內(nèi)一科工作制度

1、內(nèi)一科工作制度一、科室管理制度（一）科主任負責制度（二）科室核心小組制度（三）科務(wù)會議制度（四）政治業(yè)務(wù)學習制度二、科室規(guī)章制度（一）三級醫(yī)師查房制度（二）疑難病例討論制度（三）危重病人搶救（四）死亡病例討論制度（五）醫(yī)師交接班制度（六）會診制度（七）考勤制度（八）獎懲制度科主任負責制度1在院長領(lǐng)導下，全面負責本科室的醫(yī)療、教學（訓練）、科研、預防和行政管理工作。2設(shè)計本科室發(fā)展目標和規(guī)劃，制定工作計劃和實施方案，經(jīng)院長或分管副院長批準后組織實施，不斷協(xié)調(diào)，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3掌握國內(nèi)外專科學術(shù)動態(tài)，及時組織全科人員學習，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、努力提高服務(wù)質(zhì)量，嚴防并及時正確地處理

2、差錯、事故。4督促、檢查本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。5組織領(lǐng)導本科室對掛鉤醫(yī)療單位實施業(yè)務(wù)技術(shù)指導，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。6領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)訓練、技術(shù)考核和科研工作，妥善安排進修、實（見）習人員培訓，組織并擔任臨床教學任務(wù)。7確定本科室人員的輪換、值班、會診、出診等。8領(lǐng)導本科室的經(jīng)濟核算和分配工作?？剖液诵男〗M制度為充分發(fā)揚民主集中制度，保證科室醫(yī)療質(zhì)量安全，決定成立科室核心小組。1、人員組成：科主任：廖曉蘭護士長：錢光瓊2、職責：全體人員參與討論科室獎金分配、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)選留計劃；科室制度的制定以及監(jiān)督執(zhí)行；新技術(shù)、新項目的開展以及其他關(guān)系科室發(fā)展的重大決策

3、必須通過核心小組集體討論通過后方實施。科務(wù)會議制度一、科務(wù)會原則上每周召開一次，由科主任或護士長召集、主持，科室全體成員參加；必要時邀請分管領(lǐng)導參加。二、科務(wù)會內(nèi)容1、小結(jié)上周工作情況，提出本周工作計劃；2、研究本科室近期工作；3、傳達醫(yī)院會議有關(guān)精神，研究落實措施。三級醫(yī)師查房制度為保障醫(yī)療質(zhì)量、合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費用的不合理增長，搞好教學和對年輕醫(yī)師的培養(yǎng)的情況下，實行三級醫(yī)師查房制。1、科主任、主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、和有關(guān)人員參加?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周-次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。2、

4、對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。3、查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。4、查房的內(nèi)容：（1）科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷；聽取醫(yī)師對診療的意見；進行必要的教學工作。（2）主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未

5、明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。（3）住院醫(yī)師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。疑難病例討論制1、凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加；2、認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。死亡病例討論

6、制度1、凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告做出后一周進行。2、由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加。3、討論目的是分析死亡原因，吸取診療過程中的經(jīng)驗與教訓，4、要有完整的討論記錄，由科主任、上級醫(yī)師簽字確認后納入病歷。危重病人搶救制度一、危重搶救小組成員：廖曉蘭、錢光瓊、蔣華、侯春暉、廖玉碧、李俠、朱興梅、賀權(quán)莉、邱曼容、楊仕娟、周麗、何妍。二、搶救計劃1.凡重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，特殊治療，包括特殊化療方案，尤其非常規(guī)

7、、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報告科主任或護士長，并組織相關(guān)人員及科室進行積極搶救。必要時報告醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導。2.上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導，并負責組織安排專家會診討論。3.對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或分管院領(lǐng)導協(xié)調(diào)搶救事宜，4.科室指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。5.上述所有醫(yī)療活動，必須嚴格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負責，責任到人，嚴格紀律，避免發(fā)生一些不必要的技術(shù)糾紛。醫(yī)師交接班制度1

8、、值班醫(yī)師每日在下班前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。2、主管醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。3、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。4、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。5、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。6、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，應(yīng)根據(jù)

9、情況給予適當補休。7、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。會診制度1.凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。2.科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。并寫會診申請記錄。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。3.急診會診：電話邀請相關(guān)科室人員。如果被邀請需在10分鐘內(nèi)到達邀請科室。4.科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5.院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。6.院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同

10、意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施?？记谥贫?、科室人員考勤由科主任、護士長執(zhí)行，各小組長協(xié)助工作。必須堅持以平、公正原則，一視同仁，逗硬考勤，各類休假月底上報院辦公室。2、嚴格按科室排班表所排班上班，任何人員不得私自調(diào)班、替班，嚴禁他科人員替班。如確有特殊情況需調(diào)班，需事先請示科主任或護士長，并征得同意或統(tǒng)籌安排臨時調(diào)整。3

11、、醫(yī)院或科室臨時抽派上班、公差、應(yīng)急等事務(wù)，必須無條件服從安排。4、嚴格工作崗位，上班時間嚴禁脫崗、竄科、做私活、接待客人、聚眾閑談、吵鬧，不得在病區(qū)內(nèi)吃飯、吃零食、飲酒，嚴禁酒后上崗。5、各類休假必須按院部規(guī)定履行休假手續(xù)和批復，嚴禁強行休假、電話請假、他人代請假和假后補請假，各類休假的安排必須優(yōu)先考慮科室工作正常運轉(zhuǎn)。獎懲制度(一)獎勵制度：l、獲各類先進表彰：院級獎50元、市級獎100元、省級獎300元、國家級獎800元。2、科研成果獎：市級獎300元、省級獎500元、國家級獎1000元。3、發(fā)表學術(shù)論文：省級獎100元、國家級獎300元。4、收到表揚信、感謝信一次獎50元，收到錦旗1面

12、獎100元。5、各類操作比賽、考試、考核獲一等獎一次性獎80元，二等獎一次性獎60元，三等獎一次性獎50元，全院護理操作考核90分以上者一次性獎10元，95分以上一次性獎20元。6、學術(shù)講座：科內(nèi)每學時獎20元，院內(nèi)每學時獎30元。7、引進和開展新技術(shù)、新項目(以醫(yī)院評定結(jié)論為準)：每項獎300元。8、各類好人好事、典型先進事跡，視具體情況一次性獎10-200元。9、一級護理考核合格者一次獎10元。10、書寫危重病人護理計劃合格者l份獎5元。11、質(zhì)量管理小組成員工作出色的(科主任、護士長除外)每月獎50元。(二)懲罰制度1、上班、會議、學術(shù)活動等遲到、早退、脫崗每分鐘扣5元，私自調(diào)班、替班每次扣20元；2、上班時間睡覺、看電視每次扣20元。3、上班時間與傷病員或家屬發(fā)生糾紛現(xiàn)象視情節(jié)輕重，每次扣30元至300元，與傷病員打架者扣除當月全部績效工資。4、上班時間醫(yī)務(wù)人員之間發(fā)生糾紛或打架現(xiàn)象，視情節(jié)雙方當事人扣50元至300元