氯氣的急救措施

1、氯氣的急救措施氯氣中毒急救措施一、中毒機(jī)理氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死。新生態(tài)氧對組 織具有強(qiáng)烈的氧化作用，弁可形成具有細(xì)胞漿毒作用的臭氧。氯 濃度過高或接觸時間較久，常可致深部呼吸道病變,使細(xì)支氣管及 肺泡受損，發(fā)生細(xì)支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作 用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙，加重缺氧狀態(tài)。高濃度氯 吸入后,還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。二、臨床表現(xiàn)急性中毒主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn)：.起病及病情變化一般均較迅速。.可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫，表現(xiàn)為咽痛、 嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色

2、泡沫痰、呼吸困難等癥 狀，肺部可無明顯陽性體征或有干、濕性羅音。有時伴有惡心、 嘔吐等癥狀。.重癥者尚可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征，呈進(jìn)行性呼吸加快 和窘迫、心動過速、頑固性低氧血癥，用一般氧療無效。.少數(shù)患者有哮喘樣發(fā)作，出現(xiàn)喘息，肺部有哮鳴音。.極高濃度時可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致窒息死亡。.眼損害：氯可引起急性結(jié)膜炎，高濃度氯氣或液氯可引起眼 灼傷。.皮膚損害：液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮 炎或灼傷。.弁發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫 等。.心電圖檢查：中毒后由于缺氧、肺動脈高壓以及植物神經(jīng) 功能障礙等,可導(dǎo)致心肌損害及心律失常。.

3、x線檢查：可無異常，或有兩側(cè)肺紋理增強(qiáng)、點狀或片狀 邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。血氣分析：病情較重者動脈血氧分壓明顯降低。三、急救措施.吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時所 著衣服鞋襪，保持安靜及保暖。.眼或皮膚接觸液氯時立即用清水徹底沖洗。.吸入后有癥狀者至少觀察 12小時，對癥處理。吸入量較多 者應(yīng)臥床休息，吸氧，給舒喘靈氣霧劑、喘樂寧或 5哪酸氫鈉加 地塞米松等霧化吸入。.急性中毒時需合理氧療，早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖 皮質(zhì)激素，維持呼吸道通暢，防治肺水腫及繼發(fā)感染。5.搶救有呼吸困難的氯中毒病人時，不應(yīng)采用徒手式胸外心 臟按壓等人工心肺復(fù)蘇方法。這是因為氯對上呼

4、吸道粘膜具有強(qiáng) 烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種按壓式的人工呼吸方法會使炎癥、肺水腫加重，有害無益。氯氣中毒癥狀及急救措施（一）理化特性與中毒原因氯是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體，弁有窒息臭味，許多工業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)上都離不開氯。氯氣對人體的危害主要表現(xiàn) 在對上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激，可引起呼吸道燒傷、急性肺水腫 等，從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。（二）中毒癥狀吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過2毫克3毫克時，即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀呼吸困難、紫綃、心力衰竭，病人很 快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數(shù)分鐘至1小時，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激 癥狀：

5、劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面 青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時，肺部聽診可聞及干、濕性羅 音。中毒繼續(xù)加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況 也趨衰竭。（三）急救迅速將傷員脫離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時所著衣 服鞋襪，注意紿病人保暖，弁讓其安靜休息。人解除病人呼吸困又t,可給其吸入 安心3%勺溫濕小蘇打溶液 或1%硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。搶救中應(yīng)當(dāng)注意，氯中毒病人有呼吸困難時，不應(yīng)采用徒手 式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈 刺激，可引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會使炎癥、肺水腫加重，有害無益。酌情使用強(qiáng)心劑如西地蘭等。鼻部可滴入1%2名，或