考研之西綜生理學

1、考研之西綜生理學第一章 緒論第一節(jié) 生理學的任務和研究方法（不考）第二節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié)（重點）第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)方式 P5神經(jīng)調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)：第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)方式 P5神經(jīng)調(diào)節(jié)：最主要的調(diào)節(jié)方式，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧體液調(diào)節(jié)：多作為反射弧的傳出部分，以神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的形式進行調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：1.局部血流的肌源性自身調(diào)節(jié)和代謝性自身調(diào)節(jié) P1242.腎血流調(diào)節(jié)管-球反饋 P2163.尿生成調(diào)節(jié)滲透性利尿、球-管平衡 P2294.內(nèi)分泌激素各種自身調(diào)節(jié)第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié)反饋控制系統(tǒng) P7負反饋：正反饋第三節(jié)

2、機體生理功能的調(diào)節(jié)反饋控制系統(tǒng) P7負反饋：極為常見，維持穩(wěn)定中的最重要正反饋1.血液凝固2.動作電位Na+內(nèi)流3.雌激素對LH分泌的影響4.排尿、排便5.分娩6.胃蛋白酶原激活、胰蛋白酶原激活7.病理性惡性循環(huán)等第二章 細胞的基本功能第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能（結(jié)構(gòu)不考，轉(zhuǎn)運是重點）第二節(jié) 細胞的信號轉(zhuǎn)導（生化出題多）第三節(jié) 細胞的電活動（重點）第四節(jié) 肌細胞的收縮（平滑肌不考）第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運 P10單純擴散易化擴散第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運 P10單純擴散：氣體、水、乙醇、尿素易化擴散（膜蛋白介導，不耗能）1：通道介導電壓門控

3、（去極化時的鈉離子通道）、化學門控（終板膜Ach受體陽離子通道）、機械門控2：載體介導除腸粘膜細胞、腎小管上皮細胞之外的其他細胞對葡萄糖、氨基酸、核苷酸的轉(zhuǎn)運（如紅細胞、腦細胞等）第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運 P12主動轉(zhuǎn)運第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運 P12主動轉(zhuǎn)運（膜蛋白介導，耗能）1：原發(fā)性：鈉-鉀泵、鈣泵、質(zhì)子泵2：繼發(fā)性：腸粘膜細胞、腎小管上皮細胞對葡萄糖、氨基酸、核苷酸的轉(zhuǎn)運；甲狀腺上皮細胞聚碘；P352腎小管重吸收時各種繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 P219第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運 P14出胞和入胞第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功

4、能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運 P14出胞和入胞（大分子物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運）1：外分泌細胞分泌酶2：內(nèi)分泌細胞分泌激素3：突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì) P36、P2834：吞噬5：吞飲第一節(jié) 細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能跨膜轉(zhuǎn)運總結(jié)：不需要膜蛋白介導：單純擴散順濃度/電位梯度擴散擴散：單純擴散、易化擴散不耗能：單純擴散、易化擴散沒有飽和性：單純擴散、經(jīng)通道介導的易化擴散轉(zhuǎn)運大分子物質(zhì)：出胞、入胞第二節(jié) 細胞的信號轉(zhuǎn)導離子通道型受體介導的信號轉(zhuǎn)導 P20G蛋白耦聯(lián)型受體介導的信號傳導 P17第二節(jié) 細胞的信號轉(zhuǎn)導離子通道型受體介導的信號轉(zhuǎn)導 P20終板膜Ach受體陽離子通道（N2型受體，通透鈉、鉀離子，化學門控通道，介導易化

5、擴散 P11）G蛋白耦聯(lián)型受體介導的信號傳導 P17配體G蛋白耦聯(lián)受體G蛋白G蛋白效應器第二信使蛋白激酶G蛋白效應器：AC、PLC、磷脂酶A2、磷酸二酯酶第二信使：cAMP、cGMP、DG、IP3、Ca2+第二節(jié) 細胞的信號轉(zhuǎn)導酶聯(lián)型受體介導的信號轉(zhuǎn)導 P20細胞內(nèi)受體介導的信號傳導 P338第二節(jié) 細胞的信號轉(zhuǎn)導酶聯(lián)型受體介導的信號轉(zhuǎn)導 P201：酪氨酸激酶受體：胰島素、生長因子2：酪氨酸激酶結(jié)合型受體：細胞因子3：鳥苷酸環(huán)化酶受體：鈉尿肽、NO細胞內(nèi)受體介導的信號傳導 P338類固醇激素、甲狀腺激素、維生素D3、維甲酸第三節(jié) 細胞的電活動靜息電位及其產(chǎn)生機制 P22幾個概念：產(chǎn)生機制：影響

6、因素：動作電位及其產(chǎn)生機制 P25幾個概念：產(chǎn)生機制：影響因素：特點：第三節(jié) 細胞的電活動靜息電位及其產(chǎn)生機制 P22幾個概念：去極化、超極化、復極化、反極化、超射產(chǎn)生機制：靜息時K+通透性大，外流，略小于K+的平衡電位影響因素：細胞外液K+濃度升高，靜息電位絕對值下降動作電位及其產(chǎn)生機制 P25幾個概念：閾電位、鋒電位、后電位、負后電位、正后電位產(chǎn)生機制：受到外來刺激后Na+通透性增大，內(nèi)流影響因素：細胞外液Na+濃度升高，動作電位幅度升高特點：全或無第三節(jié) 細胞的電活動局部電位 P33它們是局部電位：局部電位的特點：第三節(jié) 細胞的電活動局部電位 P33它們是局部電位：EPSP、IPSP、終

7、板膜電位、感受器電位、發(fā)生器電位局部電位的特點：不具有全或無特性，不能進行無衰減傳播，沒有不應期第三節(jié) 細胞的電活動可興奮細胞及其興奮性 P34幾個概念：興奮性可興奮細胞閾刺激絕對不應期相對不應期超常期低常期第三節(jié) 細胞的電活動骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞 P35第三節(jié) 細胞的電活動骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞 P35動作電位傳至接頭前膜至電壓門控Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流引起含ACh的突觸囊泡釋放，ACh激活接頭后膜的化學門控通道，造成Na+內(nèi)流而去極化，形成終板電位，釋放的ACh可被乙酰膽堿酯酶水解。第三章 血液第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)第二節(jié) 血細胞生理第三節(jié) 生理性止血第四節(jié)

8、 血型和輸血原則第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)血漿滲透壓 P49懸浮穩(wěn)定性 P52促紅細胞生成素（EPO） P54第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)血漿滲透壓 P49晶體滲透壓：主要來自NaCl，血漿滲透壓的主要成份，維持細胞內(nèi)外水平衡膠體滲透壓：主要來自白蛋白，維持血管內(nèi)外水平衡懸浮穩(wěn)定性 P52紅細胞第一小時末下沉的距離為紅細胞沉降率，沉降率大小可以反應紅細胞的懸浮穩(wěn)定性：沉降率越快，懸浮穩(wěn)定性越小。紅細胞疊連時，血沉加快，血沉大小發(fā)生與血漿有關(guān)，與紅細胞本身無關(guān)，血沉加快的因素包括纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇，血沉減慢的因素包括白蛋白和卵磷脂促紅細胞生成素（EPO） P54腎皮質(zhì)腎小管周圍間質(zhì)細胞

9、分泌，是紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)物，腎供氧不足時（貧血、缺氧、血流量下降）EPO分泌增多，雄激素也可刺激EPO分泌第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)凝血因子 P63第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)凝血因子 P631：除F III（組織因子）外，其余均存在于新鮮血漿中2：出F V外（Ca2+)，其余均為蛋白質(zhì)，大多數(shù)在肝臟合成，肝臟病變 時可出現(xiàn)凝血功能障礙3：輔因子：、高分子激肽原4：凝血維生素：維生素K5：最不穩(wěn)定的因子：F V（前加速易變因子）第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)血液凝固的調(diào)控 P66第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)血液凝固的調(diào)控 P661.血管內(nèi)皮抗凝：一方面充當機械屏障，一方面分泌抗凝物質(zhì)2.纖

10、維蛋白吸附、血流稀釋和單核巨噬細胞吞噬3.生理性抗凝物質(zhì)：抗凝血酶是重要的抑制物，肝素通過增強凝血酶的活性發(fā)揮間接抗凝作用，枸櫞酸鈉、草酸鹽可去除血漿中Ca2+抗凝第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)紅細胞血型 P70ABO血型ABO血型抗體：ABO血型遺傳：Rh血型第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì)紅細胞血型 P70ABO血型ABO血型抗體：ABO血型抗體分天然抗體和免疫性抗體兩類，天然抗體屬IgM，不能通過胎盤，免疫性抗體屬IgG，可通過胎盤引起新生兒溶血ABO血型遺傳：參見表3-5Rh血型Rh血型抗原性最強的抗原為D抗原，紅細胞上缺乏D抗原者為Rh陰性， Rh陰性在漢族人群中屬稀有血型，血清中不存在R

11、h的天然抗體，但可形成免疫性抗體，Rh陰性母親生Rh陽性的第二胎時可引起新生兒溶血第四章 血液循環(huán)第一節(jié) 心臟的泵血功能第二節(jié) 心臟的生物電活動和電生理特性第三節(jié) 血管生理第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)第五節(jié) 器官循環(huán)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血過程 P77過程：壓力：容積：第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血過程 P77過程：1等容收縮期 2快速射血期 3減慢射血期4等容舒張期 5快速充盈期 6減慢充盈期7心房收縮期壓力：左心室壓力最高：快速射血期末左心室壓力最低：快速充盈期末主動脈壓最高：快速射血期末主動脈壓最低：等容收縮期末容積：心室容積最大：心房收縮期末或等容收縮期心室容積最?。簻p慢射血期末

12、或等容舒張期第一節(jié) 心臟的泵血功能心音的產(chǎn)生 P78第一心音：第二心音：第三心音：第四心音：第一節(jié) 心臟的泵血功能心音的產(chǎn)生 P78第一心音：主要因房室瓣關(guān)閉引起，音調(diào)低、持續(xù)時間長，標志收縮期的開始第二心音：主要因主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉引起，音調(diào)高，持續(xù)時間短，標志 舒張期的開始第三心音：快速充盈期末室壁和乳頭肌振動引起第四心音：心房音注：除第一心音位于收縮期，其余三期均位于舒張期第一節(jié) 心臟的泵血功能影響心輸出量的因素 P811：前負荷：2：后負荷：3：收縮能力：4：心率：第一節(jié) 心臟的泵血功能影響心輸出量的因素 P811：前負荷：容量負荷，改變心肌初長度進行“異長調(diào)節(jié)”2：后負荷：壓力負

13、荷，通過影響前負荷，間接改變心肌初長度進行“異長調(diào)節(jié)”3：收縮能力：心肌內(nèi)在特性（區(qū)別于外在的前負荷和后負荷），“等長調(diào)節(jié)”4：心率：在一定范圍內(nèi)（上限為160180），心率加快可使心輸出量增加第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性工作細胞的跨膜電位及其形成機制 P86靜息電位：動作電位0期：1期：2期：3期：4期：第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性工作細胞的跨膜電位及其形成機制 P86靜息電位：K+外流，機制同神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞動作電位：0期：去極化過程，快鈉通道介導Na+內(nèi)流，機制同神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞；1期：快速復極初期，Ito通道介導K+外流；2期：平臺期，區(qū)別于神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞動作

14、電位的主要特征，內(nèi)向L型 Ca2+流和外向K+（IK通道介導）流共同介導；3期：快速復極末期，K+進一步外流 （主要由內(nèi)向整理鉀通道Ik1介導）；4期：靜息期注：1期、2期、3期同屬復極化過程，各期復極的外流電流由不同K +通道（ Ito IK Ik1 ）第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性自律細胞的跨膜電位及其形成機制 P89竇房結(jié)P細胞去極化過程：復極化過程：自動去極化過程：浦肯野細胞去極化和復極化過程：自動去極化過程：第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性自律細胞的跨膜電位及其形成機制 P89竇房結(jié)P細胞去極化過程：L型Ca2+通道介導復極化過程：主要由IK通道介導，無1期和2期，直接進入3期

15、復極過程自動去極化過程：所有自律細胞中速度最快，最重要的離子基礎(chǔ)是IK通道介導 的K+外流進行性衰減浦肯野細胞去極化和復極化過程：同心室肌細胞（有0、1、2、3、4五個分期）自動去極化過程：最重要的離子基礎(chǔ)是If通道介導的Na+內(nèi)流進行性增強注：竇房結(jié)細胞去極慢，自動去極快；浦肯野細胞去極化，自動去極慢第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性心肌的生理特性 P91興奮性：自律性：傳導性：收縮性：第二節(jié) 心臟的生物電活動和生理特性心肌的生理特性 P91興奮性：絕對不應期局部反應期相對不應期超常期，絕對不應期和局部反應期合稱有效不應期，心肌的有效不應期特別長，所以不發(fā)生類似骨骼肌的完全強直收縮；自律性：

16、竇房結(jié)4期自動去極化速度最快，自律性最高；傳導性：結(jié)區(qū)細胞最慢，形成房室延擱，使心房和心室在收縮時間上不發(fā)生 重疊，浦肯野細胞最快;收縮性：因存在縫隙連接而呈現(xiàn)“全或無”式收縮第三節(jié) 血管生理影響動脈血壓的因素 P105心臟搏出量：外周阻力：心率：動脈彈性：第三節(jié) 血管生理影響動脈血壓的因素 P105心臟搏出量：博出量增大，收縮壓和舒張壓均升高，前者更明顯（收縮壓的高低主要反映心臟博出量的多少），脈壓增大；外周阻力：外周阻力增加，收縮壓和舒張壓均升高，后者更明顯（舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小），脈壓減??；心率：心率增快，收縮壓和舒張壓均升高，后者更明顯，脈壓減??；動脈彈性：老年人血管壁彈

17、性降低，舒張壓下降，脈壓增大注：外周阻力的變化和心率的變化對血壓的影響一致第三節(jié) 血管生理靜脈血壓和靜脈回心血量 P106中心靜脈壓：靜脈回心血量及其影響因素：第三節(jié) 血管生理靜脈血壓和靜脈回心血量 P106中心靜脈壓：指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，其高低取決于心臟射血能力（射血能力強，中心靜脈壓低）和靜脈回心血量（回心血量增加，中心靜脈高）之間的相互關(guān)系靜脈回心血量及其影響因素：1：平均充盈壓：血量增多或容量血管收縮，充盈壓升高，靜脈回心血量增多2：心臟收縮能力：收縮能力增強，中心靜脈壓降低，回心血量增多3：骨骼肌的擠壓作用：骨骼肌收縮，加速靜脈回流，中心靜脈壓升高4：呼吸運動：吸氣時，胸腔

18、負壓增大，中心靜脈壓降低，回心血量增多5：體位改變：臥位變直立位時，回心血量減少，中心靜脈壓降低注：心臟收縮增強和吸氣時，中心靜脈壓影響回心血量，而非相反第三節(jié) 血管生理微循環(huán)的血流動力學 P110微動脈：后微動脈和毛細血管前括約肌：第三節(jié) 血管生理微循環(huán)的血流動力學 P110微動脈：對血流阻力最大，在血流量的控制過程中起主要作用后微動脈和毛細血管前括約?。菏芫植看x產(chǎn)物的控制，發(fā)生交替性收縮和舒張（代謝性自身調(diào)節(jié)）注：毛細血管前阻力血管包括小動脈和微動脈，后者阻力更大第三節(jié) 血管生理組織液的生成 P111毛細胞血管血壓：血漿膠體滲透壓：組織液靜水壓：組織液膠體滲透壓：第三節(jié) 血管生理組織液的

19、生成 P111毛細胞血管血壓：有利于濾過（心衰時組織液生成增多）血漿膠體滲透壓：有利于重吸收（腎病時組織液生成增多）組織液靜水壓：有利于重吸收（絲蟲病時組織液生成增多）組織液膠體滲透壓：有利于濾過（炎癥時組織液生成增多）第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)心臟的神經(jīng)支配P113交感神經(jīng)（1受體介導）正性變時：正性變傳導：正性變力：副交感神經(jīng)（M受體介導）負性變時：負性變傳導：負性變力：第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)心臟的神經(jīng)支配P113交感神經(jīng)（1受體介導）正性變時：竇房結(jié)細胞4期T型鈣流、If鈉流增強正性變傳導：房室結(jié)細胞0期L型鈣流增強正性變力：心肌細胞2期L型鈣流增強副交感神經(jīng)（M受體介導）負性變時：竇房

20、結(jié)細胞4期T型鈣流、If鈉流減弱，激活Ach依賴性鉀通道負性變傳導：房室結(jié)細胞0期L型鈣流減弱負性變力：心房肌細胞2期L型鈣流減弱第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)血管的神經(jīng)支配P114縮血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)血管的神經(jīng)支配P114縮血管神經(jīng)纖維1：所有縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維（受體介導）2：幾乎所有血管都接受交感縮血管纖維的支配，其中多數(shù)血管僅接受交感縮血管纖維的單一神經(jīng)支配3：皮膚血管分布最多，冠狀血管和腦血管分布最少舒血管神經(jīng)纖維1：交感舒血管神經(jīng)纖維（膽堿能纖維）2：副交感舒血管神經(jīng)纖維：腦膜、唾液腺、胃腸外分泌腺等3：脊髓背根舒血管神經(jīng)纖維（通過軸突反射）4：

21、血管活性腸肽神經(jīng)元：汗腺注：膽堿能纖維不等同于副交感纖維，二者相互包含 P176，P286第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)心血管反射P116壓力感受性反射感受器：反射效應：生理學意義：心肺感受器引起的心血管反射感受器：反射效應：生理學意義：化學感受性反射感受器：反射效應：生理學意義：第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)心血管反射P116壓力感受性反射感受器：頸動脈竇和主動弓壓力感受器，感受血管壁的被動擴張反射效應：血壓升高時，興奮迷走神經(jīng)（減壓反射）生理學意義：快速調(diào)節(jié)血壓心肺感受器引起的心血管反射感受器：心肺感受器，感受血管壁的被動擴張或一些化學物質(zhì)反射效應：血壓升高時，興奮迷走神經(jīng)，抑制血管升壓素釋放生理學意

22、義：調(diào)節(jié)血量化學感受性反射感受器：頸動脈體和主動體化學感受器，感受缺氧、CO2分壓升高、H+ 濃度升高等反射效應：呼吸加深加快，間接引起心率加快，心輸出量增加，外周阻 力增大，血壓升高生理學意義：平時對心血管活動不起調(diào)節(jié)作用第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)P116RAS系統(tǒng)：腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素：去甲腎上腺素：血管升壓素：第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)P116RAS系統(tǒng)：血管緊張素II作用最顯著腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素：對受體和受體均有較強作用，對心臟正性作用，對多數(shù)血管收縮作用（受體），對骨骼肌和肝臟血管舒張作用（2受 體為主）去甲腎上腺素：主要興奮受體，故靜脈注射時，常反

23、射性引起心率減慢血管升壓素：促進水的重吸收，收縮血管平滑肌第五節(jié) 器官循環(huán)冠脈循環(huán)血流量受心肌收縮的影響P126冠脈血流最?。汗诿}血流最大：冠脈血流增大：冠脈血流減少：第五節(jié) 器官循環(huán)冠脈循環(huán)血流量受心肌收縮的影響P126冠脈血流最小：等容收縮期末冠脈血流最大：舒張早期冠脈血流增大：舒張壓升高，心率減慢冠脈血流減少：舒張壓下降，心率加快，主動脈關(guān)閉不全第五章 呼吸第一節(jié) 肺通氣第二節(jié) 肺換氣和組織換氣第三節(jié) 氣體在血液中的運輸?shù)谒墓?jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)第一節(jié) 肺通氣肺通氣的動力和阻力 P133、P136肺通氣的動力：肺通氣的阻力彈性阻力：非彈性阻力：第一節(jié) 肺通氣肺通氣的動力和阻力 P133、P1

24、36肺通氣的動力：呼吸肌的收縮和舒張是原動力，肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是直接動力肺通氣的阻力彈性阻力：肺通氣阻力的主要成分，包括表面張力和自身彈性回縮力，以表面張力為主非彈性阻力：包括慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力，以氣道阻力（主要與氣道管徑大小有關(guān)）為主第一節(jié) 肺通氣肺泡表面活性物質(zhì) P138來源：功能：第一節(jié) 肺通氣肺泡表面活性物質(zhì) P138來源：肺泡II型細胞分泌，主要成分為二軟脂酰卵磷脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白主要作用在于降低肺泡液-氣界面表面張力，減小肺泡的回縮力，從而：1：維持肺泡穩(wěn)定性2：減少肺組織液生成，防止肺水腫3：降低吸氣壓力，減少吸氣做功第一節(jié) 肺通氣肺容積和肺容量 P14

25、0潮氣量補吸氣量補呼氣量余氣量深吸氣量功能余氣量肺活量用力肺活量1秒用力呼氣量/時間肺活量肺總量肺通氣量最大隨意通氣量肺泡通氣量肺泡無效腔解剖無效腔生理無效腔第二節(jié) 肺換氣和組織換氣氣體的擴散 P145通氣血流比值 P147第二節(jié) 肺換氣和組織換氣氣體的擴散 P145分壓差：氣體擴散的動力擴散系數(shù)：S/MW，CO2因溶解度遠大于O2，擴散系數(shù)是O2的20倍通氣血流比值 P147定義：每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值（正常約）意義：比值增大，通氣過剩，肺泡無效腔增大；比值減小，血流過剩， 功能性動靜脈短路第三節(jié) 氣體在血液中的運輸Hb和O2結(jié)合 P150特征：三個定義：第三節(jié) 氣體在血液中

26、的運輸Hb和O2結(jié)合 P150特征：1：快速，可逆，不需要酶催化2：氧合而非氧化3：解離曲線呈S形三個定義：1：Hb氧容量：2：Hb氧含量：3：Hb氧飽和度注：血氧分壓是指物理溶解于血液中的氧分子所產(chǎn)生的張力第三節(jié) 氣體在血液中的運輸氧解離曲線 P150三段影響因素第三節(jié) 氣體在血液中的運輸氧解離曲線 P150三段上段：曲線平坦，反映血液流經(jīng)肺泡中Hb與O2的結(jié)合；中段：曲線較陡，反映血液流經(jīng)組織時Hb與O2的解離；下段：曲線最陡，反映組織活動加強時Hb與O2的解離，也反映了血液中O2 的儲備影響因素曲線右移(有利于Hb與O2的解離）：PH降低（波爾效應）、PCO2升高、溫度升高、2,3-二磷

27、酸甘油酸濃度升高等曲線左移(有利于Hb與O2的結(jié)合）：PH升高（波爾效應）、PCO2降低、溫度降低、 2,3-二磷酸甘油酸濃度降低，CO中毒等第三節(jié) 氣體在血液中的運輸CO2的運輸 P153運輸形式影響因素第三節(jié) 氣體在血液中的運輸CO2的運輸 P153運輸形式物理溶解占總量的5%，化學結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，以前者為主影響因素O2與Hb結(jié)合可促使CO2釋放（何爾登效應）第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)化學感受性呼吸反射 P158CO2 低氧：第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)化學感受性呼吸反射 P158CO2 1：調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素，一定水平的PCO2對維持呼吸中樞的基本活動是

28、必須的；2：可通過中樞和外周兩種化學感受器刺激呼吸運動，以中樞刺激為主；3：長期的CO2潴留能使中樞化學感受器對CO2刺激發(fā)生適應，PCO2過高（超過15%）還可引起呼吸抑制H+ ：中樞化學感受器只對腦脊液中H+的敏感，外周化學感受器對血液中H+的敏感低氧：低氧對呼吸運動的刺激完全通過外周感受器實現(xiàn)，低氧刺激不容易發(fā)生適應，PO2過低時也可引起呼吸抑制注：刺激呼吸運動的能力：CO2 H+ 低氧第六章 消化和吸收第一節(jié) 概述第二節(jié) 口腔內(nèi)消化第三節(jié) 胃內(nèi)消化（重點）第四節(jié) 小腸內(nèi)消化（重點）第五節(jié) 大腸的功能第六節(jié) 吸收（重點）第一節(jié) 概述消化道平滑肌的電生理特性 P165靜息電位：慢波：動作電

29、位：第一節(jié) 概述消化道平滑肌的電生理特性 P165靜息電位：電位低、不穩(wěn)定慢波：周期性去極復極過程，決定消化道平滑肌收縮節(jié)律，起源于Cajal細胞，可接受自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)動作電位：慢波的基礎(chǔ)上發(fā)生，去極過程由慢鈣通道介導，復極過程同普通細胞注：1：消化道平滑肌細胞和竇房結(jié)細胞去極化均由慢鈣通道介導2：消化道平滑肌細胞動作電位在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生，其他細胞在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃液的性質(zhì)、成分和作用 P173鹽酸：胃蛋白酶原：粘液和碳酸氫鹽：內(nèi)因子：第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃液的性質(zhì)、成分和作用 P173鹽酸：泌酸腺的壁細胞利用質(zhì)子泵（H+,K+-ATP酶）分泌鹽酸胃蛋白酶原：泌酸腺的主細胞分泌

30、，在鹽酸的作用下激活粘液和碳酸氫鹽：賁門腺、泌酸腺、幽門腺均可分泌粘液，非泌酸細胞 分泌碳酸氫鹽，二者共同構(gòu)成保護屏障內(nèi)因子：壁細胞分泌，保護Vit B12，缺乏時發(fā)生巨幼細胞貧血第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃液分泌的調(diào)節(jié) P175胃酸的分泌調(diào)節(jié)促進分泌：抑制分泌：胃液的分期調(diào)節(jié)頭期：胃期：腸期：第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃液分泌的調(diào)節(jié) P175胃酸的分泌調(diào)節(jié)促進分泌：乙酰膽堿、胃泌素、組胺抑制分泌：生長抑素、促胰液素、胃酸、脂肪及其消化產(chǎn)物、高張溶液胃液的分期調(diào)節(jié)頭期：包括起主要作用的神經(jīng)調(diào)節(jié)和次要作用的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)（迷走神 經(jīng)末端釋放硅皮素促進胃泌素分泌），胃液酸度和胃蛋白酶濃度 高，消化能力強胃期：包括迷走-

31、迷走長反射、壁內(nèi)神經(jīng)叢短反射及胃泌素體液調(diào)節(jié)，胃 液分泌量最多，單消化能力不如頭期腸期：體液調(diào)節(jié)為主，分泌量少、酸度低、胃蛋白酶含量低注：迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng)并不對等，二者相互包含第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃的運動 P179容受性舒張：緊張性收縮：蠕動：第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃的運動 P179容受性舒張：食物對咽、食管等處的刺激通過迷走-迷走反射引起引起的胃底、胃體肌肉的舒張，從而防止食糜過早排入小腸，有利于食物在胃內(nèi)充分消化緊張性收縮：消化道平滑肌共有的運動形式，維持一定的胃內(nèi)壓蠕動：使經(jīng)過分節(jié)運動的食糜向前推進，速度快傳播遠的蠕動，稱蠕動沖第三節(jié) 胃內(nèi)消化影響胃排空的影響 P180促進排空抑制排空第三節(jié)

32、胃內(nèi)消化影響胃排空的影響 P180促進排空食物刺激胃壁，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢反射和迷走-迷走反射，促進胃排空抑制排空1：胃泌素促進胃體、胃竇和幽門括約肌同時收縮，綜合效應是延緩胃排空2：促胰液素、縮膽囊素等胃腸激素可抑制胃運動，延緩胃排空3：腸胃反射第四節(jié) 小腸內(nèi)消化胰液的性質(zhì)、成分和作用 P182HCO3-和水：胰淀粉酶：胰蛋白酶原：胰蛋白酶：第四節(jié) 小腸內(nèi)消化胰液的性質(zhì)、成分和作用 P182HCO3-和水：胰腺導管細胞分泌，保護腸粘膜胰淀粉酶：不需要激活，效率高，速度快（由于唾液淀粉酶的存在，胰 液缺乏時糖類消化受影響有限）胰蛋白酶原：由腸激酶激活并繼發(fā)自身正反饋激活胰蛋白酶：需輔脂酶協(xié)助錨定于

33、脂滴表面第四節(jié) 小腸內(nèi)消化胰液分泌的調(diào)節(jié) P183頭期：胃期：腸期促胰液素：縮膽囊素：第四節(jié) 小腸內(nèi)消化胰液分泌的調(diào)節(jié) P183頭期：神經(jīng)調(diào)節(jié)為主（迷走-迷走反射），酶多量少胃期：體液調(diào)節(jié)為主（胃泌素），酶多量少腸期：體液調(diào)節(jié)為主（促胰液素、縮膽囊素），酶多量多促胰液素：最強刺激因素是胃酸，作用于胰腺導管上皮，使分泌大量水和碳酸氫鹽縮膽囊素：最強刺激因素是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，作用于胰腺腺泡細胞，使分泌大量消化酶注：腺泡細胞分泌酶，腺管細胞分泌水和碳酸氫鹽第四節(jié) 小腸內(nèi)消化膽汁的分泌和排出 P184膽汁的性質(zhì)和成分膽汁的作用第四節(jié) 小腸內(nèi)消化膽汁的分泌和排出 P184膽汁的性質(zhì)和成分膽汁分肝膽汁和膽

34、囊膽汁，前者弱堿性，后者弱酸性，膽汁中含膽鹽、膽固醇和膽色素膽鹽：即膽汁酸鹽，經(jīng)膽固醇合成而來，膽汁中參與消化和吸收的主要成分，隨膽汁排入小腸后，95%的膽鹽通過“腸-肝循環(huán)”在回腸末端被重吸收膽汁的作用1：乳化劑，促消化2：微膠粒，促吸收第四節(jié) 小腸內(nèi)消化小腸的運動 P187緊張性收縮：分節(jié)運動：蠕動：第四節(jié) 小腸內(nèi)消化小腸的運動 P187緊張性收縮：消化道平滑肌共有的運動形式，維持一定的腸內(nèi)壓分節(jié)運動：環(huán)形肌在不同部位交替收縮和舒張，有利于消化和吸收蠕動：使經(jīng)過分節(jié)運動的食糜向前推進，速度快傳播遠的蠕動，稱蠕動沖第六節(jié) 吸收主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收 P190無機鹽鈉：鐵：鈣：糖蛋白質(zhì)脂肪膽固

35、醇維生素的吸收第六節(jié) 吸收主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收 P190無機鹽鈉：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，帶動葡萄糖、氨基酸和水的重吸收鐵：主要吸收部位在小腸上部，以Fe2+形式由轉(zhuǎn)鐵蛋白運，進入細胞后大部分Fe2+被氧化為Fe3+ ,并與脫鐵鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白。胃酸和維生素C可維持鐵的Fe2+狀態(tài)，促進鐵吸收鈣：主要吸收部位在十二指腸，由鈣結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)運，維生素D是影像鈣吸收最重要的因素，腸內(nèi)一定的酸度可促進Ca2+吸收，草酸鹽和植酸則可與Ca2+形成不溶解化合物，妨礙Ca2+的吸收糖繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運（除果糖為易化擴散），葡萄糖和半乳糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢第六節(jié) 吸收主要物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收 P190蛋白質(zhì)以

36、氨基酸和寡肽的形式，繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運吸收（寡肽通過H+-肽同向轉(zhuǎn)運體）脂肪中短鏈脂肪酸和甘油一酯水溶性，直接重吸收；長鏈脂肪酸和甘油一酯細胞內(nèi)通過甘油一酯途徑合成甘油三酯，以乳糜微粒形式經(jīng)淋巴管吸收膽固醇細胞內(nèi)被酯化生成膽固醇酯，以乳糜微粒形式經(jīng)淋巴管吸收維生素的吸收大部分在小腸上段重吸收，VitB12在回腸重吸收，水溶維生素通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運重吸收，脂溶性維生素吸收同脂類消化產(chǎn)物總結(jié)：消化道的特殊運動形式胃的容受性擴張小腸的分節(jié)運動小腸的蠕動沖大腸的袋狀往返運動大腸的集團蠕動總結(jié)：消化道的特殊運動形式胃的容受性擴張：進食時食物刺激咽、食管，通過迷走-迷走反射引起（釋放遞質(zhì)為神經(jīng)肽或NO），意義

37、在于適應大量食物的暫時保存 P179小腸的分節(jié)運動：以腸壁環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動，意義在于促進食物的消化和吸收 P187小腸的蠕動沖：快速、傳播較遠的蠕動，促進腸內(nèi)容物的快速推進 P187大腸的袋狀往返運動：環(huán)形肌不規(guī)則收縮引起，有助于水的吸收 P188大腸的集團蠕動：快速、傳播較遠的蠕動，促進腸內(nèi)容物的快速推進 P189第七章 能量代謝與體溫第一節(jié) 能量代謝第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)第一節(jié) 能量代謝與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念 P196食物的熱價：食物的氧熱價：呼吸商：第一節(jié) 能量代謝與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念 P196食物的熱價：1g某種食物氧化時釋放的能量食物的氧熱價：某種食物氧化

38、時消耗1L O2所產(chǎn)生的熱量呼吸商：一定時間內(nèi)呼出的CO2量與O2量的比值葡萄糖=1，當糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，測出的呼吸商可大于1蛋白質(zhì)，長期饑餓時接近此值脂肪，糖尿病時接近此值混合食物非蛋白呼吸商肺過度通氣或酸中毒等情況下，CO2呼出增多，呼吸商變大第一節(jié) 能量代謝能量代謝的測定方法 P196直接測熱法：間接測熱法：雙標記水法：第一節(jié) 能量代謝能量代謝的測定方法 P196直接測熱法：少用間接測熱法：蛋白呼吸商+非蛋白呼吸商，測3個參數(shù)：尿氮排出量、耗氧量、CO2產(chǎn)生量只計算非蛋白呼吸商，測2個參數(shù)：耗氧量、 CO2產(chǎn)生量非蛋白呼吸商視為0.82 ，測 1個參數(shù)：耗氧量雙標記水法：受試者可在自由

39、活動的狀態(tài)下進行第一節(jié) 能量代謝影響能量代謝的主要因素 P200肌肉活動：精神活動：食物的特殊動力效應：環(huán)境溫度：第一節(jié) 能量代謝影響能量代謝的主要因素 P200肌肉活動：對能量代謝影響最為顯著精神活動：精神緊張時可通過神經(jīng)、內(nèi)分泌活動提高代謝率食物的特殊動力效應：蛋白質(zhì)最強，但與消化吸收無關(guān)環(huán)境溫度：低于20或高于30代謝率均升高第一節(jié) 能量代謝基礎(chǔ)代謝率 P201體溫 P203第一節(jié) 能量代謝基礎(chǔ)代謝率 P2011：基礎(chǔ)代謝率與體表面積有關(guān)2：男性基礎(chǔ)代謝率大于女性（體溫相反）3：兒童基礎(chǔ)代謝率大于成人4：甲亢時基礎(chǔ)代謝率高體溫 P2031：肝臟在全身器官中溫度最高2：凌晨體溫最低，午后體

40、溫最高3：成年女性平均體溫高于男性，女性體溫排卵日最低，與孕激素有關(guān)4：兒童體溫高于成人，新生兒特別是早產(chǎn)兒體溫不穩(wěn)定第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)機體的產(chǎn)熱與散熱P205產(chǎn)熱器官：產(chǎn)熱形式：散熱方式第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)機體的產(chǎn)熱與散熱P205產(chǎn)熱器官：安靜時肝臟為主，運動時肌肉為主產(chǎn)熱形式：寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱最強的組織是棕色脂肪組織，與其線粒體內(nèi)膜大量存在解偶聯(lián)蛋白有關(guān)散熱方式1：輻射散射：環(huán)境溫度低于體溫時最重要的散熱方式2：傳導散熱3：對流散熱4：蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于體溫時的唯一散熱方式，包括不感蒸 發(fā)和發(fā)汗第八章 尿的生成和排出第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量第二節(jié) 腎小球的濾過功

41、能第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋第五節(jié) 尿生成的調(diào)節(jié)第六節(jié) 清除率第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量腎的功能解剖 P212腎單位：球旁器：濾過膜：腎血流量的特點及調(diào)節(jié) P215特點：調(diào)節(jié)：第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量腎的功能解剖 P212腎單位：腎小球+腎小管球旁器：球旁細胞+球外系膜細胞+致密斑濾過膜：毛細血管內(nèi)皮細胞+基膜+腎小囊臟層細胞，機械屏障和負 電荷屏障阻止了蛋白質(zhì)的濾過腎血流量的特點及調(diào)節(jié) P215特點：出球小動脈前后分別連腎小球毛細血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細血管網(wǎng)，前者血壓高，有利于濾過，后者膠體滲透壓高，有利于重吸收調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：包括肌源性調(diào)節(jié)和管-球

42、反饋神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：交感興奮、血管升壓素、血管緊張素作用時腎血量減少第二節(jié) 腎小球的濾過功能兩個概念 P216腎小球濾過率：濾過分數(shù)：影響濾過的因素 P216腎小球毛細血管血壓：囊內(nèi)壓：血漿膠體滲透壓：腎血漿流量：第二節(jié) 腎小球的濾過功能兩個概念 P216腎小球濾過率：每分鐘兩腎生成的超濾液的量濾過分數(shù)：腎小球率過濾與腎血漿流量的比值影響濾過的因素 P216腎小球毛細血管血壓：交感神經(jīng)興奮時，毛細血管血壓下降，濾過減少囊內(nèi)壓：腎盂或輸尿管結(jié)石時囊內(nèi)壓升高，濾過減少血漿膠體滲透壓：靜脈輸入大量生理鹽水或肝臟蛋白合成較少時，滲透壓下降，濾過增多腎血漿流量：腎血流量增多時，濾過平衡點后移，濾過增多注

43、：輸入大量生理鹽水，濾過增多，但尿量增多并不顯著第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能近端小管的重吸收 P219、P221 第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能近端小管的重吸收 P219、P22170%的NaCl和水， 80%的HCO3-，及幾乎所有的葡萄糖在近端小管重吸收Na+ H+ HCO3- Cl- 葡萄糖、氨基酸 H2O（等滲重吸收）第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能髓袢的重吸收（“降水”） P220降支細段：升支細段：升支粗段：第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能髓袢的重吸收（“降水”） P220降支細段：通透水，不通透NaCl，高滲重吸收升支細段：不通透水，通透NaCl，低滲重吸收

44、升支粗段：不通透水，通透NaCl（ Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運體介導，NaCl在髓袢重吸收的主要部位），低滲重吸收注：至髓袢升支粗段末端，小管液已為低滲第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能遠端小管和集合管重吸收和分泌 P221、P222主細胞閏細胞第三節(jié) 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能遠端小管和集合管重吸收和分泌 P221、P222主細胞1：介導NaCl、水的重吸收，可根據(jù)水、鹽平衡狀況進行調(diào)節(jié)2：介導K+的分泌閏細胞1：介導H+分泌第五節(jié) 尿生成的調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)滲透性利尿：糖尿病患者多尿的機制球-管平衡：“球”濾過多，“管”重吸收也多體液調(diào)節(jié)血管升壓素：下丘腦視上核、室旁核分泌，可收縮血管平

45、滑肌和促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，最重要的調(diào)節(jié)因素是引起的細胞外液滲透濃度的改變（水利尿機制），其次是血容量的改變?nèi)┕掏耗I上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，可作用于遠曲小管和集合管上皮細胞，增加K+的排泄和Na+、水的重吸收注：注意管球反饋和球管平衡的區(qū)別，二者均屬于自身調(diào)節(jié)， 但前者調(diào)節(jié)血量，后者調(diào)節(jié)尿量第六節(jié) 清除率 P234定義：意義：1：測定腎小球濾過率2：測定腎血流量3：推測腎小管的功能第六節(jié) 清除率 P234定義：兩腎1分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿所含的某種物質(zhì)完全清除，這個被完全清除的血漿毫升數(shù)，即為該物質(zhì)的清除率菊粉的清除率可用來代表腎小球濾過率意義：1：測定腎小球濾過率：菊粉的清除率可用

46、來代表腎小球濾過率，內(nèi)生肌酐也可用來計算腎小球濾過率，但不夠精確2：測定腎血流量：血中的碘銳特或?qū)Π被R尿酸流經(jīng)腎臟后全部被清除，其清除率可用來代表腎血漿流量3：推測腎小管的功能：如果某種物質(zhì)的清除率大于濾過率，表明腎小管分泌該物質(zhì)，但不能排出重吸收的可能性：第九章 感覺器官的功能第一節(jié) 感覺器及其一般生理特性第二節(jié) 軀體感覺第三節(jié) 眼的視覺功能第四節(jié) 耳的聽覺功能第五節(jié) 前庭器官的功能第一節(jié) 感覺器及其一般生理特性感受器的適應現(xiàn)象 P242定義：分類：第一節(jié) 感覺器及其一般生理特性感受器的適應現(xiàn)象 P242定義：某一恒定強度的刺激持續(xù)作用于某一感受器時，感覺神經(jīng)纖維上的動作電位的頻率會逐漸降

47、低分類：快感受器：皮膚觸覺感受器慢感受器：肌梭、頸動脈竇、關(guān)節(jié)囊感受器：第三節(jié) 眼的視覺功能眼的調(diào)節(jié) P248晶狀體的調(diào)節(jié)：瞳孔的調(diào)節(jié)瞳孔近反射/瞳孔調(diào)節(jié)反射：瞳孔對光反射：雙眼匯聚/輻輳反射：避免復視第三節(jié) 眼的視覺功能眼的調(diào)節(jié) P248晶狀體的調(diào)節(jié)：視近物時，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸。人眼能看清的最近距離為近點，近點可以反映眼的調(diào)節(jié)能力，近點越近，說明晶狀體彈性越好（遠點不反映調(diào)節(jié)能力）瞳孔的調(diào)節(jié)瞳孔近反射/瞳孔調(diào)節(jié)反射：減少入眼光量并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差瞳孔對光反射：瞳孔的大小隨入射光量的強弱而變化，使視網(wǎng)膜不致因光量過強而收到損害雙眼匯聚/輻輳反射：避免復視第三節(jié)

48、眼的視覺功能視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng) P252視桿細胞功能特點：分布：視色素：視錐細胞功能特點分布：視色素：第三節(jié) 眼的視覺功能視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng) P252視桿細胞功能特點：光敏度高，無顏色分辨能力，司職暗視覺分布：中央凹外的周邊部分視色素：視紫紅質(zhì)（光照后分解，激活視桿細胞出現(xiàn)超極化型感受器電位）視錐細胞功能特點：視敏度高（會聚程度小），有顏色分辨能力，司職明視覺分布：中央凹處視色素：三種視色素第四節(jié) 耳的聽覺功能外耳、中耳和內(nèi)耳的功能 P260、P261氣傳導傳導過程：外耳道：鼓膜：聽骨鏈：耳蝸：第四節(jié) 耳的聽覺功能外耳、中耳和內(nèi)耳的功能 P260、P261聲波傳導的主要途徑氣傳導：

49、外耳道鼓膜聽骨鏈耳蝸（經(jīng)卵圓窗膜）外耳道：收集聲波，有增壓作用鼓膜：淺漏斗狀，有較好的頻率響應和較小的失真度聽骨鏈：錘骨、砧骨及鐙骨組成，將聲波由鼓膜傳至卵圓窗膜時，可增大壓強，減小振幅耳蝸：內(nèi)有聽覺感受器“螺旋器”，聲音在耳蝸中傳播時，聲波頻率越低，聲波傳播距離越遠，最大振幅出現(xiàn)的位置越靠近蝸頂?shù)谖骞?jié) 前庭器官的功能前庭器官的感受裝置和適宜刺激 P266感受裝置適宜刺激第五節(jié) 前庭器官的功能前庭器官的感受裝置和適宜刺激 P266感受裝置1：半規(guī)管壺腹嵴，毛細胞2：橢圓囊和圓囊囊斑，毛細胞適宜刺激1：半規(guī)管壺腹嵴感受正、負加速度，原地轉(zhuǎn)圈時水平（外）半規(guī)管受刺 激最大，暈船時上半規(guī)管和后半規(guī)管

50、受刺激最大，半規(guī)管過度刺激時 可引起自主神經(jīng)反應和眼震顫2：橢圓囊和圓囊囊斑感受直線加速度，受刺激時可引起姿勢調(diào)節(jié)反射注：耳蝸螺旋器，半規(guī)管壺腹嵴，及橢圓囊、圓囊囊斑的感受器細胞均為毛 細胞第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理（結(jié)構(gòu)，重點）第二節(jié) 神經(jīng)的感覺分析功能（功能：軀體感覺+內(nèi) 臟感覺）第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)（功能：軀 體運動）第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的 調(diào)節(jié)（功能：內(nèi)臟運動）第五節(jié) 腦電活動及覺醒和睡眠（幾乎不考） 第六節(jié) 腦的高級功能（幾乎不考） 第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理突觸后電位 P278EPSP：IPSP：突觸后抑制（

51、IPSP引起）P293傳入側(cè)支性抑制：回返性抑制：突觸前抑制（EPSP引起）P294第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理突觸后電位 P278EPSP：興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的化學門控通道，使后膜對Na+和K+的通透性增大，發(fā)生局部去極化IPSP：抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜的化學門控通道，使后膜對Cl-的通透性增大，發(fā)生局部超級化突觸后抑制（IPSP引起）P293傳入側(cè)支性抑制：通過抑制性中間神經(jīng)元抑制別人回返性抑制：通過抑制性中間神經(jīng)元（閏紹細胞）抑制自己突觸前抑制（EPSP引起）P294最重要的機制是突觸前膜被外來的神經(jīng)纖維興奮，發(fā)生去極化注：抑制性突觸后抑制和抑制性突觸前抑制均由Cl-介導，

52、前者Cl-內(nèi)流（超極化），后者Cl-外流（去極化），第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理ACh及其受體 P286、P315M受體分布：毒蕈堿樣作用：阻斷劑：N受體：分布：煙堿樣作用：阻斷劑：第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理ACh及其受體 P286、P315M受體分布：大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應器、少數(shù)交感節(jié)后纖維（支配溫熱性汗腺和骨骼肌血管）毒蕈堿樣作用：心臟活動抑制，非血管平滑肌收縮，血管平滑肌舒張，外分泌腺體分泌增加，胰島素分泌增加阻斷劑：阿托品N受體：分布：支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維（N2受體），自主神經(jīng)的節(jié)前纖維（N1受體）煙堿樣作用：收縮骨骼肌，小劑量興奮節(jié)后纖維，大劑量抑制節(jié)后纖

53、維阻斷劑：筒箭毒堿注：N2型受體為離子通道型受體，M型受體為G蛋白耦聯(lián)型受體第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理NE及其受體：受體作用：阻斷劑：受體作用：阻斷劑：第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理NE及其受體：受體作用：血管平滑肌收縮和腺體分泌減少(1），小腸平滑肌舒張(2）阻斷劑：酚妥拉明受體作用：心臟興奮(1)，血管和非血管平滑肌舒張(2)，脂肪分解(3)阻斷劑：普萘洛爾第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理中樞興奮傳播的特征 P2921：單向傳遞2：中樞延擱：反射通路上突觸數(shù)目越多，延擱時間越長3：興奮可以總和4：興奮節(jié)律可以改變5：后發(fā)放現(xiàn)象6：易受內(nèi)環(huán)境影響7：易疲勞第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺

54、分析功能感覺投射系統(tǒng) P297 P324特異投射系統(tǒng)：非特異投射系統(tǒng)：第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能感覺投射系統(tǒng) P297 P324特異投射系統(tǒng)：投向大腦皮層特定區(qū)域，具有點對點的關(guān)系，引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動非特異投射系統(tǒng)：投向大腦皮層廣泛區(qū)域，不具有點對點的關(guān)系，不引起特定感覺，但可接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維投射，維持大腦皮層的興奮狀態(tài)（腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有上行喚醒作用，使腦電波呈現(xiàn)去同步化快波，若切除網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，動物出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象，腦電波呈同步化慢波）第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的對姿勢和運動的調(diào)節(jié)牽張反射 P304分類腱反射：肌緊張：組成感受器：傳入神經(jīng)：中樞：傳出神經(jīng)：效應器：第三節(jié) 神經(jīng)系

55、統(tǒng)的對姿勢和運動的調(diào)節(jié)牽張反射 P304分類腱反射：快速牽拉肌腱發(fā)生的單突觸反射肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌腱發(fā)生的多突觸反射，是維持軀體姿勢最基本反射組成感受器：肌梭，含梭內(nèi)肌纖維，為長度感受器（腱器官為張力感受器）傳入神經(jīng)：Ia、II類傳入纖維中樞：脊髓（脊髓能完成的另外兩個姿勢反射為對側(cè)伸肌反射和節(jié)間反射）傳出神經(jīng)：和傳出纖維效應器：梭內(nèi)?。▊鞒隼w維支配，增強敏感性）和梭外?。?傳出纖維支配）第十一章 內(nèi)分泌第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素（基本沒考過）第二節(jié) 下丘腦-垂體和松果體內(nèi)分泌（生長激素、 血管升壓素、縮宮素）第三節(jié) 甲狀腺內(nèi)分泌（甲狀腺激素）第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺C細胞分泌與維生素D3第五節(jié) 胰島內(nèi)分泌（胰