醫(yī)務(wù)科總結(jié)-PPT課件

1、2016雙遼市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2016年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得2016年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將2016年度的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量情 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過半年的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。 （一） 取得成績(jī) 1 科室人員在工作中切實(shí)做好了病歷歸檔工作，做到了及時(shí)，準(zhǔn)確，裝訂到位，保證了病案完整。不

2、錯(cuò)裝，漏裝,回收住院病歷3756份。 2 為了進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理保障，出院病歷及時(shí)完整地歸檔，我們每周到各科室收取病歷兩次（出院病歷），必要時(shí)每天收一次，有急需用的病歷，隨時(shí)收取，做到與醫(yī)生及時(shí)溝通，使病歷盡快歸檔到位。3、每周二下午對(duì)運(yùn)行中的病歷進(jìn)行檢查，使病歷的書寫質(zhì)量明顯提高，減少了許多工作中漏洞的發(fā)生。一年來(lái)共檢查病歷1460份，并對(duì)出現(xiàn)的各種問題做出相應(yīng)的處罰。 4 、為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供完整、準(zhǔn)確的病案信息，為醫(yī)?；颊吆头刹块T提供病歷復(fù)印件，一年來(lái)復(fù)印病歷如下： 農(nóng)合加農(nóng)墾：2784份 城鎮(zhèn)居民、職工、學(xué)生：525份 低保575份 優(yōu)撫60份 患者、公安鑒定：946份 并上報(bào)衛(wèi)生

3、局及省網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)病歷3756份 。(二)、存在問題 1 少數(shù)科室未將醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，管理規(guī)定，落實(shí)到位，上級(jí)醫(yī)師把關(guān)不利，科控流于形式。 2 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)薄弱, 未從思想根源上認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及醫(yī)療文書的書寫的重要性。 3 少數(shù)人員對(duì)病歷書寫規(guī)范不熟悉，存在書寫不及時(shí)不規(guī)范現(xiàn)象。 4 病案室病案查詢系統(tǒng)不完善，不能為患者提供必要的信息。（三）、整改措施針對(duì)上述問題我們進(jìn)行了總結(jié)，提出整改措施，以備下來(lái)年工作進(jìn)一步改進(jìn)；1、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)師病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)及考核，進(jìn)一步加強(qiáng)各專科內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化診療方案。2、充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦的職能作用，定期對(duì)歸案病歷進(jìn)行監(jiān)督檢查杜

4、絕丙級(jí)病歷。3、加強(qiáng)人力資源的配置，減少不必要的漏洞發(fā)生，獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰不是目的，應(yīng)該從根本上提高醫(yī)療和護(hù)理文件書寫的水平。二、醫(yī)療安全 醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。 1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，輸血相關(guān)制度培訓(xùn)1次，傳染病培訓(xùn)2，抗菌素合理應(yīng)用的培訓(xùn)1次，病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)1次。2、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛、“危急值”病人等隨時(shí)報(bào)告制度，但是我院的危急值報(bào)告制度執(zhí)行力度不夠，醫(yī)務(wù)科擬于下半年工作中強(qiáng)化危急值上報(bào)制度，以減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生； 3、我院現(xiàn)有的

5、條件下，醫(yī)務(wù)科聯(lián)合藥劑科，檢驗(yàn)科，進(jìn)行了全院臨床醫(yī)生的抗菌素合理應(yīng)用的培訓(xùn)一次，把抗菌素的合理應(yīng)用落實(shí)到每個(gè)科室及每位臨床醫(yī)生。醫(yī)務(wù)科擬聯(lián)合藥劑科和院感科于2017年與各臨床科室簽訂抗菌素合理使用安全責(zé)任書，切實(shí)做好抗菌素的臨床合理應(yīng)用。4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展及人才培養(yǎng)的需要，我院今年上半年積極選派臨床一線人員外出參加省市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)，依托吉大一院集團(tuán)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，我院上半年派出各臨床科室主任及業(yè)務(wù)骨干到醫(yī)大一院集團(tuán)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，上半年共派出臨床一線人員15名，進(jìn)修結(jié)束9名，現(xiàn)有正在進(jìn)修人員5名。5、兩非專項(xiàng)整治及出生證明管理情況今年年初，我院婦產(chǎn)科重啟執(zhí)業(yè)，為了進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和

6、婦科、B超室聯(lián)合，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成兩非治理自查工作總結(jié)，5月份衛(wèi)計(jì)局來(lái)我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對(duì)存在的問題提出了整改意見。并就我院產(chǎn)科實(shí)際工作，成立產(chǎn)科專家組，嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度。以杜絕醫(yī)療事故的再次發(fā)生。為了加強(qiáng)出生證明的管理，我科安排專人負(fù)責(zé)出生證明的管理，并安排管理人員進(jìn)行相關(guān)制度及技能的培訓(xùn)。使我院出生證明的管理規(guī)范化、安全化。三、藥品管理方面 對(duì)麻醉藥品實(shí)行每季度監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管。2015年以來(lái)，我院開始為癌癥病人辦理麻醉藥品專用卡。但是由于我院以前麻醉藥品的管理凌亂，醫(yī)務(wù)科今年盡量減少麻卡的辦理或者不辦理。

7、四、對(duì)口支援、義診 、健康體檢 今年的對(duì)口支援工作結(jié)合萬(wàn)名醫(yī)生下鄉(xiāng)村及扶貧巡回醫(yī)療活動(dòng)，針對(duì)因病返貧的家庭，我院派出醫(yī)生到貧困家庭建立健康檔案截止今年9月份，醫(yī)務(wù)科共派出下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療114人次，共為900余人進(jìn)行了免費(fèi)義診，共發(fā)放免費(fèi)藥品2萬(wàn)余元。截至今年9月份我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)合輔助科室共為13家單位，共838人進(jìn)行了健康體檢。五、中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)及師承今年1至9月份在雙遼市中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，為了傳承中醫(yī)國(guó)粹，推進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)與技能進(jìn)鄉(xiāng)村的工作的開展，依據(jù)吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、吉林省財(cái)政廳、吉林省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法的通知要求，我院派遣中醫(yī)專業(yè)人

8、員，為那木鄉(xiāng)衛(wèi)生院、永加鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆鄉(xiāng)衛(wèi)生院、柳條鄉(xiāng)衛(wèi)生院、東明鎮(zhèn)衛(wèi)生院、玻璃山衛(wèi)生院、服先鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、向陽(yáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員及所有鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)了關(guān)于65歲老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及日常保健，0-36月的嬰幼兒的中醫(yī)日常保健，就老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)做了詳細(xì)講解及指導(dǎo)，工作中的常見問題給予了詳細(xì)解答。6月份由雙遼市衛(wèi)計(jì)委組辦，我院承辦的雙遼市中醫(yī)處方書寫暨康復(fù)、理療操作規(guī)范專題培訓(xùn)。由我院醫(yī)務(wù)科協(xié)同投訴科、康復(fù)科、藥劑科主任及業(yè)務(wù)骨干為全市各市直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及全體鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)及技能知識(shí)的培訓(xùn)。 在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理的同時(shí)，我們也沒有忘記 我們中醫(yī)人的責(zé)任，為了保

9、證我們中醫(yī)國(guó)粹的傳承，我院共有帶教老師10名，共帶中醫(yī)學(xué)生13名。這13名學(xué)生在帶教老師的帶教下，3年后將參加全國(guó)中醫(yī)大專全日制畢業(yè)考試，中醫(yī)傳承將會(huì)大大加強(qiáng)我市中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。六、醫(yī)療質(zhì)量存在的問題 1、科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。 2、三級(jí)醫(yī)師查房制度有待進(jìn)一步提高，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。 3、臨床醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。 4、臨床路徑實(shí)施欠缺，很多科室沒有實(shí)施。 5、輔助科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏，臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。 6、輸血管理中對(duì)輸血病歷中缺乏輸血過程及

10、輸血后病情評(píng)估，有的病歷缺乏輸血指證監(jiān)督力度不夠。 7、輔助科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查單填寫不全的監(jiān)督力度不夠，繼續(xù)加強(qiáng)處方管理。 8、優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)容，醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面。七、整改措施 1、針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化自我管理意識(shí)，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo)，定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科室主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量

11、控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起。強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，提高自我防衛(wèi)意識(shí)。2、狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在的問題，使診療水平不斷提高。3、臨床路徑的實(shí)施欠缺。加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔助科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單填寫不全及書寫凌亂等問題及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完整有助于輔助科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作，更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。4，加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評(píng)價(jià)機(jī)制，做好安全有效輸血。5、優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。6、通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量