言語障礙康復(fù)訓(xùn)練PPT醫(yī)學(xué)課件

1、F1失語癥的分類 F2言語障礙的分類失語癥的定義失語癥的病因失語癥的分類各類失語癥的臨床表現(xiàn)及病灶F3一、失語癥：是語言獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或者喪失，常表現(xiàn)為聽、話、所、讀、寫、計算等方面的障礙。二、運動性構(gòu)音障礙：由于神經(jīng)肌肉病變引起的構(gòu)音器官的運動障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀為運動性構(gòu)音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱等。三、聽力障礙所致的言語障礙。四、兒童言語發(fā)育遲緩：只兒童在生長發(fā)育過程中言語發(fā)育落后于實際年齡。最常見的病因有大腦功能發(fā)育不全，自閉癥，腦癱等。五、器質(zhì)性構(gòu)音障礙：由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，其代表為腭裂。六、口吃：語言的流

2、暢性障礙。七、發(fā)聲障礙：多數(shù)情況下是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見于喉部的炎癥，新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)。八、功能性構(gòu)音障礙：多見于學(xué)齡前的兒童。F4失語癥的定義失語癥是由于腦損傷所引起的組織言語能力的喪失和低下，可以在以下方面出現(xiàn)困難：1、口語和書面語言；2、識別圖片或者物體；3、口語、書面語和手勢的交流。包括言語識別、理解、記憶和思維的障礙，具體表現(xiàn)在聽、說、讀、寫。F5失語癥的病因腦血管病腦外傷鬧腫瘤感染 F6言語癥狀一、聽理解障礙：指患者對口語的理解能力降低。1、語音辨識障礙：什么？2、語義理解障礙：蘋果？二、口語表達(dá)障礙1、發(fā)聲障礙：發(fā)聲錯誤往往多變，韻律失調(diào)和四聲

3、錯誤2、說話費力：表現(xiàn)為說話言語不流暢，患者常有嘆氣、面部表情和身體姿勢費力的表現(xiàn)。3、錯語：香蕉香貓，桌子-椅子4、雜亂語：大量錯詞，新詞，缺乏實質(zhì)詞5、找詞和命名困難：迂回現(xiàn)象，呼名障礙6、刻板語言F7口語表達(dá)障礙7、言語的持續(xù)現(xiàn)象：在表達(dá)中持續(xù)反復(fù)重復(fù)同樣的詞或者短語8、模仿語言：模仿語言，補充現(xiàn)象9、語法障礙：缺乏語法結(jié)構(gòu)10、復(fù)述11、言語的流暢性和非流暢性非流暢與流暢性語言的鑒別鑒別項目非流暢行流暢性說話量費力程度句子長短韻律信息量減少，50詞以下每分增加縮短異常多多無可說長句子正常少F8三、閱讀障礙1、形、音、義失讀：朗讀文字、理解文字意思均不能2、形、音失讀：朗讀文字不能，理解

4、文字意思可以3、形、義失讀：朗讀文字可以，理解文字意思不能F9四、書寫障礙1、書寫不能2、構(gòu)字障礙3、鏡像書寫4、書寫過多5、惰性書寫6、象形書寫7、錯誤語法F10失語癥分類1、運動性失語2、經(jīng)皮質(zhì)運動性失語3、感覺性失語4、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語5、傳導(dǎo)性失語6、命名性失語7、完全性失語8、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語9、純詞聾10、皮質(zhì)下失語11、交叉性失語12、兒童獲得性失語F11各類失語癥的臨床特征一、Broca失語，或表達(dá)性失語，運動性失語1、臨床特征：表達(dá)障礙明顯于理解障礙，自發(fā)語言成非流暢性，說話量少，費力。有復(fù)述障礙，特別是長句子。理解障礙較輕。書寫也受到損害2、病灶：位于優(yōu)勢半球的下回后部三分

5、之一的Broca區(qū)F12二、Wernicke失語，或稱接受行失語，感覺性失語1、臨床特征：理解障礙明顯于表達(dá)障礙，言語流暢，多量錯語、新造詞混合在一起，命名明顯障礙，文字的理解也受到損害，可讀字，但多為錯讀。書寫時常有字形，但錯寫較多。2、病灶：大腦優(yōu)勢半球顳上回后部三分之一的Wernicke區(qū)F13四、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語1、臨床特征：自發(fā)言語流暢，但錯詞較多，命名有嚴(yán)重障礙，復(fù)述能力較好，可出聲讀詞但不理解其意思，聽寫能力差。在wernicke失語往往向這類轉(zhuǎn)化。與Wernicke失語最大不同點是復(fù)述保留。2、病灶：一般認(rèn)為是大腦優(yōu)勢半球外側(cè)裂言語中樞周圍的廣泛病變。F14五、傳導(dǎo)性失語1、臨

6、床特征：自發(fā)言語流暢，以復(fù)述障礙為主要特征。在自發(fā)語、命名、復(fù)述和讀詞均表現(xiàn)為錯語。但是理解較好，多數(shù)有書寫障礙。2、病灶：仍有爭議，一般認(rèn)為病變主要位于聯(lián)系Wernicke區(qū)和Broca區(qū)之間的弓狀束F15六、命名性失語1、臨床特征：命名障礙為主的流暢性失語。自發(fā)找詞困難。其他能力如理解，復(fù)述，書寫能力保留。2、病灶：一般認(rèn)為在左大腦半球的角回和顳中回的后部。F16七、完全性失語1、臨床特征：非流暢性失語，聽話所讀寫所以言語模式受到嚴(yán)重?fù)p害的一種失語。自發(fā)言語少，只會說個別單詞和無意義的音節(jié)的重復(fù)。命名，復(fù)述，讀詞不能。聽理解，文字理解不能。最大特點是能夠說出部分系列語。如一氣數(shù)出部分?jǐn)?shù)和唱

7、出部分歌曲2、病灶：大腦優(yōu)勢半球外側(cè)裂周圍的語言去受到廣泛損害。F17八、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語1、為經(jīng)皮質(zhì)運動性失語和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語并存。此類失語較少見。口語表達(dá)為非流暢性，自發(fā)言語少，完全不能構(gòu)成可表達(dá)意思的語言，甚至僅為刻板重復(fù)，或僅限于全部或部分模仿檢查者說的話。這種表現(xiàn)為回響語言或者模仿語言，是混合性經(jīng)皮質(zhì)失語的特征之一。部分還有補完現(xiàn)象?？谡Z理解、命名、閱讀、書寫嚴(yán)重障礙。2、病灶：優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)大片病灶F18九、純詞聾1、臨床特征：聽理解嚴(yán)重障礙，患者常常主動說聽不懂別人的話，如果患者可以寫字常主動要求筆答?？谡Z流暢，可以表達(dá)自己的意思。復(fù)述嚴(yán)重障礙。自發(fā)書寫、命名書寫、描述書寫正常，甚至可以寫日記和文章，但聽寫障礙或不能。2、病灶：單側(cè)顳葉或者雙側(cè)顳葉F19十、皮質(zhì)下失語又稱非典型失語。1、基底節(jié)性失語2、丘腦性失語F20十一、交叉性失語用來描述左利手者左側(cè)半球受損造成的右側(cè)偏癱或者失語，或者右利手右側(cè)大腦半球受損所造成的左側(cè)偏癱和失語。發(fā)病率不足失語癥的百分之一。很難按照傳統(tǒng)的失語癥的類型進(jìn)行分類，又稱為非典型失語。癥狀方面，語法和書寫障礙，聽理解、命名受到影響較小。F21十二、兒童獲得性失語 兒童獲得性失語是指兒童在部分獲得或者已經(jīng)獲得口語能力以后所發(fā)生的失語癥。 一般認(rèn)為發(fā)病年齡在三歲