護理管理學第1章課件

1、第1章 緒論 人類的管理實踐活動源遠流長，從某種意義上說，自從有了共同勞動，就有了管理活動。管理學是對管理活動過程中的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的概括和總結(jié)，是由社會科學、自然科學和其他學科相互滲透融合形成的一門綜合性學科，它對指導管理活動具有重要意義。護理管理學是管理學的一個分支，是將管理學的基本理論、方法和技術(shù)應用于護理實踐并逐步發(fā)展起來的一門應用性學科。護理管理水平的高低影響著醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)院管理水平及衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展。第1章 緒論掌握管理的概念和基本特征。掌握管理的職能。熟悉管理者的分層和技能。熟悉管理的方法及護理管理的特點。了解護理管理者的角色和護理管理的研究內(nèi)容。了解護理管理

2、面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢。學習目標第1章 緒論管理名言 管理是一種為有效達到組織目標，對組織資源和組織活動，不斷進行有意識、有組織的協(xié)調(diào)活動。管理的核心是處理各種人際關(guān)系。管理的本質(zhì)（實質(zhì)）是一種手段、工具，不是目的。 周三多第1章 緒論 管理（management）作為一種社會活動，普遍存在于各個領(lǐng)域的各項活動中，如主婦們管理她們的家務，孩子們管理自己的玩具，教師們管理自己的學生，學生們管理自己的學習，所有人都在管理自己的時間。1.1.1管理1.1管 理 概 述1.管理的概念2.管理的基本特征1）管理的二重性 由于生產(chǎn)過程具有雙重性，包括物質(zhì)資料的生產(chǎn)和生產(chǎn)關(guān)系的再生產(chǎn)，因此，對生產(chǎn)過程的管理也

3、存在二重性：一種是與生產(chǎn)力相聯(lián)系的自然屬性，另一種是與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系的社會屬性。（1）管理的自然屬性（2）管理的社會屬性1.1管 理 概 述2）管理的科學性和藝術(shù)性（1）管理的科學性（2）管理的藝術(shù)性1.1管 理 概 述3）管理的普遍性與目的性（1）管理的普遍性（2）管理的目的性1.1管 理 概 述3.管理對象1）人 人力資源是組織中第一資源。人力資源是一種可以反復利用、不斷增值的資源。如何使人的主動性、積極性和創(chuàng)造性得以充分發(fā)揮，提高組織勞動生產(chǎn)率，是管理者面臨的最大挑戰(zhàn)。人力資源管理不僅強調(diào)以人為本，而且重視對人的思想、心理和行為進行有效的管理，做到事得其人、人盡其才、人事相宜，通過有效的

4、人力資源開發(fā)和管理達到提高組織人力資本價值的目的。1.1管 理 概 述2）財 財力資源是企業(yè)高速發(fā)展的社會生產(chǎn)力的基礎(chǔ)，任何組織都可以通過財力資源的有效整合及運用，達到提高管理成效的目的。財力資源管理的目標就是管理者通過對組織財力資源的科學合理管理，做到以財生財，財盡其用，用有效的財力資源為組織創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益。1.1管 理 概 述3）物 物質(zhì)是人們從事社會實踐活動的基礎(chǔ)，所有組織的生存和發(fā)展都離不開物質(zhì)基礎(chǔ)。物力資源管理是指對儀器、設(shè)備、材料、能源以及物資的管理，充分發(fā)揮物質(zhì)的功效，提高對物質(zhì)的利用率。在進行物力資源管理時，管理者要遵循事物發(fā)展的客觀規(guī)律，根據(jù)組織管理目標和實際情

5、況，對各種物力資源進行最優(yōu)配置和最佳的組合利用，做到物盡其用。1.1管 理 概 述4）時間 時間是運動著的物質(zhì)的存在形式，它是無形的、沒有彈性的、沒有替代品的，但卻是有價值的。時間與物質(zhì)、空間都是客觀存在且不可分割的。管理者應學會管理時間的藝術(shù)。要善于安排時間，提高工作效率，做到在最短的時間完成更多的事情，創(chuàng)造更多的價值。1.1管 理 概 述5）信息 信息管理包括廣泛地收集信息，精確地加工和提取信息，快速準確地傳遞處理信息，有效地利用信息。在當今信息化的社會，信息是管理活動不可或缺的要素，是重要的資源。作為管理者應保持對信息的敏感性和具有對信息迅速做出反應并分析處理信息的能力，通過信息管理提高

6、管理的有效性。1.1管 理 概 述6）技術(shù) 技術(shù)是自然科學知識在生產(chǎn)過程中的應用，是直接的生產(chǎn)力，是改造客觀世界的方法、手段。對于一個組織來說，技術(shù)包括兩個方面：一是與解決實際問題有關(guān)的軟件方面的知識；二是為解決這些實際問題而使用的儀器、設(shè)備、工具等硬件方面的知識。兩者的總和構(gòu)成了組織的技術(shù)資源。1.1管 理 概 述7）空間 從資源學的角度來講，空間資源主要包括物質(zhì)資源、環(huán)境資源和高度資源。研究和開發(fā)空間資源，是為了更好地利用空間資源彌補地球資源不足的缺陷，優(yōu)化資源配置，提高資源的綜合利用水平，以拓展人類的生存與發(fā)展空間。1.1管 理 概 述4.管理職能 管理職能（management fun

7、ctions），也就是管理的職責和功能，是管理或管理者在管理活動中應當承擔的職責和任務，是管理活動內(nèi)容的理論概括。不同的管理學派對管理職能的表述不盡相同，主要包括計劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導和控制五個方面。1.1管 理 概 述1.1管 理 概 述計劃職能2)組織職能3)人力資源管理職能4)領(lǐng)導職能1)5)控制職能5.管理方法 管理方法是指管理者為了實現(xiàn)組織管理目標、貫徹管理思想、執(zhí)行管理職能所采取的手段、方式、途徑和程序的總和。 常用的管理方法有以下幾種。1.1管 理 概 述1）行政方法 行政方法是指依靠行政組織的權(quán)威，運用命令、指示、規(guī)定和條例等手段，按行政系統(tǒng)由上級到下級逐層進行管理活動

8、的方法。它是一種最基本、最傳統(tǒng)的管理方法。1.1管 理 概 述（1）行政方法的特點具有一定的強制性，依靠組織的行政權(quán)力和權(quán)威，以下級服從上級為原則；具有明確的范圍，即它只能在行政權(quán)力所能夠管轄的范圍內(nèi)起作用；具有不平等性，上級對下級發(fā)出的命令，下級在執(zhí)行任務中不能討價還價。1.1管 理 概 述（2）行政方法的優(yōu)點使管理系統(tǒng)達到高度統(tǒng)一，包括組織的目標、組織成員的意志和行為保持一致；有利于常規(guī)問題和突發(fā)事件處理；可以集中使用人力、物力、財力和技術(shù)，保證管理系統(tǒng)計劃和目標實現(xiàn)。1.1管 理 概 述（3）行政方法的缺點事事聽從上級指示，不利于發(fā)揮基層管理者的主動性；具有不平等性，上級對下級發(fā)出的命令

9、，下級在執(zhí)行任務中不能討價還價。由于此種方法具有強制性，容易使管理者出現(xiàn)簡單生硬的命令及不負責任的官僚主義錯誤。管理效果受決策者水平的限制；1.1管 理 概 述2）經(jīng)濟方法 經(jīng)濟方法是指以人們物質(zhì)利益的需要為基礎(chǔ)，按照客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，運用各種物質(zhì)利益手段來執(zhí)行管理職能，實現(xiàn)管理目標的方法。其實質(zhì)是依據(jù)按勞分配的原則，把個人利益同他們的工作效果相結(jié)合，以工資、獎金的形式表現(xiàn)出來。1.1管 理 概 述（1）經(jīng)濟方法的特點利益性，利用人們對經(jīng)濟和物質(zhì)利益的需求來引導被管理者；交換性，管理者用一定的報酬去引導、影響被管理者去完成所承擔的任務；關(guān)聯(lián)性，經(jīng)濟方法使用的范圍廣泛，與各個方面都有直接或間接

10、的聯(lián)系。1.1管 理 概 述（2）經(jīng)濟方法的優(yōu)點有利于提高經(jīng)濟效益；促進組織人員從物質(zhì)利益的角度關(guān)注組織目標的實現(xiàn)；提高組織人員的行政效果。1.1管 理 概 述 （3）經(jīng)濟方法的缺點：經(jīng)濟方法的缺點是易導致只顧經(jīng)濟利益而忽視社會利益的傾向，當物質(zhì)利益達到一定高度時可能會影響組織人員行為的積極性。1.1管 理 概 述3）教育方法 教育方法具有如下特點： （1）教育是一個緩慢的過程，教育以轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷搿r值觀為特征，以提高人的素質(zhì)為目的，是一個緩慢的過程。 （2）教育是一個互動的過程，在教育過程中，教育者和受教育者都在提高，是一個相互學習相互影響的活動。 （3）教育的形式多樣，如企業(yè)文化建設(shè)、工作

11、崗位培訓、思想政治工作、對員工的情感投資等都是行之有效的教育方法。1.1管 理 概 述4）法律方法 法律方法也叫“制度方法”，是指運用法律規(guī)范及類似法律規(guī)范性質(zhì)的各種行為規(guī)則進行管理的一種方法。在管理的法律方法中，既包括國家正式頒布的法律，也包括各級政府機構(gòu)和各個管理系統(tǒng)所制定的具有法律效力的各種社會規(guī)范。法律方法具有權(quán)威性、強制性、規(guī)范性、概括性、公平性和穩(wěn)定性等特點。1.1管 理 概 述5）社會心理學方法 社會心理學方法是運用社會學和心理學知識，按照群體和個人的社會心理活動特點及其規(guī)律進行管理的方法。該方法將社會學和心理學的研究成果及研究方法運用到管理中去，以提高管理效率和人的積極性，如激

12、勵理論、人的需要理論、人際關(guān)系理論的應用等。社會心理學方法具有很強的針對性、廣泛的適應性和經(jīng)濟性等特點。此外，還有數(shù)量分析方法、目標管理方法、咨詢管理方法等。作為管理者，應正確、綜合運用各種管理方法，調(diào)節(jié)組織成員的活動，實現(xiàn)組織目標，使管理活動正常進行。1.1管 理 概 述 管理者（manager）是對從事管理活動的人的總稱，具體是指那些為實現(xiàn)組織目標而負責對所屬資源進行計劃、組織、領(lǐng)導和控制的人員。管理者是組織的心臟，其工作好壞直接關(guān)系組織的興衰成敗。1.1.2管理者1.1管 理 概 述1.管理者的概念2.管理者的分層 基層管理者（first line managers)又稱一線管理者，他們

13、面向基層作業(yè)人員，負責管理基層組織日程活動的人員，如醫(yī)院中的護士、病房護士長，醫(yī)學院校中的教研室主任等。他們的主要職責是接受上級指示并落實到基層，按計劃開展工作，組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)作業(yè)人員活動，以確保按時、按質(zhì)地完成工作任務。1.1管 理 概 述1）基層管理者 中層管理者（middle-line managers)是指處在組織中間層次的管理者，如醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒等科級護士長，臨床業(yè)務科室主任。他們的主要職責是貫徹高層領(lǐng)導的決策，承上啟下，監(jiān)督和協(xié)調(diào)基層組織活動。1.1管 理 概 述2）中層管理者 高層管理者（top line managers)是指處在組織上層的管理者，如醫(yī)院的院長、副院長，

14、護理組織系統(tǒng)中主管護理的副院長、正副護理部主任等。 由于分別處于組織的不同層次，上一層管理者對下一層管理者的人員有指揮職責，并對其工作負責。1.1管 理 概 述3）高層管理者3.管理者的技能 技術(shù)技能（technical skill)是指管理者運用自身所掌握的某些專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的有關(guān)工作程序、技術(shù)和知識等來完成一項特定工作任務所具備的能力。如護理管理者必須具備熟練的護理專業(yè)臨床技能等。1.1管 理 概 述1）技術(shù)技能 人際技能(interpersonal skill)是指管理者處理人際關(guān)系的技能，能夠理解和激勵他人，與他人溝通并和諧相處的能力。1.1管 理 概 述2）人際技能 概念技能(conce

15、ptual skill)是指其觀察、理解和處理各種全局性的復雜關(guān)系的抽象能力，包括感知和發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的機會與威脅的能力，對全局性、戰(zhàn)略性和長遠性等重大問題的處理和決斷能力，對突發(fā)事件、危機處境的應變能力等。近年來也有人將其稱為管理者的決策能力。1.1管 理 概 述3）概念技能1.1管 理 概 述 管理學（science of management）是一門系統(tǒng)地研究管理過程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學，是自然科學和社會科學相互交叉而產(chǎn)生的一門綜合性應用學科。管理是一種實踐活動或過程，它作為客觀存在的社會實踐活動，是管理學研究的對象，也是管理學這門學科知識的具體運用。離開了管理活動，管理學的

16、理論體系則不能成立，也就沒有管理學可言。1.1.3管理學1.1管 理 概 述1.管理學的概念1）生產(chǎn)力 主要研究生產(chǎn)力諸要素之間的關(guān)系，即如何合理規(guī)劃組織生產(chǎn)力，包括如何合理分配和充分利用組織中的人、財、物、時間和信息，以適應組織目標及社會發(fā)展的需求，求得最佳經(jīng)濟效益和社會效益。1.1管 理 概 述2.管理學的研究對象 主要研究正確處理組織中人與人之間的相互關(guān)系；如何建立和完善組織機構(gòu)和管理體制；如何有效地實施激勵，從而最大限度地調(diào)動各方面積極性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)組織目標。1.1管 理 概 述2）生產(chǎn)關(guān)系 主要研究如何使組織內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境相適應；如何使組織中各項規(guī)章制度、勞動紀律、文化氛圍與社

17、會政治、經(jīng)濟、法律、道德等上層建筑保持一致，從而維持正常的生產(chǎn)關(guān)系，促進生產(chǎn)力的發(fā)展。1.1管 理 概 述3）上層建筑 研究內(nèi)容2）管理原理3）管理方法4）管理職能1）管理發(fā)展史1.1管 理 概 述3.管理學的研究內(nèi)容和范圍管理名言 護理管理是有效地使用人和物的資源，是促使護理工作人員提供給患者良好服務品質(zhì)的工作過程。 斯旺伯奇1.2護理管理概述1.護理管理的概念 世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）對護理管理（nursing management）的定義為：“護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)人員、設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過

18、程。”換言之，護理管理就是對護理工作的諸要素，如人、財、物、時間、信息、技術(shù)等，進行科學的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，從而使護理系統(tǒng)有效地運轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，實現(xiàn)組織目標。1.2護理管理概述1.2.1護理管理1）國外護理管理發(fā)展史 護理管理的發(fā)展與護理事業(yè)的發(fā)展是同步的，但早期的護理管理不系統(tǒng)、不規(guī)范，管理就更談不上科學了。真正的科學的護理管理是從南丁格爾（18201910）時期開始的，她首先提出醫(yī)院管理要采用系統(tǒng)化方式、創(chuàng)立護理的行政制度、注重護士的訓練等思想。南丁格爾的科學管理奇跡般地降低了戰(zhàn)地醫(yī)院感染率及死亡率，使南丁格爾時代成為護理管理的典范，極大地推動了護理學科及護理管理的發(fā)展。隨著先

19、進的管理思想和管理方法的滲透和引入，護理管理逐漸由經(jīng)驗管理走向了科學管理的軌道。2.護理管理的發(fā)展變遷1.2護理管理概述2）中國護理管理發(fā)展史 中國古代醫(yī)學醫(yī)、護、藥不分，1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，西方的一些護理管理經(jīng)驗逐漸傳入我國。1909年，中國護士會（1923年改為“中華護士會”，1936年改為“中華護士學會”，現(xiàn)為“中華護理學會”）成立，成為全國護士相互聯(lián)系與交流的重要紐帶。新中國成立之后，隨著護理組織的日趨健全，逐漸形成了比較系統(tǒng)、全面的管理制度，這些管理制度成為鼓勵管理工作的重要依據(jù)，督促和檢查規(guī)章制度的有效貫徹執(zhí)行成為護理管理者工作的重要內(nèi)容。1.2護理管理概述1.2護理管理概述3

20、.護理管理的特點1）人文性2）綜合性與實踐性3）廣泛性4）專業(yè)性 護理管理研究的范圍非常廣泛，涉及護理領(lǐng)域的所有內(nèi)容，美國護理學家Barbara J Stevenens博士提出了一個護理管理模型（見圖1-2），此模型清楚地表示了護理管理研究所涉及的范圍，包括護理實踐、護理教育、護理科研和護理理論等。1.2護理管理概述4.護理管理的研究內(nèi)容1.2護理管理概述 傳統(tǒng)的護理管理屬于行政事務管理，注重對事控制。現(xiàn)代護理管理強調(diào)以人為中心，注重人與事相宜，以達到人、事、職能效益最大化。在護理實踐中用護理理念引導護士轉(zhuǎn)變觀念，凝練護士的職業(yè)精神，構(gòu)筑高質(zhì)量的護理服務品質(zhì)?！耙匀藶楸尽钡墓芾砟Ｊ绞乾F(xiàn)代管理科

21、學發(fā)展和研究的必然趨勢。1）護理管理模式研究1.2護理管理概述2）護理經(jīng)濟管理研究 隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展，護理經(jīng)濟管理的研究成為護理領(lǐng)域一個新的課題，護理成本、市場需求及護理相關(guān)經(jīng)濟政策方面的研究逐漸受到關(guān)注。護理管理者要有成本管理的意識，對成本進行評估與控制，重視成本效益，通過成本核算合理使用護理資源，解決護理資源浪費和不足的問題。1.2護理管理概述 護理人力資源的合理配置與優(yōu)化是護理管理改革研究的一項重要內(nèi)容。護理人力資源管理要從建立規(guī)范入手，逐步實現(xiàn)從行業(yè)規(guī)范管理為主到依法管理的轉(zhuǎn)變，建立適宜護理人力資源管理的體系和考核指標體系，建立符合護理職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)律的人力資源管理的長效機制。

22、 3）護理人力資源管理研究1.2護理管理概述 護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院護理服務水平的重要標志，也是護理管理的核心。我國醫(yī)院普遍實行質(zhì)量分級負責制，通過自我控制、同級控制、逐級控制、前瞻性控制和回顧性控制等辦法，研究各種護理質(zhì)量、管理方法和手段，以保證優(yōu)質(zhì)高效的護理服務。4）護理質(zhì)量管理研究1.2護理管理概述 現(xiàn)代醫(yī)院服務中的文化含量、文化附加值越來越高，經(jīng)濟與文化“一體化”是醫(yī)院發(fā)展趨勢中的重要內(nèi)容。醫(yī)院護理文化的內(nèi)涵包括了人文科學、思想意識、溝通技巧、行為規(guī)范等，體現(xiàn)了醫(yī)院護理的文化素質(zhì)、護理特色和服務意識。5）護理文化建設(shè)研究1.2護理管理概述 當前護理管理者應當主動適應醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，掌握

23、國內(nèi)外護理管理的信息和發(fā)展動態(tài)，吸取國內(nèi)外先進的管理理念和方法，大膽研究與實踐，勇于創(chuàng)新，逐步建立適合我國國情的護理管理體系，使我國的護理管理向思想現(xiàn)代化、方法科學化、人員專業(yè)化、組織高效化、技術(shù)電子化的方向發(fā)展，從而推動護理管理學科的快速發(fā)展。6）護理管理環(huán)境研究1.2護理管理概述 護理管理者是從事護理管理活動的人或人群的總稱，具體是指為實現(xiàn)組織目標而負責對護理資源進行計劃、組織、領(lǐng)導和控制的護理人員。護理管理者要求具有臨床和管理經(jīng)驗，能全面地履行管理者角色所固有的責任，掌握護理管理實踐領(lǐng)域的知識和技能。1.2護理管理概述1.2.2護理管理者1.護理管理者的概念 角色（role）是描述一個人

24、在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。管理者能否扮演好自己的角色，首先在于是否具備管理者意識，其次在于是否能夠領(lǐng)悟其所扮演角色的內(nèi)容。1.2護理管理概述2.護理管理者的角色1.2護理管理概述（1）代言者（2）領(lǐng)導者（3）聯(lián)絡者1.2護理管理概述1）人際關(guān)系角色（1）監(jiān)督者（2）傳播者（3）發(fā)言者1.2護理管理概述2）信息類角色1.2護理管理概述（1）創(chuàng)業(yè)者（2）協(xié)調(diào)者（3）資源分配者（4）談判者3）決策類角色 護理管理學是管理學的一般原理與方法在護理管理實踐中的具體運用，是研究護理活動中的基本原理、普遍規(guī)律、方法和技術(shù)的一門綜合性應用學科。護理管理學是護理學和管理學相結(jié)合而形成的一門交叉學科，

25、它既是衛(wèi)生管理學的分支學科，又是現(xiàn)代護理學的一個分支學科。1.2護理管理概述1.2.3護理管理學1.護理管理學的概念2.學習護理管理學的意義 管理是充分開發(fā)和利用資源，有效地組織共同勞動所必需的，它在現(xiàn)代社會中占有重要的地位和作用。有時，管理的潛力比技術(shù)的潛力更大，提高管理水平可以快速、經(jīng)濟地提高產(chǎn)品質(zhì)量。在護理活動中，提高護理管理的水平與提高護理技術(shù)一樣發(fā)揮著巨大的改進護理質(zhì)量的作用。護理工作在醫(yī)院中占有很大的比重，因此護理管理的科學化、現(xiàn)代化不僅有利于護理學科本身的發(fā)展，而且對于提高整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量將起到不可低估的作用。1）有利于提高護理質(zhì)量1.2護理管理概述2）有利于提高護理管理的科學

26、性 目前我國的護理管理在許多方面還處于經(jīng)驗管理階段，缺乏科學的計劃和科學的標準，限制了護理事業(yè)的發(fā)展。因此，要促進護理事業(yè)的快速發(fā)展，應從提高護理管理的科學性上著手。學習護理管理學可以強化廣大護理管理者的科學管理意識，提高他們的科學管理技能，促進護理管理逐步走向科學化，從而促進護理學科的發(fā)展。1.2護理管理概述管理名言 管理是一種實踐，其本質(zhì)不在于“知”，而在于“行”；其驗證不在于邏輯，而在于成果；其唯一權(quán)威就是成就。 彼得德魯克1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 隨著經(jīng)濟和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物模式向生物、心理、社會和環(huán)境相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變。人民群眾健康觀念不斷提高，對健康的需求和

27、期望不斷增長，促使服務向高質(zhì)量、人性化方向發(fā)展，以個人和疾病為中心的醫(yī)療保健服務模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€人、家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的保健服務模式。另外，人口老齡化、家庭規(guī)模小型化、人口流動化、疾病譜的變化以及人們法律意識的增強，這都要求護理服務要不斷適應人民群眾日益多元化的需求。1.3.1護理管理面臨的挑戰(zhàn)1.多元化護理服務對護理管理的挑戰(zhàn)1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 循證護理（evidence-based nursing，EBN）是受循證醫(yī)學的影響而產(chǎn)生的護理理念，是護理人員在計劃其護理活動的過程中，審慎地、準確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者實際及愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策的依據(jù)制定

28、護理方案的過程。循證護理的出現(xiàn)使護理學發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，這一新的護理模式也給護理管理帶來了新的挑戰(zhàn)，護理管理必須要適應其改變，任何管理活動，如計劃、組織、人力資源管理等都要在循證的基礎(chǔ)上進行，才能提高管理效率，提高護理服務質(zhì)量，進而促進護理管理學科的不斷完善和發(fā)展。2.循證護理模式對護理管理的挑戰(zhàn)1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 知識拓展 循 證 醫(yī) 學 1991年，加拿大學者Guyatt最先使用循證醫(yī)學這一術(shù)語。1992年，加拿大Lsackett等對循證醫(yī)學的概念進行了整理和完善，其核心思想是審慎地、明確地、明智地應用當代最佳證據(jù)對個體患者醫(yī)療做出決策。在英國流行病學家Cochrane的努

29、力下，1993年英國成立了Cochrane協(xié)作網(wǎng)，對醫(yī)學文獻進行系統(tǒng)評價。1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 全方位管理模式（comprehensive management model）是隨著健康概念的更新，在最近幾年發(fā)展起來的一種新型護理模式。人作為一個整體具有多方面的需要，護理除了滿足生理方面的需要之外，還應涉及人本身由于疾病引起的心理和社會變化及差異，這對護理工作提出了更高的專業(yè)素質(zhì)要求。全方位管理模式即全方位對每個人每一天所做的每件事進行控制和清理的管理方法。其實質(zhì)就是把組織的核心目標量化到個人，把每一個細小的目標責任落實到每位組織成員身上。執(zhí)行全方位管理需建立一整套規(guī)范化、標準化、

30、科學化的質(zhì)量管理體系。3.全方位管理模式對護理管理的挑戰(zhàn)1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 2011年2月，國務院學位委員會新修訂學科目錄，新增護理學為一級學科，在為護理學科的發(fā)展提供了更廣闊的空間的同時也向護理管理提出了新的挑戰(zhàn)。首先，在護理教育方面，護理管理者應改變以往“醫(yī)學+護理”的兩段式課程模式，致力于護理學科體系構(gòu)建的研究，在護理學科建制規(guī)范、學科體系結(jié)構(gòu)、學科的理論基礎(chǔ)、解決實際問題的思路、研究方法等方面深入探討。按照一級學科的培養(yǎng)目標，發(fā)展具有護理專業(yè)特色的教育模式，促進護理事業(yè)的不斷發(fā)展。4.護理學科發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 隨著護理領(lǐng)域的國際交流

31、與合作日益擴大，我國護理事業(yè)的發(fā)展面臨著許多機遇與挑戰(zhàn)。經(jīng)濟時代的到來，改變了傳統(tǒng)的護理工作模式、衛(wèi)生保健服務形式以及護理教育的環(huán)境和方式，因此加強護理行業(yè)的法律建設(shè)，提高科學管理水平，以適應國際間技術(shù)、服務、人才相互開放過程中管理方面的需要成為一項緊迫而重要的任務。5.全球經(jīng)濟化及人類活動全球化對護理管理的挑戰(zhàn)1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的改變，人們對護理服務需求不斷增加，護理管理思想必須緊緊圍繞這些變化發(fā)展。管理思想的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變主要表現(xiàn)在：從過去重視過程管理轉(zhuǎn)向多層次、多元化的目標管理；從一維分散管理轉(zhuǎn)向多維系統(tǒng)管理；從重視硬件管理轉(zhuǎn)向重視軟件、信息管理；從監(jiān)督管理轉(zhuǎn)向激勵管理；從定性或定量管理轉(zhuǎn)向定性與定量相結(jié)合的管理；從經(jīng)驗決策管理轉(zhuǎn)向科學決策管理；管理人才從技術(shù)型的“硬專家”轉(zhuǎn)向“軟專家”等。1.3.2護理管理的發(fā)展趨勢1.管理思想現(xiàn)代化1.3護理管理面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢 從根本上說，管理是以人為中心的管理，只有管理好人，管理活動才能取得成功。隨著管理有效性研究的深入，制度管理時代開始進入人本化管理時代。護理管理者應樹立人本觀念，構(gòu)建多元的護理組織文化，以適應不同護理人員管理的需要。在人文理論指導下