屏障（blood-thymus barrier) 部位：胸腺皮質(zhì) 組成：連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮；內(nèi)皮基膜；血管周隙，內(nèi)含 巨噬細(xì)胞；上皮基膜；一層連續(xù)的上皮細(xì)胞。 功能：屏障作用。 血-胸腺屏障.ppt2 . 胸腺的功能 培育和選擇T細(xì)胞 ；

16、分泌胸腺激素。（二）淋巴結(jié)(lymph node) 1. 淋巴結(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu). 形態(tài) 豆形，一側(cè)凹陷稱為門部，有血管、神經(jīng)和輸出 淋巴管進(jìn)出。 結(jié)構(gòu) 被膜(capsule) 結(jié)締組織，有輸入淋巴管通過(guò)。 小梁(trabecula) 結(jié)締組織，構(gòu)成淋巴結(jié)的支架。 實(shí)質(zhì)(parenchyma) 分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。 淋巴結(jié)模式圖.ppt 淋巴結(jié).ppt1）皮質(zhì)(cortex)： 由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)和皮質(zhì)淋巴竇組成。 淺層皮質(zhì)(superfacial cortex) 為B細(xì)胞區(qū)，由薄層彌散的淋巴組織和淋巴小 結(jié)組成。 淺層皮質(zhì).ppt 淺層皮質(zhì)-2.ppt 副皮質(zhì)區(qū)（paracortex zone)

17、大片彌散的淋巴組織，由若干個(gè)深層皮質(zhì)單位（deep cortex unit)構(gòu)成。由于其主要的細(xì)胞成分為T細(xì)胞，因而又稱胸腺依賴區(qū)(thymus dependent area)。除T細(xì)胞外，其內(nèi)還含有交錯(cuò)突細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、少量的B細(xì)胞及許多高內(nèi)皮的毛細(xì)血管后微靜脈。 淋巴結(jié)皮質(zhì).ppt 后微靜脈.ppt深層皮質(zhì)單位（deep cortex unit) 每一深層皮質(zhì)單位通常與一條輸入淋巴管相對(duì)應(yīng)，呈半球形，較平的面朝向淋巴小結(jié)，球面朝向髓質(zhì)。深層皮質(zhì)單位可分為中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)。 中央?yún)^(qū): T細(xì)胞密集 周圍區(qū): 淋巴細(xì)胞稀疏,高內(nèi)皮的毛細(xì)血管后微靜脈主要分布于此區(qū)，可見淋巴細(xì)胞穿越毛細(xì)血管后微靜脈的

18、管壁。因此，此區(qū)是血液內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道。 deep cortex unit.ppt后微靜脈.pptParacortical region (thymus dependent zone) diffuse lymphoid tissue T cells mainly, marcophages, APCs. Postcapillary venules lymphocytes can pass this vessel through the endothelia or intercellular space.交錯(cuò)突細(xì)胞（interdigitating cell) 分布于彌散的淋巴組織內(nèi)

19、,細(xì)胞有許多突起,伸入相鄰的淋巴細(xì)胞之間。細(xì)胞表面表達(dá)類分子，具有較強(qiáng)的抗原提呈能力。 皮質(zhì)淋巴竇（cortical sinus) 包括被膜下竇和小梁周圍竇，與輸入淋巴管相通。 結(jié)構(gòu) 壁：內(nèi)皮、扁平的網(wǎng)狀細(xì)胞及少量網(wǎng)狀纖維。 腔：網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和面紗細(xì)胞（veiled cell)等。 面紗細(xì)胞（veiled cell) 表皮內(nèi)的朗格漢斯細(xì)胞，吞噬抗原后經(jīng)輸入淋巴管進(jìn)入淋 巴結(jié)，在淋巴竇形成面紗細(xì)胞，然后轉(zhuǎn)移至副皮質(zhì)區(qū)，轉(zhuǎn)化為 交錯(cuò)突細(xì)胞。 被膜 淋巴結(jié)竇.ppt 被膜 淋巴結(jié)竇-2.ppt2）髓質(zhì)(medulla) 由髓索和髓竇組成 髓索（medullary cord) 淋巴索，

20、含B細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 等，中央有一條微靜脈，是血液內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入髓索的通道。 髓竇 (medullary sinus) 結(jié)構(gòu)同皮質(zhì)淋巴竇。 淋巴結(jié)髓質(zhì).ppt 3) 淋巴結(jié)內(nèi)淋巴循環(huán)的通道 輸入淋巴管 皮質(zhì)淋巴竇 髓竇 輸出淋巴管 淋巴液流經(jīng)一個(gè)淋巴結(jié)需要數(shù)小時(shí)，含抗原越多流速越慢。 2淋巴結(jié)的功能 (functions of lymph node) 1）濾過(guò)淋巴液 (filtration of lymph) 2）免疫應(yīng)答 (immune response)3淋巴細(xì)胞再循環(huán)（recirculation of lymphocytes) 1）途徑 淋巴器官 或淋巴組織 毛細(xì)

21、血管 輸出淋巴管 后微靜脈 淋巴循環(huán) 血液循環(huán) 2）參加的細(xì)胞 主要是記憶T細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。T細(xì)胞循環(huán)一周需1824小時(shí)，B細(xì)胞需30小時(shí)。3）功能意義 有利于識(shí)別抗原，有利于促進(jìn)細(xì)胞間的協(xié)作，使全身的免疫器官和免疫組織連成一個(gè)功能上的統(tǒng)一體。 其他的免疫細(xì)胞也能通過(guò)血液和淋巴遷移和循環(huán)。 淋巴細(xì)胞再循環(huán).ppt（三）脾(spleen) 脾是人體內(nèi)最大的淋巴器官，位于血循環(huán)的通道上。 1. 脾的結(jié)構(gòu) 1）被膜與小梁(capsule and trabecula) 被膜厚，表面有間皮覆蓋，結(jié)締組織中含有平滑肌。 小梁粗，其內(nèi)也含有平滑肌。 2）實(shí)質(zhì) 脾的實(shí)質(zhì)是含血液的淋巴組織, 可分為 白髓、邊

22、緣區(qū)和紅髓。 脾.ppt白髓（white pulp） 由密集的淋巴組織構(gòu)成。它又可分為動(dòng)脈周 圍淋巴鞘和淋巴小結(jié)。動(dòng)脈周圍淋巴鞘（periarterial lymphatic sheath)是圍繞中央動(dòng)脈周圍的彌散的淋巴組織，主要由T細(xì)胞構(gòu)成。 動(dòng)脈周圍淋巴鞘.ppt淋巴小結(jié) 脾內(nèi)的淋巴小結(jié)又稱脾小結(jié)(splenic corpuscle),主要由B細(xì)胞構(gòu)成。 脾小結(jié).ppt White pulp Periarterial lymphatic sheath T cells surround the central artery forming Periarterial lymphatic she

23、ath. There are also some macrophages and interdigitating cells. thymus dependent area Lymphoid nodules (splenic corpuscle) B cells white pulp.ppt 邊緣區(qū)（marginal zone） 位于白髓和紅髓的交界處，寬約100um ，含T細(xì)胞、B細(xì)胞和較多的巨噬細(xì)胞。 邊緣竇(marginal sinus) 分布于邊緣區(qū)的血竇，是淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道。 紅髓 (red pulp) 由脾索和血竇構(gòu)成。 脾索(splenic cord) 紅 髓.ppt

24、 富含血細(xì)胞的淋巴索，索內(nèi)含T細(xì)胞、B細(xì)胞、 漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和大量的血細(xì)胞。 脾血竇(splenic sinus) 內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)桿狀，內(nèi)皮細(xì)胞之間有間隙，基 膜不完整。血竇外側(cè)有較多的巨噬細(xì)胞，其 突起可通過(guò)內(nèi)皮間隙伸向竇腔。 脾血竇.ppt 脾血竇-電.ppt 3) 脾的血循環(huán)(blood circulation of spleen) 分支 邊緣竇 脾動(dòng)脈 小梁動(dòng)脈 中央動(dòng)脈 筆毛微動(dòng)脈 脾索 髓微靜脈 血竇 小梁靜脈 脾靜脈 脾血循環(huán).ppt2脾的功能 (functions of spleen) (1) 造血(hemopoiesis) (2) 儲(chǔ)血(storage of blood) (3

25、) 濾血(filtration of blood) (4)免疫反應(yīng)(immune response)(四）扁桃體（tonsil) 扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體及舌扁桃體。1腭扁桃體的結(jié)構(gòu) 扁橢圓形，表面被覆復(fù)層扁平上皮，上皮向下陷入結(jié)締組織形成1020個(gè)分支的扁桃體隱窩（tonsillar crypt)。 隱窩上皮內(nèi)含有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞，故稱隱窩浸潤(rùn)上皮（crypt infiltrated epithelium)。由于上皮細(xì)胞之間有許多相互通連的孔隙，淋巴細(xì)胞等充塞于這些孔隙，因此這種上皮又被稱為淋巴上皮組織（lymphoepithelial tissue)。 tonsil.ppt 隱窩周圍的結(jié)締組織內(nèi)有許多淋巴小結(jié)和彌散的淋巴組織，其內(nèi)有高