加味牛角地黃湯治療過(guò)敏性紫癜50例療效觀察

1、加味牛角地黃湯治療過(guò)敏性紫癜50例療效不雅察【摘要】目的不雅察加味牛角地黃湯治療過(guò)敏性紫癜hsp的臨床療效。要領(lǐng)將72例hsp患者隨機(jī)分為兩組(各36例)，治療組口服加味牛角地黃湯，比較組以激素通例治療。療程4周，4周后比力兩組臨床療效及患者皮膚紫癜、樞紐腫痛、腹痛、血尿改進(jìn)環(huán)境等。結(jié)果治療組總有服從為80.5%，比較組為77.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義p0.05；兩組病癥消散時(shí)間比力，差異有統(tǒng)計(jì)意義p0.05。結(jié)論加味牛角地黃湯治療hsp，能較快緩解患者臨床病癥，療效明顯。【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性紫癜加味牛角地黃湯清熱涼血過(guò)敏性紫癜hsp為臨床常見(jiàn)病，是血管性紫癜中最常見(jiàn)的出血性疾病1，屬中醫(yī)學(xué)葡萄疫、發(fā)

2、斑、肌衄等領(lǐng)域。西醫(yī)學(xué)治療重要以激素及對(duì)癥治療為主，筆者比年來(lái)接納加味牛角地黃湯治療hsp獲得必然療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1診斷尺度西醫(yī)診斷參照?臨床疾病診斷根據(jù)治愈好轉(zhuǎn)尺度?2；中醫(yī)診斷及辨證尺度參照?中醫(yī)內(nèi)科疾病診療通例?3。1.2一樣平常資料不雅察病例72例均為本院2001年2月至2022年6月門(mén)診及住院患者，隨機(jī)分為兩組。此中治療組36例，男19例，女17例；年事637歲，均勻28.34.2歲；病程17d，均勻4.21.5d。比較組36例，此中男16例，女20例；年事548歲，均勻32.55.9歲；病程1.29d，均勻4.51.4d。兩組患者在性別、年事、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置

3、懲罰，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義p0.05，具有可比性。2治療要領(lǐng)2.1治療組按照清熱涼血原那么，用加味牛角地黃湯加減治療。處方：水牛角粉5g沖服、生地黃20g、黃芩9g、玄參10g、赤芍12g、牡丹皮9g、紫草10g、地龍9g、蟬蛻9g、連翹10g、夏枯草12g、敗醬草15g、甘草3g。天天1劑，水煎服取汁600l，分24次口服，共服4周。2.2比較組用5%gns250l+維生素1g+葡萄糖酸鈣10l靜脈滴注2周；強(qiáng)的松逐日12g/kg，清早1次頓服，1周后減量，共維持4周，腹痛及樞紐腫痛者對(duì)癥治療。兩組治療后均不雅察1年。3不雅察指標(biāo)尿通例及皮膚紫癜、樞紐腫痛、腹痛、血尿消散環(huán)境；1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。4統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)闡發(fā)率的比力接納卡方查驗(yàn)，病癥消散時(shí)間比力接納單因素方差闡發(fā)。5結(jié)果5.1療效尺度參照?臨床疾病診斷根據(jù)治愈好轉(zhuǎn)尺度?2及?內(nèi)科診斷治療學(xué)?4。治愈：出血病癥完全消散，臨床病癥消散，實(shí)行室查抄正常，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：出血病癥根本消散，病情顯著好轉(zhuǎn)，但未規(guī)復(fù)正常，治愈后2月內(nèi)復(fù)發(fā)。未愈：出血病癥無(wú)好轉(zhuǎn)，且重復(fù)爆發(fā)或伴有腎炎改變者。5.2兩組臨床療效比力治療組36例中治愈20例，好轉(zhuǎn)9例，未愈7例，總有服從80.5%；比較組36例中治愈19例，好轉(zhuǎn)9例，未愈8例，總有服從77.7%。兩組總有服從比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義p0.05。5.3兩組臨床病癥、病癥消散時(shí)間及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比力見(jiàn)表1。表1兩組

5、病癥、病癥消散時(shí)間及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比力兩組治療后皮膚紫癜、樞紐腫痛、腹痛、血尿、1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比力，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義p0.05；但兩組病癥消散時(shí)間比力差異有統(tǒng)計(jì)意義p0.05，治療組明顯短于比較組。6討論西醫(yī)學(xué)以為hsp是一種毛細(xì)血管失常反響性出血性疾病，按照其臨床病癥、體征將其分為單純過(guò)敏性紫癜皮膚型、風(fēng)濕性過(guò)敏性紫癜樞紐型、腹型過(guò)敏性紫癜胃腸型及腎型過(guò)敏性紫癜。?外科正宗葡萄疫?云：“葡萄疫，其患多生于小兒，感覺(jué)四時(shí)不正之氣，郁與皮膚不散，結(jié)成巨細(xì)青紫斑點(diǎn)，色假設(shè)葡萄，發(fā)在遍體頭面。別的，飲食、情志、勞倦等種種緣故原由導(dǎo)致臟腑內(nèi)傷、陽(yáng)氣內(nèi)盛而蘊(yùn)生內(nèi)熱，均會(huì)“熱迫血溢而致本玻我們所不雅察的過(guò)敏性紫

6、癜病例均為發(fā)病急性期，辨證分型屬于血熱妄行、濕熱交阻而發(fā)斑者較多。故臨床治法大抵以清熱涼血、活血化瘀、解毒利濕為主，兼以益氣健脾、補(bǔ)腎養(yǎng)血。方中水牛角、生地黃、牡丹皮、玄參功專清熱涼血、養(yǎng)陰透熱，為邪傳營(yíng)血而設(shè)；赤芍、地龍、紫草、連翹、夏枯草、敗醬草、黃芩、蟬蛻為熱傷血絡(luò)、蓄血留瘀、熱擾心營(yíng)而設(shè)，服從清熱解毒、涼血散瘀。全方即可“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，也可“入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?，故能產(chǎn)生較好的涼血止血結(jié)果。治療過(guò)敏性紫癜時(shí)，要充實(shí)熟悉到本病與毒、瘀干系最為嚴(yán)密，無(wú)毒不生斑，有斑必有瘀，邪毒內(nèi)侵為發(fā)病之外因，正虛為其內(nèi)因。邪毒內(nèi)侵或灼傷絡(luò)脈，迫血妄行，或致氣滯血瘀，或損傷臟腑致氣虛血虧，血液外溢為其病機(jī)。而兼時(shí)邪而發(fā)，邪熱入血、迫血妄行、血不循經(jīng)、熱極傷絡(luò)為其發(fā)病基矗加味牛角地黃湯正是在這一原那么下組方，以是可以產(chǎn)生抱負(fù)的治療結(jié)果。我們通過(guò)6年多的臨床不雅察創(chuàng)造，治療hsp時(shí)為降服激平素見(jiàn)的副作用，早期應(yīng)以清熱涼血、解毒利濕、活血化瘀為治療大法，對(duì)急性期過(guò)敏性紫癜確實(shí)能很快改進(jìn)臨床病癥；到中后期宜補(bǔ)腎養(yǎng)血，以扶正祛邪為主。【參考文獻(xiàn)】1韓明向,田金洲.當(dāng)代中醫(yī)臨床辨病治療學(xué)