肥胖產(chǎn)生的根本原因—能量攝入超標

1、肥胖產(chǎn)生的根本原因一能量攝入超標人體在生命活動過程中，一切生命活動都需要能量。人體的新陳代謝過程，就是能量不斷攝 入與消耗的過程。而肥胖產(chǎn)生的根本原因，就是我們的能量攝入超過了能量消耗。因此，要 想更好地理解我們?yōu)槭裁磿l(fā)胖，就要先搞以下幾個問題：什么是能量？什么是基礎(chǔ)代謝？能量的攝入與消耗是什么？能量攝入、消耗的平衡關(guān)系是什 么？一、什么是能量 生物的能量主要來源于太陽的輻射能。人類不能直接利用外部能量，只能通過攝取動、植物 性食物，從能源物質(zhì)（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）獲得化學能轉(zhuǎn)化為維持新陳代謝所需要 的能量。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)被消化、吸收后即貯存在體內(nèi)，成為機體活動的能量來源。機

2、體 貯存的脂肪主要來自食物中的脂肪和碳水化合物也有小部分來自蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。實驗證明， 碳水化合物吸收后大部分轉(zhuǎn)化為脂肪，而僅有小部分轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃Ｒ话阏J為，正常人的能量儲備有以下特點：從幼年到成年，主要是蛋白質(zhì)的合成增加；成年期間，體重和身體組織相對穩(wěn)定；成年以后，隨著年齡的增加，脂肪貯存量增多。機體脂肪組織是能量的巨大儲備庫，因此，攝入能量過多，是導致肥胖的主要原因。能量的單位常用焦耳(Joule, J)或卡(calorie)來表示。營養(yǎng)學習慣用卡(calorie)或千 卡(kilocalorie, kcal)。1J指用1牛頓力把1kg物體移動1m所需要的能量。1kcal指1000g 純水的溫

3、度由15上升到16所需要的能量。國際和我國通用的能量單位是焦耳(Joule, J)。1000J = 1 “千焦耳”(kilo Joule, KJ)；1000kJ = 1 “兆焦耳”(mega Joule, MJ)；1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal ；1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal。二、基礎(chǔ)代謝1.基礎(chǔ)代謝(basal metabolism)是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。即在清晨而又極端 安靜狀態(tài)下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響時的能量代謝。單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率(basal metabolic rate, BMR)

4、。一般是以每小 時所散發(fā)的熱量為指標。在這種基礎(chǔ)狀態(tài)下，各種生理活動都比較穩(wěn)定。基礎(chǔ)代謝的測量一般都是在清晨未進餐以前進行，距離前一天晚餐12 14小時，而且測量 前的最后一次進餐不要吃得太飽，膳食中的脂肪量也不要太多，這樣可以排除食物熱效應(yīng)作 用的影響。測量前不應(yīng)做費力的勞動或運動，而且必須靜臥半小時以上，測量時采取平臥姿 勢，并使全身肌肉盡量松弛，以排除環(huán)境溫度的影響。在這種狀態(tài)下所測得的能量代謝，比一般休息時低，但高于熟睡時的能量代謝率。3Is晤a te-4*3 月y餌glcm & P孔B唱磴/7=耳行牙上噌*hlall TleRepu場標 口曰 0亡2鼻 鼻J5-oda 141L- I

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6、法很多，臨床或現(xiàn)場實際應(yīng)用，主要“公式計算法”。男性 BEE ( kcal) =66.5 + 13.7xW+5.0 xH-6.8xA女性 BEE ( kcal) =655.1+9.56xW+1.85xH-4.7xAW為體重(kg),H為身高(cm),A為年齡(年)三、攝入、消耗的能量平衡關(guān)系.能量攝入 能量從一種形式轉(zhuǎn)化為另一種形成的過程中，能量既不增加也不減少。這是所有形式的能量 相互轉(zhuǎn)化的一半規(guī)律，即能量守恒定律。機體的能量代謝也遵循這一普遍規(guī)律。即在整個能量轉(zhuǎn)化過程中，機體所利用的蘊藏于食物 中的化學能與最終轉(zhuǎn)化成的能量和所做的外公，按能量折算是完全相等的。也就是說，機體 的能量需要量與

7、消耗量是一致的。在理想的平衡狀態(tài)下，個體的能量需要等于其消耗量。成年人的能量消耗主要用于維持基礎(chǔ) 代謝、體力活動和食物生熱效應(yīng)。能量需要量(energy requirement)是指維持機體正常生理功能所需要的能量，低于這個 數(shù)量將會對機體產(chǎn)生不利影響。能長期保持良好的健康狀態(tài)，具有良好的體型、機體構(gòu)成和 活動水平的個體達到能量平衡，并勝任必要的經(jīng)濟和社會活動所需的能量攝入量，就是能量 需要.0人體能量來源是食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。這三大營養(yǎng)素普遍存在與各種食物中。 糧谷類和薯類食物含碳水化合物較多，是膳食能量最主要來源；油料作物富含脂肪；動物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋

8、白質(zhì);但大豆和堅果類例外，他們含豐富的油脂 和蛋白質(zhì)；蔬菜和水果一般含能量較少。.能量消耗人體的能量消耗主要有：基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物熱效應(yīng)（食物特殊動力）、生長發(fā)育所 需能量等。除此之外，情緒和精神狀態(tài)、環(huán)境的氣象條件與機體的熱調(diào)節(jié)等對能量消耗也有 重要影響。某種動作能量總消耗（A ）二體表面積x能量消耗常數(shù)乂該動作時間 【體表面積（m2）=0.0061x身高（cm）+0.0128x體重（kg）-0.1529】全日動作能量總消耗（B）=A食物特殊動力作用能量總消耗（C ）=Bx6%全日能量總消耗=B + C.能量攝入、消耗的平衡關(guān)系人體能量代謝的最佳狀態(tài)是達到能量消耗與能量攝入的平衡。這種

9、能量平衡(energy balance )能使機體保持健康并能勝任必要的社會經(jīng)濟生活。能量代謝失衡，及能量缺乏或 過盛都對身體健康不利。若人體每日攝入的能量不足，機體會運用自身儲備的能量甚至消耗 自身的組織以滿足生命活動的能量需要。人長期處于饑餓狀態(tài)，在一定時期內(nèi)機體會出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝降低、體力活動減少和體重下降以 減少能量的消耗，使機體產(chǎn)生對于能量攝入的適應(yīng)狀態(tài)。此時，能量代謝由負平衡達到新的 低水平上的平衡。其結(jié)果引起兒童生長發(fā)育停滯，成人消瘦和工作能力下降。相反，能量攝入過盛，則會在體內(nèi)貯存起來。人體內(nèi)能量貯存的形勢是脂肪，脂肪在體內(nèi)的 異常堆積，會導致肥胖和機體不必要的負擔，并可稱為心血管

10、疾病、某些癌癥、糖尿病等退 行性疾病的危險因素。因此，維持機體能量攝入與消耗的動態(tài)平衡是健康的基礎(chǔ)。評價成年人能量營養(yǎng)狀況常用的指標是體質(zhì)指數(shù)(body mass index力MI)BMI=體重(kg)/ 身高 2 (m2)WHO建議BMI 18.5為營養(yǎng)不良，18.5 25為正常，25為超重或肥胖。能量攝入多于消耗是肥胖的根本成因，因此對肥胖的營養(yǎng)控制，首先是控制總能量的攝入。 即飲食供給的能量必須低于機體實際消耗的能量，使機體造成能量的負平衡，促使長期入超 的能量被代謝掉，直至體重恢復到正常水平。同時，作為肥胖的能量供給還要盡可能根據(jù)肥胖程度來考慮每天供給的最低熱卡，控制好能 量攝入與消耗

11、的平衡，并維持好這種平衡。供給能量的具體數(shù)值，則應(yīng)根據(jù)上述情況統(tǒng)籌考 慮。首先要看治療前長期以來肥胖者的日常飲食能量水平其次應(yīng)視肥胖是處在上升階段還是平 衡穩(wěn)定階段，再則對兒童還要考慮其生長發(fā)育的要求，對老人則要注意有無并發(fā)癥存在。對能量的控制，一定要循序漸進，逐步降低，以增加其能量消耗。對于正處于發(fā)育期而又 刻意追求線條美的青少年來說，則更應(yīng)以強化日常體育鍛煉為主，千萬不可盲目控制飲食， 以免發(fā)生神經(jīng)性厭食(厭食癥)。而對孕婦而言，為保持其胎位正常，減少妊娠毒血癥的發(fā) 生，則應(yīng)以合理控制能量攝入為主，而不宜多做體力活動。對輕度肥胖的成年人，一般在正常供給能量基礎(chǔ)上按照每日按少供給能量523 1046kJ(125 250kcal)的標準來確定其一日三餐飲食的供能量，這樣每月可穩(wěn)步減肥0.5 1kg。對中度以上的成年肥胖者，鑒于其潛在肥胖的趨勢較大，常伴有食欲亢進及貪食高能量食物 等因素，同時因肥胖限制體力活動，使能量消耗又進一步下降，