先天性耳前瘺管護理查房

1、關(guān)于先天性耳前瘺管的護理查房第一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月疾病知識護理查房第二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月疾病知識第三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病因 先天性耳前瘺管是一種常見的先天耳畸形。為胚胎時期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。第四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病理 呈樹枝狀分支和彎曲的盲管，深淺長短不一。瘺口位于耳輪腳前，瘺管可有分支，管壁襯以復層鱗狀上皮，內(nèi)有脫落上皮及角化物，偶有白色乳酪樣分泌物，內(nèi)含脫落的角蛋白碎屑。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。反復感染可形成囊腫或膿腫。瘺管分支一般較短

2、，個別深達鼓溝外。 第五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病理耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長短不一，還可呈分枝狀。瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)。管腔壁為復層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故擠壓時有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時無癥狀，繼發(fā)感染時則局部紅腫疼痛。反復感染破潰后可形成瘢痕。第六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月先天性耳前瘺管第七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月治療若無感染史者，不必處理。在急性感染時，全身應用抗生素控制炎癥，對已形成膿腫者，則應先切開引流。待感染控制后，再行

3、瘺管切除術(shù)。術(shù)前注少許亞甲藍于瘺管內(nèi)，并用探針為引導，將瘺管及其分支徹底切除，以免復發(fā)。第九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月護理查房第十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病例介紹姓名：閆森涵 性別：男年齡：3歲 入院時間： 2015-09-12入院方式：步行 第十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病例介紹四測36.510018105/85第十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病例介紹主訴：右耳前瘺管反復感染1年現(xiàn)病史：緣于出生時即發(fā)現(xiàn)右耳前瘺管，質(zhì)軟，無疼痛，同皮膚顏色一致，未予重視，局部無明顯變化，未予任何治療，近一年來，出現(xiàn)反復感染，伴局部脹痛及破潰，

4、于當?shù)亻T診給予局部切開排膿并放置引流條及抗炎輸液治療，現(xiàn)局部炎癥緩解，為求手術(shù)診治而來我院，門診以“耳前瘺管”收入院既往史：體健第十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月入院診斷：先天性耳前瘺管診療計劃：1，完善術(shù)前檢查 2，擇日手術(shù) 第十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月患者于9-22在全麻下行右側(cè)耳前瘺管切除術(shù)。第十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干潔，一般情況可。第十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月患者的護理診斷有哪些？第十七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷知識缺乏：缺乏疾病日常及手術(shù)后自我護 理知識疼痛

5、：與手術(shù)切口有關(guān)有感染的危險：與抵抗力下降或細菌入侵 引起感染化膿有關(guān)第十八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月護理目標1，患者掌握疾病的日常和手術(shù)后的自我護理知識2，疼痛減輕或消失3，患者能保持耳部清潔，預防感染。第十九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月患者的護理要點是什么？第二十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前護理（1)術(shù)前心理護理：熱情認真的和患者溝通，消除患者緊張焦慮心情。 （2)協(xié)助患者完善輔助檢查，如胸透、心電圖、血尿便、凝血四項、肝功能 （3）檢查耳郭、外耳道有無局部感染性病變，并治療局部存在的疾病。第二十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)

6、前護理（4)皮膚準備 術(shù)前1天理發(fā)（瘺口周圍5cm毛發(fā)）、沐浴、更衣、剪短指甲，女病人將頭發(fā)梳 理整齊用軟頭繩綁好或梳成三股辮。第二十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護理體位平臥位健側(cè)臥位第二十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護理飲食第二十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護理護理要點 1，觀察生命體征 2，定期換藥，保持傷口敷料清潔干燥，避免感染。第二十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導保持外耳道清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免污水進入瘺管。術(shù)后注意休息，防感冒。加強鍛煉，增強機體抵抗力。第二十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月評價患者掌握防止耳前瘺管感染的