圍手術(shù)期病人術(shù)前護理

1、圍手術(shù)期病人術(shù)前照顧護士【摘要】從病人預(yù)備手術(shù)至進入手術(shù)室，這一時期稱為手術(shù)前期。美滿的手術(shù)前預(yù)備是手術(shù)樂成的緊張步調(diào)。手術(shù)前照顧護士的重點是：評估和改正大概增長手術(shù)傷害性的生理和生理題目，賜與病人有關(guān)手術(shù)的康健教誨，引導(dǎo)順應(yīng)手術(shù)后變革的成效熬煉?！娟P(guān)鍵詞】圍期手術(shù)術(shù)前照顧護士(一)知識缺乏缺乏有關(guān)疾病的醫(yī)療照顧護士知識。預(yù)期目的1.近期目的能準確明白有關(guān)疾病的信息，自動共同術(shù)前預(yù)備。2.遠期目的感情樂不雅，自動共同舉行術(shù)前及術(shù)后病愈籌劃。照顧護士方法1.幫助病人滿意根本的生理必要，如呼吸、飲食、分泌、寧靜等。2.勉勵病人表達本身的想法，向病人和眷屬說明有關(guān)疾病的醫(yī)療照顧護士根本知識，指出他們

2、的責(zé)任。3.制定個別教誨籌劃，選擇得當(dāng)?shù)慕陶d要領(lǐng)，賜與有關(guān)疾病的準確的信息。重點評價1.可否準確明白有關(guān)疾病的信息，對治療是否有信心。2.可否自動共同手術(shù)前后的照顧護士活動。(二)焦急與畏懼手術(shù)疼痛、致殘或殞命等因素有關(guān)。預(yù)期目的1.近期目的準確明白手術(shù)歷程，生理壓力有所減輕，樂意擔(dān)當(dāng)手術(shù)治療。2.遠期目的感情不變，寧靜度過手術(shù)治療期。照顧護士方法1.體貼和憐憫病人，多與病人扳談，以普通易懂的語言，結(jié)合病種，深化淺出地講解治療疾病的有關(guān)知識，勉勵病人表達感情。2.先容同種疾病患者的治愈環(huán)境，同時還可約請已手術(shù)的病人先容共同治療的履歷，從而幫助病人熟悉本身的疾玻3.先容麻醉與手術(shù)的干系和術(shù)后的疼

3、痛紀律，以及術(shù)后疼痛的暫時方法。4.按照疾病的特點，報告手術(shù)治療的大概效果，支持病人明白本身的重要反響方法和準確態(tài)度。5.幫助病人尋求最有用的要領(lǐng)應(yīng)付恐驚，如學(xué)習(xí)運用敗壞法、轉(zhuǎn)移留意力法或音樂療法等。6.需要時，得當(dāng)利用平靜劑，以不變感情，包管夜間就寢。7.對患有惡性腫瘤的病人，留意庇護性醫(yī)療制度。重點評價1.是否準確明白了手術(shù)信息并擔(dān)當(dāng)手術(shù)。2.就寢狀態(tài)是否精良。(三)埋伏的營養(yǎng)失調(diào)低于機體必要量手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療本領(lǐng)，要使機體構(gòu)造從損傷中規(guī)復(fù)、愈合必要充足的營養(yǎng)，營養(yǎng)狀態(tài)與手術(shù)耐受力有著極其嚴密的干系。機體營養(yǎng)身分的缺乏可低落病人敵手術(shù)的耐受力，給手術(shù)造成困難，增長手術(shù)的傷害性，耽誤術(shù)

4、后愈合，增長并發(fā)癥的產(chǎn)生率，乃至危及生命。糖類提供機體代謝所需的熱量，如缺乏可使機體能量代謝停滯，代償本領(lǐng)和應(yīng)激性落落。血清卵白偏低時?？捎捎谘萘刻蕴共∪藢p傷、手術(shù)、失血的代償成效差，輕易產(chǎn)生循環(huán)血量低落和休克；血漿卵白淘汰使血漿滲出壓低落，從而出現(xiàn)細胞間質(zhì)水腫，阻礙傷口和符合口愈合，還可影響腸蠕動，術(shù)后輕易產(chǎn)生腹脹；低血清卵白和營養(yǎng)不良的病人抗熏染本領(lǐng)和免疫力減退，肝成效也可因卵白質(zhì)缺乏受到影響。維生素是機體代謝歷程中緊張的酶，如維生素缺乏會影響膠原纖維的形成，便血管脆性增長；b族維生素缺乏會影響神經(jīng)構(gòu)造的生長和規(guī)復(fù)。營養(yǎng)與病人的病愈嚴密相干，術(shù)前護士通過病人生存風(fēng)俗、疾病環(huán)境、身材

5、狀態(tài)，斷定病人的營養(yǎng)狀態(tài)，對付營養(yǎng)缺乏者，應(yīng)通過調(diào)治烹調(diào)要領(lǐng)、改進飲食布局，勉勵進食；對付不克不及經(jīng)口進食者可接納管飼喂食或完全胃腸外營養(yǎng)的要領(lǐng)，提供給病人富足的營養(yǎng)。(四)有呼吸道低效的傷害呼吸道低效與吸煙、呼吸道熏染、缺乏深呼吸和有用咳嗽要領(lǐng)等因素有關(guān)。預(yù)期目的1.近期目的術(shù)前呼吸道康健。2.遠期目的術(shù)后無呼吸道熏染。照顧護士方法1.向病人講解呼吸道康健在手術(shù)治療中的緊張意義和煙內(nèi)有毒物質(zhì)對呼吸道導(dǎo)致的危害?？到〉暮粑涝诓∪寺樽砗褪中g(shù)歷程中包管病人機體氧的供給至關(guān)緊張，特殊是對擔(dān)當(dāng)吸入麻醉的病人更為關(guān)鍵。香煙中的尼古盯煙堿等有害身分可刺激呼吸道黏膜使分泌物增長，還會粉碎呼吸道黏膜及纖毛構(gòu)

6、造，影響呼吸體系的成效，因此，有吸煙史病人應(yīng)在術(shù)前12周制止吸煙，以淘汰呼吸道刺激和分泌物。2.練習(xí)病人做深呼吸活動和有用咳嗽咳痰。3.對痰液黏稠病人應(yīng)賜與蒸汽吸入，逐日3次，每次20in，接著要病人做有用咳嗽排痰。亦可在手術(shù)前35d給抗生素霧化吸入，逐日2次，需要時做體位引流，以利膿性分泌物排擠。4.對慢性咳嗽病人實時給祛痰鎮(zhèn)咳藥，對常發(fā)哮喘的病人，手術(shù)前1d口服地塞米松0.75g逐日3次，可以減輕支氣管黏膜水腫。5.留意保暖，防范傷風(fēng)和呼吸道熏染。6.急性呼吸道熏染者，積極接納抗熏染治療，除急癥外，必需治愈1周前方可手術(shù)治療。重點評價1.呼吸節(jié)律、頻率是否正常。2.雙側(cè)呼吸音是否非常。3.

7、有否咳嗽咳痰。(五)有暗語污染的傷害污染與皮膚預(yù)備、腸道預(yù)備等因素有關(guān)。預(yù)期目的1.近期目的暗語無污染。2.遠期目的暗語一期愈合。照顧護士方法1.皮膚預(yù)備皮膚預(yù)備是防范暗語熏染的緊張環(huán)節(jié)，包羅剃除毛發(fā)、干凈皮膚。假設(shè)暗語四周毛發(fā)不影響手術(shù)操縱，可不必剃除，以淘汰因剃毛造成的表皮損傷；假設(shè)毛發(fā)影響手術(shù)操縱，那么應(yīng)全部剃除。2.胃腸道預(yù)備術(shù)前胃腸道預(yù)備的目的是：淘汰麻醉引起的吐逆和誤吸；防范手術(shù)時污染，低落熏染；淘汰術(shù)后腹脹及胃腸道并發(fā)癥。重點評價1.備皮區(qū)是否有熏染、破壞、皮疹等污染因素。2.腸道預(yù)備是否到達手術(shù)要求。參考文獻1張石紅,戴紅霞,毛曉萍,常后嬋,李柳英.圍術(shù)期患者舒適照顧護士的辦理j;照顧護士學(xué)雜志.2022年08期.2王玲,王偉智.術(shù)前訪視在圍手術(shù)期照顧護士中的應(yīng)