廈門市房建工程監(jiān)理作業(yè)常用表格

1、作 業(yè) 文 件文件名稱監(jiān)理工作用表文件編號QI-JL-02版 本1.0生效日期2003年05月10日編制部門工程監(jiān)理部頁 碼第 PAGE 1 頁 共 NUMPAGES 54 頁版權聲明*本程序文件為本公司之資產，非經公司總經理或管理者代表的書面同意不得復制、外傳。*當本公司要求收回時應歸還本公司。副本分發(fā)受控類型： 持有部門：更 改 記 錄修訂次實施日期頁碼對應條款更 改 內 容文件更改依據(jù)編制審核批準目的統(tǒng)一、規(guī)范本公司項目監(jiān)理的各項表單、紀錄。范圍適用于公司實施監(jiān)理的工程項目。定義/參考3.1 建設工程監(jiān)理規(guī)范GB 503192000。3.2 廈門市建設工程監(jiān)理管理辦法廈門市人民政府令 第

2、105號。3.3 工程監(jiān)理管理程序QP07。職責4.1 房建/市政監(jiān)理部負責本表單系列的制定、補充與完善。4.2 項目總監(jiān)負責督促、指導本項目監(jiān)理機構監(jiān)理人員正確使用表單，并簽署須由項目總監(jiān)簽署的各項表單。4.3 項目監(jiān)理人員應依據(jù)本表單系列的要求及時、準確地進行填報。內容5.1 本表單系列分為 監(jiān)A（施工單位用表）、監(jiān)B（監(jiān)理單位用表）、監(jiān)C（建設、施工、監(jiān)理單位通用表）、監(jiān)D（監(jiān)理單位記錄用表）四部分。5.2監(jiān)A（施工單位用表）的使用1監(jiān)A01工程開工/復工報審表：工程項目在開工前或階段開工前，施工單位須向監(jiān)理單位申報工程開工/復工報審表（監(jiān)A01），在得到總監(jiān)理工程師批準后方可開始項目（

3、階段）的施工；對處于暫停狀態(tài)的工程項目（部位），在引起暫停狀態(tài)的因素消除后重新復工前，施工單位也須向監(jiān)理單位申報工程開工/復工報審表（監(jiān)A01），在得到總監(jiān)理工程師批準后方可復工。 監(jiān)A02施工組織設計（方案）報審表：施工單位在承包合同簽訂后應在合同約定的時間內填報施工組織設計（方案）報審表（監(jiān)A02），并附完整的施工組織設計報監(jiān)理審批；對各分部分項工程及重點施工部位如樁基、梁、板砼澆搗、玻璃幕墻、屋面保溫層、防水層、腳手架等施工，施工單位須在該分項工程施工前一周向監(jiān)理單位申報詳細的施工方案。 監(jiān)A03分包單位資格報審表：對于需要實施分包的分部分項工程（或工序），或建設行政主管部門明確要求須由

4、具有相應資質的施工單位施工的分部分項工程（或工序），如鋁合金門窗、玻璃幕墻、腳手架、防水工程等，施工單位均應填報分包單位資格報審表（監(jiān)A03）辦理分包單位報審。 監(jiān)A04工程施工進度計劃（調整計劃）報審表：施工單位在開工前10天須向監(jiān)理單位報送施工總進度計劃。在每月21日，施工單位還應提交本月施工進度計劃完成情況及下月的詳細施工進度計劃，對本月超前或滯后總計劃情況及其原因分析提交報告，同時提交針對本月計劃超前或滯后原計劃的情況而采取的對次月進度計劃的調整措施。在特殊階段，應建設方或監(jiān)理方的要求，施工單位還應提交分階段的詳細施工進度計劃并填報工程施工進度計劃（調整計劃）報審表（監(jiān)A04）。 監(jiān)A

5、05成品、半成品供應單位資質報審表：使用于工程的主要成品、半成品如鋼筋、水泥、砼構件、鋁合金、裝飾裝修材料、水電材料、鋼結構型材等，施工單位應填報成品、半成品供應單位資質報審表（監(jiān)A05）辦理相應的生產廠家和（或）供應商的資質報審并提交相應附件，經監(jiān)理方審批后方可實施采購。同時對于裝修、裝飾材料在進場前還應提供樣品交監(jiān)理封存作為現(xiàn)場驗收的依據(jù)，該材料進場后監(jiān)理方需依據(jù)封存的樣品進行驗收。 監(jiān)A06監(jiān)理通知回復單：對于監(jiān)理工程師發(fā)出的監(jiān)理通知單（監(jiān)B01），施工單位在完成監(jiān)理通知單所要求的（整改）工作后，須向監(jiān)理方提交監(jiān)理通知回復單（監(jiān)A06），書面報告監(jiān)理通知單內容反饋意見。對要求整改的項目未

6、能整改達到要求或雖整改但未書面匯報反饋意見的項目，所完成的工程量不予計量。對于要求整改的隱蔽項目未經檢查自行隱蔽的，監(jiān)理單位有權要求重新打開檢查，由此引起的費用由施工單位承擔。若施工單位對監(jiān)理通知單所指內容有疑義，應提交施工備忘錄（監(jiān)A17）質詢。 監(jiān)A07工程報驗單：施工單位在完成分部（分項、檢驗批）工程和列入質量控制點的各工序的施工并經施工單位自檢合格后，應提前24小時（特殊情況不少于12小時）向監(jiān)理方提交工程報驗單（監(jiān)A07）及其相關資料進行報驗，未進行報驗的分部（分項、檢驗批）工程施工單位擅自進入下道工序施工的，所完成的工程量不予計量，對于擅自隱蔽的子項監(jiān)理方有權要求重新打開檢查，由此

7、發(fā)生的費用由施工單位負責。 監(jiān)A08建筑材料報審表：建筑材料進入現(xiàn)場后，施工單位經自檢符合技術規(guī)范及設計要求后，須就該批進場材料向監(jiān)理方提交建筑材料報審表（監(jiān)A08）報審并提供相應附件，同時須在監(jiān)理工程師見證下按批號抽樣送檢，檢驗合格后方可使用。 監(jiān)A09設備選型報審表：施工單位在按圖紙設計要求購買主要工程設備之前，須向監(jiān)理方就該機械的選型進行報審（監(jiān)A09），經監(jiān)理工程師審核批準后，方可實施購買。 監(jiān)A10工期延期報審表：施工單位申請延長工期須提交工期延期報審表（監(jiān)A10），經監(jiān)理方審批后工期作相應調整,而經監(jiān)理方簽認的監(jiān)理指令（監(jiān)B05）、工作聯(lián)系單（監(jiān)C01）、工程變更單（監(jiān)C02）、施

8、工備忘錄（監(jiān)A17）等應作為申請延長工期的有效證明材料。 監(jiān)A11工程款支付申報表：施工單位按合同約定每月提交合同項目的工程款支付申報表（監(jiān)A11），并附上工程檢驗證明和工程量統(tǒng)計表，對未經報驗批準或已簽發(fā)監(jiān)理通知單（監(jiān)B01）但未整改回復（監(jiān)A06）的工程子項總監(jiān)理工程師有權拒簽。 監(jiān)A12工程變更費用報審表：施工單位申請工程造價調整須提交工程變更費用報審表（監(jiān)A12），經監(jiān)理方審批后工程造價作相應調整,而經監(jiān)理方簽認的監(jiān)理指令（監(jiān)B05）、工作聯(lián)系單（監(jiān)C01）、工程變更單（監(jiān)C02）、施工備忘錄（監(jiān)A17）等應作為申請工程造價調整的有效證明材料。 監(jiān)A13費用索賠申請表：在施工合同約定的

9、索賠條件發(fā)生后，施工單位可填報費用索賠申請表（監(jiān)A13）申請費用索賠，經監(jiān)理方簽認的工作聯(lián)系單（監(jiān)C01）、施工備忘錄（監(jiān)A17）等應作為申請費用索賠的有效證明材料。施工單位在施工合同約定的時效內未辦理索賠手續(xù)，視為自動放棄索賠權利。 監(jiān)A14混凝土澆搗令：混凝土工程的施工前，施工單位須按混凝土澆搗令（監(jiān)A14）的要求認真檢查、落實準備工作情況，達到施工條件后向監(jiān)理方申報混凝土澆搗令（監(jiān)A14），在得到監(jiān)理方批準后方可開始混凝土施工。 監(jiān)A15拆模報審表：為了保證混凝土工程的質量，混凝土工程達到拆模條件后，施工單位在拆除模之前，應提交拆模報審表（監(jiān)A15），經監(jiān)理方審批后方可按監(jiān)理核查意見拆除

10、模板。監(jiān)A16工程竣工報驗單：工程完工，施工單位在自檢合格后向監(jiān)理方提交工程竣工報驗單（監(jiān)A16），總監(jiān)理工程師應及時組織工程初驗，并提出工程竣工質量問題初驗審查表（監(jiān)C06），經施工單位整改回復并經監(jiān)理方復合確認存在問題均已得到有效處理后簽署工程竣工報驗單（監(jiān)A16）并組織工程預驗收。 監(jiān)A17施工備忘錄：施工備忘錄（監(jiān)A17）是辦理工程造價調整、工程延期、費用索賠的有效附件之一。下列幾種情況施工單位應及時填報施工備忘錄（監(jiān)A17）：1、現(xiàn)場施工中發(fā)生對工程進度（工期）及工程造價等方面造成影響的需要及時記錄的情況；2、施工單位對建設方或監(jiān)理方的通知或指令所指內容持有疑義時。3、施工單位認為有

11、必要及時做出記錄的。 監(jiān)A18施工測量放線報驗單：施工單位在建筑物的每一層軸線、標高測量完成以后，須填寫施工測量放線報驗單（監(jiān)A18）進行報驗，并且附上測量放線記錄，經監(jiān)理工程師驗收后方可進行相應工序的施工。對于建筑物的沉降觀測，主體施工階段每樓層施工前后進行一次。主體工程完成以后每月進行一次，工程竣工以后每三個月進行一次，沉降觀測持續(xù)時間一年，每次觀測施工單位均須向監(jiān)理單位提交施工測量放線報驗單（監(jiān)A18）及相應的沉降觀測成果資料。 監(jiān)A19工程質量（安全）事故處理報審單：工程中出現(xiàn)的質量（安全）事故，施工單位應對其發(fā)生的發(fā)生原因、經過、事故性質、造成的損失以及處理意見及時向監(jiān)理方提交工程質

12、量（安全）事故處理報審單（監(jiān)A19），經監(jiān)理方及有關各方審批后方可對該事故進行處理。施工單位隱瞞不報或未經批準擅自處理的監(jiān)理方應及時向建設行政主管部門報告。 監(jiān)A20施工管理人員變更報審表：施工單位項目管理人員因故確需變動的，應填報施工管理人員變更報審表（監(jiān)A20），經批準后方可變更。對于項目經理及項目技術負責人的變更，監(jiān)理方僅能提供參考意見。5.3 監(jiān)B（監(jiān)理單位用表）的使用 監(jiān)B01監(jiān)理通知單：監(jiān)理方在巡視（旁站）、檢查、驗收中發(fā)現(xiàn)質量（安全）問題（隱患）應及時簽發(fā)監(jiān)理通知單（監(jiān)B01）督促整改。簽發(fā)的監(jiān)理通知單（監(jiān)B01）必須得到整改回復（見5.2.6條）。 監(jiān)B02工程暫停令：工程因建

13、設單位原因、不可抗力原因或施工單位質量（安全）原因須全面（局部）停工的，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)監(jiān)B02工程暫停令（監(jiān)B02）。工程全面停工須經建設單位批準。工程停工原因消除后，施工單位應提交復工申請（見5.2.1條）。工程暫停令（監(jiān)B02）是進行工程索賠/反索賠的有效證明材料之一。 監(jiān)B03會議簽到單：監(jiān)理方主持的各種會議與會人員均應簽到。監(jiān)B03會議簽到單（監(jiān)B03）應作為會議紀要的附件。 監(jiān)B04監(jiān)理指令：對于來自建設單位、設計單位的工程變更、調整，均須經總監(jiān)理工程師簽發(fā)監(jiān)理指令（監(jiān)B04）確認方可實施，未經確認的工程變更、調整監(jiān)理方不予驗收、計量。監(jiān)理指令（監(jiān)B04）是進行工程費用變更和工程

14、工期調整的有效證明材料之一（見5.2.10、5.2.10條）。 監(jiān)B05監(jiān)理備忘錄：下列幾種情況監(jiān)理方應及時填報監(jiān)理備忘錄（監(jiān)B05）：1、監(jiān)理日常巡視中發(fā)現(xiàn)質量（安全）隱患須提醒施工單位注意的；2、監(jiān)理方認為現(xiàn)場施工中發(fā)生對工程進度（工期）及工程造價等方面造成影響的需要及時記錄并告知各方的情況； 3、監(jiān)理方認為有必要提醒其他方注意的問題。 監(jiān)B06專題報告：監(jiān)理方須就某一問題向建設單位或建設行政主管部門報告、陳述時應填報專題報告（監(jiān)B06）。專題報告（監(jiān)B06）由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。5.4 監(jiān)C（建設、施工、監(jiān)理單位通用表）的使用 監(jiān)C01工作聯(lián)系單：用于建設各方聯(lián)系、洽商。 監(jiān)C02工程變更

15、單：用于建設各方（建設、設計、監(jiān)理）審議、匯簽（施工）單位提出的工程變更。 監(jiān)C03砼澆筑記錄：用于記錄施工（監(jiān)理）單位對進場的預拌混凝土檢查、驗收（見證）情況。 監(jiān)C04工程竣工質量問題初驗審查表：用于落實監(jiān)理方對初驗中檢查發(fā)現(xiàn)的問題的整改情況。 監(jiān)C05工程竣工預驗收質量問題審查表：用于落實參驗各方對預驗收中檢查發(fā)現(xiàn)的問題的整改情況。5.6 監(jiān)D（監(jiān)理單位記錄用表）的使用 監(jiān)D01監(jiān)理日記：記錄監(jiān)理方每日的工作。項目監(jiān)理部應指定專人每日擇要匯總記錄部內各監(jiān)理人員的監(jiān)理工作記錄。監(jiān)理日記每月經總監(jiān)理工程師審核后裝訂成冊。 監(jiān)D02旁站監(jiān)理記錄表：記錄監(jiān)理方對實施旁站監(jiān)理的部位、工序的工作情況

16、。若施工過程中有異常情況或問題發(fā)生，應及時準確填寫（包括處理措施）。正常情況下應每小時記錄一次施工進展。旁站交接班須在現(xiàn)場當面簽字交接。有專項旁站監(jiān)理記錄表（監(jiān)D02 - *）的按專項表格填寫。 監(jiān)D03質量控制臺帳：監(jiān)理人員在在巡視（旁站）、檢查中發(fā)現(xiàn)質量問題應督促（口頭或書面）施工單位整改，并將問題記錄于監(jiān)D03質量控制臺帳（監(jiān)D03）以便落實、復合。 監(jiān)D04工期控制臺帳：用于項目監(jiān)理機構分解、掌控工期控制目標。 監(jiān)D05造價控制臺帳：用于項目監(jiān)理機構掌控工程造價的變更及工程進度款的審批。 監(jiān)D06工程設計、技術變更臺帳：用于項目監(jiān)理機構掌控、核實工程設計、技術變更的實施。 監(jiān)D07材料

17、進場驗收臺帳：記錄每一項材料的進場驗收情況，使材料的進場、使用始終處于受控狀態(tài)。 監(jiān)D08試件取樣（見證）臺帳：項目見證取樣員須逐項紀錄每一次材料、試件的取樣工作，并記錄每一次見證送樣，以確保見證送樣率達到規(guī)范要求。對于砼、砂漿等試件的取樣，現(xiàn)場值班監(jiān)理人員應參與記錄。附件：監(jiān)理工作用表。監(jiān)A01工程開工報審表工程名稱： 編號： 致 ： 我方承建的 工程，已完成了以下各項目工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查簽發(fā)開工指令。附：施工組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經理 日 期 監(jiān)理工程師 簽收時間 審查意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、

18、施工單位各留一份。監(jiān)A02施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 編號： 致 ： 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項目經理 日 期 監(jiān)理工程師 簽收時間 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 審核意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A03分包單位資格報審表工程名稱： 編號： 致 ： 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位） 具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承

19、擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料； 承包工程名稱（部位）工 程 數(shù) 量擬分包工程合同額分包工程占全部工程%合 計承包單位（章） 項目經理 日期： 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期審核意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 本表由施工單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A04工程施工進度計劃（調整計劃）報審表工程名稱： 編號： 致 ： 現(xiàn)報上 工程的 年 季（月/周）施工進度計劃，請予以審查和批準。附：工程施工進度（調整）計劃。項目經理 簽收時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 審查意見：審查結論： 同意 修改后再報（見附件） 不同意 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 審核意

20、見：審查結論： 同意 修改后再批 不同意總監(jiān)理工程師 日 期 抄報：本表由施工單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A05成品、半成品供應單位資質報審單工程名稱： 編號： 致 ： 根據(jù)本工程要求，經我方審查 單位可提供 產品。請予以認可、予以委托。附：營業(yè)執(zhí)照復印件、企業(yè)資質證書、有關許可證。項目經理 簽收時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 產品名稱供貨單位數(shù) 量供 貨 時 間審核意見：監(jiān)理工程師 日 期 審核意見：總監(jiān)理工程師 日 期 抄報：本表由施工單位填寫一式三分，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A06監(jiān)理通知回復單工程名稱： 編號： 致 ： 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按

21、要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內容：承包單位（章） 項目經理 簽發(fā)日期 監(jiān)理工程師 簽收日期 復查意見：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三分，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A07工 程 報 驗 單工程名稱： 編號： 致 ： 本工程的 工程，經施工自檢評定驗收合格，請于 年 月 日 時 分現(xiàn)場核查驗收，我方提供所需工程驗收資料。 設計圖紙資料； 施工技術復核交底記錄簽證； 施工測量記錄復核簽證； 材料、成品、半成品質保書、檢驗報告、進場驗收確認使用部位記錄簽證。 施工自檢驗收資料； 下一道工序施工的技術方案、人力材料、機具設備、必具條件的準備資料。全

22、職質檢員 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 接收時間 審查、驗收意見： 所報分部、分項、工程經查驗符合要求。 所報工程不符合要求，應重新報驗。監(jiān)理工程師： 時間： 附件：1、各分部、分項的工程驗收，應由質檢員提前24小時（特殊情況不得少于12小時）簽發(fā)本通知單，報送專業(yè)監(jiān)理工程師。2、地基與基礎工程、主體結構中間驗收應由質檢員提前二天簽發(fā)本通知單，報送監(jiān)理工程師。3、本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。*問題少時可直接在“審查、驗收意見”中列出，多時寫“詳見監(jiān)理通知”。監(jiān)A08建筑材料報審表工程名稱： 編號： 致 ： 下列材料經自檢試驗，符合技術規(guī)范及設計要求，報請驗證并準予進

23、場使用：附件：1、材料出廠質量保證書 2、材料自檢試驗報告項目經理 日 期 材料名稱材料來源、產地用 途材料規(guī)格本批材料數(shù)量現(xiàn)場檢驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期試驗結果監(jiān)理工程師意見（附審查報告）同意不同意同意不同意同意不同意審核意見：監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三分，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 監(jiān)A09設備選型報審表工程名稱： 編號： 致 ： 根據(jù)編碼為 設計圖紙所需求，需購買下列設備，請予認可。項目經理 日 期 設備名稱型 號規(guī) 格功 率容 量技術參數(shù)生產廠家出廠日期監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填

24、寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A10工程延期報審表工程名稱： 編號： 致 ： 根據(jù)施工合同第 條第 款的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期 天，請予以批準。 附件：1、工程延期的依據(jù)及計算2、施工備忘錄（編號： ）3、其它證明材料承包單位（章） 項目經理 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）關于延長工期 日歷天的要求，經過審核評估； 暫時/最終同意工期延長 日歷天 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。

25、監(jiān)A11工程款支付申報表工程名稱： 編號： 致 ： 我方已完成了 工作，按施工合同約定，建設單位應在 年 月 日前支付該工程預付/進度款共（大寫） （小寫 ），請予以審核。 附件：1、工程量清單2、工程計算書承包單位（章） 項目經理 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經審核承包單位的付款申報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ），請按合同規(guī)定及時付款。其中：承包單位申報款為：審核承包單位應得款為：本期應付扣款為：本期應付款為：附件： 1、項目監(jiān)理機構審查記錄項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 建設單位審定意見：建設單位 （項目）負責人 日期 本表由施工單

26、位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A12工程變更費用報審表工程名稱： 編號： 變更項目根據(jù)本工程批準的工程變更單（編號 號），現(xiàn)提該工程費用申請，請予審批。附件：1、變更工程量計算2、變更依據(jù)承包單位（章） 項目經理 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 審核意見：總監(jiān)理工程師 日期 審定意見：建設單位（項目）負責人 日期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A13費用索賠申請表工程名稱： 編號： 致 ： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。 附件：1、索賠的詳細理由。2、

27、索賠金額的計算。3、證明材料。承包單位（章） 項目經理 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 審核意見：根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請（第 號）索賠（大寫） ，經我方審核評估： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：附件：1、索賠金額的計算。專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日期 建設單位審定意見：建設單位（項目）負責人 日期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A14混凝土澆搗令工程名稱： 編號： 計劃澆筑部位砼設計強度等級計劃澆筑數(shù)量擬期坍落度次數(shù)砼試塊組數(shù)計劃澆筑時間攪 拌 方 式以下內容是否已通過驗收或落實（

28、分管人員簽字）土建工程序號項 目自檢核查情況及核查人員簽字安裝工程砼供應序號項 目自檢核查情況及核查人員簽字1鋼筋工程9水管預埋、預留2模板工程10暖通預埋、預留3預埋、預留11電管預埋、預留4養(yǎng)護措施12原材料數(shù)量5防護措施13原材料質量6澆筑機具準備14運輸保障7澆筑方案或交底15設備保障8護筋、護模人員其他16砼配合比報告編號施工單位值班人員：施工單位技術負責人專業(yè)監(jiān)理工程師核查意見土建監(jiān)理：安裝監(jiān)理：其他：總監(jiān)理工程師核查意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 監(jiān)A15拆 模 報 審 表工程名稱： 編號： 致 ：本工程 （部位）于 年 月 日澆搗的砼，已按要求進行養(yǎng)護，且砼的強度已滿足施

29、工規(guī)范/設計指定拆模時應達到的強度要求，我方擬在 年 月 日拆除該部位模板， 請予以核實。 承包單位（章） 項目經理 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 監(jiān)理核查意見：監(jiān)理工程師 日期 監(jiān)A16工程竣工報驗單工程名稱： 編號： 致 ： 我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格， 請予以檢查和驗收。 附件：竣工報告：根據(jù)“廈建監(jiān)安2000059號”文第六條第（一）款；全部竣工資料：根據(jù)“GB50319-2000”監(jiān)理規(guī)范70頁第一5、7、1、1款。承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：經初步驗收，該工程符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；符合/不符合設計文件要

30、求；符合/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)A17施工備忘錄工程名稱： 編號： 致： 我方承建的 工程，因 的原因，提出下列事由報請備忘。事由：附件： 項目經理： 簽發(fā)時間： 監(jiān)理工程師： 簽收時間： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 建設單位意見： 建設單位代表： 日 期： 本表由施工單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)A18 施工測量放線報驗單工程名稱： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 根據(jù)合同要求，我們已完成 工程的施工放樣，工作清單如下，請予查驗。附件：測量及放樣資料 承包單位（章） 項

31、目經理 簽發(fā)時間 監(jiān)理工程師 簽收時間 工程或部位名稱放樣內容備 注 監(jiān)理工程師審核意見： 查驗合格 糾正差錯后再報監(jiān)理工程師： 日 期： 本表由施工單位填寫一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各留一份。監(jiān)A19 工程質量（安全）事故處理報審單工程名稱： 編號： 致： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 時，在 發(fā)生的 事故，現(xiàn)提出處理方案，請予審查。 附件：1工程質量（安全）事故詳細報告。 2工程質量（安全）事故處理方案。 承 包 單 位（章）： 項目經理： 日 期： 項目技術負責人： 日 期： 監(jiān)理工程師審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 設計單位審查意見： 設計負責人： 日 期： 建設單位審查意見：建

32、設單位代表： 日 期： 抄報：本表由施工單位填寫一式四份，建設、設計、監(jiān)理、施工單位各留一份。重大質量（安全）事故報質監(jiān)站。監(jiān)A20 施工管理人員變更報審表工程名稱： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 由我司施工的 項目，原（擬）派管理人員 （姓名），因 原因，擬由 （姓名）接替擔任本工地 （崗位），請予審查和批準。 變動人員的基本情況及相關資質證件（職稱證、崗位證書等）見附件。 承包單位（章） 項目經理： 日 期： 相關報審附件已收到。監(jiān)理工程師： 收到時間： 監(jiān)理審查意見：審查結論： 同意 修改后再報 不同意 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設單位意見：審定結論： 同意 修改后再批 不同意建設單位代

33、表： 日 期： 抄送：本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設單位一份，監(jiān)理、施工單位各留一份。 監(jiān)B01監(jiān) 理 通 知 單工程名稱： 編號： 致 ： ：故要求對該工程 拆除 更換 檢測修補 返工期 請設計簽認并于 年 月 日前，將整改情況逐條回復。監(jiān)理單位 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 整改單位簽收意見：承包單位 項目經理 日期 本表一式三份，建設、施工、監(jiān)理單位各留一份。監(jiān)B02工 程 暫 停 令工程名稱： 編號： 致 ： ：由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 建設單位審定意見：建設單位（

34、項目）負責人 日期 承包單位簽收意見：承包單位（章） 項目經理 簽收日期 抄報：本表一式 份，建設、施工、監(jiān)理單位各留一份，抄報 單位 份。監(jiān)B03 會議簽到表工程名稱： 編號： 會議/培訓名稱時間地點召集部門主持人/講師到會單位人員姓名單位名稱職務（職稱）聯(lián)系電話本表一式 份，參加會議單位各留一份；表后附會議記錄內容。監(jiān)B04監(jiān)理指令工程名稱： 編號： 致： 根據(jù) ，指令如下，請遵照執(zhí)行。附件：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 簽發(fā)時間 項目經理 簽收時間 建設單位意見： 建設單位代表： 日 期： 抄報：本表由監(jiān)理單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)B05監(jiān)理備忘錄工程名稱： 編號：

35、 致： 事由：附件： 總監(jiān)理工程師： 簽發(fā)時間： 本表由監(jiān)理單位填寫一式三份，建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。監(jiān)B06專題報告工程名稱： 編號： 致： 事由：附件： 總監(jiān)理工程師： 簽發(fā)時間： 監(jiān)C01技 術 聯(lián) 系 單工程名稱： 編號： 致： 內容：單 位 負 責 人 日 期 監(jiān)C02工 程 變 更 單工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工程變更（內容見附件），請予以審批。 附件：提出單位 代 表 人 日 期 一致意見：建設單位代表 簽字： 日期 設計單位代表簽字：日期 項目監(jiān)理機構簽字：日期 監(jiān)C03 編號： 砼 澆 筑 記 錄工程名稱： 部位： 參 數(shù)： 實際澆筑時

36、間： 序號車號砼等級時間坍落度（mm）外觀質量數(shù)量（M3）記錄人123456789101112131415備注項目經理： 施工員： 值班監(jiān)理工程師： 監(jiān)C04工程竣工質量問題初驗審查表工程名稱： 編號： 序號存在問題整改情況監(jiān)理核查監(jiān)理工程師：日期：項目經理：日期：監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)C05工程竣工預驗收質量問題審查表工程名稱： 編號： 序號存在問題整改情況監(jiān)理核查監(jiān)理工程師：日期：項目經理：日期：監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)D01 頁碼 監(jiān) 理 日 記 上午（晴、雨） 年 月 日 星期 氣候 下午（晴、雨）本日主要施工概況：本日主要監(jiān)理工作：本日檢查發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：先前問題處理情況（反饋、落實）：本日往來函件、表單：本日其他大事記：監(jiān)理工程師 監(jiān)D01M 編號 監(jiān) 理 日 記工程名稱： 填寫日期： 年 月 日 年 月 日記 錄 人： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位：監(jiān)D02旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 編號： 日期及氣候：部位或工序：施工情況：監(jiān)理情況：問題及處理：須留待下一班處理的問題或需提醒下一班注意的事項：當班監(jiān)理人員： 本班起始時間