病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)介紹(共6頁)

1、病案(bng n)統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)介紹(jisho)一、軟件(run jin)概述主要完成病案統(tǒng)計(jì)的各類數(shù)據(jù)整理，完成病案首頁的錄入、維護(hù)、住院日志、門診、醫(yī)技數(shù)據(jù)錄入，根據(jù)日常錄入的數(shù)據(jù)生成法定報(bào)表,年報(bào),月報(bào)，完成動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)，反映病區(qū)床位的動(dòng)態(tài)變化，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)門診的工作量，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供了各種準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。本系統(tǒng)包括卡片管理、首頁管理、病案查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等子模塊，通過本系統(tǒng)可方便的對(duì)全院病案進(jìn)行各種索引查詢，查詢到病人的住院信息，實(shí)現(xiàn)病案的集中與永久化管理。三、系統(tǒng)概述大,中,小醫(yī)院病案室工作人員,電腦操作水平和受教育層次參差不齊，用戶日常工作輸入數(shù)據(jù)頻繁,用戶要求的報(bào)表多樣，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)豐富，所以

2、要考慮錄入數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)易性，以及和使用的單位其它信息系統(tǒng)的接口。要求本系統(tǒng)要做到盡量減輕工作量,輸入快捷，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，查詢簡(jiǎn)單靈活多樣，報(bào)表多樣可動(dòng)態(tài)。3.1病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)流程:3.2病案(bng n)管理業(yè)務(wù)流程病人住院期間會(huì)產(chǎn)生許多各種信息如:檢驗(yàn),檢查(jinch),治療,診療,手術(shù),費(fèi)用.這些信息在病人出院以后都要送到病案室歸檔,病案工作人員就是要把這些信息整理輸入到電腦上永久化保存,供不同的對(duì)象以后查閱。 醫(yī)生:通過病人(bngrn)病案首頁信息可以找到更多的臨床信息,獲得經(jīng)驗(yàn),也可以做一些相關(guān)病種的調(diào)查分析,給自己發(fā)表論文或文單提供資料.院領(lǐng)導(dǎo):可以通過報(bào)表得到醫(yī)院的運(yùn)營情況,指定相關(guān)的政

3、策.上級(jí)部門:通過上報(bào)數(shù)據(jù),上級(jí)部門可以做更深入的調(diào)查分析.醫(yī)保人員或病人家屬:可以查詢病人在院治療的全部信息.三、系統(tǒng)特點(diǎn)系統(tǒng)能按衛(wèi)生部病案首頁要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)錄入、提取、補(bǔ)充、修訂病人病案首頁信息；為減少錄入的工作量，可以設(shè)置常用字段的默認(rèn)值、對(duì)不需輸入的項(xiàng)目作上標(biāo)記可暫不輸入。對(duì)已錄入的病案首頁進(jìn)行查詢、修改、刪除等操作；刪除可設(shè)置權(quán)限，并有記錄。輸入過程中，系統(tǒng)會(huì)有一些數(shù)據(jù)校驗(yàn)，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。提供出院病案數(shù)與病室日志數(shù)的核對(duì)。系統(tǒng)提供多種信息分類查詢功能，并有查詢結(jié)果的打印輸出功能。簡(jiǎn)單查詢通過選擇出院日期時(shí)間段、病案號(hào)、姓名、出院科室、主診斷、ICD碼可以查詢病案首頁中一些簡(jiǎn)單的

4、基本信息，同時(shí)可以將查詢出來的信息導(dǎo)出到Excel。四卡（姓名、疾病、手術(shù)、死亡）以卡片的形式顯示，提供卡片的單側(cè)和雙側(cè)打印功能；六簿（分科、腫瘤、死亡、病案借閱、病案缺陷、病例隨訪）打印前提供了字段的排序條件，為了充分利用病案首頁信息，系統(tǒng)設(shè)計(jì)一個(gè)開放、方便、簡(jiǎn)捷的綜合查詢，可對(duì)所有病案首頁內(nèi)容進(jìn)行提取，產(chǎn)生各種組合查詢結(jié)果，特別適合為臨床醫(yī)生提供多條件下的疾病資料。系統(tǒng)能進(jìn)行病案管理，主要(zhyo)功能有質(zhì)量登記、質(zhì)量修改、借閱登記、借閱管理。系統(tǒng)能按衛(wèi)生部要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)生成、轉(zhuǎn)換符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)統(tǒng)五表（含住院病人調(diào)查表）數(shù)據(jù)打印和上報(bào)；輸出的表格清晰，美觀，便于裝訂或裁剪，對(duì)

5、報(bào)表(bobio)的大小可進(jìn)行縮放打印。該系統(tǒng)還可與醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)組合成病案與綜合統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)同時(shí)使用, 避免數(shù)據(jù)的二次錄入。系統(tǒng)對(duì)外提供兩個(gè)接口:1、病人費(fèi)用信息導(dǎo)入；2、病人主要信息導(dǎo)入；病人費(fèi)用信息導(dǎo)入可以把院里HIS或財(cái)務(wù)提供的病人費(fèi)用數(shù)據(jù)導(dǎo)入本系統(tǒng)內(nèi),這樣就可以減輕病案(bng n)錄入人員的功作量。病人主要信息導(dǎo)入可以方便其它病案系統(tǒng)數(shù)據(jù)導(dǎo)入本系統(tǒng)。病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)為了適應(yīng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)改革與發(fā)展的需要，根據(jù)2007年衛(wèi)生部頒布的國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度、以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)統(tǒng)計(jì)病案管理方面的需求開發(fā)了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案管理系統(tǒng)V3.0版。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了日志錄入、日志查詢、首頁錄入、綜合查詢、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、歸檔

6、及借閱、數(shù)據(jù)上傳、字典設(shè)置、系統(tǒng)管理等功能，能夠滿足醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)和管理需求，具有準(zhǔn)確、方便、快捷、高效、靈活的特點(diǎn)。功能簡(jiǎn)介日志錄入：主要完成門診日志和住院日志的錄入、導(dǎo)入工作，是門診醫(yī)技和住院部分報(bào)表的重要數(shù)據(jù)來源，反映病室工作動(dòng)態(tài)、床位使用情況、治療結(jié)果、門診量、收入效益分析等。日志查詢：從現(xiàn)有的日志中查詢出符合要求的記錄；查詢各類醫(yī)生的工作量。報(bào)表統(tǒng)計(jì)：綜合病案首頁數(shù)據(jù)和各類日志數(shù)據(jù)，匯總產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)、非正式報(bào)表、院內(nèi)用表、增減表、臺(tái)帳、一覽表，提供動(dòng)態(tài)圖表展示、病案首頁核查、平衡及核查數(shù)據(jù)、檢查報(bào)表平衡關(guān)系等功能。病案首頁：完成病案首頁資料的錄入，以及完成對(duì)病案的查詢(ch

7、xn)、維護(hù)和打印。歸檔(gudng)及借閱(ji yu)：完成病案的歸檔、借閱、歸還等管理工作。數(shù)據(jù)上傳：醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生廳行政部門的要求，把病案首頁數(shù)據(jù)和報(bào)表數(shù)據(jù)上傳到衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳。字典設(shè)置：完成對(duì)科室、ICD碼、手術(shù)碼、單病種、醫(yī)生和首頁標(biāo)準(zhǔn)編碼等各種字典數(shù)據(jù)的維護(hù)。系統(tǒng)管理：主要完成系統(tǒng)初始參數(shù)、用戶權(quán)限、用戶組分配、擴(kuò)展字段、查詢顯示模板的設(shè)置以及數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的管理。系統(tǒng)特色一、自由拖放的個(gè)性化操作界面操作界面完全個(gè)性化，用戶可自定義首頁界面、字體顏色。操作界面非常靈活，可任意拖動(dòng)標(biāo)簽，擺放到指定窗口。每個(gè)操作界面設(shè)有放大、縮小按鈕，可自由縮放窗口。操作界面友好、直觀，模塊化程度高，

8、一個(gè)模塊中聚合多種功能，而且每個(gè)模塊操作方法都基本相同，用戶只要掌握了一個(gè)功能模塊的操作，其他的模塊操作都能融會(huì)貫通。二、完整、統(tǒng)一的字典編碼系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中對(duì)所有的基礎(chǔ)字典進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)編碼，對(duì)職業(yè)、關(guān)系、組織機(jī)構(gòu)分類代碼、出生地、國別、民族等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)的字典編碼，統(tǒng)一了全省病案首頁的格式和編碼標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)考慮了中醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院的特色，增加了中醫(yī)編碼和腫瘤分期等內(nèi)容。三、方便、快捷的首頁錄入快捷鍵實(shí)現(xiàn)了全鍵盤的首頁錄入操作，懸浮提示框提供了編碼、助記詞、名稱等多種錄入方式，更加方便、快捷。預(yù)留的擴(kuò)展字段，使醫(yī)院可在標(biāo)準(zhǔn)首頁的基礎(chǔ)上根據(jù)自身需求自定義首頁錄入和查詢項(xiàng)目，很好的滿足醫(yī)院了個(gè)性化管理

9、需求。首頁同時(shí)支持多頁和單頁兩種錄入方式，翻閱更加方便；轉(zhuǎn)科記錄、其他診斷、院內(nèi)感染、并發(fā)癥、手術(shù)信息錄入條目不受限制。全面的邏輯驗(yàn)證，使錄入的數(shù)據(jù)更加(gnji)準(zhǔn)確；驗(yàn)證規(guī)則可定制，擴(kuò)展方便。四、強(qiáng)大的綜合(zngh)查詢功能綜合查詢條件選擇支持自定義，查詢條件可任意組合，提供的可選條件豐富、全面。綜合查詢結(jié)果(ji gu)顯示支持自定義，綜合查詢結(jié)果導(dǎo)出，具有所見所得的功能，導(dǎo)出內(nèi)容可隨顯示內(nèi)容變化而變化。五、樹形結(jié)構(gòu)的科室設(shè)置科室字典庫采用樹型結(jié)構(gòu)存儲(chǔ)，方便實(shí)現(xiàn)科室的拆分和合并，維護(hù)科室設(shè)置后不影響查詢、匯總及報(bào)表對(duì)比等。六、簡(jiǎn)單、實(shí)用的單病種管理實(shí)現(xiàn)單病種的自定義配置，以診斷、手術(shù)、

10、科室為自定義病種的三大要素，各要素條件可任意靈活組合，很好地滿足醫(yī)院?jiǎn)尾》N管理的需求。七、表格式的快速日志錄入所有工作日志，均提供表格錄入方式，加快了日志錄入的速度。提供多種輸入界面，如按日期輸入、按科室輸入、直接輸入，用戶可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣選擇輸入方式。部分字段無須輸入，由系統(tǒng)自動(dòng)加載。所有工作日志，均可直接導(dǎo)入相應(yīng)的excel文件，大大減少統(tǒng)計(jì)人員錄入工作量。八、多線程并發(fā)的報(bào)表匯總?cè)我忸愋偷膱?bào)表不需要接收首頁資料到統(tǒng)計(jì)再匯總，不需要在相應(yīng)的月報(bào)存在的前提下可直接匯總季、年、非正式報(bào)表。院內(nèi)用表真正實(shí)現(xiàn)了任意時(shí)間段的統(tǒng)計(jì)，更好的滿足了醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)需求。報(bào)表匯總操作方便，支持多線程并發(fā)，可全部同時(shí)匯總，速度更快。導(dǎo)出報(bào)表支持EXCEL、DBF、PDF、XLS、HTML、PDF、XML等格式。為防止報(bào)表反復(fù)匯總，引起數(shù)據(jù)不一致的問題，提供加鎖和解鎖功能，加鎖后，報(bào)表不能重新匯總，。九、全面(qunmin)、開放的HIS數(shù)據(jù)(shj)接口所有原始數(shù)據(jù)（含首頁和門診日志(rzh)），都可接收HIS數(shù)據(jù)，極大減少了錄入人員的工作量。十、無縫集成的數(shù)據(jù)上傳接口系統(tǒng)可通過Internet與衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)計(jì)病案匯總分析平臺(tái)無縫集成，簡(jiǎn)化首頁和報(bào)表數(shù)據(jù)上報(bào)和接收的流程，提高全省的衛(wèi)生統(tǒng)