決奈達(dá)隆聯(lián)合選擇性β1

1、決奈達(dá)隆聯(lián)合選擇性B1-受體阻制劑預(yù)防房顫治療后復(fù)發(fā)的臨床分析摘要】目的：研究與分析決奈達(dá)隆預(yù)防房顫治療后復(fù)發(fā)的臨床效果。方法：選 取我院收治的陣發(fā)性房顫經(jīng)藥物及電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的患者80例為對(duì)象進(jìn) 行研究，隨訪時(shí)間均2.5年。利用電腦將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各40 例。對(duì)照組采用胺碘酮治療，觀察組采用決奈達(dá)隆加選擇性的81-受體阻滯劑聯(lián) 合治療。觀察對(duì)比兩組治療前后QTc、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑等指標(biāo) 變化，同時(shí)觀察治療后房顫復(fù)發(fā)率、因心血管事件住院率和死亡率以及藥物毒副 不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前，兩組QTc、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑等指標(biāo) 對(duì)比差異不顯著，P0.05無

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而治療后，觀察組QTc、左心室舒張末 期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑、房顫復(fù)發(fā)率、因心血管事件住院率和死亡率以及藥物毒副 不良反應(yīng)等指標(biāo)等與對(duì)照組相比顯著減少，且P0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察 組房顫復(fù)發(fā)率為5.0% (2/40)、不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5% (3/40)，對(duì)照組分別為 17.5%(7/40)、25.0% (10/40 )，觀察組與對(duì)照組相比均顯著較低，且P2級(jí)、既往肝或肺損傷后應(yīng)用胺碘酮治療等情況，如果他們有器質(zhì)性心臟病均進(jìn) 行了相關(guān)疾病的規(guī)范化治療)80例為對(duì)象進(jìn)行研究，隨訪時(shí)間均2.5年。利用 電腦將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17 例

3、，年齡為35-68歲，平均年齡為(44.124.18)歲。觀察組男25例，女15例， 年齡為36-69歲，平均年齡為(43.235.27)歲。？兩組患者基線資料比較無明顯 差異，P0.05不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組采用胺碘酮治療，該藥國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20003843，產(chǎn)自北京嘉林藥業(yè)股 份有限公司。用法用量為：首劑200mg，3次/d； 1w周減少藥量為200mg，2次 /d。經(jīng)2w治療后用藥為200mg/d，1次d。觀察組采用決奈達(dá)隆聯(lián)合選擇性的 81-體阻滯劑治療。決奈達(dá)隆國藥準(zhǔn)字號(hào)為J20130018，產(chǎn)自法國-賽諾菲制藥有限 公司（杭州），用法用量為：患者復(fù)律后采用決奈達(dá)隆維持治

4、療，藥量為400mg， 2次/d。同時(shí)采用美托洛爾聯(lián)合治療，該藥國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20084505，產(chǎn)自四川 省瑞康制藥有限公司，劑量根據(jù)患者實(shí)際情況從低劑量開始，耐受后逐漸加至目 標(biāo)劑量。1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組治療前后QTc、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑等指標(biāo)變化、 房顫復(fù)發(fā)率因心血管事件住院率和死亡率以及藥物毒副不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而治療后，觀察組QTc、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心 房內(nèi)徑等指標(biāo)等與對(duì)照組相比顯著減少，且P0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而治療后，觀察組

5、QTc、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑、顫復(fù)發(fā) 率、因心血管事件住院率和死亡率及毒副不良反應(yīng)等指標(biāo)與對(duì)照組相比顯著減少，且P0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組房顫復(fù)發(fā)率為5.0%（2/40）、不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40）， 對(duì)照組分別為17.5%（7/40）、25.0%（10/40），觀察組與對(duì)照組相比均顯著較低，且 P0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，決奈達(dá)隆聯(lián)合選擇性的81受體阻滯劑預(yù)防陣 發(fā)性房顫治療后復(fù)發(fā)率、降低因心血管事件住院率和死亡率、減少毒副不良反應(yīng)等方面具有 十分重要的臨床價(jià)值和意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1宗亞楠，張利萍.?皿類抗心律失常藥物治療圍術(shù)期快室率房顫的進(jìn)展

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