屏山縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療違規(guī)處罰規(guī)定

1、屏山縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療違規(guī)處罰 規(guī)定（修改稿）屏山縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療違規(guī)處罰規(guī)定（修改稿）第一章 總則第一條 根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、 中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 、 醫(yī)院工作制度 、 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定等相關(guān)規(guī)定及二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審實(shí)施細(xì)則的要求，為了 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療損害。 特制定屏山縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療違規(guī)處罰規(guī)定 （以下簡稱規(guī)定 ） 。第二條 規(guī)定所稱醫(yī)療違規(guī)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部

2、門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療過失的行為。第三條 規(guī)定適用范圍為醫(yī)、藥、技人員第四條 執(zhí)行規(guī)定必須以事實(shí)為依據(jù)，做到公開、公平、公正，以理服人。 使醫(yī)療行為做到有章可循，執(zhí)章必嚴(yán)，違章必究， 。第二章 科室管理第五條 科室必須制定年度科室醫(yī)療管理工作方案。檢查時(shí)未見制定科室醫(yī)療工作管理方案罰 500 元。第六條科室建立醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組、醫(yī)療安全管理小組、專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)小組等。未建立一個(gè)小組罰 100 元。第七條科室各種必備管理登記本齊全即值班人員排班本、值班人員交接班記錄本、門診病人登記本、入、出院登記本、轉(zhuǎn)院登記本、疑難危重病人討論本、死亡病例討論本、手術(shù)前討論本、會(huì)診登記本、危重病人搶

3、救記錄本、醫(yī)療差錯(cuò)登記本、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、 科室會(huì)議記錄本、 儀器使用及檢查登記本、工作量統(tǒng)計(jì)本等。缺一樣罰 100 元，記錄不全罰 50 元/ 次； 第八條 科室不完成醫(yī)院分配的各項(xiàng)指令性任務(wù)，如體檢、義診、支援基層醫(yī)院等臨時(shí)工作每次罰 200元；第九條科室無故不按規(guī)定上報(bào)相關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表一次罰100元/次?？剖覍?duì)醫(yī)院檢查醫(yī)療工作中反饋存在的問題必須提出整改意見，并書面上報(bào)檢查 科室；未提出整改意見及上報(bào)醫(yī)院職能部門罰200元。第十條 科室人員無故不參加醫(yī)院各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)會(huì)議等，一次罰科室 200 元。第三章規(guī)章制度第十一條醫(yī)療安全管理制度（一）科室必須制定醫(yī)療安全管理制度，上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案

4、；未制定罰200元，未上報(bào)備案罰100元； TOC o 1-5 h z （二）每月未報(bào)醫(yī)療安全自查報(bào)告者罰200元；（三）發(fā)生醫(yī)療不良事件未報(bào)告者罰200元（四）發(fā)生醫(yī)療糾紛未書面報(bào)告者罰300元（五）發(fā)生醫(yī)療缺陷未書面報(bào)告者罰500元（六）發(fā)生醫(yī)療損害事件未書面報(bào)告者罰1000元（七）發(fā)生醫(yī)療損害事件賠償科室承擔(dān)總額的20%醫(yī)療損害當(dāng)事人承擔(dān)賠償總額的5%第十二條首診負(fù)責(zé)制。（一）全院各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 TOC o 1-5 h z 造成病人投訴者并經(jīng)查實(shí)一次處罰100元；（二）拒絕120出診一次罰200元；（三）相互推諉病人，相關(guān)人員各處罰100元；（四）首

5、診危、急、重病人因未交費(fèi)或無陪伴不進(jìn)行搶救治療者處罰500元；（五）危、急、重病人在病情未穩(wěn)定進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科者處罰500元。第十三條三級(jí)醫(yī)師查房制度。（-）住院醫(yī)師每天查房二次，少一次罰50元；（二）主治醫(yī)師每周查房兩次或每份病歷缺主治醫(yī)師查房，少一次罰50元；（三）科主任或主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師每周至少查房一次，缺科主任或主 任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房，少一次罰50元：（四）新入院病人48小時(shí)內(nèi)必須有上級(jí)醫(yī)師查房，未按時(shí)完成罰科室50兀；（五）病危病人上級(jí)醫(yī)師必須每天查房，未按規(guī)定完成少一次罰科室50 元；（六）所有上級(jí)醫(yī)師查房必須在病歷中記錄，無記錄或上級(jí)醫(yī)師未簽字視 為未查房每次罰10元0第十四

6、條死亡病例討論制度（一）死亡病例未開展討論處罰科室200元；（二）未按時(shí)開展死亡討論處罰科室200元，（三）特殊病例或意外死亡病例未即時(shí)討論處罰科室300元。第十五條醫(yī)囑制度。（一）不查病人開醫(yī)囑每次罰100元: （二）醫(yī)師一般病人下口頭醫(yī)囑一次罰50元（搶救病人除外），執(zhí)行口頭醫(yī)囑者罰50元（搶救病人除外工（三）各種醫(yī)囑無執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字每次50元，執(zhí)行無執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字醫(yī)囑者 每次50元0第十六條轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院制度.（-）轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科病人在轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院前未經(jīng)科主任同意處罰主管醫(yī)師50元;（二）轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院前未向病人或家屬交待轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn)，病人或 病人家屬未簽同意轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院意見每人次罰100元：（三）轉(zhuǎn)

7、出科室未按時(shí)書寫轉(zhuǎn)出記錄每次罰50元；（四）轉(zhuǎn)入科室未按時(shí)書寫轉(zhuǎn)入記錄每次罰50元。第十七條處方制度（一）醫(yī)師無執(zhí)業(yè)資格開處方一次罰100 元，藥房發(fā)藥者每次罰100 元；（二）開具人情處方每次罰 100 元；（三）醫(yī)師書寫的處方不規(guī)范每張罰1 元。第十八條查對(duì)制度（一）臨床科室在進(jìn)行治療前必須進(jìn)行“三查七對(duì)” ，未進(jìn)行查對(duì)每次罰100 元；（二）輸血前須經(jīng)兩人查對(duì)并簽名，未查對(duì)每次罰 50 元；（三）手術(shù)室接病人時(shí)必須進(jìn)行查對(duì)并記錄簽名，未查對(duì)每次罰 50 元；（四）麻醉實(shí)施前麻醉醫(yī)師必須對(duì)病人進(jìn)行查對(duì)并簽名，未進(jìn)行查對(duì)和簽字每次罰 50 元；（五）醫(yī)師實(shí)施手術(shù)前必須對(duì)病人進(jìn)行查對(duì)并簽名，未

8、查對(duì)和未簽字每次罰 50 元；（六）手術(shù)結(jié)束后病人離開手術(shù)室前護(hù)士必須進(jìn)行查對(duì)并簽名，未進(jìn)行查對(duì)和簽字每次罰 50 元；（七）檢驗(yàn)科血型鑒定和交叉合血兩人工作時(shí)要雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次，未按規(guī)定操作每次罰 100 元；（八）發(fā)血時(shí)必須與取血人查對(duì)并記錄簽名，未按規(guī)定查對(duì)和簽名罰發(fā)血者和取血者各罰 100 元；（九）醫(yī)技檢查科室采錯(cuò)標(biāo)本、查錯(cuò)項(xiàng)目和查錯(cuò)部位等事項(xiàng)每次罰 50 元。（十）醫(yī)技檢查科室送錯(cuò)檢查報(bào)告單每次罰 20 。危急值未及時(shí)通知相關(guān)科室每次罰款50 元。（十一） 臨床科室輸血結(jié)束24 小時(shí)后輸血科未收回輸血不良回報(bào)單每次100 元。第十九條重危病人搶救制度（一）無故不搶救病

9、人每次罰 100 元；（二）搶救病人期間相關(guān)部門不配合臨床科室救治病人一次罰 100 元。第二十條值班、交接班制度（一）值班人員在值班期間必須留宿值班室，違者罰 100 元；（二）值班人員不得任意調(diào)班，溜崗，違者每次罰 100 元；（三）值班人員在交班前須完成交班記錄，未按時(shí)（如遇搶救病人等特殊情況例外）完成者每次罰 50 元；（四）臨床科室每日晨交班全體人員均參加并按規(guī)定依次站立，違者每次罰 200 元；（五）醫(yī)技科室交班必須有交班記錄，主要交清值班期間工作情況，包括已做的工作和未完成的工作、醫(yī)療設(shè)備是否正常運(yùn)行、物資有無差錯(cuò)等。未按要求交接班者每次罰 50 元；第二十一條 醫(yī)療文書書寫制度

10、（一）病歷書寫1 、病歷架上運(yùn)行病歷：架上運(yùn)行病歷未按時(shí)完成入院記錄、首次病程記錄、每份各懲 50 元；2、未按時(shí)完成一般病程記錄一次懲 20 元（新入院病人、手術(shù)后病人必須有連續(xù)三天反應(yīng)當(dāng)天病情的病程記錄） ；3、實(shí)習(xí)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師書寫的各種記錄執(zhí)業(yè)醫(yī)師未簽字視為未記錄進(jìn)行懲罰；4、手術(shù)病人在術(shù)前未簽手術(shù)同意書、麻醉同意書各罰 100 元；5、手術(shù)病人手術(shù)前未完成術(shù)前小結(jié)（危重?fù)尵炔∪死猓┻M(jìn)行手術(shù)，罰手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師各50 元；6、手術(shù)后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未寫手術(shù)記錄罰 50 元，無麻醉術(shù)前訪視、無麻醉術(shù)后訪視各罰 20 元；7、輔助檢查科室發(fā)出的報(bào)告單檢查者未審核簽字每張罰 50 元；8

11、、各種輔助檢查報(bào)告單24 小時(shí)未歸入病歷每張罰 10 元；9、丟失各種輔助檢查報(bào)告單每張 50 元（醫(yī)囑單有檢查醫(yī)囑而檢查病歷時(shí)無檢查報(bào)告單視為丟失） ；10 、出院病歷24 小時(shí)內(nèi)完成，未按時(shí)完成每超一天20 元；11、歸檔病歷：乙級(jí)病歷處罰 10元，丙級(jí)病歷每份處罰 50元；、評(píng)審病歷：科室評(píng)審與醫(yī)務(wù)科評(píng)審相差10 分（包括 10 ）不予補(bǔ)貼，相差 11 分每份罰 5 元，相差 15 分以上，每份罰 10 元。、 、科室未落實(shí)專人負(fù)責(zé)病歷評(píng)審打分者每月罰科室 500 元。、門診留觀病人未寫留觀病歷每次罰20 元，書寫不規(guī)范每次罰 5 元；、急診出診后必須在出診后1 小時(shí)內(nèi)（急診搶救例外）完

12、成出診病歷書寫，違者每次罰 50 元，書寫不規(guī)范每次罰 20 元。、 危重病人搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)未完成搶救記錄每次罰 100 元。、以上 1-9 項(xiàng)、 14-16 項(xiàng)再次檢查未完善者翻倍處罰。（二）各類體檢表必須如實(shí)填寫，違者罰 20 元；（三）出具虛假醫(yī)學(xué)證明每次罰100 元；（四）出具跨科醫(yī)學(xué)證明每次罰50 元。第二十二條會(huì)診制度（一）對(duì)臨床診斷不明者不申請(qǐng)相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診罰 100 元科室無理由安排醫(yī)師或醫(yī)師無理由不按時(shí)到申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診罰 50元；（三）會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后未書寫會(huì)診記錄每次罰 50 元；（四）合并他科疾病需會(huì)診而未申請(qǐng)會(huì)診者處罰50 元。第二十三條病歷保管制度

13、（一）病人出院后七天內(nèi)交病案室，每超一天罰2 元；（二）丟失一份病歷罰 500 元；（三）私自復(fù)制病歷給他人每份每次罰 200 元；第二十四條進(jìn)修醫(yī)師管理制度（一）私自接收臨床臨床實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生罰 500 元；（二）私自收取進(jìn)修費(fèi)罰收取費(fèi)的 10 倍； 。第二十四條 臨床用血管理制度（一）臨床科室無輸血登記本罰 100 元；（二）輸血科無接收血登記本、交叉合血登記本、發(fā)放血登記本，每差一樣罰 100 元；（三）無輸血申請(qǐng)單每次罰 100 元；（四）無病人或親屬簽署的輸血同意書進(jìn)行輸血每次罰 100 元；（五）無交叉合血單進(jìn)行輸血每次罰 100 元；（六）臨床醫(yī)師在病人輸完血后 8 小時(shí)內(nèi)未填寫

14、輸血不良反應(yīng)單罰 20 元；（七） 輸血科在臨床輸完血24 小時(shí)內(nèi)未收回輸血不良反應(yīng)單每張罰 20 元。（八）輸血病人輸血完成后未寫輸血記錄每次罰 50 元第二十五條手術(shù)審批制度（一）一般手術(shù)無主治醫(yī)師簽字每次罰50 元；（二）上腹部等重大手術(shù)無科主任簽字每次罰50 元；（三）切除器官或肢體等無院領(lǐng)導(dǎo)簽字每次罰100 元；（四）新開展手術(shù)無院領(lǐng)導(dǎo)簽字每次罰100 元；第二十六條 病情告知、手術(shù)和創(chuàng)傷性檢查及自費(fèi)藥品或自費(fèi)材料等簽字制度（一）新入院病人未簽病人醫(yī)療知情同意書每次罰 50 元、知情同意書只有醫(yī)師簽字無患者簽字視為未簽；知情同意書只有患者簽字而無醫(yī)師簽字視為不不完善，每次罰 20 元

15、。（二）病危病人未向病人家屬發(fā)病危通知書（突發(fā)意外除外）每次罰 50元；（三）手術(shù)病人未簽手術(shù)同意書每次罰 100 元；（四）治療過程中出現(xiàn)意外情況、特殊情況如需變更治療方案（ 如術(shù)中更改手術(shù)方式等） 未告知病人及病人家屬和病人或病人家屬未簽字同意變更治療方案每次罰 100 元；（五）進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查或治療，病人或病人家屬未簽知情同意書罰50 元；（六）化療治療未簽化療治療同意書每次罰 50 元；（七）使用自費(fèi)、貴重藥品病人或病人直系親屬未簽同意書每次罰20 元；（八）病人死亡后醫(yī)患雙方有爭議的病人家屬未簽是否同意尸檢同意書罰50 元。第二十七條保護(hù)性醫(yī)療制度（一）違犯保護(hù)性醫(yī)療制度，造成對(duì)病人傷害每次罰 50 元；（二）泄露病人隱私每次罰50 元；（三）傳播病人隱私每次罰50 元。第二十八條 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度（一）醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院組織醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不少于60%，每少于一次懲罰50 元；（二）醫(yī)務(wù)人員自行外出學(xué)習(xí)不予報(bào)銷學(xué)習(xí)期間的一切費(fèi)用；醫(yī)務(wù)人員不服從醫(yī)院安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)每次罰 200 元/ 次；（四）無任何理由不參加醫(yī)院組織的醫(yī)學(xué)考試或