醫(yī)療廢物與管理

1、醫(yī)療廢物管理中存在(cnzi)的問(wèn)題醫(yī)療廢物分類不清醫(yī)療廢物混入生活垃圾遺棄或買賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處理不當(dāng)銳器盒使用不規(guī)范專職人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)差暫存總管理不到位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)與重視不夠(bgu)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理概念模糊缺乏專業(yè)的知識(shí)和處理辦法怕麻煩、怕臟缺乏專人管理和處置交接過(guò)程的障礙共二十頁(yè)醫(yī)療(ylio)廢物的危害傳染病的傳播銳器傷：銳器刺傷可傳播20多萬(wàn)種疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)療垃圾收集人員，感染傳染性病毒的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于社會(huì)一般人群醫(yī)療廢物管理的分工(fn gng)與職責(zé)醫(yī)療廢物包裝容器（物）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的暫存工作人員的職業(yè)安全防護(hù)法律責(zé)任共二十頁(yè)一、

2、什么是醫(yī)療(ylio)廢物？醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)(hu dng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。約占醫(yī)療廢物總量的10-25生活垃圾，25-90為醫(yī)療垃圾。醫(yī)療廢物：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷，治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。 我國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量醫(yī)院：1000g/天中等城市：40-70噸/天全國(guó)：65萬(wàn)噸/年 共二十頁(yè)醫(yī)療廢物(fiw)的分類醫(yī)療(ylio)廢物 損傷性 感染性 化學(xué)性 病理性 藥物性 共二十頁(yè)1、損傷(snshng)性廢物1、醫(yī)用針頭、縫合針2、各類醫(yī)用銳器：手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶（以上廢棄物置入銳

3、器盒）2、感染性廢物1、被病人血液、體液、排泄物等污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。2、傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾(l j)3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液（載玻片、玻璃試管等）4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（廢棄的人體組織和器官、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體）共二十頁(yè)3、化學(xué)性廢物(fiw)1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)（以上廢物置入黃袋或者特殊容器均需外貼標(biāo)簽注明）4、病理性廢物1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人 體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)(yxu)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3

4、、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。5、廢棄的血液、血漬6、使用的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械共二十頁(yè)5、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰(toti)、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品1、廢棄的一般性藥品(yopn)，如：抗生素、非處方類藥品(yopn)等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑。（以上置入紅袋外貼標(biāo)簽注明）3、廢棄的疫苗，血液制品等。（置入黃袋）共二十頁(yè)醫(yī)療(ylio)廢物的產(chǎn)生損傷(snshng)性廢物感染性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物一次性注射器等用后針頭丟入利器盒。高危險(xiǎn)廢棄物在醫(yī)院就地消毒處理。傳染病人疑似病人產(chǎn)生的廢物用雙層包裝

5、袋，并及時(shí)封閉。較大人體組織、器官、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、尸體等送火葬場(chǎng)分別裝入黃色包裝袋裝到3/4封口放入周轉(zhuǎn)箱達(dá)3/4加蓋并系標(biāo)簽送至?xí)捍嫣幑捕?yè)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)(hunji)管理，保證醫(yī)療廢物管理安全有效嚴(yán)格各種廢物分類嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類包裝、標(biāo)識(shí)(biozh)和運(yùn)送專人專車運(yùn)送醫(yī)療廢物的交接登記專職人員安全防護(hù)暫存點(diǎn)的管理由總務(wù)專人負(fù)責(zé)管理共二十頁(yè)醫(yī)療(ylio)廢物包裝容器（物）分類包裝共分三類： A.包裝袋 B.銳器盒 C.周轉(zhuǎn)箱包裝物品要求：黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)(biozh)、無(wú)污染、無(wú)破損、符合裝量要求為2/3。共二十頁(yè)醫(yī)療(ylio)標(biāo)識(shí)共二十頁(yè)醫(yī)院(yyun)醫(yī)療廢物處置流程圖臨床(ln ch

6、un)科室醫(yī)技科室由產(chǎn)生廢物的各科室負(fù)責(zé)分類、暫存醫(yī)療廢物損傷性廢物感染性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物1.醫(yī)用銳器，如：醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用刀片等 2.載玻片、玻璃試管、安瓿等1.被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、安瓿等物品 2.使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，如一次性注射器針筒、一次性輸液器管路等3.紗布、引流棉條、導(dǎo)尿管以及各種敷料等4.一次性使用的口罩、帽子、手套等5.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本6.廢棄的血液、血清7.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液（就地高溫高壓蒸汽滅菌）8.傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等 2

7、.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等1.醫(yī)學(xué)影像室、檢驗(yàn)科廢棄的化學(xué)試劑2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑3.廢棄的汞血壓計(jì)、溫度計(jì)1.過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄一般性藥品 2.配制化療藥物過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 3.廢棄的疫苗、血液制品等每日由科室工作人員負(fù)責(zé)收集、分類、運(yùn)送出科前工作人員與保潔人員一起核實(shí)并填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交登記表醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地（保潔人員負(fù)責(zé)管理）保潔人員將黃色包裝袋投放入周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物集中處理機(jī)構(gòu)保潔人員與收運(yùn)人員一起核實(shí)填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單并簽字生活垃圾1.一般廢物、家居及辦公廢物、剩余飯菜、果皮果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、包裝紙等2.使用后，未被病人血液、體液、

8、排泄物污染的的各種玻璃（或一次性塑料）輸液瓶環(huán)衛(wèi)部門(mén) 設(shè)置的普通垃圾筒、箱化學(xué)試劑、消毒劑用密閉容器收集廢棄的一般性藥品，報(bào)市藥監(jiān)局統(tǒng)一處理含氯消毒劑可直接倒入污水處理系統(tǒng)；2%戊二醛需與等量的25%氨水中和后再倒入污水處理系統(tǒng)黃色包裝袋共二十頁(yè)醫(yī)療廢物(fiw)暫存點(diǎn)的要求暫存點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施：明顯警告標(biāo)識(shí)、專人管理、儲(chǔ)存時(shí)間2天，冷藏7天，定期消毒做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）。醫(yī)療廢物只能交給取得(qd)醫(yī)療廢物收運(yùn)、處置資質(zhì)的單位。（溫州維康醫(yī)療廢物處理有限公司）共二十頁(yè)醫(yī)療廢物(fiw)暫存處的要求醫(yī)療廢物儲(chǔ)存處設(shè)施：防潮、防濕、防四害(s hi)、防滲漏；有醒目的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)和禁止吸煙

9、飲食的標(biāo)識(shí)；室內(nèi)通氣良好，必要時(shí)安裝排風(fēng)設(shè)施和紫外線；有水龍頭，能沖洗地面。醫(yī)療廢物必須交由衛(wèi)生局級(jí)環(huán)保部門(mén)資質(zhì)認(rèn)定的單位負(fù)責(zé)運(yùn)、處理、有交接、登記手續(xù)、檔案資料必須保存三年備查。共二十頁(yè)監(jiān)督管理 院感科：日常督查總務(wù)科：定期抽查處置情況護(hù)理部：納入護(hù)理質(zhì)量檢查 通過(guò)監(jiān)督(jind)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、整改、確保醫(yī)療廢物管理的制度化、法制化、規(guī)范化。 共二十頁(yè)醫(yī)療廢物(fiw)管理全過(guò)程控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(fn li)收集院內(nèi)交接回收運(yùn)送貯存站內(nèi)外交接回收科室回收人員溫州市大地維康醫(yī)療廢物有限公司共二十頁(yè)小結(jié)(xioji)加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，是降低甚至消除環(huán)境污染的有效措施，是預(yù)防交叉感染，提高醫(yī)療質(zhì)量的安全保障。做好各環(huán)節(jié)的管理是醫(yī)療安全管理的關(guān)鍵。從醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集(shuj)、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置交接入手，使各環(huán)節(jié)管理安全有效，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、流向社會(huì)。共二十頁(yè)僅供參考！謝謝(xi xie)！ 李小蘭共二十頁(yè)共二十頁(yè)內(nèi)容摘要醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題。約占醫(yī)療廢物總量的10-25生活垃圾，25-90為醫(yī)療垃圾。醫(yī)療廢物：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷，治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)(hu dng)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。2、傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)（以上廢物置入黃袋或者特殊容器均需外貼標(biāo)簽注明）。6、