中醫(yī)護理技術(shù)操作流程有圖精

1、 / 26一、耳針法（耳穴壓豆法耳針是采用針刺或其他物品 （如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反到防治疾病目的的一種操作方法。一、評估 :當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。耳針部位的皮膚情況。女性患者的生育史,有無流產(chǎn)史, 當前是否妊娠。對疼痛的耐受程度。心理狀況。2、目標:遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。臟腑氣血功能,促進機體的陰陽平衡, 以達到 防病治病的目的。禁忌癥耳部炎癥 ,凍傷的部位,以及習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。告知耳針局部有熱、麻、脹、痛感。物品準備治療盤、針盒（短毫針等或菜籽等,碘酒、酒精、棉簽、鑷子、操作程序 :應(yīng)點 ,通過經(jīng)絡(luò)傳導,達通過其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整探棒、膠

2、布、彎盤等。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。體位合理舒適嚴格消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。一手固定耳廓，另一手進針，其深度以刺入軟骨，但不透過對側(cè)皮膚為度。留針為使局部達到持續(xù)刺激，臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠 等物，附在耳穴部位， 以小方塊膠布固定，俗稱 埋豆”。留埋期間,囑患者用手定時按壓，進行壓迫刺激，以加強療 效。6.6起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒 精消毒，預(yù)防感染。操作完畢，安排舒適體位，整理床單位。清理用物，做好記錄并簽名7護理及注意事項：在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循 經(jīng)絡(luò)放射傳導為

3、得 氣”應(yīng)密切觀察有無暈針等不適情況。 7.2執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅， 應(yīng)及時處理。7.3使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感 覺時,囑患者適當活動患部，并配合患部按摩、艾 條灸等，以提高療效。耳針法操作流程圖評仙主要噴床表現(xiàn).既往史.耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐i二要臨床表現(xiàn)、既往也耳什穴部位的皮膚情況F對疼痛的評估卜;要臨床長主既仆也”針取I要心小人肌既H如1 穴部位的皮膚情況、對存， 受程明心理狀況等評估評估評估評估主要喊床表現(xiàn)、土往史、耳針般 穴部位的皮膚情況，對疼痛的耐 受程度t心理狀況等評估時才評估 - 七要臨床發(fā)現(xiàn)、既往史、匚二一

4、匕強魅床表現(xiàn)-映仆中、評估 內(nèi)部位的皮膚情況，對疼才評估 r評估 主要崎床表現(xiàn)、既往史、 、估 穴部位的皮膚情況、對疼痛I評估I上要臨床表現(xiàn)、既任史、耳針取二、水針法水針又稱穴位注射，是在穴位內(nèi)進行藥物注射的一種技術(shù)操作。將針刺及藥物對穴位 的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起 ，發(fā)揮綜合效能，達到治療疾病的目的。1評估.1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.1.2穴位注射部位的局部皮膚情況。.1.3對疼痛的耐受程度。.1.4心理狀況。目標遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò), 調(diào)整臟腑氣血功能,促進機體的陰陽平衡, 以達到防病治病的目的 .禁

5、忌證.3.1 疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用。.3.2 局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。告知注射部位出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺,避免著水,以免感染。物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液, 無菌注射器及針頭、砂輪、皮膚消毒液、鑷子、棉簽等。6 操作程序備齊用物 , 攜至床旁 ,做好解釋 , 核對醫(yī)囑。.6.2取合理體位, 協(xié)助松解衣著, 暴露局部皮膚, 注意保暖。遵醫(yī)囑確定注射穴位, 測試患者局部感覺及反應(yīng) , 消毒局部皮膚。術(shù)者手持注射器（排除空氣 , 另一手繃緊皮膚, 針尖對準穴位迅速刺入皮下 , 然后用針 刺手法將針身刺至一定深度, 并上下提插, 得氣后若回抽無血, 即將藥液緩慢注入

6、。如所用藥量 較多 , 可于推入部分藥液后 , 將針頭稍微提起后再注入余藥。藥液注射完畢后拔出針頭，用無菌棉簽輕按針孔片刻,以防出血，并注意觀察用藥 反映。操作完畢,協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。清理用物，做好記錄并簽名。7護理及注意事項執(zhí)行三查七對及無菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌。按醫(yī)囑處方進行操作，熟練掌握穴位的部位和注射的深度。注射藥量遵醫(yī)囑而定。注射時避開血管豐富部位，避免藥物注入血管內(nèi)?；颊哂杏|電感時針體往外退出少許 后再進行注射。使用一次性無菌注射器，操作前檢查注射器情況。注射器的處理按消毒隔離規(guī)范要求執(zhí)行水針法操作流程圖評估主要臨床衣現(xiàn)，既住史.取穴部便的皮情況.對疼痛

7、的耐受程評估 一主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴評估 計可位的皮膚情況，對疼痛的耐受評估評估評估1 曲 iL+mi epHI：山L要臨樂表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮肽情況、對疼痛的耐受性評估 評估評估評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部 粒的皮膚情也、對感痛的耐受程評估、艾條灸用純凈的艾絨（或加入中藥卷成圓柱形的艾卷，點燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作.評估當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史患者的體質(zhì)及艾條施炎處的皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況2、目標2.1.遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀.2.2通過運用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消月中散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達到防病保健、治病強身的

8、目的.3、禁忌癥凡屬熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰躺部不宜施灸.告知 TOC o 1-5 h z 治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況.艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味.治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺,應(yīng)立即停止治療.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰.物品準備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶,必要時備浴巾、屏風等.操作程序備齊用物 , 攜至床旁 ,做好解釋 , 核對醫(yī)囑。取合理體位 ,暴露施灸部位, 注意保暖 .施灸部位,宜先上后下,先灸頭頂、胸背,后灸腹部、四肢.遵醫(yī)囑在施灸過程中,隨時詢問患者有無灼痛感,調(diào)整距離 ,防止燙傷。觀察病情變化 及有無不適.施

9、灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚.施灸完畢,立即將艾條插入小口瓶,熄滅艾火。清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安置舒適臥位,酌情開窗通風.清理用物,做好記錄并簽名.護理及注意事項施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時，無需處理，可自行吸收。如水泡較大時，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染.艾條炎操作流程圖評鉆 生要臨床表現(xiàn)、既往史、及條灸部位的皮膚情況 對疼痛的評估評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、I二把r山ILL評估評估上要臨床未現(xiàn)、既往史、J-7 灸部位的皮膚情況、對距,過估評估 主要臨床表現(xiàn),既往史艾條施岡 評估評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、文灸部位的

10、皮膚情對疼糊上暨臨床表現(xiàn)、既往史,艾條施 炎部位的皮膚情況.對疼痛的耐嬴 9在 ，/rUlE4卜；U地評估 主要崎床表現(xiàn)、既往史、艾條施 我部位的皮膚情況、對疼痛的耐一四、拔罐法 TOC o 1-5 h z 拔罐法是以罐為工具, 利用燃燒熱力 , 排出罐內(nèi)空氣形成負壓, 使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現(xiàn)象,達到溫經(jīng)通絡(luò)、祛風散寒、消腫止痛,吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作. 1.評估當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史.患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況.心理狀況目標緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀.用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等.禁忌癥高熱抽搐及凝血機制障礙者.皮膚潰瘍、水腫及大血管處。孕婦

11、腹部、腰骶部均不宜拔罐。告知治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡。由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用,局部皮膚會出現(xiàn)與罐扣相當大小的紫紅色瘀斑,數(shù)日后 自然消失。治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。物品準備治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等操作程序備齊物品,攜至床旁,做好解釋 ,核對醫(yī)囑。取合理體位 ,暴露拔罐部位,注意保暖。遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。點燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動,使其罐內(nèi)形成負壓后并迅速叩至已選擇的拔罐部位上,待火 罐穩(wěn)定后方可離開, 防止火罐脫落,適時留罐。拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。操作完畢,協(xié)助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位。清理用物,做好護理

12、記錄并簽名。護理及注意事項拔罐時應(yīng)采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。 7.2操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑 ,有無裂痕。防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。使用過的火罐,均應(yīng)消毒后備用。起罐后,如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,可自行吸收。如水泡較大,消毒局部皮膚后,用注射器吸出液體,覆蓋消毒敷料。拔火罐法操作流程圖 :五、穴位按摩法，可疏通穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。通過局部刺激 經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機體抗病能力，從而達到防病治病、保健強身目的的一種技術(shù)操作。.評估：當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。體質(zhì)及按摩部位的皮膚情況。心理

13、狀況。.目標：緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。通過穴位按摩，達到保健強身的目的. 禁忌癥各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。告知按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。. 物品準備治療巾操作程序 :遵醫(yī)囑進行穴位按摩。進行腰腹部按摩時,囑患者先排空膀胱安排合理體位,必要時協(xié)助松開衣著,注意保暖。根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性,選用適宜的手法和刺激強度,進行按摩。 6.5操作過程中觀察患者對手法的反應(yīng) ,若有不適,應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作, 以防發(fā)生 意外。操作后協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,做好記錄并簽字。. 護理及注意事項 :操作前應(yīng)修剪指甲 ,以防損傷患者皮膚。操作時

14、用力要均勻、柔和、持久,禁用暴力。穴位按摩法操作流程圖六、刮核法刮癮法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮 動, 使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通揍理，逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。1評估當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)及既往史體質(zhì)對刮核部位皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況。2目標緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。使臟腑穢濁之氣通達于外,促使周身氣血流暢,達到治療疾病的目的。禁忌證體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。告知刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點或瘀斑 ,數(shù)日后方可消失。刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。物品準備治療盤、刮具（牛角刮板、

15、瓷匙等、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液,必要時備浴巾、屏風等物。操作程序備齊用物 ,攜至床旁 ,做好解釋 ,核對醫(yī)囑。協(xié)助患者取合理體位,暴露刮痧部位,注意保暖。遵醫(yī)囑確定刮痧部位。檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損 ,以免劃破皮膚。治療過程中 ,用力均勻 ,蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦,方向單一,皮膚 呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點為宜。詢問患者有無不適,觀察病情及局部皮膚顏色變化,調(diào)解手法力度。刮痧完畢 ,清潔局部皮膚后 ,協(xié)助患者衣著,安置舒適臥位。清理用物，做好記錄并簽字7護理及注意事項保持空氣新鮮，以防復(fù)感風寒而加重病情。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮核過程中要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停

16、刮，報告醫(yī)師，配合處理。7.4刮 疫后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品.使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用.刮核法操作流程圖物品準備物品凈備物品準備治療盤、刑具、治療碗內(nèi)城治療盤、制具、治療碗內(nèi)城少堆清水，翌時篙浴伙小量清木一必要時備浴巾、七、熏洗法清熱解熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通揍理、祛風除濕、 毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法.評估當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。 TOC o 1-5 h z 女性患者評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶.心理狀況。目標緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀.減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛

17、、糜爛等癥狀.促進肛腸疾患的傷口愈合.禁忌癥月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴.告知注意藥液溫度,防治燙傷 .物品準備治療盤、 藥液、 熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同, 也可準備坐浴椅、 有孔木蓋浴盆或治 TOC o 1-5 h z 療碗等 、 水溫計,必要時備屏風及換藥用品.操作程序遵醫(yī)囑配制藥液.備齊用物,攜至床旁,做好解釋 .根據(jù)熏洗部位安排患者體位,暴露熏洗部位,必要時用屏風遮擋,注意保暖.熏洗過程中，觀察患者的放映，了解其生理和心理感受，若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助 患者臥床休息.熏洗完畢清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位清理用物，做好記錄并簽字.護理及注意事項冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被.熏

18、洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。在傷口部位進行熏洗時，按無菌技術(shù)操作進行.包扎部位熏洗時，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染一 一八、濕敷法消月中散結(jié)等濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部,以達到疏通揍理、清熱解毒、 目的的一種外治方法.評估當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史患者體質(zhì)及濕敷部位皮膚情況。心理狀況。.目標減輕局部月中脹、疼痛、瘙癢等癥狀.禁忌癥瘡瘍膿月中迅速擴散者不宜濕敷.告知注意藥液溫度，防止燙傷.物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊（無菌紗布制成、凡士林、銀子、彎盤、橡膠 單、中單、紗布等.操作程序備齊用

19、物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑.取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖.遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并導入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處2 6.4 定時用無菌銀子夾取紗布浸藥后淋藥液與敷布上，保持濕潤及溫度.操作完畢,擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單元.整理用物，做好記錄.護理及注意事項操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼.注意消毒隔離，避免交叉感染.治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時，立 即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理.濕敷法操作流程圖評估|遵醫(yī)摒配制藥液、容器、評估J物品準備遵醫(yī)圜甲方閡酒.客舞. 評估物品

20、汪備即由FA- fUt-1 d J +.il*：；北 一翎物品準答遵醫(yī)囑配;敷布“鑲 單、中單.忠者準帝一九、涂藥法油劑、涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種治方法，其劑型有水劑、酊劑、 高極等.評估當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況.對疼痛的耐受程度.心理狀況目標患處涂藥后可達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果.告知局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物 .物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、 橡膠單、中單等.禁忌癥嬰幼兒顏面部禁用操作程序備齊用物 ,攜至床旁 ,做好解釋 ,核對醫(yī)囑 .根據(jù)涂

21、藥部位,取合理體位i ,暴露涂藥部位,注意保暖 ,必要時屏風遮擋。患處酌情 TOC o 1-5 h z 鋪橡膠中單.清潔皮膚 ,將配制的藥物用棉簽均勻的涂于患處。面積較大時,可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布,蘸藥干濕度適宜,涂藥厚薄均勻 .必要時用紗布覆蓋,膠布固定 .涂藥完畢 ,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位.清理物品 ,做好記錄簽字.護理及注意事項涂藥前需清潔局部皮膚.涂藥次數(shù)依病情而定,水劑、酊劑用后須將蓋蓋緊,防止揮發(fā) .混懸液先要勻后再涂藥霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)涂抹，使之滲入皮膚涂藥不宜過后、過多，以防毛孔閉塞.刺激性較強的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部月中脹等過敏現(xiàn)象時，停止用藥,并將藥 物擦拭干凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物.涂藥法操作流程圖十、中藥保留灌腸法中藥保留灌腸法是將中藥湯劑自肛門灌入 , 保留在直腸或結(jié)腸內(nèi) , 通過腸粘膜洗手,達到 治療疾病之目的的一種方法 . 此法適用于慢性結(jié)腸炎、慢性腎功衰、帶下病、慢性盆腔炎、 盆腔包塊、慢性痢疾等疾病.1.準備(1 儀表 :著裝整潔 ,佩戴胸牌 , 洗手 , 戴口罩 .(2用物 :治療盤 , 灌腸筒或輸液管, 水溫計 , 彎盤 , 肛管 , 紗布 , 石蠟油 , 棉簽 , 止血帶 ,止水夾 , 輸