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1、皮 膚 基 本 知 識(shí) 講 座梁 作 輝玉溪市人民醫(yī)院皮膚暨醫(yī)學(xué)美容科2016-04-09皮膚的概念皮膚覆蓋于整個(gè)身體表面,是人體最大的器官。皮膚是心理和身體健康狀態(tài)的體現(xiàn)。健康皮膚應(yīng)該是:柔軟、細(xì)膩、微濕、富有彈性;PH值應(yīng)呈弱酸性;并有抵抗疾病能力的。重量:占人體的5左右;面積:正常成人1.5m2 兒童約0.21m2; 厚度:0.5mm,眼瞼最薄,足跖最厚;皮膚會(huì)隨著年齡、季節(jié)、性別、部位不同而異;表皮的結(jié)構(gòu):角質(zhì)層:保護(hù)作用,防水、防菌作用;蘊(yùn)含表皮最外層角質(zhì)的水份。顆粒層:防止水份蒸發(fā),防止異物侵入,過濾紫外線。有棘層:供給表皮的營(yíng)養(yǎng)。基底層:產(chǎn)生新細(xì)胞,逐漸往上推,直至形成角質(zhì),也就
2、是肌膚的新陳代謝的過程。含色素母細(xì)胞,產(chǎn)生黑色素。透明層: 只有手與腳才有的透明層顆粒層:組成:2-4層菱形細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞內(nèi)含有晶體角質(zhì)作用:具有屏障功能,并可折射光線,減少紫外線射入體內(nèi) 角質(zhì)層:保護(hù)作用,防水、防菌。 透明層:控制皮膚水分、防止水分流失。 顆粒層:防止異物侵入,過濾紫外線。 有棘層:具細(xì)胞分裂增殖能力。 基底層:產(chǎn)生新細(xì)胞,具有分裂繁殖能力,是表皮各層細(xì)胞的生化之源,也就是肌膚的新陳代謝的過程。含黑色素生長(zhǎng)細(xì)胞,黑色素的多少?zèng)Q定肌膚顏色。 橋粒皮脂膜比表皮厚幾倍,由細(xì)胞、水份和粘性膠狀物質(zhì)組成。真皮還含有神經(jīng)、淋巴(血)管,皮脂腺、汗腺、毛囊。皮脂腺靠近毛囊處,是很小的圓狀
3、結(jié)構(gòu)。真皮既可支撐表皮,還可為表皮提供營(yíng)養(yǎng)。其主要附屬器官: 皮脂腺:分泌油脂,滋潤(rùn)皮膚。 汗腺:調(diào)節(jié)體溫,排泄廢物。 血管:供給皮膚養(yǎng)分和氧氣。皮 脂 腺結(jié)構(gòu):由腺體和導(dǎo)管兩部分組成,腺體位于真皮淺層,導(dǎo)管開口于毛囊 分布:除手腳掌外,皮脂腺遍布全身,以頭面部最多,其次為前胸和背部。作用:滋潤(rùn)皮膚、毛發(fā);防止皮膚水份蒸發(fā),皮脂呈弱酸性,有一定的抑菌殺菌的功能。與美容的關(guān)系:皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮脂激素的調(diào)節(jié)青春期分泌旺盛。分泌量過多時(shí)皮膚呈現(xiàn)油性,分泌量過少時(shí)皮膚呈現(xiàn)干性狀態(tài)真皮(Dermis)真皮的細(xì)胞成纖維細(xì)胞:產(chǎn)生膠原纖維等組織細(xì)胞:吞噬異物,清道夫作用肥大細(xì)胞:參與I型變態(tài)
4、反應(yīng)真皮的纖維膠原纖維:III型膠原為主彈力纖維網(wǎng)狀纖維真皮的基質(zhì)主要是粘多糖成分皮膚還有一個(gè)很重要的功能,是什么?提示:個(gè)體唯一指紋重復(fù)率極小,大約150億分之一,故其稱為“人體身份證 中性皮膚皮膚特征 肌膚困擾 保養(yǎng)重點(diǎn) 有光澤細(xì)膩 彈性好 無瑕疵 PH值是55.6夏季T界部位略為油膩,冬季偏干。 隨著年齡增長(zhǎng),會(huì)轉(zhuǎn)偏干。 適度清潔與保養(yǎng)。 干性皮膚 皮膚特征 肌膚困擾 保養(yǎng)重點(diǎn) 無光澤 膚質(zhì)較細(xì)膩 有細(xì)紋 PH值是4.55緊繃感,缺乏滋潤(rùn),干燥,易長(zhǎng)皺紋,易起皮。 適度清潔保濕,重度滋潤(rùn)。 油性皮膚 皮膚特征 肌膚困擾 保養(yǎng)重點(diǎn)皮膚油亮 毛孔粗大 皮膚粗糙PH值是5.66.6 皮膚油膩易
5、生粉刺、青春痘、暗瘡問題 易脫妝 重清潔 保持水油平衡 混合性皮膚 皮膚特征 肌膚困擾 保養(yǎng)重點(diǎn)T界皮膚趨油性兩頰及眼周偏中、干性PH值是55.6此類皮膚T界最易產(chǎn)生粉刺、暗瘡問題。兩頰易生成皺紋、黑斑等。T界部位重清潔,兩頰注意補(bǔ)充水分、乳液。 1、敏感性皮膚 皮膚較薄,對(duì)外界刺激很敏感,敏感性癥狀可見于其它各種皮膚中,受到外界刺激時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部微紅、紅腫、刺癢癥狀。敏感皮膚的形成原因內(nèi)因遺傳與體質(zhì)的原因疾病外因皮膚干燥環(huán)境美容化妝品使用不當(dāng)常見致敏物食物類:魚蝦、牛奶、蛋類空氣吸入類:花粉、霉菌、灰塵、螨蟲等藥物類:青霉素、磺胺類藥物、去痛片等接觸類:金屬飾物、化纖織物、動(dòng)物皮毛、油漆、涂
6、料等敏感皮膚的護(hù)理方法1、及時(shí)補(bǔ)充水分2、乳液防護(hù)3、避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)4、注意飲食、睡眠,生活要有規(guī)律5、如果是體內(nèi)原因引起的過敏現(xiàn)象,需請(qǐng)皮膚科醫(yī)生配合診治。2、皮膚衰老衰老性皮膚的特點(diǎn)皮膚彈性減弱,無光澤 皮下組織減少、變薄 皮膚松弛、下垂 皺紋增多、色素增多等加速皮膚衰老的主要內(nèi)因隨年齡的增長(zhǎng)皮膚內(nèi)膠原蛋白迅速減少 皮膚的汗腺、皮脂腺功能降低,分泌物減少,使皮膚干燥形成皺紋皮膚的營(yíng)養(yǎng)障礙,血液循環(huán)功能減退,細(xì)胞和纖維組織營(yíng)養(yǎng)不良,使皮膚出現(xiàn)皺紋加速皮膚衰老的主要外因 過多及過于豐富的面部表情 環(huán)境突然改變或環(huán)境惡劣 長(zhǎng)期在光線暗的環(huán)境下工作 長(zhǎng)期睡眠不足及煙、酒等用品的刺激衰老
7、皮膚的護(hù)理方法及時(shí)補(bǔ)充水分飲食結(jié)構(gòu)要合理,心情舒暢避免煙、酒的刺激適當(dāng)防曬3、痤瘡(有人稱為暗瘡)原因內(nèi)在原因內(nèi)分泌失調(diào)身體原因遺傳因素情緒不穩(wěn)定外在原因清潔不當(dāng)化妝品使用不當(dāng)氣候原因暗瘡皮膚的護(hù)理方法選擇自然成分,無刺激性,適合個(gè)人皮膚質(zhì)的護(hù)膚品促使毛孔暢通,排除毒素,早晚配合清潔、保養(yǎng)。青春痘化膿時(shí),切忌用手?jǐn)D,防止傷到真皮層,以免留下疤痕。多吃高纖維和水分的食物,避免便秘;維他命C能避免色素沉淀,使青春痘治愈後不致留下痕跡;應(yīng)避免辛辣,多吃蔬菜、水果。起居要正常,避免疲勞,睡眠不足、精神緊張。4、色斑黃褐斑雀斑曬斑老年斑4、色斑的分類指發(fā)于顏面等處并散布在臉上的黑褐色的斑點(diǎn)。 雀斑黃褐斑
8、曬斑老年斑進(jìn)入老年以后,細(xì)胞代謝機(jī)能減退,體內(nèi)脂肪容易發(fā)生氧化,產(chǎn)生老年色素。 黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑,是面部黑變病的一種癥狀,是發(fā)生在顏面的色素沉著斑。 日光紫外線過度照射,即陽光造成的光老化。 太陽的有益作用光源熱源合成Vit D:預(yù)防佝僂病曬黑抗抑郁作用治療一些皮膚疾病 : 如濕疹、銀屑病、白癜風(fēng) 能源太陽的有害作用增加白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)紅斑:曬傷光老化形成自由基色斑M(jìn)elasma/黃褐斑皮膚腫瘤皮膚病:紅斑狼瘡光敏 : 多型性日光疹光免疫抑制 季節(jié) UVA 常年存在 每日 UVA 存在于整個(gè)白天 : 從黎明到黃昏 UVB 在正午時(shí)達(dá)到高峰, 此時(shí)太陽處于最高點(diǎn)UVAUVB 6h 12h 18
9、h日常 UVA / UVB 輻射狀況影響黑色素形成的因素外因: 日曬、藥物、輻射、等都會(huì)增加酪氨酸酶的活性,使膚色加深或起色斑,長(zhǎng)期使用重金屬含量過高的化妝品也會(huì)引起皮膚變黑。內(nèi)因: 內(nèi)分泌、遺傳、疾病等色斑皮膚的護(hù)理方法避免在紫外線下曝曬過久注意皮膚保養(yǎng),尤其是干性皮膚。多吃含有維生素及鈣質(zhì)的食物。注意休息,不熬夜。SPF和PA(防曬系數(shù))SPF是指對(duì)UVB的防護(hù)效果。SPF防曬系數(shù)是指對(duì)UVB的防御指數(shù)。SPF系數(shù)正常皮膚曬紅時(shí)間=防曬時(shí)間,即平常曬太陽20分鐘,皮膚會(huì)發(fā)紅者,擦SPF15的產(chǎn)品,可將發(fā)紅時(shí)間延緩至300分鐘。PA指的是對(duì)UVA的防護(hù)效果。PA+表示延緩皮膚曬黑時(shí)間2-4倍
10、;PA+延緩4-8倍;PA+延緩8倍以上。防曬SPF值應(yīng)用: 8-12:一般膚色的;15-25:膚色白皙的;15以下:上班族;30以上:野外游玩或游泳的,但游泳的最好用防水型的,平時(shí)則盡量少用因?yàn)榇祟愋投酁橛桶榛停吭谀樕嫌蟹N不透氣的油膩感,使皮膚呼吸不暢。 曬后修護(hù):冷敷清潔不要化妝不要?jiǎng)兤ぱa(bǔ)水及維生素C重度要到醫(yī)院診治。 全天皮膚課程表 上午6-7點(diǎn) 晨起,眼皮腫脹,使用眼霜,會(huì)增強(qiáng)循環(huán)、收緊眼袋。 8-12點(diǎn) 組織抵抗力強(qiáng),皮脂分泌最活躍,適合做面部、身體脫毛、除斑脫痔及紋眉、眼線等。 下午1-3點(diǎn) 血壓及荷爾蒙分泌降低,皮膚易起細(xì)小皺紋,皮膚對(duì)高效物質(zhì)吸收能力弱。六、各年齡階段皮
11、膚的護(hù)理方式 18-25歲女性的護(hù)理 皮膚特點(diǎn):人生生理機(jī)能最佳時(shí)期,80%年輕人這個(gè)時(shí)候的油脂分泌旺盛導(dǎo)致毛孔粗大和痘痘所困擾;這個(gè)年齡階段,由于生理逐漸成熟,性腺激素的刺激,使皮脂腺肥大增生,分泌油脂,油光滿面。 護(hù)膚建議 定期做深層清潔,含適量酒精,控油效果好的護(hù)膚品,適當(dāng)使用潤(rùn)膚霜和防曬霜。避免油脂分泌產(chǎn)生粉刺。護(hù)膚得當(dāng),避免毛孔堵塞而而引起粉刺。 飲食建議 多吃富含維生素類食物以及豆制品。多喝白開水,少吃甜食,辛辣食物以及少喝碳酸飲料。25歲35歲的護(hù)理 皮膚特點(diǎn): 女性荷爾蒙的分泌旺盛,皮脂的分泌旺盛,膠原蛋白逐步流失,新陳代謝也開始減緩,30歲以后,皮膚開始粗線皺紋,色斑也開始在
12、臉上逐漸展開,這個(gè)十年對(duì)于女性是一個(gè)十分關(guān)鍵的階段。 護(hù)理重點(diǎn) 定期護(hù)理,清潔皮膚,保濕和防曬,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),膠原蛋白,預(yù)防皮膚衰老,注重預(yù)防色斑的產(chǎn)生。 護(hù)膚建議 色素沉淀,大量使用速效美白產(chǎn)品,結(jié)果使皮膚表皮受損,一定先了解皮膚特性以及色斑類型,在進(jìn)行針對(duì)性的祛斑美白。注意防曬、補(bǔ)水、控油。 飲食建議 多吃富含維生素C的食物,抑制黑色素的再生,西紅柿,檸檬,蘋果,櫻桃等含有大量的維生素,多喝牛奶,胡蘿卜等,多給人體補(bǔ)充水分。少吃油炸的食物。35-45歲的護(hù)理 皮膚特點(diǎn): 細(xì)胞分裂速率降低,彈性纖維再生遲鈍,真皮變薄,新陳代謝減慢,膠原蛋白流失,皮膚干燥,沒有光澤,缺乏彈性,臉部線條下垂,小斑點(diǎn)、小細(xì)紋。 護(hù)理重點(diǎn): 激活活性細(xì)胞,補(bǔ)充膠原蛋白,注重保濕,適當(dāng)選用美白祛斑的護(hù)膚品,做好抗皺,防皺的工作。 護(hù)膚建議: 情緒比較不穩(wěn)定,急躁,聽信市面上五花八門,三天祛斑,不反彈等這些廣告語,反而皮膚越弄越糟糕。 飲食建議: 多吃蜂蜜,芝麻,枸杞,蔬菜,水果等富含維生素的食物,多吃豆制品以補(bǔ)充植物性雌激素。45歲以上的皮膚護(hù)理 皮膚特點(diǎn): 女性開始逐漸進(jìn)入更年期,身體生理機(jī)能下
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