護(hù)理規(guī)章制度考試(一)答案版

1、護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)考試（一）答案一、填空題（每空2分）.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘內(nèi)完成，根據(jù)危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單 評(píng)估得分，滿分為65,得分越高風(fēng)險(xiǎn)越小。.針對(duì)強(qiáng)刺激性藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)、PH9,滲透壓 600mOsm/L勺液體、 細(xì)胞毒性藥物，建議使用 中心靜脈輸注。.根據(jù)患者病情需要輸血，護(hù)士應(yīng)對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的臨床輸血申請(qǐng)清單進(jìn)行校驗(yàn)、 確認(rèn)，采集患者配血標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查 人對(duì)制度，使用規(guī)范化試管標(biāo)簽。.身份標(biāo)識(shí)規(guī)定，醫(yī)院對(duì)就診者實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)管理。住院患者及住院病歷以 住院號(hào) 為唯一標(biāo)識(shí),門、急診患者及門、急診病歷以 門診號(hào) 為唯一標(biāo)識(shí)。.醫(yī)務(wù)人員在門急診執(zhí)行各類診療活動(dòng)時(shí)， 必須嚴(yán)格

2、執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使 用 兩 種以上患者身份識(shí)別方法。.住院患者建立使用腕帶等作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度，執(zhí)行一切醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)前必須 至少同時(shí)以患者 姓名 和 住院號(hào)兩種標(biāo)識(shí)進(jìn)行患者身份確認(rèn)。.新生兒在沒(méi)有起名之前的身份識(shí)別，使用其母親姓名 + B +嬰兒性別。.為了加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度。.佩戴腕帶時(shí)要注意方向向 上，原則上佩戴于患者 在手，特殊情況視患者病情 而定。.醫(yī)用冰箱的冷藏箱溫度設(shè)定為2-8 C,高于或低于正常范圍，需調(diào)整 1小時(shí)后需重新檢查溫度并登記。.建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。定期檢查急救藥品的規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期 是否與賬目相符,記錄并簽名.抽

3、出的藥液和配制好的靜脈輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)?小時(shí);啟封抽取的各種溶媒開(kāi)啟后 24小時(shí)有效。二、單選題（每題1.5分）關(guān)于出、入院患者轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ B ）A.對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的新入院患者及手術(shù)患者，使用安全的方法專梯護(hù)送，如輪椅、車床等送至病房，并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。B.急診科病情危重的患者經(jīng)搶救后需住院時(shí)，為了節(jié)省時(shí)間趕緊送往臨床科室。C.急診科病情危重的患者需住院時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員送至病房，入院手續(xù)可由家屬或 醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。D.患者康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送患者至電梯，病情需要時(shí)應(yīng)送至醫(yī)院大門口。危重患者手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)有（ D ）共同護(hù)送。A.病房護(hù)士B.經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員C. 護(hù)

4、理員 D.經(jīng)（主）治醫(yī)師或麻醉醫(yī)生根據(jù)危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單評(píng)估得分（ A ）分，提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)高，需 要主管醫(yī)生對(duì)患者再次評(píng)估并提出意見(jiàn)；應(yīng)對(duì)其或家屬告知風(fēng)險(xiǎn)并簽名；攜帶急 救物品做好急救準(zhǔn)備，在醫(yī)生護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)送。A. 50關(guān)于危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的是（ D ）患者轉(zhuǎn)運(yùn)前10 分鐘全面評(píng)估患者，統(tǒng)計(jì)總評(píng)得分，確定是否立即轉(zhuǎn)運(yùn)，或延遲轉(zhuǎn)運(yùn)。并攜帶好相應(yīng)儀器和藥物，填寫危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單 。電話聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)接收的科室，交代患者病情并確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，注意觀察病情變化，遇病情變化，做好相應(yīng)搶救處理。以上都對(duì)。高危藥品氯化鉀注射針劑的管理制度中，錯(cuò)誤的是（ B ）藥房發(fā)出的氯化鉀針劑必

5、須有醒目的標(biāo)志。病區(qū)內(nèi)專柜/ 專區(qū)存放，有特殊標(biāo)識(shí)，要求整盒存放，可以拆分原藥盒。必須雙人核對(duì)方可執(zhí)行，晚夜班請(qǐng)患者或家屬參與核對(duì)。D.執(zhí)行時(shí)要密切觀察患者的感受。高危藥品的風(fēng)險(xiǎn)管理中，錯(cuò)誤的是（ D ）嚴(yán)格執(zhí)行高危藥物管理制度，要單獨(dú)存放，其中高濃度電解質(zhì)需單獨(dú)專區(qū) / 專 柜存放，禁止與其他藥品混合存放。外用藥、口服藥、靜脈用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置。對(duì)腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)注射液采用不同的瓶蓋或不同顏色的標(biāo)簽紙區(qū)分。D.標(biāo)簽清晰可辨，外觀相似的藥物分開(kāi)放置即可。醫(yī)務(wù)人員在門急診執(zhí)行各類診療活動(dòng)中， 至少同時(shí)使用兩種以上患者身份識(shí)別方法，如門診患者（ A ）等，必要時(shí)增加核對(duì)醫(yī)?？?、診療卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

6、卡編號(hào)等。A. 姓名、門診號(hào)或急診號(hào)B.姓名、年齡C. 姓名、性別 D.姓名、身份證在門、 急診執(zhí)行的介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、 標(biāo)本采集、 給藥、 輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（ D ）讓患者或家屬陳述患者姓名、年齡；對(duì)無(wú)法陳述清楚自己姓名的患者 （包括語(yǔ)言交流障礙的外國(guó)患者、 使用民族語(yǔ)言或方言患者等） ，由患者陪同人員陳述患者姓名；如無(wú)陪同人員，則讓患者寫出自己的名字 （在病情允許的情況下） 或請(qǐng)科室懂得此類語(yǔ)言的醫(yī)護(hù)人員協(xié)助翻譯，并核對(duì)門診號(hào)、身份證號(hào)等；至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法。以上都是。關(guān)于住院患者在執(zhí)行一切醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)前進(jìn)行患者身份確認(rèn)，以下錯(cuò)誤的是（ D ）至

7、少同時(shí)以患者姓名和住院號(hào)兩種標(biāo)識(shí)進(jìn)行患者身份確認(rèn)。清醒患者：由患者陳述自己的姓名，核對(duì)患者腕帶上的姓名、住院號(hào)、年齡確認(rèn)患者身份。昏迷、鎮(zhèn)靜期間、語(yǔ)言交流障礙、氣管插管、氣管切開(kāi)、失語(yǔ)、嬰幼兒等無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述己姓名的患者： 由家屬或陪同人員陳述患者姓名， 并嚴(yán)格核對(duì)患者腕帶的姓名、 住院號(hào)、 年齡確認(rèn)患者身份。 無(wú)陪伴者由護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)患者手腕帶的姓名、住院號(hào)、年齡確認(rèn)患者身份。D.執(zhí)行配血標(biāo)本采集、輸血及輸血制品、特殊用藥、特殊治療時(shí)，護(hù)士一人到床 邊核對(duì)患者身份資料，確認(rèn)患者身份準(zhǔn)確無(wú)誤?；颊咴谂宕魍髱У牟閷?duì)與維護(hù)中，下列正確的是（ D ）意識(shí)不清的患者，必須與家屬或陪人核對(duì)手腕帶上的信

8、息，如無(wú)家屬或陪人，則自己認(rèn)真核對(duì)清楚?；颊咄髱缬凶舟E不清、 模糊、 損壞或者松脫時(shí)， 可由兩名醫(yī)護(hù)人員與患者核對(duì)信息后重新在腕帶上填寫正確信息。神志清醒的患者，與患者口頭核對(duì)信息無(wú)誤后可給患者做各項(xiàng)治療。D.每天查房時(shí)均要檢查患者腕帶的使用情況：標(biāo)識(shí)有無(wú)脫落、字跡是否清晰，腕帶有無(wú)損壞等?；颊吲宕魍髱У姆椒?，下列正確的是（ D ）為保護(hù)患者隱私，佩戴腕帶時(shí)將方向向內(nèi)。佩戴腕帶的部位以患者方便為原則。佩戴的松緊度以患者能取下沖涼為宜。D.新生兒科患兒腕帶的佩戴按科室管理規(guī)定執(zhí)行，原則上使用雙腕帶。關(guān)于腕帶信息的核對(duì)，下列錯(cuò)誤的是（ D ）病房護(hù)士熱情接待患者，核對(duì)腕帶信息與病歷首頁(yè)、電腦信息

9、必須一致，安排床位，填寫床號(hào)。護(hù)士與患者或家屬核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保準(zhǔn)確、無(wú)誤。接診護(hù)士向患者進(jìn)行告知佩戴腕帶的目的及注意事項(xiàng)，以取得患者合作，然后用一次性使用的鎖扣將腕帶給患者佩戴上，并囑患者不得自行脫下腕帶。護(hù)士與患者或家屬核對(duì)腕帶上的信息無(wú)誤即可，無(wú)需醫(yī)務(wù)人員再次雙人核對(duì)。13下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（ D ）醫(yī)用冰箱分冷藏箱與冷凍箱，冰箱專用溫度計(jì)置于冷藏箱，每天監(jiān)測(cè)并記錄。冷藏箱用于存放需低溫保存的藥品、 生物制劑、 試劑等物品， 冷凍箱用于存放 冰袋、冰帽等降溫物品。嚴(yán)禁存放私人物品、食物及易燃易爆等危險(xiǎn)品。D.患者的檢驗(yàn)標(biāo)本如痰、尿、大便、血液等可以臨時(shí)存放在保存藥品和生物制劑

10、的醫(yī)用冰箱內(nèi)。關(guān)于醫(yī)用冰箱內(nèi)藥品的管理，錯(cuò)誤的是（ C ）冰箱內(nèi)固定藥品應(yīng)設(shè)基數(shù)， 按基數(shù)藥品專人管理， 各班護(hù)士用藥后須及時(shí)補(bǔ)充。固定藥品每月定期清點(diǎn)數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)、過(guò)期，并將結(jié)果記錄在臨床基數(shù)藥品檢查登記本上?；颊咝枰獣簳r(shí)冷藏保存的藥品須注明床號(hào)、姓名后放入冰箱，反復(fù)多次住院 / 診療的患者，其需要存放冰箱的藥品均可臨時(shí)存放。D.高危藥品統(tǒng)一使用護(hù)理部規(guī)范的高危藥品警示標(biāo)識(shí)。使用中的物品如需臨時(shí)放入冰箱，須做好交接班，具體保存要求哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ）藥品及其他物品打開(kāi)包裝后須注明開(kāi)啟日期、時(shí)間。已經(jīng)配置好的液體須注明藥物名稱、用途、配置方法、時(shí)間及有效期。已經(jīng)抽吸好的針

11、劑，如需低溫保存，直接放置在冷藏室。D.注明患者床號(hào)、姓名、藥名、劑量、抽吸時(shí)間及有效期。病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)：靜脈用藥各科自定基數(shù)，口服藥品原則上內(nèi)科保存（ A ）種，外科保存（ ）種，品種自定，數(shù)量允許浮動(dòng)范圍（ ）A.15 ， 10 ， -50%B.10, 15， -50% C.15 ， 10 ， +50%D.10, 15，+50%定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。對(duì)有效期 （ ） 個(gè)月以內(nèi)的藥品，在安瓿頭部貼紅色圓色標(biāo)識(shí)警示。對(duì)接近有效期 （ A ） 個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過(guò)期。A.3, 1B.3, 3C.1， 3D.6, 3以

12、下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ C ）口服藥品開(kāi)啟后6 個(gè)月有效（批號(hào)有效期內(nèi)）口服溶液開(kāi)啟后冰箱保存一個(gè)月有效（批號(hào)有效期內(nèi)）外用液體制劑開(kāi)啟后3 個(gè)月有效（批號(hào)有效期內(nèi)）D.中藥煎劑密封口服的冰箱放置2周有效19.高危藥品使用前要嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則，下列錯(cuò)誤的是（C ）核對(duì)患者姓名、 床號(hào) B. 藥品名稱C. 藥品質(zhì)量D. 給藥劑量和途徑交代患者病情并確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，儀器設(shè)備、人員、診療措施 物品、人員、診療措施危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前電話聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)接收的科室，要求接收科室 （ C ） 準(zhǔn)備就緒。A. 儀器設(shè)備、物品、人員 B.C. 儀器設(shè)備、物品、人員、診療措施D.疑難交叉配血的血標(biāo)本要求采集（ B ）管送檢

13、，一管使用（ ）管， 另 一管使用（ ）管。A.3, EDT也凝，不抗凝B.2 , EDT刖凝，不抗凝C.3, EDT也凝，肝素抗凝D.2, EDTAK凝，肝素抗凝病區(qū)出現(xiàn)同名患者時(shí)，用紅色筆分別在（ D ）寫上： “同名患者，注意區(qū)分”的提示標(biāo)識(shí)，并進(jìn)行交班。A. 病歷牌、服藥單、治療單、輸液卡B. 病歷牌、注射單、治療單、輸液卡C. 病歷牌、 注射單、 服藥單、 輸液卡D. 病歷牌、 注射單、 服藥單、 治療單、輸液卡重新打印腕帶者，患者或家屬、醫(yī)院工作人員憑（ D ）到住院處重新打印腕帶，然后將腕帶帶回病房，交護(hù)理人員雙人核對(duì)無(wú)誤后再予以佩戴?？剖視鴮懙淖≡夯颊咧匦麓蛴⊥髱暾?qǐng)表（該科室

14、收費(fèi)章及醫(yī)生或護(hù)士簽名）患者本人的身份證（或住院證）代辦家屬的身份證（醫(yī)院工作人員的工牌）以上都是當(dāng)患者在住院處辦理入院手續(xù)后，通過(guò)條碼打印機(jī)在腕帶上打印出該患者住院號(hào)的二維碼及患者（ B ）等文字信息，讓患者或家屬將腕帶與入院病歷一同帶入病房。姓名、床號(hào)、性別、年齡、入院日期姓名、住院號(hào)、性別、年齡、入院日期姓名、性別、年齡、入院日期D.姓名、住院號(hào)、年齡、入院日期住院患者檢查或治療的轉(zhuǎn)運(yùn)制度中，正確的說(shuō)法（ D ）住院患者在院內(nèi)做檢查或治療時(shí)一律由工人護(hù)送病情不穩(wěn)定或危重患者外出檢查時(shí)由護(hù)理員護(hù)送手術(shù)后患者外出檢查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員和護(hù)理員護(hù)送D.護(hù)送患者接受外院檢查或治療的患者，一律由醫(yī)院

15、派車運(yùn)送，必要時(shí)醫(yī)務(wù)人員陪同。諾和靈 R 的存放方法，正確的是（ A ）未開(kāi)啟的放冰箱開(kāi)啟后放冰箱開(kāi)啟后 1 個(gè)月有效D.未開(kāi)啟的常溫下存放特殊患者腕帶上的標(biāo)識(shí)，以下錯(cuò)誤的是（ D ）A.黃色圓點(diǎn)：特殊感染（HIV、MRSAVRE MDRO氣性壞疽、脫病毒感染等）藍(lán)色圓點(diǎn)：危重患者紅色圓點(diǎn)：藥物過(guò)敏D.黑色圓點(diǎn)：特殊飲食（民族特殊飲食禁忌）普通肝素稀釋后冰箱放置（ A ） 小時(shí)有效， 常溫放置 （） 小時(shí)有效。A.4 ， 2B.2， 4C.4， 4D.2， 2身份不明患者住院時(shí)，身份的識(shí)別方法描述正確的是（ C ）無(wú)名+性別+當(dāng)天2 位數(shù)日期+住院號(hào)無(wú)名+住院號(hào)+性別+當(dāng)天4 位數(shù)日期無(wú)名+性

16、別+當(dāng)天4 位數(shù)日期+住院號(hào)D.無(wú)名+住院號(hào)+性別+當(dāng)天2位數(shù)日期護(hù)士接收患者的自費(fèi)、貴重藥物時(shí)，必須檢查藥物的 （ A ） ，按照患者自備藥品使用制度執(zhí)行。嚴(yán)格按說(shuō)明書要求配藥，極貴重的藥品雙人核對(duì)配藥，并保留（ ） ，以備家屬索取。A. 名稱、劑量、質(zhì)量，安瓿B.名稱、劑量、濃度，安瓿C. 名稱、濃度、質(zhì)量，安瓿D.劑量、質(zhì)量、濃度，安瓿三、簡(jiǎn)答題（每題 5 分）簡(jiǎn)述危重患者運(yùn)送途中護(hù)士觀察病情的內(nèi)容。1）看：看唇周、面色、呼吸；看監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與屏幕參數(shù)顯示；看穿刺部位、補(bǔ)液速度； 看各種管道有否滑脫扭轉(zhuǎn)； 看搬運(yùn)用具是否對(duì)患者有扭傷； 看患者體位是否正確。2）摸：觸摸頭額及四肢皮膚溫濕；按壓

17、甲床判斷末梢再充盈時(shí)間；輕拍患者肩膀，判斷患者反映。3）問(wèn)：詢問(wèn)患者叫什么名字？現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘？現(xiàn)在在哪里？判斷意識(shí)情況；護(hù)士有意識(shí)與患者交談，判斷意識(shí)轉(zhuǎn)變情況。4） 聽(tīng)： 聽(tīng)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)聲音， 有無(wú)漏氣聲音； 聽(tīng)患者呻吟聲； 聽(tīng)患者有無(wú)咆哮聲。簡(jiǎn)述高鉀血癥的緊急處理措施。（ 1）立即停藥，報(bào)告醫(yī)生。（2）緊急回抽510ml血液，防止管道的氯化鉀繼續(xù)進(jìn)入人體。（ 3）防治心律失常：鈣對(duì)鉀有對(duì)抗作用，緩解鉀離子對(duì)心肌毒性作用。立即用10%萄糖酸鈣20ml靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)使用，再用 3040ml加入靜脈補(bǔ) 液內(nèi)點(diǎn)滴。（ 4）降低血清鉀離子濃度：1）靜脈注射5%SB 60- 100ml之后再靜脈滴注 5%SB 100-200ml,使血容量增加 起稀釋作用，堿性溶液可使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)或由尿排出。2）50%GS50ml+胰島素6單位（每34克葡萄糖加1單位胰島素）靜脈注射，使 鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。（ 5）切監(jiān)測(cè)心律、心率、神志、血清鉀濃度、尿量等并做好