護理值班與交接班制度課件

1、(最新整理)護理值班與交接班制度2021/7/261護理核心制度 自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內科2021/7/262 二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 5.1.4.2 落實護理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應的監(jiān)督與協調機制。C 有護理常規(guī)和操作規(guī)范并及時修訂。C 對護理核心制度（分級護理、查對、交接班、安全輸血等制度）和崗位職責有培訓、考核。C 相關護士掌握上述內容并執(zhí)行。B 護理單元對護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實情況有自查、分析、反饋及整改。B 護理部履行監(jiān)管職責，有定期檢查、分析、反饋，有改進措施。A 護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實到位。A 對存在問題與缺陷持續(xù)改進有成效。2021/7/26

2、3 護士值班與交接班制度2021/7/264護士值班與交接班制度1.病房護士實行三班輪流值班，值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，按各班職責堅守崗位，進行各項護理工作。2.交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點巡視危重病人、新病人和手術病人，并安排護理工作。3.交班者在下班前做好交班準備工作，包括科室動態(tài)資料、護理記錄、辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，各種物品歸還原處。4.接班者應提前做好接班工作，在辦公室認真嚴肅地進行交接班，藥品、器材等必須當面點清，如有欠缺，應及時尋找，發(fā)現差錯或損失應及時登記。5.晨間交接班時由夜班護士重點報告危重病人、新病人、手術病人的病情以及護理有關的事項。

3、6.要求各班進行床頭交接班，對新入、大手術后有特殊處置、病情危重和長期臥床病人，要詳細交接，注意口腔、皮膚及周身情況。7.交班者必須將本班工作完成后方可下班。接班者應將一切工作接清楚，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問題應由接班者負責。8.交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時，接班者因故遲到，交班者不得先行離開。2021/7/265護理工作繁瑣，持續(xù)時間長，交接多如何保證患者治療護理的連續(xù)性如何避免可能出現的潛在風險交接班制度是護理管理制度的一項重要內容，是控制護理質量的重要環(huán)節(jié) 高質量的交接班2021/7/266 規(guī)范交接班制度的目的90% 1、使護士長及當班護士對病區(qū)的整體情況及需要重點護理

4、的患者和每個患者的護理重點心中有數，便于加強護理，提高護理質量 。2、給不同班次的護士提供相互交流患者信息的制度保證，促進和完善護理工作，改進護理方案 。3、增進護士凝聚力，展示護士良好的精神風貌。2021/7/267 規(guī)范交接班制度的目的4、有效的培養(yǎng)護士分析、總結、概括以及語言表達和對潛在問題的預見能力。5、拓寬護士的知識領域，督促護士提高業(yè)務水平。6、反應并提高護士長的綜合素質和管理水平。7、減少護理人員專業(yè)水平的差異。8、幫便于護士長檢查、反饋及采取必要的獎懲措施。9、提高護理質量，減少醫(yī)療糾紛。2021/7/2681、沒有統一的語言規(guī)范、儀表要求和內容規(guī)定。2、接班者接班前無準備，聽

5、取交班內容不認真。護士長未班前檢查，講評內容空泛，針對性差，講評不到位。3、交班者對需要交班內容掌握不好，交班內容不全面，重點不突出。4、入病房床頭交接班時，隊形松散，有閑談等現象。5、床頭交接班時對病人病情了解不夠，態(tài)度生冷，對病人欠尊重，不注意保護患者隱私。6、交班者連續(xù)工作幾個小時，交班時思想上有松懈情況，接班者未進入狀態(tài).90%制度在臨床運行中存在的問題2021/7/269護士集體交班內容交班者：1.著裝整齊，精神飽滿。按能級高低列隊。2.交班前完成本班護理、治療工作，認真填寫交班記錄本及各項護理記錄。3.再次查看危重、手術、新入院病人，做到心中有數。4.整理用物，保持治療室、護士站清

6、潔。5.查看病房環(huán)境是否清潔、安靜、舒適、安全，床單位擺設是否符合標準。2021/7/2610護士集體交班內容接班者：接班者應提前1520分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品，清點醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并記錄簽名，如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。2021/7/2611護士集體交班內容交班內容：1.病房動態(tài)：包括當日住院患者數、出院（轉院、轉科）、入院（轉入）、手術（分娩）、病危、病重患者數、死亡患者數、危急值管理情況。2021/7/2612護士集體交班內容交班內容：2.重點病情：交接本病房重點患者的疾病變化情況及存在的護理問題，如新入患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷

7、；入院后陽性癥狀體征；分娩患者的分娩方式；當日手術患者的生命體征、手術名稱、麻醉方式、術前準備情況；術后患者回病房時間及生命體征；?？朴^察、術后治療；危重患者的生命體征、病情變化，與護理相關的異常指標，特殊用藥情況，管路及皮膚情況；心理、去留動態(tài)；死亡患者的搶救經過、死亡時間。2021/7/2613護士集體交班內容交班內容3.檢查治療：采取及送檢各種標本完成情況；（次日特殊檢查、治療）交班護士交待已經接受特殊治療、檢查后患者的病情，并交待當日將準備接受特殊治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查項目、準備情況等，并填寫記事本。2021/7/2614護士集體交班內容交班內容4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況：將各

8、項治療、護理、已完成及未完成的工作向交班者交接。5.危急值及不良事件發(fā)生情況。2021/7/2615床頭交接班危重、手術病人：生命體征及意識狀態(tài)。靜脈通路是否通暢。有無滲出，是否注明液體量、液體名稱、藥品名稱，輸液泵運轉是否正常。各種儀器（呼吸機、心電監(jiān)護等）各項參數值，機器運轉是否正常。各種管理固定及引流情況（引流量、顏色、性質）。皮膚有無壓瘡、皮疹等，術后傷口有無滲出。大小便排泄情況（量、顏色、性狀），術后病人是否排氣。護理措施實施及效果2021/7/2616床頭交接班新入病人：一般情況、診斷、治療、護理級別、飲食、特殊過敏史、心理狀態(tài)、待檢查項目等。巡視病房，交接特殊檢查事宜。2021/7/2617床頭交接班護士長講評危重病人?？谱o理要點。對交班內容、工作情況進行綜合評價，發(fā)現問題提出改進措施。當日工作要點。2021/7/2618備注1.晨交班時，可由交班護士將交接內容均記錄在交接班記事本中。2.護士交接班過程中有“四定”定人員：護士交接班過程中，護士站留守有固定人員定內容:固定內容詳見本章中“護士交接班內容說明”2021/7/2619備注定時間：每個工作日早晨上班時間開始，時間為二十分鐘。每周一次大交班，時間為四十分鐘定位置：護士長站在主任右側，依次為高能級護士及當日交班人員，站位整齊，如圖示床邊交接：交班者站病人左邊、接班者站右邊 ；