XXXX鐵廠職業(yè)病防治培訓(xùn)ppt課件

1、鐵廠職業(yè)病防治培訓(xùn)方四新 合肥市疾病預(yù)防控制中心 職業(yè)安康損害、環(huán)境污染安康損害的過程好像發(fā)生在這塊草坪上的景象職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等要素而引起的疾病。職業(yè)危害要素: 是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者能夠?qū)е侣殬I(yè)病的各種危害要素。 主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等要素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害要素。職業(yè)危害要素概念構(gòu)成法定“職業(yè)病的必備條件：患病主體必需是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；必需是在從事職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生的；必需是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害

2、要素而引起的；必需是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。一、鋼鐵工藝和職業(yè)病危害識(shí)別煉鋼產(chǎn)線鋼區(qū)煉鋼廠軋廠燒結(jié)廠煉焦廠鐵區(qū)煉鐵廠球團(tuán)廠6一、鋼鐵工藝和職業(yè)病危害識(shí)別金屬冶煉過程中能夠產(chǎn)生的職業(yè)危害要素各有不同，有高溫、噪聲、粉塵、金屬毒物、一氧化碳等等。7一、鋼鐵工藝和職業(yè)病危害識(shí)別煉鐵是將金屬鐵從其自然形狀即含鐵礦石主要為鐵的氧化物中復(fù)原出來的過程，方法主要有高爐法，直接復(fù)原法，熔融復(fù)原法等。高爐煉鐵是利用復(fù)原劑C、CO、H2將鐵礦石中的鐵氧化物Fe2O3、Fe3O4、FeO復(fù)原成金屬鐵Fe的延續(xù)消費(fèi)過程。直接復(fù)原煉鐵是在低于熔化溫度形狀下，將鐵礦石復(fù)原成海綿鐵的消費(fèi)過程。熔融復(fù)原煉鐵是

3、不用高爐而在高溫熔融形狀下復(fù)原鐵礦石的消費(fèi)過程。全世界90%95%以上的生鐵仍是采器具有數(shù)千年歷史的高爐煉鐵法冶煉。8消費(fèi)工藝過程 高爐工藝過程是鐵礦石、焦炭及熔劑經(jīng)過高爐原料系統(tǒng)從高爐爐頂進(jìn)入高爐本體；空氣經(jīng)過送風(fēng)系統(tǒng)從高爐下部風(fēng)口吹進(jìn)；鐵礦石經(jīng)過復(fù)原反響煉出生鐵，鐵水從出鐵口放出；鐵礦石中未復(fù)原的雜質(zhì)和石灰石等熔劑結(jié)合生成爐渣，從出渣口經(jīng)水渣系統(tǒng)排出；煤氣從爐頂導(dǎo)出，經(jīng)煤氣系統(tǒng)除塵后，作為工業(yè)用煤氣。整個(gè)過程包括原料系統(tǒng)、高爐本體、送風(fēng)系統(tǒng)、煤氣系統(tǒng)和爐渣系統(tǒng)組成，每個(gè)系統(tǒng)的消費(fèi)過程中都有能夠接觸職業(yè)危害要素，從而引起安康損害。910 111213141516一、鋼鐵工藝和職業(yè)病危害識(shí)別高

4、溫?zé)彷椛?作業(yè)屬高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)。絕大多數(shù)作業(yè)崗位室內(nèi)外溫差超越了車間內(nèi)任務(wù)地點(diǎn)的夏季空氣溫度規(guī)定( GBZ12002 )。出渣、出鐵時(shí)作業(yè)環(huán)境溫度可超越40，輻射熱高達(dá)1.8kw/m2。噪聲 煉鐵消費(fèi)的噪聲主要來源于振動(dòng)篩皮帶傳動(dòng)、鼓風(fēng)機(jī)、熱風(fēng)機(jī)及助燃機(jī)的轉(zhuǎn)動(dòng)、及泵房等發(fā)出的聲音。由于作業(yè)人員以巡檢方式作業(yè)為主，實(shí)踐接觸噪聲強(qiáng)度常在職業(yè)接觸限值以下。煉鋼坯料修磨機(jī)、振動(dòng)給料機(jī)、鋼包撤除機(jī)、連鑄切割器等產(chǎn)生延續(xù)噪聲。煉鋼爐在溶化、氧化過程中產(chǎn)生強(qiáng)噪聲，如電爐煉鋼，當(dāng)電極下的金屬遭到高溫而發(fā)生爆裂時(shí)，呵斥很大的噪聲，在熔化期的噪聲高達(dá)110dB(A)，氧化期100 dB(A)。17一、鋼鐵工藝和

5、職業(yè)病危害識(shí)別粉塵 主要來源于原料、燃料保送系統(tǒng)各轉(zhuǎn)運(yùn)站、供料和上料系統(tǒng)，焦炭皮帶頭、高爐前出鐵場(chǎng)平臺(tái)區(qū)域粉塵濃度較高；消費(fèi)過程中廢鋼的切割、原輔料的配備與運(yùn)送、生鐵和廢鋼的冶煉以及煉鋼爐的開蓋、裝料、投放添加劑、出鋼時(shí)都會(huì)產(chǎn)生煙塵、粉塵，其主要成分有三氧化二鐵Fe2O3、氧化鈣CaO、氧化錳MnO、氧化鎂MgO、氧化鐵FeO，還有少量的氧化硅SiO，粒徑較小，60%以上為311m。一氧化碳 是高爐煉鐵工程中應(yīng)重點(diǎn)防備的一種職業(yè)有害要素。出鐵、出渣時(shí)均可產(chǎn)生一氧化碳，高爐煤氣系統(tǒng)的煤氣管道檢修、管道泄露或其他事故，也可接觸到一氧化碳。其他冶煉過程中添加一定比例的焦炭、螢石等，在冶煉爐走漏煙氣中

6、含有少量的一氧化碳、二硫化碳、氟化物氣體等金屬中有毒部分：以鉛為主19預(yù)防措施 以噪聲控制、隔熱、防塵、一氧化碳監(jiān)測(cè)為主。電爐噪聲可采用加密閉罩的方式降低噪聲值，對(duì)鋼水精煉、連鑄、鑄坯拉矯等崗位以及任務(wù)人員多，操作范圍不大和較為重要的崗位設(shè)置隔音控制室，并配有休憩室；爐前操作工應(yīng)配備耳罩或耳塞。二. 鉛中毒典型事件工業(yè)行業(yè)1、有色金屬冶煉企業(yè)2021年12月，河南盧氏縣一家冶煉廠排放的廢氣、廢水，導(dǎo)致村里高鉛血癥334人，鉛中毒103人。2021年8月，陜西鳳翔縣一家鉛鋅冶煉公司排放廢水、廢氣，導(dǎo)致至少615名兒童鉛超標(biāo)。2021年8月，湖南武岡文坪鎮(zhèn)一家精煉錳加工廠為血鉛超標(biāo)污染源，有4人血

7、鉛疑似超標(biāo)，600名兒童需求治療2、鉛酸蓄電池和蓄電池回收行業(yè)三、認(rèn)識(shí)鉛和鉛的個(gè)人防護(hù)鉛Pb，灰白色金屬，原子量為207.20，比重為11.34，熔點(diǎn)為327.5,沸點(diǎn)為1620，加熱至400500時(shí)，即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為煙塵。鉛的化合物粉塵，如氧化鉛又稱黃丹、密陀僧、四氧化三鉛又稱紅丹、二氧化鉛、三氧化二鉛、硫化鉛、硫酸鉛等均以粉塵方式逸出散到空氣中 有毒金屬，用途廣泛，自古運(yùn)用至今，可回收多途徑進(jìn)入人體，易導(dǎo)致中毒，作為高毒物品管理管理難度大鉛作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡 個(gè)人防護(hù)用品和衛(wèi)生保健要點(diǎn) 勞動(dòng)者佩戴合格的個(gè)人防護(hù)用品，包括防塵任務(wù)服、防塵口罩、

8、護(hù)耳器、防護(hù)鞋和手套等個(gè)人防護(hù)用品1呼吸道防護(hù)：作業(yè)時(shí)勞動(dòng)者需運(yùn)用機(jī)械過濾效率不小于95%防塵口罩2噪聲防護(hù)：存在噪聲的作業(yè)場(chǎng)所，勞動(dòng)者需運(yùn)用塞栓式耳塞或耳罩。3其他防護(hù)：作業(yè)場(chǎng)所存在鉛煙、鉛塵或者需求手接觸含鉛物件時(shí)，勞動(dòng)者配備防浸透手套4個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)該保管在枯燥、陰涼、無污染的場(chǎng)所，防塵、防毒口罩杜絕存放在消費(fèi)場(chǎng)所。5.防護(hù)用品應(yīng)符合GB11651、GB/T18664的要求。特種防護(hù)用品應(yīng)具有消費(fèi)答應(yīng)證標(biāo)識(shí)“QS和平安標(biāo)志標(biāo)識(shí)“LA。6.單位必需督促指點(diǎn)勞動(dòng)者正確運(yùn)用個(gè)人防護(hù)用品，并督促勞動(dòng)者上崗時(shí)應(yīng)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品；個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)按要求進(jìn)展維護(hù)、保養(yǎng)，應(yīng)隨時(shí)檢查防護(hù)用品能否損壞或失效

9、，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改換 顆粒物粉塵、煙、霧防塵口罩、防顆粒物面罩，產(chǎn)品符合GB2626-2006過濾效率過濾元件選擇指點(diǎn)：煤塵、巖塵、棉塵：KN90-KN95石棉塵、重金屬塵：KN95-KN100焊接煙：KN95-KN100噴漆霧、酸霧等：KN95-KN100含油煙：KP95-KP100放射性顆粒物：KN/KP100瀝青煙: KP100濾料分類過濾效率90過濾效率95過濾效率99.97KN類KN90KN95KN100KP類KP90KP95KP100顆粒物粉塵、煙、霧防護(hù)四、鉛中毒常見于鉛礦的開采、燒結(jié)和精煉，含鉛金屬和合金的熔煉，蓄電池制造，印刷業(yè)鑄字和澆板，電纜包鉛，自來水管道、食品罐頭及電工

10、儀表元件焊接，修、拆舊船、橋粱、建筑時(shí)的焊割等作業(yè)。此外，在用鉛化合物作顏料、釉料、油漆、橡膠、塑料、玻璃、陶瓷、炸藥等工業(yè)也可有職業(yè)接觸。國內(nèi)以鉛熔煉、蓄電池制造行業(yè)發(fā)生鉛中毒的人數(shù)較多。職業(yè)接觸鉛及其無機(jī)化合物主要引起慢性中毒，因中毒程度不同，可有不同的臨床表現(xiàn)，通常呈隱匿開展過程。以神經(jīng)、消化和造血系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)為主神 經(jīng) 系 統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期病癥多不明顯，且無特異性?？捎蓄^痛、頭暈、乏力、健忘、睡眠妨礙等類神經(jīng)癥的表現(xiàn)。重癥患者可發(fā)生中毒性腦病，開場(chǎng)先表現(xiàn)為反響愚鈍、留意力不集中、抑郁、孤僻、少語、易激動(dòng)、定向力妨礙等，進(jìn)而表現(xiàn)為猛烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、焦躁、譫妄、昏

11、迷、癜癇樣抽搐等。 周 圍 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 鉛對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害，以運(yùn)動(dòng)功能受累較著，主要表現(xiàn)為伸肌無力，重者出現(xiàn)肌肉麻木，亦稱“鉛麻木，如垂腕、垂足。有些患者可有關(guān)節(jié)肌肉疼痛，伴有肢端麻木和四肢遠(yuǎn)端呈手套襪套樣淺覺得妨礙。 嚴(yán)重鉛中毒性周圍神經(jīng)病少見消 化 系 統(tǒng) 消化不良：鉛易引起消化系統(tǒng)分泌和運(yùn)動(dòng)功能異常，出現(xiàn)消化功能妨礙。可有口內(nèi)金屬味、食欲減退、腹脹、腹部隱痛、便秘等。 腹絞痛-鉛中毒特征性臨床表現(xiàn)發(fā)作前常有腹脹或頑固性便秘。為忽然發(fā)作的腹絞痛，部位多在臍周，疼痛呈繼續(xù)性伴陣發(fā)性加種，每次發(fā)作約繼續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。因疼痛猛烈，患者面色慘白、焦慮、急躁不安、出冷汗，并常彎腰曲膝，手按

12、腹部以減輕疼痛。體檢時(shí)，腹部平坦 ，腹壁可稍緊張，但無固定壓痛點(diǎn)，無明顯反跳痛，腸鳴音多減弱，也可正常或陣發(fā)性加強(qiáng)。發(fā)作時(shí)，可伴有嘔吐、血壓升高和眼底動(dòng)脈痙攣造 血 系 統(tǒng) 鉛可影響血紅蛋白的合成，在鉛中毒早期可見到因卟啉代謝妨礙引起的尿-氨基-r-酮戊酸排出增多、血紅細(xì)胞游離原卟啉EP或鋅原卟啉ZPP增高。中度鉛中毒患者可出現(xiàn)貧血，多為低色素性正常細(xì)胞型貧血，亦有呈小細(xì)胞型者。鉛中毒性貧血多屬輕度，白細(xì)胞與血小板普通無明顯異常。臨 床 特 征慢性鉛中毒患者雖可出現(xiàn)神經(jīng)、消化和血液系統(tǒng)的各種臨床表現(xiàn)，但輕度中毒患者病癥和體征可不明顯，且缺乏特異性，作為診斷的參考。對(duì)接觸較高濃度鉛的工人，一旦出

13、現(xiàn)腹絞痛，應(yīng)首先思索到鉛中毒性腹絞痛的能夠，并做好與其他緣由引起腹痛的鑒別診斷，以免誤診和漏診。隨著勞動(dòng)條件改善，目前國內(nèi)鉛中毒性腦病、鉛麻木垂腕等已少見，但在某些鄉(xiāng)辦和個(gè)體煉鉛企業(yè)，尚存在重度中毒患者，應(yīng)引起注重。實(shí)驗(yàn)室檢查 鉛中毒常用實(shí)驗(yàn)室檢查目的分為兩類： (1)直接反映機(jī)體接觸量和(或)儲(chǔ)存在體內(nèi)軟組織中的量，例如，血鉛(PbB)、尿鉛(PbU)和運(yùn)用絡(luò)合劑后的尿鉛排泄量等； (2)反映接觸鉛后引起的早期生物學(xué)效應(yīng)，例如，紅胞游離原卟啉(FEP)和鋅卟啉(ZPP)、紅細(xì)胞-氨基-酮戊酸脫水酶 (ALAD)、尿-氨基-酮戊酸( -ALA)等。 血鉛-接觸鉛首選的檢測(cè)目的 主要反映近期接鉛

14、量和軟組織中鉛含量，PbB濃度在職業(yè)接觸鉛后很快升高，在接觸數(shù)周至數(shù)月后逐漸到達(dá)并堅(jiān)持一定程度。脫離接觸后， PbB的去除分為三相。第一相半減期為35-40 天，主要是從軟組織和紅細(xì)胞中排出的； 第二和第三相半減期分別為6-12個(gè)月和10-20年，均主要反映骨骼去除鉛的速率血鉛-接觸鉛首選的檢測(cè)目的非職業(yè)接觸成人PbB濃度普通為0.25-0.75 mol/L (50-150 g/L)，城市人群通常比鄉(xiāng)村人群高，吸煙者比不吸煙者高。我國90年代對(duì)12個(gè)城市非職業(yè)接觸者的調(diào)研結(jié)果，血鉛范圍為0.05-1.61 mol/L(10 - 322 g/L)，幾何均值為0.405 mol/L (81g/L)

15、，95 %上限為0.935 mol/L(187 g/L)。兒 童 體 內(nèi) 鉛 的 負(fù) 荷 量 隨 年 齡 而 增 高， 美 國 CDC 建 議 兒 童 血 鉛 限 值 為 0.5mol/L (100g/L)。 尿 鉛 尿鉛為反映近期鉛吸收量的目的。因受液體攝入量和腎功能等要素的影響，尿鉛濃度比血鉛動(dòng)搖范圍要大。取樣時(shí)易污染鉛作業(yè)工人在任務(wù)場(chǎng)所接觸尚可耐受的劑量時(shí)，鉛排泄量并不立刻明顯增高，約有10天的延遲期，其后尿鉛逐漸增高，在接觸1個(gè)月后到達(dá)一定程度尿 鉛1991-1993年對(duì)我國不同地域非職業(yè)接觸鉛勞動(dòng)者1588名調(diào)研結(jié)果，尿鉛范圍12.5-314 nmol /L (2.5 - 62.8

16、g/L)，幾何均數(shù)45.5 nmol/ L (9.1g/L)，95%允許上限160 nmol/L (32g/L)。美國非職業(yè)接觸者尿鉛濃度為50-250 nmol/L (1050g/L)。15個(gè)國家542名正常人尿鉛95 % 0.751.0 mol/L(150200g/L)、男工血鉛1.251.5 mol/L(250300g/L)時(shí)，F(xiàn)EP開場(chǎng)添加。隨著血鉛濃度的增高，女工血FEP或ZPP的添加比男工更顯著。在接觸鉛比較恒定時(shí)，血鉛濃度3.0 mol/L (600 g/L)相應(yīng)的FEP在男工為5.33 mol/L (3000 g/L)、女工為 6.257.12 mol/L(35004000 g

17、/L)，相應(yīng)的ZPP在男工為3.20 mol/L(2000g/L)。輕度的缺鐵性貧血、遺傳性紅細(xì)胞生成性原卟啉癥也可使FEP和ZPP增高。 在評(píng)價(jià)時(shí)，要加以鑒別。各項(xiàng)檢測(cè)目的的合理運(yùn)用 根據(jù)我國診治鉛中毒任務(wù)的實(shí)際閱歷和最近全國鉛中毒診斷規(guī)范修訂協(xié)作組的科研總結(jié)，僅憑某一單項(xiàng)檢測(cè)目的診斷鉛中毒，往往有漏診或誤診的能夠，應(yīng)該幾項(xiàng)目的結(jié)合運(yùn)用，以取長(zhǎng)補(bǔ)短。如開展鉛作業(yè)工人普查時(shí)，普通可選用血鉛和(或) 尿鉛與ZPP目的進(jìn)展篩檢；在遇到疑似鉛中毒所致腹絞痛病人時(shí)， 可先進(jìn)展尿糞卟啉半定量測(cè)定， 并留尿和采血作尿鉛和血鉛等檢查， 以很快協(xié)助診斷和全面分析病情。特別需求強(qiáng)調(diào)指出的是， 千萬不要以某項(xiàng)目的

18、一次檢測(cè)結(jié)果異常而隨便下結(jié)論，必需結(jié)合接觸史、 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料、 臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查， 綜合分析后，方可作出診斷。 診 斷 依 據(jù) 根據(jù)確切的職業(yè)史及以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)與有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，進(jìn)展綜合分析，排除其他緣由引起的類似疾病，方可診斷。診 斷 分 級(jí) 應(yīng)執(zhí)行“職業(yè)性慢性鉛中毒診斷規(guī)范(GBZ37-2002)。 1g/L=5nmol/L 1 mol/L=207 g/L觀 察 對(duì) 象 對(duì)有親密鉛接觸史，僅血鉛1.9 mol/L0.4 mgL或尿鉛0.34 molL0.07 mg/L或0.48mol/24h0.l mg/24h、或診斷性驅(qū)鉛實(shí)驗(yàn)后尿鉛1.45

19、 mol/L而3.86 mol/L，尚無鉛中毒的臨床表現(xiàn)者，可列為察看對(duì)象。察看對(duì)象不屬于慢性中毒范疇，但應(yīng)36個(gè)月復(fù)查一次，并可酌情進(jìn)展驅(qū)鉛 。輕 度 中 毒血鉛2.9 mol/L 0.6mg/L或尿鉛 0.58 mol/L 0.12mg/L；且具有以下一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為輕度中毒： 尿-氨基-r-酮戊酸( -ALA)61.0 mol/L8mg/L； 血紅細(xì)胞游離原卟啉EP3.56 mol/L2mg/L； 紅細(xì)胞鋅原卟啉ZPP2. 91 mol/L13.0 g/gHb； 有腹部隱痛、腹脹、便秘等病癥。2 診斷性驅(qū)鉛實(shí)驗(yàn)，尿鉛3.86 mol/L0.8 mg/L或4.82 mol/24h1mg

20、/24h者，可診斷為輕度中毒。 中 度 中 毒輕度中毒的根底上，具有以下一項(xiàng)表現(xiàn)者：腹絞痛；貧血；輕度中毒性周圍神經(jīng)病。重 度 中 毒具有以下一項(xiàng)表現(xiàn)者：鉛麻木； 中毒性腦病。鑒 別 診 斷鉛中毒性腹絞痛者應(yīng)與闌尾炎、膽道蛔蟲癥、膽石癥、胃穿孔、腸梗阻、輸尿管結(jié)石、血卟啉病等相鑒別。鉛引起的周圍神經(jīng)病要除外藥物性、其他化學(xué)物中毒及糖尿病、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病。鉛性腦病應(yīng)與腦炎、腦腫瘤和其他化學(xué)物引起的中毒性腦病相鑒別。詳細(xì)訊問鉛化合物的接觸史，結(jié)合臨床表現(xiàn)和血鉛、尿鉛等生物標(biāo)志物的測(cè)定結(jié)果有助于明確診斷?！叭?值既往慢性鉛中毒尿鉛和血鉛的診斷起點(diǎn)均為正常上限值，即尿鉛為 0.39molL(

21、0.08 mg/L)，血鉛為 2.48 molL (0.5 mg/L)。隨著研討的深化，人們逐漸認(rèn)識(shí)到生物資料中化學(xué)物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物含量超越正常上限值，并不不測(cè)著機(jī)體已產(chǎn)生有損安康的生物效應(yīng)；只需到達(dá)一定劑量和作用時(shí)間才會(huì)影響安康；在“正常上限值和產(chǎn)生“有損性安康效應(yīng)程度之間尚存在無損性效應(yīng)或效應(yīng)不清按目前認(rèn)識(shí)的劑量范圍；有損安康的生物效應(yīng)又可分為亞臨床和臨床兩類、可逆和不可逆兩個(gè)階段?！叭?值 這些認(rèn)識(shí)的提高，以及生物資料檢測(cè)可用于生物監(jiān)測(cè)、安康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診斷，經(jīng)過非職業(yè)接觸人群本底值調(diào)查，機(jī)體內(nèi)外部接觸劑量、劑量-反響和劑量-效應(yīng)關(guān)系資料的研討，就產(chǎn)生了相應(yīng)的評(píng)判規(guī)范和名詞。所謂“三值，

22、即正常參考值、職業(yè)接觸限值和診斷值，就是根據(jù)上述實(shí)際和研討實(shí)際而來的。正常人群非職業(yè)接觸者正常參考值本底值-大氣環(huán)境衛(wèi)生規(guī)范levels in unexposed populations(日平均最高允許濃度為0.0015mg/m3) 鉛作業(yè)者生物接觸限值-任務(wù)場(chǎng)所TWAno adverse health effect level(鉛塵為0.05mg/m3；鉛煙為0.03mg/m3) 診斷下限值-臨床或亞臨床表現(xiàn)Clinical and subclinical effect level鉛中毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)目的的“三值 鉛中毒診斷規(guī)范修訂研制組，在一致的檢驗(yàn)方法并伴嚴(yán)厲質(zhì)控條件下，經(jīng)過全國性的調(diào)研，采用判別分析法得出了鉛中毒常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)目的的“三值，結(jié)合國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)，建議的“三值見下表 。 鉛中毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)目的的“三值檢測(cè)指標(biāo)正常參考值職業(yè)接觸限值診斷值血鉛mol/L (g/L)尿鉛 mol/L(g/L)血鋅原卟啉mol/L(g/gHb)血原卟啉mol/L(g/L)尿-氨基-r-酮戊酸mol/L(g/L)0.97(200)0.12(25)1.34(6.0)1.34(750)22.9(3000 )1.94(400)0.34(70)1.79(8.0)2.23(1250)30.5(4000 )2.91(600)0.58 (120 )2