口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題144

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題144A2型題每一道考試題都是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最 佳答案。患者，男性，50歲，全口牙列缺失，牙槽靖高度中等，上頜散在骨尖，左側(cè)上頜結(jié)節(jié)略大，頜間 距離正常。修復(fù)前應(yīng)做的處理是行牙槽骨重建術(shù)去骨尖行唇頰溝加深術(shù)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)牙周潔治答案：B某患者口腔黏膜對義齒基托材料過敏，應(yīng)優(yōu)先推薦哪種修復(fù)方法全口義齒覆蓋義齒種植義齒套筒冠義齒暫不修復(fù)答案：C在一顆有銀汞MOD充填的4與一顆有同樣大小樹脂MOD充填的4的對比下，哪一顆牙累及到牙尖折裂后，比較利于修復(fù)A .有銀汞MOD充填的4B .有樹脂MOD充填的4C .都一樣都不利于

2、修復(fù)以上都不對答案：A解答銀汞與牙體組織無粘結(jié)性，因此如果牙尖折裂發(fā)生，一邊的牙尖會(huì)折斷。但是樹脂與牙體組織 有較強(qiáng)的粘結(jié)性，所以牙尖發(fā)生折裂時(shí)會(huì)把更多的牙體組織一起損傷，缺損會(huì)更大，折裂面到齦下的 幾率也會(huì)更高，因而更不利于修復(fù)?；颊?，上前牙殘根，進(jìn)行完善的根管治療后要進(jìn)行樁冠修復(fù)，在根管預(yù)備完畢、完成蠟型至最后 粘固前，患者的根管應(yīng)放95%乙醇棉球，以氧化鋅粘固劑暫封放生理鹽水棉球，以氧化鋅粘固劑暫封放75%乙醇棉球，以氧化鋅粘固劑暫封放干棉球，以氧化鋅粘固劑暫封放FC棉球，以氧化鋅粘固劑暫封答案：C某患者,21的近中鄰面淺齲，且該牙牙冠短小，切端較厚。在3/4冠修復(fù)中為增加固位作用和加強(qiáng)

3、阻擋舌向脫位 作用，除鄰溝外可考慮預(yù)備切溝軸壁保持平行軸壁齦端的肩臺(tái)兩鄰面保持聚合度2。 5舌側(cè)制成兩個(gè)斜面某患者，_2錐形牙，與鄰牙之間有約1mm間隙，可選擇的修復(fù)方法，除了樹脂貼面瓷貼面金屬烤瓷冠全瓷冠3/4 冠答案：E某患者,大面積銀汞充填，要求修復(fù)治療。檢查：MOD大面積銀汞充填體，牙冠剩余硬組織少，僅殘留頰舌 薄壁，無松動(dòng)、無叩痛，已行完善根管治療。最佳的治療方案是 入.嵌體高嵌體鑄造金屬全冠烤瓷全冠樁核加全冠答案：E某患者，右上中切牙牙冠3/4缺損，無叩痛，無松動(dòng)，牙齦無紅腫，X線示該牙已經(jīng)過完善的根管 治療，根尖無陰影。最適合的治療方案是入.嵌體3/4 冠開面冠樁核十全冠全冠答案

4、：D患者，缺失，單端橋，訴修復(fù)后基牙出現(xiàn)疼痛，X線片檢查牙周膜增寬，應(yīng)做的處理是A .調(diào)措口服消炎藥C 局部上藥D .拆除固定橋，重新設(shè)計(jì)修復(fù)方案E.不做任何處理答案：D解答第一磨牙所受暗力最大，設(shè)計(jì)第二磨牙的單端固定橋，超越了基牙承受的限度，引起牙周組織炎癥，基牙疼痛，此時(shí) 必須拆除固定橋，重作修復(fù)設(shè)計(jì)。患者，缺失，行固定橋修復(fù)后，訴該側(cè)后牙出現(xiàn)食物嵌塞痛。檢查發(fā)現(xiàn)與間見大量嵌塞的食物，牙線通過無阻力，牙齦紅腫。最佳的處理是局部沖洗上藥口服消炎藥拆除固定橋，重新制作D .調(diào) 措E.牙周潔治答案：C患者，缺失，雙端固定橋修復(fù)，訴義齒出現(xiàn)破損，檢查：橋體與固位體之間的連接體折斷。此時(shí)應(yīng)采取的措施

5、是A .調(diào)磨對頜牙B .調(diào)磨75拆除固定橋，重新制作口內(nèi)用光固化樹脂將橋體與固位體重新連接不做任何處理答案：C患者，缺失，間隙正常，余牙健康，固定義齒最佳設(shè)計(jì)為A .單端橋修復(fù)單端橋修復(fù)5B .2T單端橋修復(fù),單端橋修復(fù)5C 單端橋修復(fù)D 2T單端橋修復(fù)E 防雙端固定橋修復(fù)答案：E患者，12歲,缺失，余牙正常，適合采用的固定修復(fù)方法為入.雙端固定橋單端固定橋種植義齒粘結(jié)橋暫不修復(fù)解答患者年齡太小，不適宜采用前3種固定修復(fù)方式，粘結(jié)橋牙體預(yù)備時(shí)磨除牙體組織較少，不會(huì) 損傷髓腔?；颊撸?，60歲，76引缺失，行可摘局部義齒修復(fù)1周后覺得義齒人工牙咬頰黏膜。下面說法不正確的是A人工牙過于偏向頰側(cè)B

6、 獵平面過高上下頜覆蓋不夠頰部組織因?yàn)殚L期缺牙變肥厚可加厚頰側(cè)基托以撐開頰側(cè)組織答案：B患者，男性，7+7缺失，行可摘局部義齒修復(fù)3個(gè)月后訴咀嚼效率差，下面說法不正確的是恢復(fù)的垂直距離過高或過低B .人工牙措面過大義齒咬合恢復(fù)不良D .人工牙低獵E.基牙少或牙周情況差、牙槽靖低平，牙槽靖黏膜薄答案：B患者，女性，35歲，52+2缺失，行可摘局部義齒修復(fù)1年后稔支托折斷，下列說法正確的是應(yīng)先檢查支托間隙不用檢查，建議患者重新修復(fù)若支托間隙不夠，只能建議患者重做D .若無法備出支托間隙，也不能調(diào)磨對頜牙E.重新預(yù)備支托間隙后可不對義齒做任何處理，直接取模后重新制作秸支托答案：A患者，男性，38歲，

7、653+36缺失，行可摘局部義齒修復(fù)2年后，基托折裂，下列說法正確的是不用檢查，和患者解釋修理效果不佳，建議重做首先應(yīng)仔細(xì)查找折裂原因若檢查義齒僅為裂縫而未折斷，需對接后直接在義齒組織面灌注石膏后進(jìn)行修理基托折斷如無殘缺，則不需要對接若基托折斷伴有較大的缺損不能對接復(fù)位，則在基托組織面直接灌石膏，待其凝固后，在基托磨光 面磨去一層，放置加強(qiáng)絲，最后用自凝塑料或熱凝塑料加以修補(bǔ)答案：B患者，女性，35歲，Ll缺失，伸長，秸齦間隙3mm，哪種處理較適當(dāng)義齒支架和支托整體鑄造義齒用鑄造金屬面C .義齒 獵面和支托整體鑄造D .牙髓根管治療后磨改E.不治療答案：C患者，男性，654缺失，余留牙情況良好

8、，可摘局部義齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計(jì)為斜線式直線式橫線式平面式縱線式答案：D患者，男性，62歲，因顳下頜關(guān)節(jié)彈響來就診。使用全口義齒10年，義齒人工牙措面磨耗嚴(yán)重，面容蒼老。正確的處理方法是A .不子處理重新制作全口義齒升高咬合，觀察顳下頜關(guān)節(jié)癥狀C .重襯義齒D .升高人工牙秸面E.按照舊義齒的垂直距離制作新義鹵 答案：B患兒，男，11歲，檢查發(fā)現(xiàn)左下第二磨牙已經(jīng)萌出，窩溝較深。醫(yī)生立即對左下第二磨牙進(jìn)行窩 溝封閉，光固化燈照射距離離牙尖2mm，照射20-40秒后發(fā)現(xiàn)封閉劑未硬固，最可能的原因是窩溝太深酸蝕后未沖洗干凈照射時(shí)間太短照射距離離牙尖過遠(yuǎn)未吹干牙面就涂布封閉劑答案：D解答該題要求考生掌握窩

9、溝封閉的操作方法與步驟，每一步的注意事項(xiàng)是本題的考試重點(diǎn)。照射距 離約離牙尖1mm，因此本題答案為D?；颊?，男，18歲，上中切牙唇面各出現(xiàn)明顯的白堊色改變，經(jīng)醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn)該患者曾經(jīng)居 住高氟區(qū)，醫(yī)生診斷為氟牙癥。按照TF分類原則記分為 TOC o 1-5 h z 23456答案：C某兒童，12歲，6歲前生活在低氟區(qū)，6歲后遷入高氟區(qū)，可能出現(xiàn)氟牙癥的牙是第一恒磨牙日.第二恒磨牙第一前磨牙。.第二前磨牙E.不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥答案：E解答氟牙癥是牙在發(fā)育期間，長期接受過量的氟，使成釉細(xì)胞受到傷害，造成牙釉質(zhì)的發(fā)育不全。 因此本題答案為E。在實(shí)施學(xué)校氟水漱口項(xiàng)目時(shí)，項(xiàng)目小組負(fù)責(zé)人指出該項(xiàng)目的實(shí)施同

10、時(shí)有賴于口腔健康教育與口腔 健康促進(jìn)，兩者的關(guān)系是相互獨(dú)立的兩個(gè)方面教育在先，促進(jìn)在后有機(jī)結(jié)合，相輔相成促進(jìn)在先，教育在后密不可分，有機(jī)結(jié)合答案：C我國艾滋病的發(fā)病處在上升階段，口腔科診療過程中不是主要的傳播渠道，它的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道經(jīng)性傳播經(jīng)消化道經(jīng)皮膚共用生活用具答案：B一患者有牙齦出血癥狀2周余，用藥物牙膏認(rèn)真刷牙后不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)如何做為好停止刷牙使用含漱液到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查治療換一種藥物牙膏再試一試n服維生素c在開展某社區(qū)的口腔健康調(diào)查前，討論調(diào)查目的時(shí)有人提出下面的不正確意見被大家否定作為基線資料，將來評價(jià)預(yù)防項(xiàng)目時(shí)做對比日.了解高危人群，設(shè)計(jì)特殊預(yù)防項(xiàng)目針對人群主要疾病，

11、施以相應(yīng)預(yù)防措施制訂醫(yī)療計(jì)劃，滿足治療需要為衛(wèi)生行政部門制定政策提供依據(jù)答案：B討論用流行病學(xué)方法研究口腔疾病史時(shí)，大家都同意小李大夫下面的觀點(diǎn)可以了解吃糖對牙齦出血的影響有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)菌對口腔癌的作用有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律研究可以提高醫(yī)療質(zhì)量研究可以區(qū)分疾病的程度答案：C討論用流行病學(xué)方法研究口腔疾病流行因素和病因時(shí)，大家都同意小張醫(yī)生下面的看法研究應(yīng)以縱向調(diào)查資料為基礎(chǔ)先提出危險(xiǎn)因子假設(shè)用調(diào)查資料就可推斷和驗(yàn)證研究需以橫斷面調(diào)查研究為基礎(chǔ)齲病病因?qū)W說是用流行病學(xué)方法得出的答案：DA3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面 的A、B

12、、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案?；颊咚救笔?個(gè)月，要求固定修復(fù)。1.決定其能否固定橋修復(fù)的因素，除了鄰牙牙周支持能力缺牙區(qū)黏膜厚度鄰牙的位置咬合關(guān)系鄰牙牙冠大小、形態(tài)答案：B2.如果第二前磨牙牙根較短，支持力不足，最佳的固定橋設(shè)計(jì)是缺隙近中為可動(dòng)連接體減輕第二前磨牙咬合力增加第三磨牙作基牙增加第一前磨牙作基牙E-橋體暗面減徑答案：D患者，女性，30歲，訴上牙因齲壞拔除兩顆，已3個(gè)月余，影響美觀，要求修復(fù)。口腔檢查見53|缺失，缺隙正常，牙槽靖無明顯吸收，余牙未見異常。3.選擇固定義齒修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)是美觀舒適牙體預(yù)備量不大自潔作用較好A+CA+B+C答案：D最佳固定義齒修復(fù)方案是A .I

13、復(fù)合固定橋B .I復(fù)合固定橋C I粘結(jié)橋D I粘結(jié)橋E 由I復(fù)合固定橋答案：B若21為過小牙，則應(yīng)選擇的修復(fù)方案為A I復(fù)合固定橋B I劍復(fù)合固定橋C 宙I復(fù)合固定橋D I粘結(jié)橋E .創(chuàng)粘結(jié)橋答案：C固位體應(yīng)設(shè)計(jì)為全冠固位體部分冠固位體三面嵌體樁冠固位體以上均可答案：A解答復(fù)合固定橋的中間基牙由于位置的原因，不僅承受了較大的稔力，而且要求較高的固位力，對基牙的支持和固位要求均高，選擇全冠固位體最合適。若患者缺牙間隙較大，橋體的設(shè)計(jì)方法中正確的是盡量加大橋體頰面突度加大橋體舌面近遠(yuǎn)中鄰間隙橋體頰面的頰靖向近中移動(dòng)，使近中面至頰靖的寬度與4的相應(yīng)的寬度相等D .橋體頰面的頰靖向遠(yuǎn)中移動(dòng)，使遠(yuǎn)中面至

14、頰靖的寬度與4的相應(yīng)的寬度相等橋體舌面的舌靖向遠(yuǎn)中移動(dòng)，使遠(yuǎn)中面至舌靖的寬度與A1的相應(yīng)的寬度相等關(guān)于連接體的設(shè)計(jì)不正確的是前牙連接體應(yīng)盡可能向舌側(cè)齦方增厚前牙斷面形態(tài)呈三角形，后牙斷面形態(tài)呈長方形連接體四周呈平緩的曲面連接體與黏膜接觸部位應(yīng)覆蓋瓷層連接體下部呈V形答案：E解答連接體下部應(yīng)呈圓緩的U形凹面，使其易于清潔和能夠自潔。金屬支架試戴時(shí)出現(xiàn)翹動(dòng)，可能的原因是橋架變形就位道不一致橋體內(nèi)面有金屬瘤突起支架并未完全就位以上均有可能答案：E患者，男性，22歲，因外傷拔除上前牙4個(gè)月余，現(xiàn)要求固定修復(fù)。檢查見21112缺失。10.設(shè)計(jì)固定橋前還需檢查前牙咬合情況缺隙大小鄰牙的情況牙周情況以上均是

15、答案：E若缺隙不大，咬合正常，鄰牙健康，最佳設(shè)計(jì)方案為A .I雙端固定橋B .I雙端固定橋C I雙端固定橋D I劍單端固定橋E 1單端固定橋答案：A若咬合大，鄰牙II度松動(dòng)，則最佳設(shè)計(jì)方案為A I雙端固定橋B I雙端固定橋C I雙端固定橋D I單端固定橋E 1單端固定橋牙體預(yù)備時(shí)，需要特別注意的是3|3髓腔較大，備牙時(shí)要防止穿髓；橋基牙預(yù)備面要相互平行，且與就位道方向一致B 齦上冠邊緣C .齦下冠邊緣D A+CE A+B答案：D 14.牙體預(yù)備后戴暫時(shí)橋的主要原因是使活髓牙的切磨面避免受到各種刺激暫時(shí)性維護(hù)前牙的美觀，恢復(fù)前牙語音功能維持缺牙間隙的位置防止基牙意外折斷以上均是 答案：E患者，女

16、性，63歲,8764 8缺失，上頜牙基本正常。活動(dòng)義齒戴用1周后出現(xiàn)右下牙疼痛，進(jìn)食時(shí)義齒翹動(dòng)。檢查：三臂上3遠(yuǎn)中支托、三臂卡，3舌支托，舌桿大連接體連接；義齒各部分密合，咬合不高；3叩痛，咀嚼時(shí)義齒翹動(dòng)。15.叩痛的原因是A .卡環(huán)設(shè)計(jì)不合理，產(chǎn)生扭力，牙周膜損傷B患者使用不當(dāng)基托邊緣過長，壓迫牙齦基托下組織提供的支持力不夠咬合不平衡答案：A16.上較為合理的卡環(huán)設(shè)計(jì)為A RPA卡環(huán)B .近中暗支托，三臂卡C .回力卡環(huán)D RPI卡環(huán)E.對半卡環(huán)答案：D17 .解決義齒翹動(dòng)的方法是A .人工牙減徑調(diào)磨對頜牙加大基托面積D .在上加隙卡E.在F上加近中 獵支托作為間接固位體答案：E解答此為游離

17、缺失，義齒轉(zhuǎn)動(dòng)軸在和的獵支托連線上，故應(yīng)在平衡側(cè)4加間接固位體，防止義齒翹動(dòng)?；颊?，男性，57歲，678衛(wèi)缺失，下頜牙正常。戴用義齒3天后發(fā)現(xiàn)咀嚼時(shí)義齒不穩(wěn)，左后上牙槽黏膜咀嚼時(shí)疼痛。檢查：左 側(cè)義齒單側(cè)設(shè)計(jì)，近中隙卡，L5單臂卡；咬合時(shí)義齒下沉，并產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)。18.義齒產(chǎn)生下沉的原因是基托伸展不夠基托下組織條件不好咬合不平衡義齒設(shè)計(jì)不合理對頜牙耠力過大答案：D義齒產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的原因是A .咬合不平衡基托伸展不夠隙卡形成支點(diǎn)D .對頜獵力過大E.基托下組織條件不好答案：C此類缺損較為適合的設(shè)計(jì)為A .雙側(cè)設(shè)計(jì)義齒，4近中隙卡，5單臂卡，_6三臂卡B .雙側(cè)設(shè)計(jì)義齒，近中隙卡，5單臂卡，近中隙卡c .

18、雙側(cè)設(shè)計(jì)義齒，5RPA卡環(huán)，_6三臂卡D .雙側(cè)設(shè)計(jì)義齒，RPI卡環(huán)，項(xiàng)近中隙卡E-雙側(cè)設(shè)計(jì)義齒，5RPI卡環(huán)，_61三臂卡，11近中稔支托答案：E解答本題考察上頜單側(cè)游離缺失的設(shè)計(jì)，為了義齒能達(dá)到穩(wěn)定，應(yīng)雙側(cè)設(shè)計(jì)，并使義齒平衡側(cè)有間 接固位體提供足夠的穩(wěn)定作用。L5RPI卡環(huán)防止對其產(chǎn)生扭力，故選E。社區(qū)口腔健康咨詢中群眾提出了不少問題，口腔預(yù)防保健人員發(fā)現(xiàn)群眾的許多認(rèn)識(shí)有待提高，經(jīng) 過認(rèn)真分析總結(jié)，對于不同的觀點(diǎn)進(jìn)行了相應(yīng)的宣傳。21.針對“氟化物”有害健康的觀點(diǎn)，宣傳氟化物有益健康氟化物有益口腔健康氟化物過多有害氟化物過少有損口腔健康除氟害興氟利答案：E針對“人老掉牙”的觀點(diǎn)，宣傳人老掉

19、牙是自然現(xiàn)象人老牙不老人老掉牙時(shí)可用義齒修復(fù)健康牙齒可以伴終身老人不要拔牙答案：D針對“牙不疼不用看牙醫(yī)”的觀點(diǎn)，宣傳盡早看牙醫(yī)定期口腔檢查每2年看一次牙醫(yī)牙疼及時(shí)看牙齦出血也要看答案：B針對“產(chǎn)婦不能刷牙”的觀點(diǎn)，宣傳用飯后漱口代替改用牙簽代替早晚堅(jiān)持刷牙改用牙線代替減少刷牙次數(shù)答案：C針對“乳牙不用治療”的觀點(diǎn)，宣傳乳于齲壞嚴(yán)重了就需治療了接近替換的牙不用補(bǔ)乳牙的健康與恒牙健康關(guān)系密切乳牙疾患影響全身健康C+D答案：E解答本題是一道口腔健康教育的綜合性題目。根據(jù)題干提示，社區(qū)群眾需要口腔健康教育，氟是人 體健康所必需的一種微量元素，適量的氟化物可以對機(jī)體的代謝產(chǎn)生積極的影響，還可以降低釉質(zhì)溶 解度和促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，對微生物產(chǎn)生作用以及影響牙體形態(tài)來預(yù)防齲病。機(jī)體攝入過量氟后，會(huì)導(dǎo) 致中毒，甚至死亡。故應(yīng)除氟害興氟利。老年人失牙的原因多為齲病與牙周病。國外研究認(rèn)為，半年 檢查一次牙齒已經(jīng)較晚，有條件的最好3個(gè)月檢查一次，至少也應(yīng)1年一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。提 高妊娠期婦女的口腔保健意識(shí)，并指