超聲波ppt課件(PPT 52頁)

1、 超 聲 波 療 法精選ppt第1頁，共52頁。主 要 內(nèi) 容概述超聲波性質(zhì)超聲波產(chǎn)生 超聲波吸收與穿透治療作用對組織器官影響（神經(jīng)、心臟 、肌肉、骨骼等）生物學(xué)效應(yīng)（溫?zé)?、機(jī)械、化學(xué)） 治療技術(shù) 設(shè) 備（主機(jī)、輔助設(shè)備、耦合劑）治療方法（直接、間接、綜合、大劑量）臨床應(yīng)用適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)精選ppt第2頁，共52頁。概 述 超聲波的性質(zhì) 超聲波的產(chǎn)生 超聲波的吸收與穿透精選ppt第3頁，共52頁。超聲波的性質(zhì)波的概念 超聲波的傳播超聲波的聲場 精選ppt第4頁，共52頁。概述：超聲波的性質(zhì)波的概念：振動的傳播稱為波聲波屬于機(jī)械波電磁波機(jī)械波聲 音 ( 16Hz20kHz ）超聲 ( 20k

2、Hz )次聲（ 肌腱腎肝神經(jīng)組織脂肪精選ppt第10頁，共52頁。治療作用生物物理學(xué)效應(yīng) 對組織器官的影響 精選ppt第11頁，共52頁。治療作用：生物學(xué)效應(yīng) 機(jī)械作用溫?zé)嶙饔?理化作用 精選ppt第12頁，共52頁。治療作用：生物學(xué)效應(yīng)機(jī)械作用壓力差 速度差 殺菌 軟化瘢痕 鎮(zhèn)痛 改善組織營養(yǎng) 精選ppt第13頁，共52頁。治療作用：生物學(xué)效應(yīng)溫?zé)嶙饔糜绊懸蛩爻晞┝?超聲頻率 介質(zhì)性質(zhì) 作用特點(diǎn) 產(chǎn)熱不均勻 血液循環(huán)影響局部升溫 機(jī)理組織吸收聲能 聲強(qiáng) 產(chǎn)熱量 頻率 產(chǎn)熱量半價層 產(chǎn)熱量精選ppt第14頁，共52頁。治療作用：生物學(xué)效應(yīng)理化作用 溫?zé)嶙饔脵C(jī)械作用影響自由基的生成影響 酶活性

3、、蛋白質(zhì)合成影響氫離子濃度 空化作用 精選ppt第15頁，共52頁。治療作用對組織器官的影響中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)心臟骨骼肌肉及結(jié)締組織皮膚眼生殖系統(tǒng)其它精選ppt第16頁，共52頁。特點(diǎn)：低強(qiáng)度、中小劑量超聲波（0.1-2.5W/cm2）起刺激、調(diào)節(jié)作用，不引起或僅引起輕微的可逆性組織形態(tài)學(xué)改變，表現(xiàn)為治療作用；高強(qiáng)度、大劑量超聲波（3W/cm2）起抑制或破壞作用，可造成組織形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可逆性變化。對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：1.周圍神經(jīng)：治療劑量能使神經(jīng)興奮性降低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，具有鎮(zhèn)痛作用；超過一定劑量，將損害神經(jīng)組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能和形態(tài)上不可逆改變。治療作用精選ppt第17頁，共52頁

4、。2.中樞神經(jīng)：用連續(xù)超聲波、較大劑量，尤其時固定法時，可造成不可逆性損傷，使用小劑量移動法脈沖超聲波作用于頭部時，對腦損傷有一定療效。3.自主神經(jīng)：用1W/cm2超聲波作用于星狀神經(jīng)節(jié)，可使手指皮溫升高3攝氏度，作用于腰交感神經(jīng)節(jié)，可使同側(cè)下肢遠(yuǎn)端循環(huán)加快，皮溫升高?？蛇M(jìn)行支氣管哮喘和胃、十二指腸潰瘍的治療。治療作用精選ppt第18頁，共52頁。2.對心臟的作用：小劑量對心電圖無影響，0.75-1.25W/cm2的脈沖移動法超聲作用于心前區(qū)，對冠心病患者有擴(kuò)張冠狀動脈及解除血管痙攣的作用。大劑量可引起心臟能力及節(jié)律改變，心率變緩，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟驟停。3.對骨骼的作用：小劑量可促

5、進(jìn)骨痂生長，中等劑量可引起骨發(fā)育不全，大劑量使骨折延遲愈合，損害骨髓。治療作用精選ppt第19頁，共52頁。4.對肌肉及結(jié)締組織的作用：治療劑量的超聲可緩解痙攣，使纖維組織松弛。對有組織損傷的傷口，小劑量可刺激結(jié)締組織增生；中等劑量可軟化瘢痕。5.對皮膚的作用：治療劑量下可改善皮膚營養(yǎng)、促進(jìn)真皮再生，汗腺分泌增強(qiáng)；大劑量固定法時可使皮膚熱感與灼痛，甚至引起表皮壞死。治療作用精選ppt第20頁，共52頁。6.對眼的作用：小劑量可減輕炎癥反應(yīng)，改善循環(huán)，促進(jìn)損傷修復(fù)。大劑量可引起結(jié)膜充血、角膜水腫、晶體損害性白內(nèi)障等。7.對生殖系統(tǒng)的作用8.其他：適量超聲下，可見腎毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張和充血，胃腸

6、分泌和蠕動增強(qiáng)；作用于甲狀腺區(qū)，可改變甲狀腺吸收碘的功能。治療作用精選ppt第21頁，共52頁。治療技術(shù)設(shè)備治療方法精選ppt第22頁，共52頁。治療技術(shù)：設(shè)備超聲波治療機(jī) 精選ppt第23頁，共52頁。顯示面板耦合劑選擇旋鈕強(qiáng)度旋鈕聲頭精選ppt第24頁，共52頁。大5.0cm2與小2.5cm2精選ppt第25頁，共52頁。同步技術(shù)脈沖聲音強(qiáng)度時間聲頭頻率精選ppt第26頁，共52頁。治療技術(shù)：設(shè)備輸出形式連續(xù)超聲波 脈沖超聲波 精選ppt第27頁，共52頁。治療技術(shù)：設(shè)備耦合劑煮沸過的水、液體石蠟、甘油、凡士林、蓖麻油、液體凝膠等 聲頭與皮膚之間，以填塞空隙 防止有空氣層而產(chǎn)生反射 有利于

7、超聲能量通過 聲阻介于聲頭材料與皮膚精選ppt第28頁，共52頁。治療技術(shù)：治療方法常規(guī)劑量治療法直接治療法 間接治療法 超聲綜合治療法 超聲霧化吸入療法 超聲間動電療法 超聲藥物透入療法移動法 固定法 水下法 輔助器治療法 大劑量治療法 超聲治癌 超聲碎石 精選ppt第29頁，共52頁。治療技術(shù)：治療方法常用治療強(qiáng)度治療方法固 定 法移 動 法強(qiáng)度等級低中高低中高連續(xù)式W/cm20.10.20.30.40.50.60.60.811.21.22脈沖式W/cm20.30.40.50.70.81.01.01.51.5222.5精選ppt第30頁，共52頁。治療方法：移動法操作方法： 涂耦合劑，聲頭

8、輕壓治療部位。 接通電源、調(diào)節(jié)劑量，聲頭移動，速度2cm/s3cm/s。 劑量0.5 W/cm22.5W/cm2。頭、眼部采用脈沖超聲，強(qiáng)度宜小。 治療時間：5min10min，可酌情延長。治療結(jié)束時，將輸出調(diào)回“0”位，關(guān)閉電源，取出聲頭。 610次為一療程，可酌情調(diào)整。精選ppt第31頁，共52頁。治療方法：固定法操作方法： 涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。 常用劑量：0.1 W/cm20.5W/cm2，最大量約為1/3移動法。 每次治療時間3min5min。 開通、關(guān)閉電源順序及治療療程與移動法相同。 治療時注意觀察，避免過熱。精選ppt第32頁，共52頁。治療方法：水下法優(yōu)點(diǎn)：聲波能垂直且

9、能傾斜成束狀輻射，且超聲波傳導(dǎo)完善適用的治療部位： 表面形狀不規(guī)則 有局部劇痛 不能直接接觸精選ppt第33頁，共52頁。治療方法：水下法操作方法：將聲頭與治療部位浸入36 38溫開水中，聲頭距治療部位1cm5cm。接通電源，調(diào)節(jié)治療時間及輸出劑量，聲頭作緩慢往返移動。 治療劑量、時間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的移動法相同。 精選ppt第34頁，共52頁。治療方法：輔助器法適用：眼、面部、頸部、脊柱、關(guān)節(jié)、陰道、前列腺、牙齒等不平之處 水漏斗法 水枕法精選ppt第35頁，共52頁。治療方法：輔助器法操作方法：在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑。 將聲頭以適當(dāng)壓力置于水枕或水袋上，接

10、通電源，調(diào)節(jié)治療時間及輸出劑量 治療劑量、時間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的固定法相同。 精選ppt第36頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法 治療作用特點(diǎn)：直接作用于病灶局部加速對炎癥過程的控制；解除支氣管痙攣及粘膜水腫；促進(jìn)支氣管分泌物液化排出；改善通氣功能；可節(jié)省用藥，減少不良反應(yīng)。精選ppt第37頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法操作方法：霧化器水槽內(nèi)加水，檢查各部位連接情況。配制霧化液放入霧化罐中。開啟電源，調(diào)節(jié)霧化量。接上面罩或口含管，囑患者做慢而深的呼吸。每次治療10 min20min，治療中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)治療結(jié)束，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，拔除電源。

11、每日工作結(jié)束后，消毒面具和螺紋管，清潔霧化罐及水槽。 精選ppt第38頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法適應(yīng)證：咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等；支氣管哮喘，胸部、肺手術(shù)后并發(fā)癥；呼吸道濕化不足、痰液粘稠、排痰不暢、痙攣性咳嗽等對癥治療。 禁忌證：自發(fā)性氣胸、重度肺囊腫或肺大皰、大量咯血、嚴(yán)重心胸血管疾病等，及不能耐受此治療的患者。精選ppt第39頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲間動電療法 優(yōu)點(diǎn)：兼有超聲波和間動電的綜合治療作用主要為：止痛 改善血液循環(huán)精選ppt第40頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲間動電療法作用特點(diǎn)：止痛作用顯效快。間動電作用范圍隨著聲頭的移動而擴(kuò)大

12、。病變區(qū)常出現(xiàn)局限的感覺過敏區(qū)和特征性帶條狀皮膚發(fā)紅區(qū)，沿此區(qū)治療，可獲得較好療效。 精選ppt第41頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲間動電療法操作方法：治療部位涂以耦合劑。接通電源，超聲聲頭接陰極；將間動電陽極固定：治療上肢置于肩胛間區(qū)，下肢置于腰骶區(qū)。聲頭緊貼于治療部位， 先調(diào)節(jié)超聲劑量：固定法 0.5W/cm2； 移動法0.5W/cm21.5W/cm2； 再調(diào)節(jié)間動電輸出劑量； 治療5min10min。治療結(jié)束時，先關(guān)間動電輸出，再關(guān)超聲波輸出；取下電極與聲頭，關(guān)閉電源；擦凈聲頭與皮膚上的接觸劑，并用75%的酒精消毒聲頭。精選ppt第42頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法

13、作用特點(diǎn)：直接將藥物透入體內(nèi)，兼有超聲波和藥物的綜合作用；透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質(zhì)；無電刺激現(xiàn)象，不發(fā)生電灼傷；操作簡便；缺點(diǎn)是藥物透入體內(nèi)的劑量和深度不易測定。精選ppt第43頁，共52頁。超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法操作方法：超聲藥物透入療法與一般的超聲療法方法基本相同，須注意以下幾點(diǎn)：將藥物加入耦合劑中（水劑、乳劑或油膏等）；采用直接接觸法超聲強(qiáng)度：固定法 0.5 W/cm2，移動法0.5 W/cm21.5 W/cm2；治療時間：5min10min。避免使用強(qiáng)烈刺激皮膚及引起過敏的藥物。精選ppt第44頁，共52頁。臨床應(yīng)用適應(yīng)證：超聲波本身適應(yīng)癥和藥物作用適應(yīng)癥，兩者相結(jié)

14、合。禁忌證：同超聲波療法注意事項(xiàng)：慎用對皮膚有刺激的藥物，禁用患者過敏的藥物。精選ppt第45頁，共52頁。臨床應(yīng)用：適應(yīng)證神經(jīng)性疼痛軟組織損傷骨關(guān)節(jié)病泌尿生殖系統(tǒng)疾病 眼科疾病心腦血管系統(tǒng)疾病 其他精選ppt第46頁，共52頁。臨床應(yīng)用：禁忌證1活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、出血傾向、消化道大面積潰瘍。2心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支架者；嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和交感神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)部位。3多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎。4化膿性炎癥、急性敗血癥、持續(xù)性高熱。精選ppt第47頁，共52頁。臨床應(yīng)用：禁忌證5惡性腫瘤（超聲治癌技術(shù)除外）。6孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用。7頭部、眼、生殖器等部位治療時，劑量應(yīng)嚴(yán)格把握。8高度近視患者的眼部及臨近部位。9放射線或同位素治療期間及治療后半年內(nèi)。精選ppt第48頁，共52頁。臨床應(yīng)用：注意事項(xiàng) 1熟悉儀器性能，定期測定超聲治療儀輸出強(qiáng)度，確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確； 2. 治療時首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調(diào)節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過熱損壞或破裂； 3. 治療中聲頭應(yīng)緊貼皮膚，不得留有任何細(xì)微空隙；移動法治療時勿停止不動，以免引起疼痛反應(yīng)； 精選ppt第49頁，共52頁。臨床應(yīng)用：注意事項(xiàng) 4. 治療過程中緊密觀察患者反應(yīng)以及儀器的工作狀態(tài)，如治療部位過熱或疼痛，應(yīng)暫停治療，找出原因，予以處理；