《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)》word版

1、湖南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于切實(shí)做好建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知湘建建2013165號HNPR201316006各市州住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局（建委、規(guī)劃建設(shè)局），邵陽市建工局，省質(zhì)安監(jiān)總站：為貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知（國發(fā)201023號），健全和完善我省建筑施工安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，根據(jù)湖南省安全生產(chǎn)條例、湖南省建設(shè)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例和湖南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省安監(jiān)局湖南保監(jiān)局關(guān)于在全省重點(diǎn)行業(yè)推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的意見的通知（湘政辦發(fā)201179號）精神，結(jié)合建筑施工行業(yè)特點(diǎn)，現(xiàn)就做好湖南省建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、重要意

2、義湖南省建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡稱“安責(zé)險(xiǎn)”）是在廣泛調(diào)研，經(jīng)過郴州市試點(diǎn)和充分汲取相關(guān)行業(yè)推行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從建立政府主導(dǎo)、企業(yè)負(fù)責(zé)、社會化保障的風(fēng)險(xiǎn)防控體系和完善建筑施工安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范長效機(jī)制出發(fā)，將商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)化控制和社會保障功能，引入安全生產(chǎn)監(jiān)管體系，形成市場手段與行政力量的監(jiān)管合力，對促進(jìn)建筑施工企業(yè)加強(qiáng)項(xiàng)目管控，落實(shí)主體責(zé)任，促進(jìn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)完善監(jiān)督保障體系，全面提高全省建筑施工安全生產(chǎn)保障水平具有重要意義。在建筑施工行業(yè)推行安責(zé)險(xiǎn)是保證安全生產(chǎn)事故搶險(xiǎn)救援和善后處理工作順利開展的現(xiàn)實(shí)需要，是落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，構(gòu)建安全生產(chǎn)防范機(jī)制的重要舉措，各級住房城鄉(xiāng)建設(shè)

3、主管部門應(yīng)充分認(rèn)識到安責(zé)險(xiǎn)的重要意義，切實(shí)加大宣傳推廣力度，拓展配套政策廣度，增進(jìn)工作開展深度。二、工作目標(biāo)從2013年7月1日開始，所有新開工建設(shè)的房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實(shí)行安責(zé)險(xiǎn)制度，并力爭在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)安責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品體系完備、服務(wù)覆蓋全面、事故風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和管理水平顯著提高的行業(yè)發(fā)展目標(biāo)。三、工作原則 堅(jiān)持政府推動和市場化運(yùn)作相結(jié)合的原則。由住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門組織，協(xié)調(diào)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和建筑施工企業(yè)，實(shí)行面向全省建筑施工行業(yè)的安責(zé)險(xiǎn)。充分滿足投保企業(yè)的保險(xiǎn)需求和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保本微利原則，實(shí)現(xiàn)投保單位與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互利共贏。堅(jiān)持兼顧社會公平與市場效率的原則。結(jié)合建筑施工項(xiàng)目點(diǎn)多面廣、流動性大的

4、特點(diǎn)，將施工現(xiàn)場人員的人身意外傷亡、第三者人身意外傷亡和財(cái)產(chǎn)損失、搶險(xiǎn)救援、事故鑒定以及法律服務(wù)費(fèi)用納入安責(zé)險(xiǎn)保障范圍，提高安全生產(chǎn)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，增強(qiáng)社會公平與和諧穩(wěn)定。同時(shí)通過強(qiáng)化事前風(fēng)險(xiǎn)防范以及安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金和安責(zé)險(xiǎn)并軌運(yùn)行等舉措，做到投保企業(yè)負(fù)擔(dān)不增加、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)可控、被保險(xiǎn)人權(quán)益得到充分保障。四、保險(xiǎn)方式（一）保險(xiǎn)內(nèi)涵湖南省建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)是針對本省行政區(qū)域內(nèi)所有新建、改建、擴(kuò)建房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程項(xiàng)目的生產(chǎn)安全事故造成第三者人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失、意外事故造成的施工人員人身傷亡以及上述事故產(chǎn)生的搶險(xiǎn)救援、事故鑒定、以及法律服務(wù)等事故善后處理費(fèi)用，由保險(xiǎn)機(jī)

5、構(gòu)組成的共保體給予投保企業(yè)和被保險(xiǎn)人限額賠償?shù)囊环N商業(yè)保險(xiǎn)。（二）保障范圍保障范圍由限額部分和意外傷害部分組成。限額部分：包括第三人人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失、搶險(xiǎn)救援費(fèi)用、事故鑒定費(fèi)用、法律服務(wù)費(fèi)用。意外傷害部分：包括工程項(xiàng)目施工人員及與工程有關(guān)并進(jìn)入施工現(xiàn)場的所有人員由于意外事故造成的死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用。上述費(fèi)用由保險(xiǎn)人在投保企業(yè)選擇的保險(xiǎn)檔次內(nèi)進(jìn)行賠償。（三）費(fèi)率確定1.設(shè)計(jì)原則基準(zhǔn)費(fèi)率：在對省內(nèi)建筑施工行業(yè)現(xiàn)行保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，按照工程造價(jià)、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)級別、賠償金額分檔次分費(fèi)率梯度確定（具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附件1）。浮動費(fèi)率：根據(jù)被保險(xiǎn)企業(yè)的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作水平、地區(qū)安全生產(chǎn)管理水

6、平、上年度事故發(fā)生情況及項(xiàng)目依法建設(shè)情況綜合確定（具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附件2）。2.保費(fèi)計(jì)算方式保費(fèi)=工程造價(jià)費(fèi)率；費(fèi)率=基準(zhǔn)費(fèi)率浮動費(fèi)率；浮動費(fèi)率=企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證調(diào)整系數(shù)(a1)企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化示范工地調(diào)整系數(shù)(a2)企業(yè)費(fèi)率調(diào)整系數(shù)(b)企業(yè)建筑安全事故調(diào)整系數(shù)(c)地區(qū)（市（州）費(fèi)率調(diào)整系數(shù)(d)違法開工項(xiàng)目調(diào)整系數(shù)（e）。五、參保及理賠（一）參保規(guī)定1.從2013年7月1日開始，本省行政區(qū)域內(nèi)所有新開工的新建、改建、擴(kuò)建房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程項(xiàng)目均由相應(yīng)的建筑施工企業(yè)以項(xiàng)目為單位進(jìn)行參保。2.參保企業(yè)要在安全監(jiān)督手續(xù)辦理完畢之前完成投保。3.安責(zé)險(xiǎn)保費(fèi)由項(xiàng)目總承包單位及與建設(shè)單位直接簽訂

7、工程承包合同的專業(yè)承包企業(yè)分別繳納。4.建設(shè)單位要將安責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)支出列入工程預(yù)算中的不可競爭費(fèi)用，在招標(biāo)及合同簽訂過程中應(yīng)單獨(dú)列支，在開工前一次撥付給總承包企業(yè)及與建設(shè)單位直接簽訂工程承包合同的專業(yè)承包企業(yè)。5.保險(xiǎn)期限為自工程項(xiàng)目購買保險(xiǎn)之日至工程竣工驗(yàn)收合格之日。（二）理賠程序1.一般程序限額部分賠付程序：（1）發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)案；（2）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)派工作人員進(jìn)行現(xiàn)場查勘，向被保險(xiǎn)人提供索賠資料清單（詳見附件3）；（3）被保險(xiǎn)人按清單內(nèi)容提交索賠資料；（4）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)場查勘情況及索賠資料核定損失；（5）被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的核定給予確認(rèn)；（6）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付賠款。意外傷害部分

8、賠付程序：（1）發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)案；（2）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)案件情況判斷是否需要進(jìn)行查勘（除發(fā)生死亡案件外）；（3）被保險(xiǎn)人送醫(yī)院治療并保留所有就診資料和票據(jù)；（4）治療結(jié)束后，向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交索賠資料。（若發(fā)生殘疾，被保險(xiǎn)人需提供工傷部門鑒定材料）；（5）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核定醫(yī)療費(fèi)用后，支付賠款。 2.特別規(guī)定（1）快處快賠：1萬元以下的醫(yī)療案件在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交索賠資料后，由主承保單位調(diào)查落實(shí)及時(shí)向企業(yè)支付。（2）危重傷員全額預(yù)付：生產(chǎn)安全事故造成人員重傷搶救期間，主承保向醫(yī)院預(yù)支保證金，最高可按企業(yè)購買費(fèi)率檔次死亡賠償金額支付（被保險(xiǎn)人僅需提供安責(zé)險(xiǎn)保單即可）。（3）當(dāng)發(fā)生較大以

9、上事故（含較大事故）或賠案存在理賠爭議時(shí)，主承保必須使用天使基金第一時(shí)間預(yù)付，確保事故傷亡救助、搶險(xiǎn)救援、善后處理等工作及時(shí)順利開展。（4）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）不能因被保險(xiǎn)人享受工傷保險(xiǎn)，而減少安責(zé)險(xiǎn)賠付費(fèi)用。3.賠付時(shí)限簡易賠案：單次事故結(jié)案金額小于等于1萬元的，在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）提交索賠資料齊全之日起1個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)公司賠付到位。常規(guī)賠案：單次事故結(jié)案金額在1萬以上，5萬元以下的（含5萬元），在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）提交索賠資料齊全之日起2個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）賠付到位；單次事故結(jié)案金額在5萬以上，50萬元以下的（含50萬元），在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）提交索

10、賠資料齊全之日起3個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）賠付到位；單次事故結(jié)案金額在50萬以上，100萬元以下的（含100萬元），在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）提交索賠資料齊全之日起5個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）賠付到位。重大賠案：單次事故結(jié)案金額在100萬以上的，在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）提交索賠資料齊全之日起10個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）賠付到位。六、保障措施（一）成立由省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳分管廳長任組長，廳建管處、省質(zhì)安監(jiān)總站等有關(guān)處室和單位負(fù)責(zé)人為組員的全省建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），對全省建筑施工行業(yè)安責(zé)險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦

11、公室，設(shè)在省質(zhì)安監(jiān)總站，負(fù)責(zé)具體監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省安責(zé)險(xiǎn)運(yùn)行工作。具體職責(zé)包括：1.會同有關(guān)部門依法擇優(yōu)選擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)，并與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)通過公開招標(biāo)確定安責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）。2.指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全省安責(zé)險(xiǎn)運(yùn)行工作。3.對保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）的安責(zé)險(xiǎn)工作行為進(jìn)行監(jiān)督，對存在的違法違規(guī)及違約行為，督促其整改到位，對拒不整改的，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出撤換等處理建議。（三）由各級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門及其安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組成的防災(zāi)防損辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)的安責(zé)險(xiǎn)日常工作。職責(zé)包括：1.對投保企業(yè)的有關(guān)人員進(jìn)行施工安全生產(chǎn)教育、宣傳和培訓(xùn)，定期組織企業(yè)進(jìn)行應(yīng)急救援演練；2

12、.對推廣運(yùn)營中共保體與經(jīng)紀(jì)公司、共保體內(nèi)部、共保體和投保企業(yè)的爭議依照合同進(jìn)行調(diào)解，接受并處理有關(guān)賠案投訴；3.核查保費(fèi)和經(jīng)紀(jì)費(fèi)收取情況；4.及時(shí)上報(bào)安責(zé)險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)信息。（四）省級防災(zāi)防損辦公室應(yīng)建立全省建筑施工行業(yè)安責(zé)險(xiǎn)信息平臺，涵蓋投保企業(yè)數(shù)量、工程造價(jià)、投保檔次、承保保費(fèi)、損失發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、損失原因、估損和定損金額、賠款處理等與安責(zé)險(xiǎn)有關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，定期開展數(shù)據(jù)信息分析和測算，根據(jù)實(shí)際需求向領(lǐng)導(dǎo)小組提出基本費(fèi)率和浮動費(fèi)率的修改建議。（五）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)基于被保險(xiǎn)人的利益，向投保企業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢，協(xié)助企業(yè)辦理承保理賠服務(wù)；代表投保企業(yè)就有爭議的案件與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商談判，最大程度保

13、障投保企業(yè)的合法權(quán)益，減少投保企業(yè)的損失和索賠成本。（六）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（共保體）建立安責(zé)險(xiǎn)天使基金，基金總額為保費(fèi)的5%，由主承保公司用于快處快賠、危重傷員全額預(yù)付、發(fā)生較大以上事故（含較大事故）、賠案存在理賠爭議等情況的第一時(shí)間預(yù)付。七、工作要求（一）各級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門及其安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將安責(zé)險(xiǎn)工作作為安全生產(chǎn)監(jiān)管的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作抓實(shí)抓好。（二）各地要強(qiáng)化措施，督促建筑施工企業(yè)認(rèn)真開展安責(zé)險(xiǎn)工作，在工程項(xiàng)目安全監(jiān)督手續(xù)辦理，施工許可辦理等環(huán)節(jié)，把是否按規(guī)定參保作為一項(xiàng)重點(diǎn)的檢查內(nèi)容，嚴(yán)格把關(guān)，努力做到應(yīng)保盡保。（三）全省實(shí)行安責(zé)險(xiǎn)后，各地不得再將意外傷害保險(xiǎn)作為強(qiáng)制性保險(xiǎn)，而要將其作為一般性的商業(yè)保險(xiǎn)由建筑施工企業(yè)自愿購買。（四）各地不得將安責(zé)險(xiǎn)的依法理賠活動與建設(shè)工程安全監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)動處理。發(fā)生生產(chǎn)安全事故后