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文檔簡介

1、傳統(tǒng)靜脈輸液中的加藥工作由各病區(qū)護(hù)士在各自的治療室內(nèi)完成,主要存在以下難以解決的問題:治療室的環(huán)境空氣極不潔凈,難以避免藥液受到污染;護(hù)士在治療室內(nèi)加藥隨機(jī)性強(qiáng);加藥程序不連貫,有時會因多種原因中斷加藥操作,使已打開包裝的藥物露置,從而留下安全隱患;由于臨床護(hù)理班次和工作安排等因素,使擺藥與查對經(jīng)常是同一個人完成,加錯藥極不容易被發(fā)現(xiàn),查對制度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,執(zhí)行不力;臨床護(hù)士無藥學(xué)背景,僅憑經(jīng)驗(yàn)配置,難以發(fā)現(xiàn)藥物混合造成的不良反應(yīng)。 PIVAS可以有效解決這些問題:PIVAS的配置室潔凈度達(dá)萬級,有效防止了空氣微粒對藥物造成的污染。查對制度嚴(yán)格。PIVAS的工作流程連貫緊湊,整個配置過程需要經(jīng)過

2、6次的藥師和護(hù)士核對,且醫(yī)囑單、輸液標(biāo)簽均為電腦打印,流水線式操作程序也強(qiáng)化了查對制度的嚴(yán)謹(jǐn)性。配置操作規(guī)范。藥師審方,并且提出合理的給藥時間,避免了護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)安排輸液和控制給藥時間等不合理用藥問題。配置人員的相對固定,可提高輸液的安全性,大大降低了獲得性感染發(fā)生的幾率。環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)明確。嚴(yán)格控制醫(yī)囑執(zhí)行、藥物配伍、擺藥、溶藥、粘貼標(biāo)簽等重要環(huán)寄的工作質(zhì)量,從而提高藥物配置的質(zhì)量。 2、 臨床上的習(xí)慣方式是:醫(yī)生開處方,藥師發(fā)藥,護(hù)士沖配輸液。建立PIVAS,不僅是將藥物配置轉(zhuǎn)移到凈化間進(jìn)行,也將僅由醫(yī)生、護(hù)士接觸病人的醫(yī)療模式改變?yōu)獒t(yī)生、藥師和護(hù)士共同面對病人的新模式。 3、增強(qiáng)職業(yè)防護(hù) 對

3、于某些特殊藥物,尤其是抗癌藥物等細(xì)胞毒性藥物,在開放的環(huán)境中配置,可使藥物粉末及液體微粒懸浮在空氣中,會嚴(yán)重?fù)p害配置者的健康。PIVAS使得對正常人體有害的藥物的配置工作在潔凈安全的生物安全柜和水平層流工作臺中完成,大大減少了藥物對醫(yī)護(hù)人員的毒害。避免了藥物與配置人員的接觸。 4、把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者 PIVAS強(qiáng)調(diào)專業(yè)分工,使護(hù)士用于藥品配置的時間大大縮短,護(hù)士可以集中精力做好臨床護(hù)理工作。節(jié)省的人力和時間可用來加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理和危重病人護(hù)理工作,將護(hù)士的時間和愛心還給病人,從而大大提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理滿意度。 5、通過藥師設(shè)計(jì)合理給藥方案,提高藥物治療效果 建立PIVA

4、S后,配置中心有臨床藥師審方,從而能夠進(jìn)行有效的給藥方案設(shè)計(jì)。通過藥師干預(yù),既提高了療效,又保證了用藥安全 減少藥品浪費(fèi),降低醫(yī)療成本 PIVAS在物流上可使藥物集中貯存和管理,防止藥品流失、變質(zhì)失效和過期。PIVAS通過合理的拼用,可將多余的藥品還給病人,有效地減少藥品浪費(fèi),從而降低醫(yī)療成本。 靜配中心將原來分散在各病區(qū)治療室開放環(huán)境下進(jìn)行調(diào)配的靜脈用液體,集中由專職的技術(shù)人員在密閉環(huán)境下的萬級潔凈、局部百級潔凈的操作臺上進(jìn)行調(diào)配,確保藥物不受污染,保證輸液質(zhì)量和病人用藥安全。 “不僅如此,靜配中心減輕了護(hù)士工作量,護(hù)士可以集中精力照料病人?!?除此之外,靜配中心還實(shí)現(xiàn)了負(fù)壓環(huán)境下調(diào)配危害藥物,免除了配藥對病區(qū)環(huán)境的污染,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員配藥時免受危害藥物傷害。靜配中心加強(qiáng)了對醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學(xué)審核,發(fā)揮了藥師的專長與作用,有利于合理用藥,提高藥物治療水平,降低治療費(fèi)用;便于藥品管理,通過集中配置,還可合理安排藥品、耗材的使用,實(shí)現(xiàn)藥品合理分享、耗材合理共享,減少浪費(fèi),降低成本。建立靜脈藥物配置中心,可以加強(qiáng)對

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