1 人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括

1、1人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理環(huán)境和心理環(huán)境）外環(huán)境包括（自然環(huán)境和社會環(huán)境）2環(huán)境污染對人類的影響因素包括（大氣污染）（水污染）（土壤污染）（噪聲污染）（吸煙污染）（溫度過高或過低）（輻 射）（廢料）（室內(nèi)空氣污染）3護理的基本任務是（減輕痛苦）（預防疾?。ɑ謴徒】担ù龠M健康）4醫(yī)院環(huán)境可分為（社會環(huán)境）（物理環(huán)境）社會環(huán)境又可分為（醫(yī)療服務環(huán)境）（醫(yī)療管理環(huán)境）5護士應盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境特別注意”四輕”即（說話輕）（走路輕）（操作輕）（關門輕）6 一般室溫保持在（18 -22 ）較為適宜 新生兒及老年患者室溫以保持在（22 -25 ）1患者單位的設備及管理要以患者的（舒適）（安

2、全）和有利于患者（康復）為前提2護士鋪床時應遵循的原則（先床頭后床位先近側(cè)后遠側(cè)）3臥床患者更換床單發(fā)清掃床褥和橡膠單的原則（自床頭至床位自床中線至床外緣）4仰臥位包括（去枕仰臥位）（中凹臥位）（屈膝仰臥位）5根據(jù)臥位的平衡性臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）（不穩(wěn)定性臥位）根據(jù)臥位的自主性可分為（主動臥位）（被動臥位）（被迫臥位）三種臥位1構成感染鏈的三個基本條件是（感染源）（傳播途徑）（易感宿主）2根據(jù)病原體的來源分類可將醫(yī)院感染分為（內(nèi)源性感染和外源性感染）3醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（接觸傳播）（空氣傳播）（飛沫傳播）4常用的消毒滅局方法有兩類（物理消毒滅局法）和（化學消毒滅菌法）5根據(jù)冷空氣排

3、放方式和程度的不同壓力蒸汽滅菌器可分為（下排氣式）和（預真空式）兩種6水的沸點受氣壓影響海拔高的地區(qū) （氣壓低）（水的沸點低）7普通30W直管型紫外線燈輻照強度應（90Uw/cm2）使用中輻照強度應（70Uw/cm2）8常用的化學消毒劑的使用方法有 （噴霧法）（浸泡法）（擦拭法）和（熏蒸法）9根據(jù)消毒因子的濃度 強度 作用時間和對微生物的殺滅能力 可將消毒滅菌方法分為四個作用水平 （滅菌法） （高水平消毒法）（中水平消毒法）（低水平消毒法）10醫(yī)院用品的危險性通常分為三類 （高度危險性物品）（中度危險性物品）（低度危險性物品）11疫源性消毒包括 （隨時消毒）和（終末消毒）12層流潔凈病房屬于

4、（1）類環(huán)境 要求空氣中的細菌總數(shù) （W10cfu/m3）13國家飲用水標準要求細菌總數(shù) （100個/ml ）大腸埃希菌數(shù) （3個/1000ml）14醫(yī)院污物收集時通常（黃色）裝醫(yī)用垃圾（黑色）裝生活垃圾15消毒供應中心的工作區(qū)域包括 （去污區(qū)）（檢查 包裝 滅菌區(qū)）（滅菌物品存放區(qū)）16對消毒供應中心回收的物品進行消毒的方法包括（機械清洗）和（手工清洗）17手衛(wèi)生是醫(yī)務人員洗手 （衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）的總稱18衛(wèi)生手消毒后檢測的細菌菌落數(shù)（W10cfu/m2） 外科手消毒后 檢測的細菌菌數(shù)落數(shù)（W5cfu/m2）19干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為 （4h）無菌容器一經(jīng)打開使用時間不

5、超過 （24h）20無菌包內(nèi)物品一次未用完則按原折痕包好有效期為（24h）鋪好的無菌盤有效期為（4h）21根據(jù)患者獲得感染危險性的程度醫(yī)院分為4區(qū)域（低危險區(qū)域）（中等危險區(qū)域）（高危險區(qū)域）（極高危險區(qū)域）22呼吸道傳染病病區(qū)分（清潔區(qū)）（潛在污染區(qū)）（污染區(qū)） 并設立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間23接觸傳播的隔離病室使用（藍）色隔離標志 空氣傳播的隔離病室使用（黃）色隔離標志 飛沫傳播的隔 離病室使用（粉）色隔離標志24隔離管理目的是嚴格管理感染源阻斷（傳播途徑）保護（易感人群）以切斷感染鏈25隔離的實施應遵循 （標準預防）和（基本疾病傳播途徑的預防）26隔離病室的空氣消毒應用（IV ）類環(huán)境

6、的消毒方法需送出病區(qū)處理的物品應分類置于（黃）色污染袋內(nèi)27 口罩包括三種類型 （紗布口罩外科口罩醫(yī)用防護口罩）1影響患者安全的因素主要包括（患者自身因素）（醫(yī)務人員因素）（醫(yī)院環(huán)境因素）（診療方法因素）2醫(yī)院中常見的物理性損傷主要包括（機械性損傷）（溫度性損傷）（壓力性損傷）（反射性損傷）和（醫(yī) 源性損傷）3醫(yī)院中常見的不安全因素包括（物理性損傷）（化學性損傷）（生物性損傷）（心理損傷）（醫(yī)源性損傷）4護士應具備對各種職業(yè)有害因素的（認識）（處理）（防范）的基本知識和能力5職業(yè)有害因素主要包括（生物性因素）（物理性因素）和（化學性因素）（心理社會因素）6感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病的最主

7、要因素其中最常見危害性最大的是（乙型肝炎）（丙型肝炎） （艾滋病）7護士用紫外線消毒治療室時如果防護不當可導致不同程度的（皮膚）（眼睛損害）等不良反應8標準預防技術包括（洗手）（戴手套）（穿隔離衣）（戴護目鏡和面罩）等 通過采取綜合性預防措施減 少受感染的機會9化療藥物可通過（直接接觸）（呼吸道吸入）（消化道吸入）等途徑對經(jīng)常接觸的護士帶來一定的潛在危害10體溫計 血壓計等是常用護理用品漏出的汞如果處理不當可對人體產(chǎn)生（神經(jīng)毒性）和（腎毒性）作用11各級衛(wèi)生行政管理部門要充足認識到護士職業(yè)的防護的重要性和迫切性做好崗培訓和定期在職培訓與考核 并把護理安全作為（在校教育）（畢業(yè)后教育）的考核內(nèi)容

8、之一12護士受到被HBsAg陽性患者污染的針頭扎傷后受傷護士 HBsAg或抗-HBs陰性且未注射疫苗者應于（24h）內(nèi) 注射（乙肝免疫球蛋白）并注射疫苗13化療防護應遵循兩個基本原則（減少與化療藥物的接觸）和（減少化療藥物污染環(huán)境）1 口腔評估的內(nèi)容包括（口腔衛(wèi)生及清潔狀況）（患者的自理能力）和患者對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度2對于佩戴義齒的患者取下的義齒應浸沒于有標簽的（冷水）杯中勿浸于（熱水）或（乙醇）中 以免變色變形和老化3特殊口腔護理適用于（高熱昏迷 危重 禁食 鼻飼口腔疾患術后 及生活不能自理的患者）4對于口腔內(nèi)有真菌感染的患者應選擇（1%-4%碳酸氫鈉溶液）作為口腔護理溶液5為昏迷

9、患者行口腔護理時禁止為患者（漱口） 需要開口器協(xié)助患者開口時應將其從（臼齒）處放入6為患者床上洗頭時如遇到頭虱的患者須經(jīng)過（滅虱）處理后再將頭發(fā)洗凈7頭發(fā)的評估包括（頭發(fā)及頭皮狀況）（頭發(fā)護理知識及自理能力）和（患者病情及治療情況）8常用滅頭虱藥液為30%的含酸百部酊劑 其組成成分為（百部30g） （50%乙醇100ml）和（純乙酸1ml）9皮膚的評估內(nèi)容包括 （顏色）（溫度）（柔軟性和厚度）（彈性）（完整性）（感覺）和（清潔度）10患者沐浴的種類包括（淋浴）（盆?。┖停ù┥喜猎。?1淋浴應在（進食1h后）進行 以免影響消化功能12患者進行淋浴或盆浴時護士應調(diào)節(jié)室溫在（22 ）以上 水溫保持在

10、（41 -46）或按患者習慣調(diào)節(jié)13為患者進行床上擦浴脫上衣時應先脫（近側(cè)）后脫（遠側(cè)）若有肢體外傷或活動障礙應先脫（健側(cè)）后脫（患側(cè)）14護士在為患者進行床上擦浴時應注意觀察患者的病情變化如出現(xiàn)（寒戰(zhàn)）（面色蒼白）和（脈速）等 征象應立刻停止擦浴并給予適當處理15引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括（力學因素）（局部潮濕）或（排泄物刺激）（營養(yǎng)狀況）（年齡）（體溫升高）（矯形器械使用不當）（機體活動和感覺障礙）（急性應激因素）16壓瘡不僅由（垂直壓力）引起還可由（摩擦力）和（剪切力）引起通常是2-3種力聯(lián)合作用所導致17護士可通過評分方式對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行定性和定量的綜合分析常用的壓瘡危險因

11、素評估表包括 （Braden危險因素評估表）（Norton危險因素評估表）18壓瘡多發(fā)生于（長期受壓）及缺乏（脂肪組織防護）無肌肉包裹或肌層較薄的（骨隆突）處19位預防壓瘡發(fā)生護士在工作中應做到“六勤”即（勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換）20對于壓瘡高危人群病情允許情況下給予（高熱量高蛋白高維生素）飲食21根據(jù)壓瘡的損傷程度可將壓瘡分為（淤血侵潤期炎性侵潤期淺度潰瘍期深度潰瘍期）22壓瘡采取以（局部治療）為主 （全身治療）為輔的綜合治療措施23（經(jīng)常翻身）是長期臥床患者最簡單而有效地解除壓瘡的方法一般每（2h）翻身一次24對于使用石膏繃帶 夾板和牽引器等固定的患者應隨時觀察（局部皮膚狀況

12、）和（肢端血運情況）25為避免剪切力產(chǎn)生如無特殊禁忌半臥位患者床頭抬高（W30。）26為有效預防壓瘡應綜合動態(tài)客觀有效地評估壓瘡發(fā)生的（高位人群）（危險因素）和（易患部位）27壓瘡淤血紅潤期的皮膚完整性未被破壞表現(xiàn)為（紅）（腫）（熱）（痛）或麻木 解除壓力30min后皮 膚顏色不能恢復正常28壓瘡炎性侵潤期的護理重點是（保護皮膚）和（預防感染）29會陰部的評估內(nèi)容包括（病情）（自理能力）（會陰部衛(wèi)生狀況）和對患者對會陰部知識的了解程度30會陰部各孔道彼此接近為防止發(fā)生交叉感染清潔會陰部時應首先清潔（尿道口）周圍 最后擦凈（肛門）1環(huán)境中的（空間）（溫度）（濕度）（光線）（色彩）（空氣）（聲音）

13、等對患者的休息 疾病康復都 有不同程度的影響2成人進入睡眠后首先是（慢波）睡眠持續(xù)80-120min后轉(zhuǎn)入（異相）睡眠維持20-30min后又轉(zhuǎn)入（慢 波）睡眠3在慢波睡眠中腺垂體分泌（生長激素）增多 有利于促進（生長和體力恢復）4某些疾病容易在夜間發(fā)作如（心絞痛）（哮喘）（阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作）等 可能與（異相睡眠）期出 現(xiàn)間斷的陣發(fā)性發(fā)現(xiàn)有關5 （猝倒癥）是發(fā)作性睡眠最危險的并發(fā)癥6睡眠呼吸暫停可分為（中樞性）和（阻塞性）呼吸暫停兩種種類7能夠逆轉(zhuǎn)睡眠剝奪的唯一方式是（恢復性睡眠）其時間遠遠低于睡眠剝奪的時間8如果正常的晝夜性節(jié)律遭到破壞睡眠與晝夜性節(jié)律不協(xié)調(diào)則稱為（晝夜節(jié)律去同步化）9保持病房的溫度適宜冬季為（18-22 ） 夏季為（25 ）左右濕度保持在（50%-60% ）之間10深不靜脈血栓形成的主要原因是（靜脈血流滯緩）和（血液高