第5章心理應(yīng)激課件

1、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)測試題一、名詞解釋： 情緒： 感覺： 知覺： 記憶： 需要： 醫(yī)學(xué)模式： 第5章 心理應(yīng)激 (psychological stress)內(nèi)容提要一、應(yīng)激及心理應(yīng)激的概念二、應(yīng)激源三、應(yīng)激的中介變量(影響因素)四、應(yīng)激反應(yīng)五、應(yīng)激管理 第5章 心理應(yīng)激 (psychological stress)一、應(yīng)激的概念應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物；應(yīng)激是某種威脅性刺激下所產(chǎn)生的反應(yīng)；應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量。應(yīng)激(stress)是機(jī)體對緊張刺激的一種非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。Hans. Selye一般適應(yīng)綜合癥General Adaptation Syndrome (GAS)警戒期

2、阻抗期 衰竭期心理應(yīng)激的概念 心理應(yīng)激是個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過心理、生理及行為反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對方式個(gè)性等等健康疾病應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激反應(yīng) 心理應(yīng)激作用過程示意圖二、應(yīng)激源（stressor）二、應(yīng)激源(stressor)(一)概念 引起應(yīng)激反應(yīng)的各種事件或環(huán)境。也就是說對個(gè)體有威脅的事件或環(huán)境。生理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源(二)應(yīng)激源的分類 文化性應(yīng)激源1、生理性應(yīng)激源(physiological stressor) 直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。物理刺激化學(xué)刺激生物刺激冷、熱

3、、輻射酸腐蝕等病毒、細(xì)菌SARS2、社會(huì)性應(yīng)激源(social stressor)重大的應(yīng)激性生活事件生活瑣事環(huán)境因素應(yīng)激源 自然災(zāi)害 戰(zhàn)爭 空氣污染 噪音 恐怖事件(1)重大的應(yīng)激性生活事件（life events） 指個(gè)人生活中發(fā)生重要改變的事件。LCULCU一年內(nèi)LCU總分與個(gè)體身心健康的關(guān)系LCU300，患病機(jī)率70%。（2）生活瑣事（hassles of daily life ）所謂生活瑣事，指的是日常生活中經(jīng)常遇到且無法逃避的小事。時(shí)間分配生活保障身心健康工作職業(yè)生活環(huán)境家庭支出（3）環(huán)境因素_自然災(zāi)害震地颶風(fēng)洪水日本大地震（3）環(huán)境因素_戰(zhàn)爭 “海灣戰(zhàn)爭綜合癥”恐怖事件-美國91

4、1事件9.11（3）環(huán)境因素_恐怖事件北京沙塵暴（3）環(huán)境因素_空氣污染空氣污染直接威脅人類的健康美國每年因空氣污染而死亡的人數(shù)約為14萬.墨西哥每年10萬人死于空氣污染，其中3萬是兒童.在中等城市,一個(gè)人每次呼吸包含了7萬個(gè)灰塵和臟的顆粒;住在紐約市一天,相當(dāng)于吸煙38支（3）環(huán)境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 機(jī)場噪音3、心理性應(yīng)激源(mental stressor)是來自人們頭腦中的緊張性信息。 挫 折 心理沖突“雙趨式”心理沖突“雙避式”心理沖突小孩子生病了既不想打針也不想吃藥“趨避式”心理沖突 生病了既想動(dòng)手術(shù)又怕手術(shù)失敗“雙趨雙避式”心理沖突4、文化性應(yīng)激源(culture str

5、essor) 文化性應(yīng)激源主要源于社會(huì)文化環(huán)境的改變，如語言、風(fēng)俗、信仰、社會(huì)價(jià)值觀念的變化等。4、文化性應(yīng)激源(culture stressor)三、應(yīng)激的中介變量也指影響應(yīng)激的因素。三、應(yīng)激的中介變量（影響因素）認(rèn)知評價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對方式人格特征生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對方式個(gè)性等等健康疾病應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激反應(yīng) 心理應(yīng)激作用過程示意圖1、認(rèn)知評價(jià)定義 指個(gè)體對遇到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。 是應(yīng)激作用過程的關(guān)鍵性中介因素。是否有應(yīng)對的能力和足夠資源應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激源是否有關(guān)是否構(gòu)成威脅否過濾否過濾是是是過濾否初評次評再評價(jià)2、社會(huì)支持定義：指個(gè)

6、體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源?？梢詭椭阈共涣记榫w獲得情感支持和各種形式的幫助，有效緩解應(yīng)激家庭朋友工作團(tuán)隊(duì)組織機(jī)構(gòu)3、應(yīng)對方式（coping style） 又稱應(yīng)對策略，是個(gè)體在應(yīng)激期間處理應(yīng)激情境，保持心理平衡的一種手段。根據(jù)應(yīng)對方式成分不同分類積極成分多的稱為積極應(yīng)對，如尋求支持， 情緒，解決問題等消極成分多的為消極應(yīng)對，如回避，發(fā)泄。 4、人格特征人格類型 C型沉默寡言抑郁內(nèi)向逆來順受忍氣吞聲任人擺布無助無望 B型從容不迫心胸開朗與人為善 不過分爭強(qiáng)好勝隨遇而安 A型競爭性強(qiáng)高成就取向攻擊性強(qiáng)急躁，缺耐性覺時(shí)間不夠用四、應(yīng)激反應(yīng)生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評價(jià)社會(huì)支持

7、應(yīng)對方式個(gè)性等等健康疾病應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激反應(yīng)四、應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)是指個(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、行為方面的變化。四、應(yīng)激反應(yīng)生理反應(yīng)心理行為反應(yīng)情緒反應(yīng)行為反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)心理防御反應(yīng)（一）應(yīng)激的正面效應(yīng)（二）應(yīng)激的負(fù)面效應(yīng)生理反應(yīng)：Hans.Selye的一般適應(yīng)綜合征（genaral adaptation syndrome,GAS)各系統(tǒng)生理反應(yīng)可能的感受 心血管 心臟收縮力量增強(qiáng)心臟砰砰跳心跳加快心悸血管收縮手腳冰冷血壓升高頭昏目旋腸胃唾液分泌減少口干舌燥食道肌肉收縮吞咽困難胃液分泌增加胃痛腸胃肌肉蠕動(dòng)異常腸胃絞痛、腹瀉或便秘肌肉肌肉骨骼肌收縮肌肉緊繃，酸痛肌肉平滑肌收縮免疫淋巴

8、細(xì)胞減少容易生病其他氧的消耗量增加窒息感呼吸速度加快呼吸急促、氣喘汗腺分泌增加冒冷汗壓力與身體健康 壓力狀態(tài)下分泌的糖皮質(zhì)激素，作用在于促進(jìn)身體的能量應(yīng)用，增加心血管活動(dòng)，其結(jié)果使得心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心血管疾?。ㄐ呐K病、高血壓） 嚴(yán)重的壓力是猝死最潛在的危險(xiǎn)因素 2004年4月8日晚，54歲的愛立信 中國總裁楊邁在健身房因心臟驟 停突然死亡 2004年4月19日的凌晨，60歲的麥 當(dāng)勞公司首席執(zhí)行官吉姆.坎塔盧 波因心臟病突發(fā)猝死在壓力階段，血流中的膽固醇水平升高。長期的壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致對疾病的易感性，包括：癌癥 壓力引起消化功能紊亂：胃病、消化不良、便秘等。潰瘍、間歇痙攣以及類似腸胃疾病都直接與因壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇引起的酸度的提高有關(guān)。壓力引起神經(jīng)緊張和肌張力增強(qiáng)，肌肉疼痛、僵硬。頭疼也是與壓力有關(guān)的癥狀。 壓力使中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，生物節(jié)律被打亂，失眠、多夢、早醒2、心理反應(yīng)認(rèn)知能力警覺性增高敏感度增高注意高度集中反應(yīng)過敏，注意范圍狹窄結(jié)果應(yīng)激情緒 焦慮：擔(dān)心會(huì)發(fā)生不好的結(jié)果 恐懼：面對危險(xiǎn)而感到害怕，試圖逃避 抑郁：因無法應(yīng)對困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn) 生無助和無望感 憤怒：由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊 而引起 應(yīng)激3、行為反應(yīng)行為改變逃避敵對和攻擊行為退化與依賴對社會(huì)適應(yīng)的影響社會(huì)交往減少；人際關(guān)系受