腫瘤營養(yǎng)與健康課件

1、 腫瘤飲食與健康 熊曉華 2014.4 腫瘤是機(jī)體在多種內(nèi)在和外來的致瘤因素 作用下，引起細(xì)胞異常增生而形成的 新生物。 腫瘤的類型： 腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。 中國十大腫瘤肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌 腫瘤的病因1、遺傳因素：占2 2、環(huán)境因素：8090 腫瘤患者飲食調(diào)理的重要性腫瘤病人的飲食安排得當(dāng)與否，和愈后、治療效果和康復(fù)有著直接的關(guān)系 。腫瘤病人的食譜要廣，飲食攝取多樣化，不可偏食，也不必過分忌食，以保證各種營養(yǎng)素的攝入?？茖W(xué)的飲食與營養(yǎng)對(duì)病人的康復(fù)起著重要的作用 。普食流食營養(yǎng)豐富，易消化，富含動(dòng)物性蛋白和維生素，較少油炸，合理搭

2、配；以米飯、饅頭、面包、包子、餃子等面食為主，魚、肉、肝泥等都可食用，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，不食辣椒等調(diào)味品；以液體食物為主，含食物殘?jiān)鼧O少，應(yīng)采用少食多餐方式進(jìn)食（每隔2-3小時(shí)進(jìn)食一次，每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮軟；軟食半流食多成液體狀，沒有食物殘?jiān)?，少食多餐，不能滿足每天營養(yǎng)素和熱量的需要，故只易短期使用。 腫瘤患者膳食種類 腫瘤患者每日營養(yǎng)素需要量可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋 白的攝入食物來源：雞、鴨、 魚、肉、蛋、牛奶、 豆及豆制品多種維生素具有防 癌抗癌作用不要空腹吃點(diǎn)清淡的食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；不吃或少吃油膩、易產(chǎn)氣的和不易消化的食物保持均衡的飲食。充足的碳

3、水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素飲食，但食物中脂肪的量要減少注意食物的清潔避免生冷的食物化療前化療中化療間歇期 腫瘤患者化療期間的飲食調(diào)理 化療后免疫功能下降，白細(xì)胞減少，消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)等 。高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、動(dòng)物肝臟、紅棗、紅豆等。黃鱔、泥鰍、肉湯等，有助于升高白細(xì)胞。香菇、蘑菇、木耳、銀耳等能增加免疫功能。 放療后滋陰生津的甘涼食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁、綠豆汁、冬瓜湯、西瓜等；多吃些魚、肉、蜂蜜、新鮮蔬菜和水果?？诖礁稍铮队X嗅覺減輕，食欲低下。 常見副反應(yīng)的飲食便秘腹瀉惡心、嘔吐少油膩，清淡易消化高維生素半流飲食增加食物的色、香、味刺激患者食欲少量多餐，避免堅(jiān)硬的食物或

4、讓人惡心的氣味，飯后不宜立即躺下嘔吐嚴(yán)重時(shí)禁食避免含脂肪高的油炸物，宜細(xì)、軟、爛、少渣、溫?zé)?，腹瀉嚴(yán)重者暫禁食烹飪：蒸、煮、高蛋白、高熱量、低纖維食物：軟面、稀粥、蛋湯、脫脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免濃茶。喝水，2500ml/日攝取可溶性膳食纖維食物禁食辣椒、蔥、姜食物：菠菜、空心菜、生黃瓜、胡蘿卜、蘋果、香蕉、玉米、燕麥、蜂蜜藥物類：開塞露、番瀉葉嘔吐率：順鉑，幾乎100% ，多柔比星(阿霉素)約70%腹瀉：伊立替康 艾力便秘：止痛藥、護(hù)胃止吐藥、抗生素3.1消化道副反應(yīng)3.2血象異常的飲食血小板減少白細(xì)胞減少感染！食物：清潔、新鮮、熟食，吃前加熱；高蛋白食物可能有助于升高白細(xì)胞

5、如：泥鰍、黃鱔、奶類、瘦肉、動(dòng)物肝臟 出血！ 食物：無渣、軟食，避免魚刺、碎骨、防便秘、細(xì)嚼慢咽菠菜、紅棗、枸杞子花生衣泡水異常的原因：化療藥物致使骨髓功能抑制血象主要項(xiàng)目：白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞忌同食：宜同食：食物來源原料提供:濃茶、咖啡、高鈣類食品（如豆腐）、高磷酸鹽食品（如牛奶）VitC、某些單糖（葡萄糖、果糖）有機(jī)酸、 動(dòng)物肉類豬肝，動(dòng)物全血、動(dòng)物肝臟、 畜禽肉類、魚類、大棗、菠菜、花生衣、萵筍、乳類、豆類等。維生素B12，葉酸、鐵、蛋白質(zhì)3.3貧血 淺談食品的致癌問題!目前有六類食品為常見的致癌物： 第一類：腌制食物 如咸魚、咸肉、咸蛋、咸菜、臘腸、火腿等。 原因：二甲基亞硝酸鹽在體

6、內(nèi)轉(zhuǎn)化為二甲基亞硝 酸胺，易致胃、腸、胰等消化道癌癥。 第二類：燒烤食物 如烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤羊肉串。 原因：高溫?zé)井a(chǎn)生氧化物等許多生物活性分 解產(chǎn)物，具很多細(xì)胞毒性作用，對(duì)女性 卵巢、乳腺子宮組織有親和力，易致癌 之誘發(fā)劑。另外此類食品易導(dǎo)致肥胖， 營養(yǎng)過剩，也為致乳癌的高危因素。 第三類：熏制食物 熏肉、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等。 原因：這些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。 第四類：油炸食物 如油煎餅、臭豆腐、油條、炸薯?xiàng)l等。 原因：高溫煎炸，易致癌物質(zhì)，如三四苯丙芘、 丙烯酰胺等，與胃癌、大腸癌、乳腺癌、 卵巢癌有關(guān)。第五類：霉變食物 如米、麥、玉米、豆、花生等受潮霉變物。

7、 原因：霉變食物易產(chǎn)生致癌毒草素黃曲霉毒 素，長期吃易致肝癌及胃腸癌等。 第六類：其他食物等 如檳榔、長時(shí)間反復(fù)燒的開水、高度白酒等。 原因：1、檳榔常嚼食會(huì)致口腔粘膜下纖維化，是 口腔癌的主要原因。 2、長時(shí)間反復(fù)燒的開水使水中硝酸鹽沉積 過多而轉(zhuǎn)化為大量亞硝酸鹽易致癌。 3、高度白酒易損傷食管粘膜，致炎癥、潰 瘍，增生及致食管癌。 綜上所述: 我們?cè)谏钪校⒁鉅I養(yǎng)搭配、多樣化、 不挑食、不吸煙酗酒、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣， 做到飲食全面、科學(xué)、合理、均衡、衛(wèi)生，可增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防癌癥發(fā)生！腫瘤的飲食預(yù)防1、減少食物中的致癌物和致癌前 體物的攝入霉變食物（發(fā)霉的花生、玉米、大米）黃曲霉毒素油炸

8、煙熏食物多環(huán)芳烴3，4-苯并芘 腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜）仲胺及亞硝酸鹽亞硝胺乙醇能促進(jìn)某些亞硝胺的致癌作用2、平衡的膳食結(jié)構(gòu)熱能攝人過多結(jié)腸癌、乳腺癌脂肪攝入過多結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌食鹽攝入過多會(huì)增加胃癌的發(fā)生3、增加保護(hù)性的營養(yǎng)因素1）增加抗氧化的營養(yǎng)素 2）增加膳食纖維的攝人 3）適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣 4）食用抗致病菌的食物 5）提高免疫功能的食物 1）增加抗氧化的營養(yǎng)素補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素有防癌的作用。蔬菜中含豐富的-胡蘿卜素、維生素C、E。 蔬菜是最佳的防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、膀胱癌的預(yù)防作用最為明顯。如蘆筍、花椰菜、茄子、土豆、金針菇、大白

9、菜等。2）增加膳食纖維的攝人膳食纖維能稀釋腸內(nèi)致癌物并促進(jìn)其排泄，有防癌作用。尤以水溶性的膳食纖維為佳，每日需要2040克，可來自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500克 。如海帶、木耳、玉米、胡蘿卜、四季豆、薯類等。3）適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣多飲牛奶或豆?jié){，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能減少胃內(nèi)亞硝胺的合成，對(duì)胃癌有預(yù)防作用。鈣能與腸內(nèi)次級(jí)膽酸中的脫氧膽酸結(jié)合成不溶性的物質(zhì)，有預(yù)防結(jié)腸癌的作用。4）食用抗致病菌的食物已知胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌有關(guān)，而大蒜、韭菜等食物能抑制幽門螺桿菌的生長，流行病學(xué)的藥膳研究也證實(shí)大蒜有防胃癌的作用。5）提高免疫功能的食物菌類食物中的多糖有提高人體免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等

10、。動(dòng)物肝臟、黃豆、山楂、螺旋藻等亦有提高免疫功能的作用。防癌飲食十原則1保證蔬菜、水果、谷類和豆類等植物性食物，占每天飲食量的23以上。 2每天吃蔬菜水果5種以上，共1斤左右。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類防癌作用強(qiáng)，宜多吃。3每天吃谷類、豆類等粗食1斤左右。4不飲酒，即使要飲，應(yīng)少量，或飲少量葡萄酒。5少吃紅肉（牛、羊、豬等），一般每天不超過80g，可多吃些魚和家禽。 防癌飲食十原則6少吃高脂食物，特別是動(dòng)物油。7少吃鹽，每人每日應(yīng)控制在6克（1小匙）以內(nèi)。8不吃發(fā)霉或可能發(fā)霉，或變質(zhì)的食物。 9不吃可能含有害物質(zhì)的食物，如污染物等含量超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的食物。10不吃薰烤、腌制食物。1、十字

11、花科食物（花椰菜、萵苣、白菜、白蘿卜、油 菜等）；2、黃豆、大蒜、蔥、姜、蒜；3、胡蘿卜、芹菜、蕃茄、茄子、馬鈴薯；4、蘋果、橘子、哈密瓜、獼猴桃、葡萄、檸檬等；5、玉米、燕麥、全麥等。 美國癌癥研究中心認(rèn)為具有抗癌效果的食物 介紹幾種常見簡易食療：（1）黃芪甲魚湯：有益氣補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)血的功效.。（2）枸杞子烏雞湯：滋補(bǔ)腎陽，益氣血等功效。（3）鯽魚湯：可醒脾開胃，輔治食欲不振。（4）清炒豬血：有補(bǔ)氣益血、解毒等功效，適用于眩暈、 腹脹等癥。（5）香菇炒菜花：菜花開胃、寬胸、壯筋骨，香菇能補(bǔ)氣 強(qiáng)身抗癌。（6）枸杞子銀耳冰糖羹：有滋陰潤肺、補(bǔ)腎陽、益胃生津 等功效。 食療粥： （1）薏仁粥這種

12、粥對(duì)病人手術(shù)、放療或化療前后都可食用。對(duì)胃腸消化吸收功能減退、虛弱性水腫或慢性腹瀉者尤宜。取薏仁30克，粳米100克，淘洗干凈，加水煮成粥即可。 （2）扁豆粥適用于病人胃腸消化吸收功能減退者。取扁豆20克，炒 微焦，浸漲后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再 加白糖適量食用。 （3）荸薺粥荸薺具有清熱解毒、軟堅(jiān)化結(jié)的作用。將荸薺洗凈后削 去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥 即可。 食療粥： （4）銀耳粥適用于病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、咯血者。將 銀耳5克放入溫水中泡發(fā)，粳米100克淘洗干凈，加大棗 5枚，燉熬成粥，加冰糖適量即可。 （5)蓮子桂圓粥蓮子15-30克，桂圓10克，適量大米、黑米、小米、意 米、百合、蓮子、核桃和紅棗。 (6)西紅柿花生大棗粥 大棗和西紅柿含有豐富的維生素C，能增強(qiáng)人體的抗癌 作用。西紅柿中的“番茄素”也具有抗癌作用。取花生米、 大棗各3050克，適量西紅柿。腫瘤病人教育腫瘤病人“三講”教育 講修養(yǎng)講保養(yǎng)講營養(yǎng)講修養(yǎng) 要樹立頑強(qiáng)拼搏的精神 要培養(yǎng)廣泛的興趣愛好 要保持樂觀向上的心態(tài)要吸取榜樣身上的力量