車險(xiǎn)理賠基礎(chǔ)知識07年7月課件

1、佛山分公司理賠部2007年7月佛山車險(xiǎn)理賠基礎(chǔ)知識及處理習(xí)慣主要內(nèi)容第一部分平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)體系的總體介紹第二部分 車險(xiǎn)條款理賠知識介紹第三部分交強(qiáng)險(xiǎn)須注意事項(xiàng)2保險(xiǎn)理賠工作是義務(wù)而非權(quán)利（保險(xiǎn)合同約定）防止利潤流失的環(huán)節(jié)（真實(shí)賠付率體現(xiàn)）風(fēng)險(xiǎn)管控誠信原則核心職能?對理賠工作定位的理解主動服務(wù)準(zhǔn)確賠付擠干理賠水份3平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)體系概況 中國平安產(chǎn)險(xiǎn)遵循“專業(yè)價值”的經(jīng)營理念,經(jīng)過長期的經(jīng)營和發(fā)展,建立了以客戶為導(dǎo)向的車險(xiǎn)理賠服務(wù)體系.依托中國平安領(lǐng)先的IT平臺以及先進(jìn)的管理理念，平安車險(xiǎn)構(gòu)建了全國統(tǒng)一的24小時95512服務(wù)熱線、網(wǎng)絡(luò)化的客戶服務(wù)門店以及直賠中心、專業(yè)化的理賠服務(wù)隊(duì)伍、網(wǎng)上

2、全國通賠、全程E化審批、后援集中、規(guī)范化投訴管理等服務(wù)模式，樹立了高效、優(yōu)質(zhì)的車險(xiǎn)理賠服務(wù)品牌。4全面E化的平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)體系95512電話中心網(wǎng)上車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)調(diào)閱承保信息，驗(yàn)證保戶查詢汽車配件價格；道路交通事故賠償（物損、人傷等）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)案受理查勘、救援調(diào)度理賠統(tǒng)計(jì)分析賠案網(wǎng)上財(cái)務(wù)處理；賠款支付客戶投訴受理、處理、結(jié)案審批；投訴統(tǒng)計(jì)分析網(wǎng)上車險(xiǎn)報(bào)價系統(tǒng)EPCIS業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)投訴管理系統(tǒng)賠款支付(財(cái)務(wù)系統(tǒng)、網(wǎng)上銀行) MIS系統(tǒng)車險(xiǎn)分析模塊5查勘、定損救援接報(bào)案（95512）核損核價立案預(yù)估索賠資料收取繕制理算核賠審批結(jié)案支付1、接報(bào)案：發(fā)生保險(xiǎn)事故后，客戶撥打95512報(bào)案以及申請救援。2、

3、查勘定損：由平安查勘定損人員查勘現(xiàn)場、協(xié)助救援、預(yù)估損失。3、核損核價：對損失清單的配件金額和工時金額進(jìn)行審核確認(rèn)。4、立案預(yù)估：對事故損失進(jìn)行預(yù)估。5、繕制理算：理賠人員收取索賠資料，理算賠款金額。6、核賠審批：對案件的保險(xiǎn)責(zé)任和理算結(jié)果進(jìn)行審核確認(rèn)。7、結(jié)案支付：保險(xiǎn)人支付賠款，案件結(jié)束。平安車險(xiǎn)理賠流程簡介6客戶出險(xiǎn)派工派工平安網(wǎng)上車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)示意圖查勘定損核價核損查勘定損核價核損電話中心上門報(bào)案立案繕制分級E化審批支付賠款結(jié)案歸檔7車險(xiǎn)理賠流程單方事故撥打95512報(bào)案保護(hù)現(xiàn)場查勘定損遞交理賠材料領(lǐng)取賠款修理車輛報(bào)交警8車險(xiǎn)理賠流程雙方事故修理車輛與三者交接理賠材料調(diào)解或判決遞交理賠材

4、料報(bào)交警撥打95512報(bào)案查勘定損查勘人傷無人傷領(lǐng)取賠款有人傷9主要內(nèi)容第一部分平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)體系的總體介紹第二部分 車險(xiǎn)條款理賠知識介紹第三部分交強(qiáng)險(xiǎn)須注意事項(xiàng)10附加險(xiǎn)不能單獨(dú)投保何謂基本險(xiǎn)、附加險(xiǎn)？保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失或滅失，本保險(xiǎn)合同終止?；倦U(xiǎn)包括商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)共四個險(xiǎn)種，投保人可以選擇其中部分險(xiǎn)種，也可以選擇投保全部險(xiǎn)種11保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除保險(xiǎn)金額賠償處理被保險(xiǎn)人義務(wù)附加險(xiǎn)12保險(xiǎn)責(zé)任車輛損失險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)車上人員責(zé)任險(xiǎn)全車盜搶險(xiǎn)13車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任 （列舉方式）一、意外事故：與外界固態(tài)物體的碰撞及火災(zāi)、爆炸、外界物體倒塌和墜落等車輛損失險(xiǎn)

5、承保的是車輛自身的損失。發(fā)生意外事故造成保險(xiǎn)車輛的損壞保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償碰撞：保險(xiǎn)車輛或符合其裝載規(guī)定的貨物與外界故態(tài)物體之間發(fā)生的、產(chǎn)生撞擊痕跡的意外撞擊14二、自然災(zāi)害：暴風(fēng)、雹災(zāi)、洪水、海嘯、泥石流、滑坡雷擊等車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任 （列舉方式）15三、施救、保護(hù)費(fèi)用施救費(fèi)與修理費(fèi)用分別理算，最高賠償金額分別以車損險(xiǎn)保額為限。車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任 （列舉方式）車損險(xiǎn)賠款是否有可能超出保險(xiǎn)金額？16被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛過程中，發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)有被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)人對超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分依照法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。商業(yè)第三者

6、責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任（人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)，綜合責(zé)任險(xiǎn)）17被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛過程中，發(fā)生意外事故，致使保險(xiǎn)車輛上人員遭受人身傷亡，對依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，本公司按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任車上人員：是指發(fā)生意外事故的瞬間，在保險(xiǎn)車輛車體內(nèi)的人員，包括正在上下車的人員18在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失或發(fā)生的合理費(fèi)用，本公司按照本保險(xiǎn)合同在規(guī)定的金額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償全車盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任一、保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪、經(jīng)縣級以上公安部門立案偵察，自立案之日起滿兩個月未查明下落。二、保險(xiǎn)車輛在全車被盜竊、搶劫、搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件

7、、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用三、保險(xiǎn)車輛在全車被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需修復(fù)的合理費(fèi)用19保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除保險(xiǎn)金額賠償處理附加險(xiǎn)及特約條款無賠款優(yōu)待20車損險(xiǎn)責(zé)任免除損失類原因類共同類條款第三條條款第四至第五條車輛的損失:自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞；玻璃單獨(dú)破碎產(chǎn)生損失的原因：地震;自燃及不明原因火災(zāi)在下列情況下，不論任何原因造成的損失均不負(fù)責(zé)賠償：戰(zhàn)爭；故意行為；飲酒；無有效駕駛證;肇事逃逸;未交保費(fèi);無行駛證和號牌;年檢不合格、違反裝載規(guī)定等下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：間接損失;污染;全車盜搶及車上零部件丟失;盜搶期間的三責(zé)損失21車損險(xiǎn)責(zé)任免除其他類條款第六條其他不

8、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除責(zé)任免除ABC其他類22車損險(xiǎn)責(zé)任免除駕駛員飲酒： 每毫升血液中酒精含量超過2.5毫克可視為“酒后駕車”。 “酒后駕車”易造成駕駛員判斷能力、距離把握能力、反應(yīng)能力、操作能力降低，因此危害極大，極易發(fā)生交通事故。23車損險(xiǎn)責(zé)任免除肇事逃逸： 事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的24三責(zé)險(xiǎn)責(zé)任免除損失類共同類條款第二條條款第三至四條被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員所有或代管的財(cái)產(chǎn)、家庭成員（個人客戶）；本車上的一切人員和財(cái)產(chǎn)與車損險(xiǎn)基本相同其他類本車上的一

9、切人員指什么？25全車盜搶險(xiǎn)責(zé)任免除損失類共同類條款第二條條款第三至六條非全車遭盜竊、搶劫、搶劫，僅造成車上零件或附屬設(shè)備設(shè)備被盜竊、搶劫、搶奪、損壞。保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成人身傷亡或本車以外的財(cái)產(chǎn)損失與車損險(xiǎn)基本相同其他類26車上人員險(xiǎn)責(zé)任免除損失類共同類條款第二條條款第三至六條應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的損失，我司不負(fù)責(zé)賠償，違規(guī)搭乘造成的人身傷亡，我司不負(fù)責(zé)賠償與商業(yè)三者險(xiǎn)基本相同其他類本車上的一切人員指什么？27保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除保險(xiǎn)金額賠償處理被保險(xiǎn)人義務(wù)無賠款優(yōu)待附加險(xiǎn)及特約條款28保險(xiǎn)金額如何確定？按新車購置價確定按實(shí)際價值確定雙方協(xié)商，但在新車購置價內(nèi)確定雙方在新車購置價以

10、內(nèi)協(xié)商確定新車購置價：是指合同簽訂地購置與保險(xiǎn)車輛同類型新車（含車輛購置附加稅）的價格。實(shí)際價值：是指同類型新車購置價減去該車已使用年限折舊金額后的價格，。29保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除保險(xiǎn)金額賠償處理被保險(xiǎn)人義務(wù)無賠款優(yōu)待附加險(xiǎn)及特約條款30賠償處理一、索賠手續(xù)道路交通事故所需單證：保險(xiǎn)單、事故證明、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。道路：是指公路、城市街道和胡同，以及公共廣場、公共停車場等供車輛、行人通行的地方。何謂道路交通事故?非道路交通事故由什么部門處理？31賠償處理二、修復(fù)原則交通事故財(cái)產(chǎn)損失以修為主保險(xiǎn)車輛因保險(xiǎn)事故受損或致使第三者財(cái)產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保

11、險(xiǎn)人須會同保險(xiǎn)人檢驗(yàn)，確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。32賠償處理三、以責(zé)論處保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任比例，相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。并實(shí)行相應(yīng)的事故責(zé)任免賠率車損險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)：在交通事故中保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)素?fù)全部責(zé)任的，事故責(zé)任免賠率為15，負(fù)主要責(zé)任的，責(zé)任免賠率為10，負(fù)同等責(zé)任的，事故責(zé)任免賠率為8，負(fù)次要責(zé)任的，事故責(zé)任免賠率為5，單方肇事事故責(zé)任免賠率15。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)：在交通事故中保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)素?fù)全部責(zé)任的，事故責(zé)任免賠率為20，負(fù)主要責(zé)任的，責(zé)任免賠率為15，負(fù)同等責(zé)任的，事故責(zé)任免賠率為10，負(fù)次要責(zé)任的，事故責(zé)任免賠率為5全車盜搶

12、險(xiǎn)實(shí)行20絕對免賠率33賠償處理四、車損險(xiǎn)的賠償車損險(xiǎn)的賠款計(jì)算全部損失發(fā)生全損時，按照實(shí)際價值和保險(xiǎn)金額中低者計(jì)算賠償。損失補(bǔ)償原則34賠款=（實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值）*事故責(zé)任比例*（1-事故責(zé)任免賠率）*（1-絕對免賠率）-絕對免賠額賠償處理四、車損險(xiǎn)的賠償（部分損失）保額不足，比例賠付35最高賠償限額 = 保險(xiǎn)金額（1-免賠率）三責(zé)險(xiǎn)的賠款計(jì)算賠償處理五、三責(zé)險(xiǎn)的賠償36被保險(xiǎn)人提供的各種必要的單證齊全后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定。賠款金額經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn)后，保險(xiǎn)人在 天內(nèi)一次賠償結(jié)案。賠償處理六、理賠時間控制1037賠償處理七、代位追償我的車被別人撞了，可他就是不賠我，怎么辦？起訴賠償權(quán)

13、益轉(zhuǎn)讓38賠償處理八、找不到第三方的車損賠償車損找不到第三方的，公安交通管理部門出具證明，免賠30%。39保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除保險(xiǎn)金額賠償處理被保險(xiǎn)人義務(wù)附加險(xiǎn)及特約條款40投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)一、告知、繳費(fèi)義務(wù)二、安全防損義務(wù)三、批改義務(wù)四、守法義務(wù)五、施救、報(bào)案義務(wù)六、誠信原則義務(wù)41保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任免除保險(xiǎn)金額賠償處理被保險(xiǎn)人義務(wù)附加險(xiǎn)及特約條款42玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)在保險(xiǎn)期內(nèi)保險(xiǎn)車輛在使用過程中，發(fā)生本車擋風(fēng)玻璃或車窗玻璃的單獨(dú)破碎，本公司按實(shí)際損失進(jìn)行賠償在保險(xiǎn)期內(nèi)，發(fā)生多少次事故，均無免賠率，燈具、車鏡（內(nèi)、外）及在安裝過程中造成的玻璃損壞均不在賠償范圍之內(nèi)注意點(diǎn)43不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)就是人們通

14、常所說的“全賠險(xiǎn)”，在及基本險(xiǎn)及附加險(xiǎn)中，按事故責(zé)任免賠率及絕對免賠率計(jì)算的由被保人承擔(dān)的部分，本公司負(fù)責(zé)賠償，可分為基本不計(jì)免賠和附加不計(jì)免賠不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)違反裝載規(guī)定、超出約定行駛區(qū)域、非指定駕駛員、無法找到第三者等增加的免賠金額不適用于本條款盜搶險(xiǎn)由于資料不齊而增加的免賠金額不適用于本條款注意點(diǎn)保險(xiǎn)責(zé)任44你看我，就為了省這幾百塊錢，沒保不計(jì)免賠險(xiǎn)，自己貼了快兩萬塊錢除原廠固定裝置在車上且含在售價中的零配件以外的設(shè)備為新增加設(shè)備。新增加設(shè)備損失險(xiǎn)45特約條款指定駕駛員、行駛區(qū)域非指定行駛區(qū)域駕駛扣除10%免賠。非指定駕駛員、或指定駕駛員的信息不真實(shí)，扣除10%免賠。商業(yè)第三者違反裝載規(guī)

15、定扣除10%免賠46兩證問題駕駛證 車輛損失險(xiǎn)責(zé)任免除第五條、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除第四條、車上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除第四條：發(fā)生意外事故時，駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏?，本公司不?fù)賠償責(zé)任：（一）未取得駕駛證、駕駛證審驗(yàn)未合格或駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動車的；（二）駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或積分達(dá)到12分，仍駕駛機(jī)動車的；（三）學(xué)習(xí)駕駛時無教練員隨車指導(dǎo)的；（四）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動車的，或駕駛機(jī)動車牽引掛車的；（五）飲酒或服用國家管制的

16、精神藥品或麻醉藥品的；（六）未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意或允許而駕車的；（七）利用保險(xiǎn)車輛從事犯罪活動；（八）事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。常見拒賠案件類型47兩證問題行駛證 車輛損失險(xiǎn)責(zé)任免除第四條、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除第三條、車上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除第三條：發(fā)生意外事故時，保險(xiǎn)車輛有以下情形之一的，本公司不負(fù)賠償責(zé)任：車輛損失險(xiǎn)責(zé)任免除第四條 發(fā)生意外事故時，保險(xiǎn)車輛有以下情形之一的，本公司不負(fù)賠償責(zé)任（一）除非另有約定，未辦理注冊登記；（二）在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)未進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過

17、；（三）符合國家關(guān)于機(jī)動車強(qiáng)制報(bào)廢的規(guī)定；（四）保險(xiǎn)車輛在競賽、檢測、修理，被扣押、征用、沒收期間。 常見拒賠案件類型48過戶問題 2004版/2005版條款投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)：第二十五條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)車輛被轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈予、變更用途、合法改裝或增加危險(xiǎn)程度，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險(xiǎn)人并在10日內(nèi)申請辦理批改手續(xù)。被保險(xiǎn)人未履行本通知義務(wù)，因保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。2006版條款其他事項(xiàng)第十四條 在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)，保險(xiǎn)車輛所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時通知本公司，并辦理批改手續(xù)。常見拒賠案件類型條款講解 49未及時報(bào)案問題 投保人、

18、被保險(xiǎn)人義務(wù)：第十一條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施，防止或者減少損失，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時（48小時內(nèi)）通知本公司，積極協(xié)助本公司進(jìn)行查勘或事故調(diào)查。否則，對被保險(xiǎn)人未及時采取施救或保護(hù)措施因此而擴(kuò)大的損失，或未及時通知、未積極配合導(dǎo)致本公司無法對事故原因、經(jīng)過、損失程度進(jìn)行合理查勘或事故調(diào)查的，本公司有權(quán)拒絕賠償。第十二條 被保險(xiǎn)人申請索賠時，應(yīng)向本公司提交能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等的書面材料。被保險(xiǎn)人索賠時不得有隱瞞事實(shí)、偽造單證、制造假案等欺詐行為。被保險(xiǎn)人未提供有關(guān)材料，導(dǎo)致本公司無法核實(shí)材料的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，本公司對無法

19、核實(shí)部分不負(fù)賠償責(zé)任。常見拒賠案件類型50主要內(nèi)容第一部分平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)體系的總體介紹第二部分車險(xiǎn)條款理賠知識介紹第三部分交強(qiáng)險(xiǎn)須注意事項(xiàng)51交強(qiáng)險(xiǎn)理賠1、交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的責(zé)任限額：被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高限額。 1）死亡傷殘賠償限額，5萬：喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、處理事故交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金； 無責(zé)任死亡傷殘賠償限額，1萬； 2）醫(yī)療費(fèi)用賠償限額，8000元：醫(yī)療費(fèi)（醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)）、續(xù)醫(yī)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、整容費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； 無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用

20、賠償限額，1600元； 3）財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,2000元； 無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，400元；52機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的理賠范圍有哪些？ 條例第三條本條例所稱機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。條例第四十三條機(jī)動車在道路以外的地方通行時發(fā)生事故，造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償，比照適用本條例。 被保險(xiǎn)機(jī)動車所有權(quán)轉(zhuǎn)移的，是否應(yīng)當(dāng)辦理保險(xiǎn)合同變更手續(xù)？ 條例第十八條被保險(xiǎn)機(jī)動車所有權(quán)轉(zhuǎn)移的，應(yīng)當(dāng)辦理機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同變更手續(xù)。 53受害人故意造成道路交

21、通事故的，保險(xiǎn)公司是否賠償？ 條例第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。 哪些情況下保險(xiǎn)公司需墊付搶救費(fèi)用并可向致害人追償？ 條例第二十二條有下列情形之一的，保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償：(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；(二)被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜搶期間肇事的；(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，發(fā)生道路交通事故的，造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)

22、公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。54責(zé)任限額可以分為哪些類型？ 條例第二十三條機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由保監(jiān)會會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。 哪些情況下，救助基金應(yīng)當(dāng)先行墊付？ 條例第二十四條國家設(shè)立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用，由救助基金先行墊付，救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償：(一)搶

23、救費(fèi)用超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的；(二)肇事機(jī)動車未參加機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的；(三)機(jī)動車肇事后逃逸的。55被保險(xiǎn)車發(fā)生道路交通事故，什么人可以通知保險(xiǎn)公司？什么人有權(quán)申請賠償保險(xiǎn)金？保險(xiǎn)公司可以向誰支付賠償保險(xiǎn)金？條例第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故，被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。條例第二十八條被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的，由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。條例第三十一條保險(xiǎn)公司可以向

24、被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金，也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是，因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。568.被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故后，保險(xiǎn)公司在處理賠案時需要注意哪些時效問題？ 條例第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故，被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。條例第二十八條被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的，由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。條例第二十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自