臨床護(hù)理工作流程79494

1、PAGE PAGE 21臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待(白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待)1熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)2辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登記3磅體重4通知責(zé)任護(hù)士5建立住院病歷6通知管床或值班醫(yī)師責(zé)任護(hù)士進(jìn)行人院處置1備好床單位(根據(jù)病情合理安排床位與所需物品)，安放床頭卡，對(duì)急診手術(shù)或危重患者立即做好術(shù)前或搶救準(zhǔn)備2衛(wèi)生處置，更換病員服，給有需要的患者發(fā)放便器3入院告知。詳細(xì)介紹病室環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、相關(guān)制度、患者權(quán)利與義務(wù)、貴重物品的保管等，向患者家屬作自我介紹并介

2、紹主管醫(yī)師及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)4四測(cè)和人院評(píng)估，了解病情及心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)宣教5通知營(yíng)養(yǎng)室按醫(yī)囑要求訂餐，備好飲用水二、患者出院流程醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑護(hù)士處理醫(yī)囑出院準(zhǔn)備出院指導(dǎo)辦理結(jié)賬手續(xù)送患者出院終末處理護(hù)士將出院日期通知患者及其家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備1停止長(zhǎng)期醫(yī)囑，注銷(xiāo)各種執(zhí)行卡2填寫(xiě)出院登記本1清退患者已記賬但尚未使用的藥品、檢查單等，將出院帶藥交給患者或其家屬并詳細(xì)說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)2征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)出院指導(dǎo)根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理1主班護(hù)士填寫(xiě)出院通知單，按要求整理病歷2囑患者

3、或家屬持收款條到醫(yī)院住院結(jié)算中心結(jié)賬1協(xié)助患者整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院用物2送患者至病房大門(mén)口或電梯口，禮貌道別1床頭卡2清理床單位，終末消毒三、患者外出檢查流程核對(duì)、處理醫(yī)囑檢查前準(zhǔn)備安全護(hù)送患者檢查后處置1主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑(紙質(zhì)或電子版)和檢查單。2責(zé)任護(hù)士與患者家屬溝通，告知檢查名稱(chēng)、部位、目的1發(fā)放檢查單或預(yù)約單，落實(shí)特殊治療及檢查前用藥2檢查前指導(dǎo)(包括檢查目的、簡(jiǎn)要程序、注意事項(xiàng)、自身準(zhǔn)備及心理狀態(tài))3評(píng)估病情，危重患者觀察意識(shí)、瞳孔變化，測(cè)量生命體征并記錄4準(zhǔn)備并核對(duì)檢查前用藥，做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并記錄5檢查輪椅、平車(chē)等運(yùn)送工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)1行動(dòng)不便的一般患者有人陪同2病情危重者由

4、醫(yī)務(wù)人員陪同，并與檢查科室聯(lián)系，途中密切觀察病情3按病情需要備搶救藥物和搶救器材1安全護(hù)送患者回病房，協(xié)助患者處舒適臥位2與責(zé)任護(hù)士交接患者病情及檢查后注意事項(xiàng)。3書(shū)寫(xiě)相關(guān)記錄四、患者轉(zhuǎn)床流程轉(zhuǎn)床前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)床后處置1核對(duì)轉(zhuǎn)床醫(yī)囑2主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)床3評(píng)估患者病情，確定能否轉(zhuǎn)床和轉(zhuǎn)床方式，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)4征得患者，家屬同意，取得其配合5準(zhǔn)備床單位(必要時(shí)備好搶救設(shè)施及搶救藥物)1安全轉(zhuǎn)移患者，協(xié)助患者處舒適體位，觀察生命體征變化2主班護(hù)士更改及查對(duì)患者相關(guān)信息：包括紙質(zhì)病歷、電子信息、各類(lèi)治療卡、床頭卡(包括腕帶)、飲食和護(hù)理級(jí)別等標(biāo)識(shí)、病床一覽表3主班護(hù)士將轉(zhuǎn)床信息標(biāo)示在

5、病房日志牌上，通知醫(yī)師及相關(guān)科室(如：營(yíng)養(yǎng)食堂、靜脈配藥中心等)4責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理記錄1清理床單位2終末消毒五、患者轉(zhuǎn)科流程轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備完善轉(zhuǎn)科手續(xù)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科后處置1遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng)2處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷(xiāo)各種執(zhí)行卡1通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)(尤其醫(yī)?；颊呤掷m(xù))2通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物(必要時(shí)備好搶救藥物及儀器)，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間3責(zé)任護(hù)士與患者家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)4責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)必要的轉(zhuǎn)科記錄，包括生命體征、全身皮膚情況、傷口敷料、引流管道等5整理病歷資料，做好登記6確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)1一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護(hù)送患

6、者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備搶救用物2提醒家屬或患者攜帶好自己的用物3協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者4與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療(輸液情況、治療藥物等)、護(hù)理f皮膚情況、引流管道等)、物品，雙方在轉(zhuǎn)科交接單上簽名5轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師查看患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑1將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室(如靜脈配藥中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等)2床單位終末消毒六、患者轉(zhuǎn)院流程轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備護(hù)送患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院后處置1協(xié)助醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)院時(shí)間、程序、轉(zhuǎn)入科室及需要準(zhǔn)備的資料2責(zé)任護(hù)士與患者家屬溝通，告知轉(zhuǎn)院的程序、時(shí)間、醫(yī)院名稱(chēng)和科室及必要的準(zhǔn)備和配合(如

7、醫(yī)保相關(guān)手續(xù))3責(zé)任護(hù)士作好必要的護(hù)理記錄4協(xié)助患者家屬辦理轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù)5必要時(shí)聯(lián)系救護(hù)車(chē)護(hù)送患者轉(zhuǎn)院1根據(jù)病情及患者家屬意愿護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，注意轉(zhuǎn)院途中安全2傳染病或疑似傳染病患者轉(zhuǎn)院應(yīng)采取有效隔離防護(hù)措施，防止疫情擴(kuò)散3特殊用物妥善保管并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院護(hù)士交接簽名，貴重物品由家屬保管4協(xié)助安置患者，與所轉(zhuǎn)醫(yī)院護(hù)士交接患者情況并簽名，辦理相關(guān)交接手續(xù)1在出院登記本上登記患者轉(zhuǎn)院信息2床單位終末消毒七、處理醫(yī)囑流程醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑(如治療、處置等)打印或抄寫(xiě)治療處置單治療、處置用物準(zhǔn)備醫(yī)師下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑(醫(yī)囑本或囑單)發(fā)送交給護(hù)士(主班或當(dāng)班護(hù)士)如有疑問(wèn)，護(hù)士向下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師

8、或主治醫(yī)師核實(shí)，必須確認(rèn)無(wú)誤電腦下達(dá)的醫(yī)囑直接打印紙質(zhì)下達(dá)的醫(yī)囑抄寫(xiě)治療、處置單經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤 護(hù)士按治療處置要求準(zhǔn)備用物、核對(duì)，攜至患者床旁執(zhí)行治療處置1護(hù)士與患者溝通2識(shí)別患者身份3再次核對(duì)無(wú)誤，執(zhí)行治療處置4簽執(zhí)行時(shí)間和姓名八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程患者緊急搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士大聲復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤準(zhǔn)備藥物時(shí)再次復(fù)述并與第二人核對(duì)無(wú)誤執(zhí)行保留安瓿，2人核對(duì)后丟棄記錄口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)師確認(rèn)后補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(6小時(shí)內(nèi))執(zhí)行護(hù)士簽執(zhí)行時(shí)間及姓名搶救完畢九、患者身份識(shí)別流程醫(yī)務(wù)人員到患者床旁進(jìn)行患者現(xiàn)場(chǎng)身份識(shí)別(至少用2種或2種以上識(shí)別方法)，以2種為例1床號(hào)、床頭卡上所顯示的患

9、者信息與擬執(zhí)行醫(yī)囑的患者信息相符2意識(shí)清楚患者讓患者自己說(shuō)出姓名，與醫(yī)囑信息相符；特殊患者(意識(shí)障礙、7歲以下兒童、語(yǔ)言或聽(tīng)覺(jué)障礙等)，通過(guò)“腕帶”識(shí)別1通過(guò)醫(yī)師所開(kāi)檢查或手術(shù)單與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別2通過(guò)患者手上“腕帶”識(shí)別1與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別2查看患者門(mén)急診病歷，通過(guò)門(mén)急診病歷上相關(guān)信息識(shí)別病床上休息患者離開(kāi)病床檢查患者、手術(shù)患者門(mén)急診患者十、護(hù)理會(huì)診流程申請(qǐng)會(huì)診實(shí)施會(huì)診落實(shí)會(huì)診意見(jiàn)1責(zé)任護(hù)士提出需要會(huì)診的病例，填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診單，報(bào)請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)審核同意2專(zhuān)科之間會(huì)診，將會(huì)診單送至相關(guān)科室；多科之間會(huì)診將會(huì)診單送至護(hù)理部3緊急會(huì)診由所在科室護(hù)士長(zhǎng)

10、口頭邀請(qǐng)會(huì)診科室或報(bào)告護(hù)理部，后補(bǔ)會(huì)診單1科室或護(hù)理部接到申請(qǐng)后，組織人員進(jìn)行會(huì)診(一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，緊急會(huì)診30分鐘內(nèi)實(shí)施)2會(huì)診由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)理部人員)主持，簡(jiǎn)單說(shuō)明會(huì)診目的3責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷，提出需要解決的問(wèn)題4會(huì)診護(hù)士查看病歷資料，進(jìn)行床旁評(píng)估，確認(rèn)患者護(hù)理問(wèn)題5討論：會(huì)診者分析相關(guān)問(wèn)題，提出指導(dǎo)意見(jiàn)，在護(hù)理會(huì)診單上記錄和簽名。責(zé)任護(hù)士將會(huì)診意見(jiàn)歸納記錄于護(hù)理記錄單上1責(zé)任護(hù)士根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整護(hù)理措施2護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)3責(zé)任護(hù)士全面觀察護(hù)理效果并記錄十一、護(hù)理投訴處理流程接待投訴處理投訴總結(jié)反饋投訴者對(duì)處理結(jié)果滿(mǎn)意投訴者對(duì)處理結(jié)果不滿(mǎn)意1熱情接待投訴者2耐心聽(tīng)取投

11、訴內(nèi)容并記錄(時(shí)間應(yīng)具體到分鐘)3安撫投訴者4當(dāng)即不能解決的投訴，應(yīng)與投訴者協(xié)定時(shí)間，承諾將處理意見(jiàn)在一定的時(shí)間內(nèi)以書(shū)面或電話(huà)形式反饋至投訴者1及時(shí)對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行分析調(diào)查2投訴屬本部門(mén)處理范圍，通知被投訴科室護(hù)士長(zhǎng)處理；不屬本部門(mén)范圍的，與相關(guān)部門(mén)溝通處理。投訴屬護(hù)理不良事件，則按不良事件處理流程處理3護(hù)士長(zhǎng)找當(dāng)事人及知情人員了解情況。確認(rèn)投訴問(wèn)題，分析原因，提出處理意見(jiàn)，積極采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除不良后果4與投訴者溝通，告知處理結(jié)果5護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理投訴處理登記表內(nèi)容將有關(guān)情況書(shū)面上報(bào)護(hù)理部1護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部和或請(qǐng)相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步協(xié)調(diào)處理2涉及糾紛賠償者上報(bào)醫(yī)療安全辦公室，必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控

12、制事態(tài)發(fā)展護(hù)理部定期組織分析討論、實(shí)施整改十二、護(hù)理不良事件處置流程評(píng)估護(hù)理不良事件報(bào)告不良事件處理不良事件總結(jié)反饋1初步評(píng)估不良事件發(fā)生的原因、過(guò)程及結(jié)果2詳細(xì)評(píng)估發(fā)生不良事件的患者及當(dāng)事人當(dāng)時(shí)狀況3評(píng)估者對(duì)不良事件的防范和處理提出初步建議1逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部及相關(guān)部門(mén)，與醫(yī)師溝通2報(bào)告形式可采取口頭、書(shū)面、網(wǎng)絡(luò)等3報(bào)告內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及后果、報(bào)告人等4報(bào)告時(shí)間：嚴(yán)重的護(hù)理不良事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，于l3日內(nèi)提交書(shū)面材料；一般不良事件24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，于7日內(nèi)提交書(shū)面材料1積極采取有效措施，降低或控制損害程度，盡量減少或消除不良后果2有醫(yī)療爭(zhēng)

13、議的事件應(yīng)妥善保管有關(guān)證據(jù)，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，必要時(shí)雙方其同封存3涉及糾紛時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全辦公室，必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展4安撫患者，維持病室秩序1根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于嚴(yán)重不良事件發(fā)生后l3日內(nèi)、一般不良事件發(fā)生后7日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，明確性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)及防范措施上交護(hù)理部2護(hù)理部對(duì)不良事件組織討論，提出整改與防范措施，記錄并存檔十三、患者跌倒后處置流程患者不慎跌倒墜床初步評(píng)估傷情和緊急處理進(jìn)一步判定傷情和處理跌倒墜床報(bào)告護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)派人通知醫(yī)師1護(hù)士對(duì)患者情況做初步判斷，如測(cè)血壓、詠搏、心率、呼吸，判斷意識(shí)2為趕到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)師提供信息，協(xié)助

14、醫(yī)師檢查，給予急救和處理，對(duì)傷情做出初步評(píng)估3病情允許，將患者移至病床或平車(chē)上1遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥處理2通知家屬3完成相關(guān)檢查如x線(xiàn)攝片等，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)一步判定傷情4密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，做好傷情及病情記錄1報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)2填寫(xiě)跌倒墜床報(bào)告表，分析原因，提出改進(jìn)措施，上報(bào)護(hù)理部十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)（ICU)流程確定住院完善各項(xiàng)準(zhǔn)備安全轉(zhuǎn)送患者至病區(qū)(ICU)與病區(qū)(ICU)護(hù)士交接1核對(duì)住院證上相關(guān)信息，聯(lián)系相關(guān)科室，告知患者情況(包括姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情)2危重患者需病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)入病區(qū)(ICU)3向患者家屬說(shuō)明住院的原因，

15、取得患者家屬配合，必要時(shí)簽字1協(xié)助辦理住院手續(xù)2嚴(yán)密觀察病情。轉(zhuǎn)科前再次檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征，管路是否通暢、固定，做好詳細(xì)記錄(包括急診病歷和轉(zhuǎn)送患者登記本)3選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器1一般急診患者由醫(yī)院專(zhuān)人護(hù)送2危重患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)1協(xié)助病區(qū)(ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床上，取舒適體位，保持各管道通暢、妥善固定2詳細(xì)交接：患者情況：包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、皮膚、管道、住院前檢查、搶救治療及用藥等情況?；颊呒痹\病歷、住院手續(xù)、貴重物品及特殊用物。交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名十五、患者從急診科至手術(shù)部（室

16、)急診手術(shù)流程完善術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)送患者至手術(shù)部(室)與手術(shù)部(室)護(hù)士交接1核對(duì)、處理患者急診手術(shù)醫(yī)囑2聯(lián)系手術(shù)部(室)，告知患者基本信息做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備3做好患者及家屬的解釋工作，協(xié)助辦理住院手續(xù)4-協(xié)助患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查并收集檢查報(bào)告單，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備5嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄6做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者的準(zhǔn)備，按病情需要攜帶藥品、氧氣袋、呼吸囊等搶救用物1一般急診手術(shù)患者由醫(yī)院專(zhuān)人護(hù)送2危重患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)1與手術(shù)部(室)護(hù)士交接患者基本信息2協(xié)同手術(shù)部(室)護(hù)士將患者安全移至對(duì)接車(chē)3詳細(xì)交接患者情況：急診病歷及相關(guān)資料；簡(jiǎn)要病情，包括生命體征

17、、意識(shí)、瞳孔、搶救經(jīng)過(guò)、檢查結(jié)果、用藥情況、術(shù)前準(zhǔn)備等4交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名十六、患者從病區(qū)至手術(shù)部（室）手術(shù)流程核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)送患者至手術(shù)部(室)病區(qū)護(hù)士與手術(shù)部(室)人員交接1主班護(hù)士核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士2責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成術(shù)前檢查；交待患者術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食禁飲、著病服，義齒、金屬、貴重物品等不帶人手術(shù)部(室)等3遵醫(yī)囑完善藥物過(guò)敏試驗(yàn)、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等4完善患者手術(shù)前護(hù)理記錄1根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意保暖及安全防護(hù)2一般手術(shù)患者由醫(yī)院專(zhuān)人護(hù)送至手術(shù)部(室)3危急重癥、特殊治療患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至手術(shù)部(室)，做好途中觀察與應(yīng)急處

18、理1共同核對(duì)患者基本信息(病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等)及腕帶標(biāo)識(shí)2核對(duì)患者手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位(標(biāo)識(shí))及手術(shù)時(shí)間。3交接術(shù)前準(zhǔn)備情況：合血單、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前用藥、留置管道、皮膚完整性等4交接帶人手術(shù)部(室)的物品5交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名十七、患者從ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程完善轉(zhuǎn)出ICU前準(zhǔn)備護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病區(qū)與病區(qū)護(hù)士交接1核對(duì)轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間，通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備2告知家屬，取得配合3主班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，核對(duì)用藥及費(fèi)用后打印醫(yī)囑單4整理患者用物5責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理記錄6選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意安全防護(hù)及保暖。根據(jù)病情需要攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器1

19、確定轉(zhuǎn)入病區(qū)已做好接收準(zhǔn)備2攜帶病歷資料、貴重藥品、特殊用物，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室3轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病情變化，及時(shí)處理異常情況1與病區(qū)護(hù)士共同核對(duì)患者信息2協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善安置患者并取舒適體位3與轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)士進(jìn)行床旁交接：疾病診斷、手術(shù)方式、生命體征、傷口敷料、引流管道、皮膚情況、輸液、治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等。病歷、藥品、貴重物品及特殊用物4交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名十八、患者手術(shù)后從手術(shù)部（室)轉(zhuǎn)至麻醉后復(fù)蘇室（PACU）流程轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備安全轉(zhuǎn)運(yùn)與PACU護(hù)士交接1通知PACU護(hù)士做好接收患者準(zhǔn)備2監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孑L、生命體征、SP0：、全身皮膚、傷口敷料、引流管、輸注液體等情況3整理患者

20、資料(如病歷、x片等)4選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，遵醫(yī)囑備氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖1巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同護(hù)送患者至PACU2轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察患者病情變化，隨時(shí)應(yīng)急搶救3協(xié)助PACU護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床，迅速進(jìn)行處置：吸氧、接呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等1與PACU護(hù)士共同核對(duì)患者信息2與PACU護(hù)士詳細(xì)交接患者：意識(shí)、瞳孔、生命體征、手術(shù)和麻醉方式、術(shù)中情況(包括出血量、尿量等)、管道、輸液(血)、皮膚、術(shù)后注意事項(xiàng)等。病歷及隨帶的物品3交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽字十九、患者從手術(shù)部（室)麻醉后復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入病區(qū)ICU流程轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備安全轉(zhuǎn)運(yùn)與病區(qū)(ICU)護(hù)士交接1檢查液

21、體輸注情況：輸液部位有無(wú)腫脹、輸液是否通暢，特殊藥物的輸注有無(wú)醒目標(biāo)識(shí)2檢查患者全身皮膚：有無(wú)壓瘡及電刀燙傷、有無(wú)肢體活動(dòng)功能障礙3檢查術(shù)后引流管：引流管標(biāo)識(shí)、固定是否牢靠、引流是否通暢，仔細(xì)觀察引流液的性質(zhì)及量4檢查傷口敷料是否干燥、固定5特殊患者提前通知病區(qū)(ICU)做好相關(guān)準(zhǔn)備6轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)1遵醫(yī)囑攜帶氧氣、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖2手術(shù)部(室)護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送患者，隨時(shí)觀察患者呼吸、面色、有無(wú)發(fā)紺等情況3護(hù)送患者時(shí)注意安全防護(hù)。將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸4協(xié)助病區(qū)(ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床1與病區(qū)(ICU)護(hù)士共同核對(duì)患者信息2與病區(qū)(ICU)護(hù)士詳細(xì)交接患者情況：手術(shù)方式、引流管、傷口敷料、輸液(血)、尿量、出血量、皮膚情況及所攜帶的特殊物品和藥品等3交接無(wú)誤后，雙方在交接單上簽名二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)流程確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備安全護(hù)送與母嬰同室區(qū)護(hù)士交接產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后無(wú)異常，遵