嵌入式養(yǎng)老相關(guān)資料

1、中國(guó)式社區(qū)養(yǎng)老模式：“嵌入式”養(yǎng)老目前，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老限于資源匱乏、成本較高和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，無(wú)法也不可能大規(guī)模推廣；而居家養(yǎng)老雖然大 范圍推廣發(fā)展，但仍然面臨專(zhuān)業(yè)化水平低、治理機(jī)制效率低下等問(wèn)題，亟須完善和改進(jìn)。正是在這種情況 下，“嵌入式”養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，其結(jié)合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩者的優(yōu)勢(shì)，一定程度上克服了二者各自 存在的天然局限。當(dāng)前，“嵌入式”養(yǎng)老模式巳經(jīng)在我國(guó)部分地區(qū)進(jìn)行了試點(diǎn)，并取得了一定程度的發(fā)展， 我們最熟悉的萬(wàn)科采用的就有這種形式。一、“嵌入式”養(yǎng)老模式及優(yōu)勢(shì)“嵌入式”養(yǎng)老模式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老兩種模式上的補(bǔ)充和整合，即以社區(qū)為載體，以資源嵌入、 功能嵌入和多元的運(yùn)作方式嵌

2、入為理念，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在社區(qū)內(nèi)嵌入一個(gè)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老方式，整合周 邊養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人就近養(yǎng)老提供專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化、便利化的養(yǎng)老服務(wù)。“嵌入式”養(yǎng)老模式主張結(jié) 合社會(huì)內(nèi)部以及社區(qū)周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源，既可以提供機(jī)構(gòu)入住養(yǎng)老服務(wù)又可以提供入戶(hù)養(yǎng)老服務(wù)，集中 了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的優(yōu)勢(shì)。1、小規(guī)模優(yōu)勢(shì)?！扒度胧健别B(yǎng)老模式的突出優(yōu)勢(shì)之一，在于其規(guī)模小，易形成獨(dú)特的小規(guī)模優(yōu)勢(shì)?！扒度胧健?模式下的養(yǎng)護(hù)中心常開(kāi)辦在社區(qū)，依附社區(qū)閑置空地或閑置居民房建造或改建而成，可以充分利用社區(qū)閑 置資源?！扒度胧健梆B(yǎng)護(hù)中心規(guī)模小，靈活性高，對(duì)位置要求低，易布點(diǎn)且對(duì)社區(qū)日常生活影響弱。小規(guī)模 開(kāi)

3、辦方式下，“嵌入式”養(yǎng)護(hù)中心資金需求小，相應(yīng)的所需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)??；在管理與運(yùn)行方面，由于其規(guī)模 限制，管理階層相對(duì)比較簡(jiǎn)單，管理難度和運(yùn)營(yíng)要求都相應(yīng)降低；在推廣方面，“嵌入式”養(yǎng)老模式下的養(yǎng) 護(hù)中心規(guī)模小可復(fù)制性強(qiáng)，易推廣。2、地緣優(yōu)勢(shì)?！扒度胧健别B(yǎng)老模式下的養(yǎng)護(hù)中心一般設(shè)立于社區(qū)內(nèi)部或社區(qū)附近，擁有良好的地緣優(yōu)勢(shì)。養(yǎng) 護(hù)中心可以采用多種運(yùn)營(yíng)模式，如政府托底購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、社區(qū)完善服務(wù)功能等，為周邊生活半自理、輕度失 智失能老人提供“全天候”護(hù)理照料，并通過(guò)日托、助餐等方式，輻射到社區(qū)其他有需要的老年人群體，能 夠滿(mǎn)足老年人就近養(yǎng)老的需求，讓老年人在不離開(kāi)熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系的同時(shí)得到養(yǎng)護(hù)中心的護(hù)

4、理 照料?！扒度胧健别B(yǎng)老模式致力于營(yíng)造出“養(yǎng)老不離家”的新模式，從而在一定程度上彌補(bǔ)其他養(yǎng)老模式的不 足。3、情感優(yōu)勢(shì)。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，“嵌入式”養(yǎng)老模式更能滿(mǎn)足老年人的心理需求，更具情感優(yōu)勢(shì)。“嵌入式” 養(yǎng)老模式下的養(yǎng)護(hù)中心離家近，地理優(yōu)勢(shì)獨(dú)到，可以方便老年人“常回家看看”，以滿(mǎn)足老年人對(duì)家庭的依 戀子女工作之余也能夠方便得看望父母，給予老年人親情溫暖和心理慰藉。4、運(yùn)營(yíng)效率優(yōu)勢(shì)?！扒度胧健别B(yǎng)老模式下的運(yùn)營(yíng)機(jī)制相對(duì)更為科學(xué)健全與高效?！扒度胧健别B(yǎng)老模式現(xiàn)有兩大 類(lèi)運(yùn)營(yíng)方式：一類(lèi)是由政府和社區(qū)全權(quán)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，政府財(cái)政補(bǔ)貼作為主要資金來(lái)源，社區(qū)負(fù)責(zé)整合土地、 人力、醫(yī)療資源等養(yǎng)老資源，其他社會(huì)組織

5、嵌入合作；另一類(lèi)是由養(yǎng)老企業(yè)出資，結(jié)合政府補(bǔ)貼，由養(yǎng)老 企業(yè)自主聘用養(yǎng)老服務(wù)員，自主運(yùn)營(yíng)自負(fù)盈虧，社區(qū)參與協(xié)調(diào)管理，其他社會(huì)組織靈活參與。二、“嵌入式養(yǎng)老模式的問(wèn)題和挑戰(zhàn)1、養(yǎng)老傳統(tǒng)觀念的阻礙?！梆B(yǎng)兒防老”作為一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，在中國(guó)有著深厚的文化底蘊(yùn)，實(shí)現(xiàn)三代同 堂共享天倫之樂(lè)，仍然是當(dāng)代老年人的養(yǎng)老夢(mèng)想然而人口結(jié)構(gòu)的變化家庭規(guī)模的縮小，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng) 老逐漸難以為繼。而安土重遷的思想常使得部分老人不愿選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有著離家 近的優(yōu)勢(shì)，不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老院，但由于人們對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老的了解較少，接受起來(lái)依然有一定困難。2、模式經(jīng)驗(yàn)需要進(jìn)一步積累。“嵌入式”養(yǎng)老模式作為一

6、種新型養(yǎng)老模式，正處于發(fā)展和推廣的萌芽時(shí)期， 影響力相對(duì)小于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。目前，“嵌入式”養(yǎng)老模式僅在上海、北京、重慶、石家莊等幾個(gè)經(jīng) 濟(jì)較發(fā)達(dá)城市社區(qū)開(kāi)展實(shí)踐，而在經(jīng)濟(jì)狀況較落后的城市社區(qū)發(fā)展薄弱，缺乏可直接借鑒經(jīng)驗(yàn)。3、地方政府規(guī)劃理念和政策落實(shí)相對(duì)滯后。由于目前存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面的政策難以落實(shí)到地方 的問(wèn)題，且“嵌入式”養(yǎng)老模式本身的成功經(jīng)驗(yàn)少，不夠成熟，地方政府對(duì)嵌入式”養(yǎng)老模式雖然表現(xiàn)出了興 趣，但是，真正制定且落實(shí)實(shí)際支持政策的地方，仍然相對(duì)較少。具體體現(xiàn)在：在政策優(yōu)惠方面，對(duì)加入 “嵌入式”養(yǎng)老模式的養(yǎng)老企業(yè)融資、用地等優(yōu)惠政策較少，優(yōu)惠措施的完善和落實(shí)都需要加強(qiáng)；

7、在養(yǎng)老規(guī) 劃上，現(xiàn)有的城建、功能規(guī)劃對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老模式考慮較少，在城市規(guī)劃的入口仍然存在發(fā)展瓶頸。因此， 如何加強(qiáng)地方政府支持力度，進(jìn)一步完善“嵌入式”養(yǎng)老配套政策并確保支持政策落實(shí)，仍然面臨一些挑戰(zhàn)。4、規(guī)模效應(yīng)相對(duì)較低。目前，“嵌入式”養(yǎng)老模式處于發(fā)展初期，受社區(qū)規(guī)模限制、社區(qū)老年人數(shù)限制、社 區(qū)用地限制、建設(shè)資金限制等，“嵌入式”養(yǎng)護(hù)中心常常規(guī)模較小，不具備規(guī)模優(yōu)勢(shì)，這增加了成本回收困 難。由于目前不少社區(qū)存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠完善的問(wèn)題，在建設(shè)“嵌入式”養(yǎng)護(hù)中心時(shí)，仍需進(jìn)行新 建部分養(yǎng)老設(shè)施，這也在一定程度上增加了“嵌入式”養(yǎng)護(hù)中心的建設(shè)成本。5、社區(qū)內(nèi)部建設(shè)用地緊張?！鼻度胧健别B(yǎng)

8、老模式下的養(yǎng)護(hù)中心用地來(lái)源有兩種：一種是租用社區(qū)內(nèi)居民的閑 置房屋，另一種是由養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)自行申報(bào)自行新建.但兩種方法均易遇到建設(shè)空間、用地使用難的問(wèn)題. 在租用土地時(shí)可能會(huì)面臨租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限無(wú)保障等問(wèn)題。而在用地審批方面， 由于現(xiàn)有的城市建設(shè)和規(guī)劃方面對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考慮少，“嵌入式”養(yǎng)護(hù)中心沒(méi)有獨(dú)立用地指標(biāo)與專(zhuān)項(xiàng)用 地政策，因此審批困難重重。因此嵌入式養(yǎng)護(hù)中心想要擁有環(huán)境良好、適合發(fā)展的土地阻力巨大。三、“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)改進(jìn)策略1、加強(qiáng)政府理念轉(zhuǎn)變。首先，地方政府要加強(qiáng)對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)；其次，要加大宣傳力度，改善“嵌 入式”養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境，提高“嵌入式”

9、養(yǎng)老這種新興模式的社會(huì)認(rèn)同感，獲得公眾的信任和理解；同時(shí)，應(yīng)改 變政府對(duì)企業(yè)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)養(yǎng)老規(guī)劃，在適當(dāng)時(shí)機(jī)脫離政府托底的慣性思維模式，對(duì)于民營(yíng)資本的進(jìn) 入和市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)應(yīng)多給予政策支持。最后，在組織發(fā)展上，政府應(yīng)引導(dǎo)養(yǎng)老社區(qū)。企業(yè)提高資源匹配水平， 協(xié)調(diào)服務(wù)機(jī)構(gòu)與其他項(xiàng)目提供者之間的關(guān)系，將“小規(guī)模”養(yǎng)護(hù)中心之間的資源相互調(diào)配，達(dá)到“成本最小、 效用最大”的目標(biāo)。2、聯(lián)合養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，建立分工協(xié)作機(jī)制。由于“嵌入式”養(yǎng)老組織模式的特殊性，社區(qū)管理和企業(yè)運(yùn)營(yíng)兩 者在運(yùn)營(yíng)的責(zé)任分配上難以協(xié)調(diào)。因此，在企業(yè)和社區(qū)之間，建立一套明確分工、協(xié)調(diào)合作的分工協(xié)作機(jī) 制尤為迫切。首先，社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)必

10、須達(dá)成把維護(hù)老年人的健康權(quán)益放在第一位的共識(shí)。其次，在 簽訂雙方合作協(xié)議時(shí)，應(yīng)明確規(guī)定責(zé)任分工、服務(wù)內(nèi)容、受眾范圍、養(yǎng)老服務(wù)器材使用與維護(hù)等方面。再 次，社區(qū)與養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)應(yīng)做到相互支持、互相監(jiān)督和互相促進(jìn)，積極協(xié)調(diào)運(yùn)營(yíng)中的矛盾，把“嵌入式”養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)落到實(shí)處。3、引入社會(huì)組織，發(fā)揮第三方服務(wù)與評(píng)估作用。引入社會(huì)組織參與“嵌入式”養(yǎng)老模式，不僅有利于擴(kuò)大嵌 入式”養(yǎng)老活動(dòng)的參與主體，也有利于發(fā)揮社會(huì)組織獨(dú)特的服務(wù)作用與評(píng)估作用。在提供服務(wù)方面，可以通 過(guò)政府主導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)，或者社會(huì)組織義務(wù)參與的方式，提供社區(qū)與“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)所 欠缺的養(yǎng)老服務(wù)。上海將全面推行老年照護(hù)需求評(píng)估制

11、度大力發(fā)展社 區(qū)嵌入式養(yǎng)老方式（2016年6月12日）去年年底，上海戶(hù)籍老年人口巳突破435萬(wàn)，面對(duì)日益突出的養(yǎng)老服務(wù)需求，如何讓老年人“老有所樂(lè)、 老有所依”？新實(shí)施的老年綜合津貼制度，除了津貼，老年人還能享受到哪些優(yōu)待和優(yōu)惠服務(wù)？昨天，市民政局局長(zhǎng)朱勤皓做客由解放日?qǐng)?bào)、上海新聞廣播、新華社上海分社新聞信息中心、東方網(wǎng) 聯(lián)合主辦的“2016上海民生訪談”時(shí)，就上述問(wèn)題進(jìn)行解答。扶持家門(mén)口的“托老所”隨著本市老齡化程度不斷加深，一方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“一床難求”，另一方面是老年人從情感上又不愿 離開(kāi)熟悉的居住環(huán)境。對(duì)此，朱勤皓表示，上海將大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老方式，讓老年人就近在熟悉的 社區(qū)環(huán)境中

12、頤養(yǎng)天年。朱勤皓說(shuō)，嵌入式的養(yǎng)老模式，其中一種就是長(zhǎng)者照護(hù)之家，另外一種是老年人日間照護(hù)中心，也就 是老百姓俗稱(chēng)的“托老所”。目前，全市有日間照護(hù)中心超過(guò)400家，同時(shí)，政府也將鼓勵(lì)社區(qū)發(fā)展一些提 供專(zhuān)業(yè)服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)施，如助浴、助餐點(diǎn)等。據(jù)悉，“十三五”期間，全市將再建設(shè)社區(qū)老年人日間照護(hù)機(jī) 構(gòu)400家，今年將再建長(zhǎng)者照護(hù)之家50家，今年年底實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)的街鎮(zhèn)全覆蓋。同時(shí)，上海將全面推行老年照護(hù)需求評(píng)估制度，以此為不同需求老人提供分等級(jí)養(yǎng)老服務(wù)。據(jù)介紹， 針對(duì)老年人身體情況，照護(hù)需求一般分為六級(jí)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，老年人可相應(yīng)享受居家養(yǎng)老服務(wù)、高齡老 人照護(hù)服務(wù)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的服務(wù)

13、等。這項(xiàng)評(píng)估巳在徐匯、楊浦等區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，明年將在全市全面推行。敬老卡兼具多項(xiàng)優(yōu)待老年綜合津貼制度于4月6日正式向社會(huì)發(fā)布，本月起，集中辦理階段巳基本完成。目前，全市巳有 285萬(wàn)老年人辦理申請(qǐng)手續(xù)。完成制卡250萬(wàn)張，發(fā)了 200多萬(wàn)張，其中140萬(wàn)張卡巳經(jīng)辦理了激活手續(xù)。新版敬老卡除了按時(shí)打入的老年綜合津貼以外，還兼具尊老社會(huì)優(yōu)待的憑證功能。按照今年出臺(tái)的上 海市老年人保障條例的規(guī)定，本市有關(guān)部門(mén)正在積極地落實(shí)衛(wèi)生保障、交通出行、文體休閑、商業(yè)服務(wù)、 維權(quán)服務(wù)等多個(gè)方面的優(yōu)待。據(jù)透露，將來(lái)在衛(wèi)生保健方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年人提供優(yōu)先就醫(yī)和優(yōu)先住 院的便利；在維權(quán)服務(wù)方面，對(duì)80歲以上的符合條件

14、的老年人可以上門(mén)提供法律咨詢(xún)或者接受立案材料， 對(duì)80歲以上符合條件的老年人可以提供免費(fèi)公證的遺囑服務(wù)。建立社區(qū)工作者隊(duì)伍基層社會(huì)治理過(guò)程當(dāng)中，怎樣建立起一支好的隊(duì)伍，讓人才發(fā)揮其最大效用？上海在全國(guó)率先探索建 立社區(qū)工作者的職業(yè)體系，主要從兩個(gè)方面入手：一是加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)，根據(jù)社區(qū)工作的年限、受教育的程 度、相關(guān)專(zhuān)業(yè)因素，建立起“三崗十八級(jí)”崗位體系；二是規(guī)范管理，建立社區(qū)工作者考核評(píng)議的制度，突 出居民群眾滿(mǎn)意度在考評(píng)中的權(quán)重，讓社區(qū)工作者切實(shí)回應(yīng)群眾的需求和關(guān)切?！拔覀冞€將進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，提高社區(qū)工作者協(xié)商議事、化解矛盾的能力，與日益精細(xì)化的服務(wù) 和管理要求相匹配?！敝烨陴┱f(shuō)。目前，

15、全市巳有2.93萬(wàn)人納入第一批社區(qū)工作者序列，平均年齡37歲，大專(zhuān)及以上的學(xué)歷超過(guò)了 80%。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索陳手心社區(qū)居家養(yǎng)老是指在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，老年人仍然居住在自己家里，享受服務(wù)中心 提供的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢(xún)，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按照約定時(shí)間到上門(mén)為居 家老人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)，傾聽(tīng)老人訴說(shuō)的親情服務(wù)。是以家庭為核心，以 社區(qū)為依托，以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，充分利用社區(qū) 資源，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的養(yǎng)老方式。是目前一種吸收了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 專(zhuān)業(yè)化服

16、務(wù)和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老優(yōu)點(diǎn)的最理想的養(yǎng)老模式。在我國(guó)老年人口的高齡化、空巢化和失能化是普遍的趨勢(shì)，我國(guó)80歲以上的高齡老人超過(guò)2000萬(wàn)， 失能、半失能老人約3300多萬(wàn)，對(duì)社區(qū)照料的需求日益增大。依托社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)意義重大，是 積極應(yīng)對(duì)少子老齡化、老年空巢化、空巢失能化的正確選擇。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)：老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境里能找到安全感、歸屬感和親切感?？稍谏鐓^(qū)內(nèi)自主支配活動(dòng)，有利于維持 其多年形成的消費(fèi)習(xí)慣，避免感染老年人有規(guī)律的日常生活，有利于老年人的身心保健。老年人在家中暗度晚年，有利于子女在家中為其提供精神贍養(yǎng)。并能與街坊鄰居繼續(xù)開(kāi)展交往活動(dòng)。 充分保護(hù)社區(qū)為老年人提供的歸屬感，

17、符合老年人的心理特征，彌補(bǔ)了機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老由于居住環(huán)境轉(zhuǎn)換帶 來(lái)的不適于強(qiáng)烈的孤獨(dú)感的缺陷3.社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用社區(qū)內(nèi)巳有的服務(wù)設(shè)施，節(jié)約了大量的資 源，避免了重復(fù)建設(shè)。同時(shí)帶動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以改善社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)水平，同時(shí)有助于大量安 置就業(yè)。和佑社區(qū)居家養(yǎng)老主要服務(wù)項(xiàng)目包括：第一，生活照料：各種家政服務(wù)如家庭清潔、料理家務(wù)、維護(hù)維修、代為購(gòu)物等一般照料和陪護(hù)等特殊 照顧的服務(wù)。其中還包括送餐服務(wù)：有定點(diǎn)用餐和上門(mén)送餐兩種服務(wù)，針對(duì)不同自理能力的老人。第二、醫(yī)療保健類(lèi)：建立健康檔案，為老年人提供陪護(hù)、陪伴看病、疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、 健康教育等服務(wù)。第三、文化教育類(lèi)：設(shè)立老年人活動(dòng)中心，為老年人提供棋牌娛樂(lè)、讀書(shū)看報(bào)、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、 書(shū)法繪畫(huà)、電視電影、戲曲評(píng)書(shū)、廣場(chǎng)舞蹈健身、民族演唱等豐富多彩的老年文體活動(dòng)。第四、法律維權(quán)類(lèi)：為老年人提供法律法規(guī)咨詢(xún)、法律援助及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等