醫(yī)療活動(dòng)中涉及的若干法律問題課件

1、 醫(yī)患溝通與知情同意權(quán) 廣東華途律師事務(wù)所 蘇旺東律師 2014.01.12 什么是法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章？ 法律：侵權(quán)責(zé)任法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、母嬰保健法、藥品管理法 行政法規(guī)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、母嬰保健法實(shí)施辦法等 部門規(guī)章：醫(yī)院投訴管理辦法（試行）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、病歷書寫基本規(guī)范、產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南、醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)（2010年版）等 最高人民法院民事案件案由規(guī)定（法201141號(hào)）第一次修正） 效力：法律行政法規(guī)部門規(guī)章蘇律師咨詢電話

2、律依據(jù) 侵權(quán)責(zé)任法 第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。蘇律師咨詢電話過五十五、五十六條可以看出：告知對(duì)象： 患者本人 近親屬 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人蘇律師咨詢電話

3、華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999.05.01實(shí)施 第二十六條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 蘇律師咨詢電話華人民共和國母嬰保健法實(shí)施日期1995.06.01 第十七條經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 案例：生下肢殘兒，醫(yī)院該不該賠償？ 教訓(xùn)：對(duì)于“B超：胎兒肢體顯示不滿意或肢體結(jié)構(gòu)無法完整顯示”的情況，一定要向孕婦履行書面的告知義務(wù)：建議孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 蘇律師咨詢電話院投訴管

4、理辦法（試行） 第十五條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者依法享有的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，根據(jù)患者病情、預(yù)后不同以及患者實(shí)際需求，突出重點(diǎn)，采取適當(dāng)方式進(jìn)行溝通。醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。蘇律師咨詢電話第十八條經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見： （一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的； （二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的； （三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。 蘇律師咨詢電話第十九條依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，

5、應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。 案例： 妻子未經(jīng)丈夫同意要求醫(yī)院實(shí)施了終止妊娠手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)否對(duì)丈夫承擔(dān)賠償責(zé)任？ 教訓(xùn)：終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)知情同意權(quán)的主體是孕婦本人，不是其丈夫。孕婦無行為能力時(shí)，是監(jiān)護(hù)人。蘇律師咨詢電話政法規(guī)依據(jù) 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2002.09.01實(shí)施 第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 蘇律師咨詢電話華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法01.06.20實(shí)施 第三條 母

6、嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；（四）助產(chǎn)技術(shù)； （五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；（六）新生兒疾病篩查； (七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。 第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。蘇律師咨詢電話第十七條二款：醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。 第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷

7、： (一)羊水過多或者過少的； (二)胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?； (三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的； (四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； (五)初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。蘇律師咨詢電話部門規(guī)章依據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則94.09.01實(shí)施 第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。 第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語的含義：特殊檢查、特殊治療：是指具有下列情形之一的診斷、治

8、療活動(dòng)：（一）有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；（二）由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；（三）臨床試驗(yàn)性檢查和治療；（四）收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療蘇律師咨詢電話歷書寫基本規(guī)范 第十條 對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告

9、知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時(shí)記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。蘇律師咨詢電話患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字對(duì)于新入院病人常態(tài)簽署授權(quán)委托書！蘇律師咨詢電話全民事行為能力人、限制民事行為能力人、無民事行為能力人 中華人民共和國民法通則 第九條公民從出生時(shí)起到死亡時(shí)止，具有民事權(quán)利能力，依法享有民事權(quán)利，承擔(dān)民事義務(wù)。 第十一條十八周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力，可以獨(dú)立進(jìn)行民事活動(dòng)，是完全民事行為能力人。 十六周歲以上不滿十八周歲的公民，以自

10、己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人。 蘇律師咨詢電話第十二條十周歲以上的未成年人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的年齡、智力相適應(yīng)的民事活動(dòng)；其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。不滿十周歲的未成年人是無民事行為的能力人，由他的法定代理人代理民事活動(dòng)。 第十三條不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動(dòng)。 不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動(dòng)；其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理或者證得他的法定代理人的同意。蘇律師咨詢電話：1351077

11、0007 法定代理人 第十四條無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人是他的法定代理人。 第十六條未成年人的父母是未成年人的監(jiān)護(hù)人。 未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護(hù)能力的，由下列人員中有監(jiān)護(hù)能力的人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人： (一) 祖父母、外祖父母； (二)兄、姐； (三)關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。 蘇律師咨詢電話第十七條無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人： (一)配偶； (二)父母； (三)成年子女； (四)其他近親屬 (五)關(guān)系密切的其他親屬、

12、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。蘇律師咨詢電話近親屬中華人民共和國民法通則若干問題的意見（試行） 12民法通則中規(guī)定的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。 中華人民共和國繼承法 第十條遺產(chǎn)按照下列順序繼承： 第一順序：配偶、子女、父母。 第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 繼承開始后，由第一順序繼承人繼承，第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的，由第二順序繼承人繼承 蘇律師咨詢電話知及簽屬同意書的對(duì)象是： 1、患者本人完全民事行為能力人 2

13、、法定代理人無、限制民事行為能力人 3、授權(quán)人員患者因病無法簽字 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、被授權(quán)人1、2、3、4無法簽字時(shí) 保護(hù)性醫(yī)療告知及簽屬同意書的對(duì)象是： 1、近親屬 2、關(guān)系人 保護(hù)性醫(yī)療時(shí)近親屬及關(guān)系人的簽字一定要有患者的授權(quán)委托書 蘇律師咨詢電話理人及授權(quán)委托書 民法通則 第五十五條民事法律行為應(yīng)當(dāng)具備下列條件： (一)行為人具有相應(yīng)的民事行為能力； (二)意思表示真實(shí)； (三)不違反法律或者社會(huì)公共利益。 第五十八條下列民事行為無效： (一)無民事行為能力人實(shí)施的； (二)限制民事行為能力人依法不能獨(dú)立實(shí)施的； (三)一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對(duì)

14、方在違背真實(shí) 意思的情況下所為的； 無效的民事行為，從行為開始起就沒有法律約束力。蘇律師咨詢電話第六十四條代理包括委托代理、法定代理和指定代理。 委托代理人按照被代理人的委托行使代理權(quán)，法定代理人依照法律的規(guī)定行使代理權(quán)，指定代理人按照人民法院或者指定單位的指定行使代理權(quán)。 第六十五條第二款授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明代理人的姓名或者名稱、代理事項(xiàng)、權(quán)限和期間，并由委托人簽名或者蓋章。 蘇律師咨詢電話產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法03.05.01實(shí)施 第十六條 對(duì)一般孕婦實(shí)施產(chǎn)前篩查以及應(yīng)用產(chǎn)前診斷技術(shù)堅(jiān)持知情選擇。 第十七條 孕婦有下列情形之一的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)

15、建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：（一）羊水過多或者過少的；（二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模唬ㄈ┰性缙跁r(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； （五）年齡超過35周歲的 (法律的適用問題)蘇律師咨詢電話第二十條 開展產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行早孕檢查或產(chǎn)前檢查時(shí)，遇到本辦法第十七條所列情形的孕婦，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的普及，提供咨詢服務(wù)，并以書面形式如實(shí)告知孕婦或其家屬，建議孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 第二十三條 對(duì)于產(chǎn)前診斷技術(shù)及診斷結(jié)果，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕婦或家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)

16、險(xiǎn)性，使孕婦或家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性。 蘇律師咨詢電話第二十四條 在發(fā)現(xiàn)胎兒異常的情況下，經(jīng)治醫(yī)師必須將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果以及進(jìn)一步處理意見，以書面形式明確告知孕婦，由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案，并簽署知情同意書。若孕婦缺乏認(rèn)知能力，由其近親屬代為選擇。涉及倫理問題的，應(yīng)當(dāng)交醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論蘇律師咨詢電話方的選擇權(quán)（同意或拒絕） 1、醫(yī)患溝通要素（知情要素） 提供信息 確認(rèn)信息的了解、 確保自愿參加、 做決定的能力 做決定的主體、 告知程序蘇律師咨詢電話提供信息(1) 必須提供真

17、實(shí)而充分的信息給患者，如病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我國法律法規(guī)對(duì)患者知情同意權(quán)已作了一些規(guī)定，并已在醫(yī)療實(shí)踐中得以實(shí)施，但是醫(yī)療糾紛案件中，由于侵犯知情同意權(quán)引起的糾紛仍占較大比例。 蘇律師咨詢電話提供信息(2) 提供一個(gè)普通醫(yī)生在相同或類似的情況下都會(huì)提供的信息 患者身體和疾病的狀況； 可選擇的手術(shù)或非手術(shù)治療方案可行性及益處； 治療建議、實(shí)施某種治療的性質(zhì)目的及實(shí)施的程序； 不采取治療手段可能的后果； 實(shí)施治療可能伴隨的危險(xiǎn)、并發(fā)癥；蘇律師咨詢電話提供信息(3)提供的信息力求通俗易懂 知情不等于理解，理解不等于同意，只有充分理解，才能做出

18、是否同意的決定。告知語言盡力避免過于專業(yè)化，書寫不能使用縮寫字母。告知百分比要闡釋明意。提供的是對(duì)特定的患者所需要的信息 所謂特定的患者是指醫(yī)療手段涉及生活方式和觀念方面的患者所需要的信息，如宗教信仰、截肢、流產(chǎn)、切除乳房等，應(yīng)尊重患者的意愿。蘇律師咨詢電話確認(rèn)信息的了解 提供的是一個(gè)普通的人能夠做出某項(xiàng)決定所需要的信息 告知的醫(yī)療信息多寡是一個(gè)醫(yī)學(xué)的判斷，不可能有個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)合乎理性的患者能夠作出同意或拒絕決定的信息。影響患者接受醫(yī)療信息的因素主要有： 提供信息不充分 術(shù)前談話流于形式 提供信息時(shí)機(jī)不當(dāng) 告知不看對(duì)象 蘇律師咨詢電話確

19、保自愿參加 在臨床科研中這一點(diǎn)尤其重要，對(duì)受試者不欺騙、暗示和引誘，對(duì)參加、拒絕和退出者應(yīng)一視同仁。 做決定的能力 必須了解病人是否具有自主性和作決定的能力。 蘇律師咨詢電話做決定的主體： 患者是完全民事行為能力人時(shí)，為本人，當(dāng)患者為非完全民事能力人時(shí)，為法定代理人。在我們的習(xí)慣思維中，歷來將患者作為治療的對(duì)象，看成是一個(gè)有缺陷的、需要保護(hù)和照顧的對(duì)象。 告知程序 知情同意不只是一個(gè)簡單的告知，一個(gè)簽字，而是一種理解、尊重和溝通的過程。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，患者的知情同意權(quán)往往被理解為只是一份文件，是一份具有法律效力的、由當(dāng)事人簽字的書面同意書。 蘇律師咨詢電話：1351

20、07700072、醫(yī)患溝通藝術(shù) 主要包括“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六個(gè)方式”： 一個(gè)要求 誠信、尊重、同情、耐心。 兩個(gè)技巧 傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句話；介紹，就是多對(duì)患者或家屬說幾句話。 三個(gè)掌握 掌握患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況；掌握患者及家屬的社會(huì)心理狀況。 蘇律師咨詢電話四個(gè)留意 留意溝通對(duì)象的情緒狀況；留意受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。 五個(gè)避免 避免強(qiáng)求溝通對(duì)象即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對(duì)方情緒的語氣和語言；避免過多使用對(duì)方

21、不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒。 六個(gè)方式 一是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通；二是交換對(duì)象溝通；三是集體溝通；四是書面溝通；五是協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；六是實(shí)物對(duì)照講解溝通。蘇律師咨詢電話病人說話要注意那些方面呢？ 1、首先說話的態(tài)度要誠懇，彬彬有禮，落落大方。對(duì)病人要有關(guān)切同情之心，尊重病人的人格和隱私，始終顧及到病人的內(nèi)心感受。使病人在心理上產(chǎn)生一種親切感、信任感和相通相悅感。 2、根據(jù)不同病情、不同層次的病人，具體情況具體對(duì)待。語言力求簡潔準(zhǔn)確，通俗易懂，吐字清楚。表情要得體，語調(diào)要平和，語速要適中，有節(jié)奏感，有邏輯性。 3、事關(guān)診斷、治療、手術(shù)、

22、愈合等醫(yī)療問題時(shí)，說話要留有余地，慎重再慎重，三思再三思。一字一句要經(jīng)的起推敲和檢驗(yàn)。不能有一絲一毫的馬虎。需要向病人說明和交代的，必須說明白，交代清楚。手術(shù)和治療前必須讓病人充分知情，自主選擇。該會(huì)診的、該轉(zhuǎn)診的，必須說清楚。 蘇律師咨詢電話4、有些話病人可以說、其他人可以說，但我們醫(yī)務(wù)人員不能說。有些話要婉轉(zhuǎn)，要換個(gè)說法。如有的病人沒有好的治療辦法，也不能說：“你這病誰也治不了，沒有好辦法！”可以說：“你這病現(xiàn)在沒有好辦法，我們盡最大的努力?！?5、對(duì)醉酒、精神心理異常、煩躁不安的病人或?qū)χ委熜Ч粷M意的病人，說話要把握一個(gè)穩(wěn)字。以穩(wěn)制躁，以靜制動(dòng)。不說起激惹作用

23、的話、貿(mào)然的話。 6、對(duì)于醫(yī)療活動(dòng)中的局限性、相對(duì)性和不可避免的瑕疵，要及時(shí)向病人解釋說明，尤其病人本身是醫(yī)務(wù)人員或其親屬中有醫(yī)務(wù)人員的，更要注意與其溝通說明，取得其理解與支持，避免出現(xiàn)“挑刺”現(xiàn)象。 蘇律師咨詢電話7、對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的不當(dāng)或差錯(cuò)，要及時(shí)向病人道歉。如靜脈穿刺前就及時(shí)向病人說，血管不好扎，別緊張，我會(huì)盡力的。一旦第一針不成功，真誠的說一聲“對(duì)不起”。病人是會(huì)諒解的。 8、對(duì)個(gè)別人的過激、失態(tài)、非禮（理），言辭不要針鋒相對(duì)，不火上澆油。要冷靜理智，既義正言辭，又內(nèi)剛外柔、內(nèi)方外圓。 9、盡可能向病人介紹所患疾病的知識(shí)，介紹本人的專業(yè)技術(shù)情況、醫(yī)院的水平，讓

24、病人對(duì)自己的病情及診療、愈后有一個(gè)了解，有一個(gè)恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備和期望值。 10、樹立病人首先是人的觀念，糾正見病不見人、重病輕人的觀念。多與病人對(duì)話、拉家常，這是增強(qiáng)醫(yī)患感情、建立和諧醫(yī)患關(guān)系不可忽視的重要環(huán)節(jié)。 蘇律師咨詢電話行告知義務(wù)充分保證患者的知情同意權(quán) 1、 醫(yī)務(wù)人員的告知內(nèi)容： 2、 醫(yī)務(wù)人員的告知形式：書面告知。 3、 醫(yī)務(wù)人員的告知對(duì)象： 患者本人完全民事行為能力人(雙簽字：患者本人并家屬或關(guān)系人 ) 法定代理人不具備完全民事行為能力人 被授權(quán)人患者因病無法簽字 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)人無法簽字時(shí)。 保護(hù)性醫(yī)療的告知對(duì)象： 近親屬關(guān)系人。但應(yīng)有患者的授權(quán)

25、委托書。 4、 患方接受告知后，知情同意及拒絕治療形式：書面形式。 同意要簽字捺手印、不同意也要簽字并捺手印（有權(quán)簽字的人：即知情同意權(quán)的主體） 5、履行告知的主體：蘇律師咨詢電話醫(yī)生可分三級(jí)： 小醫(yī)：就病論病，見病開藥，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，只治病不治人。 中醫(yī)：治療時(shí)能分析病因，解釋病情，進(jìn)行心理咨詢和調(diào)整，治病同時(shí)關(guān)注控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，治療病還減少復(fù)發(fā)，治的是病人； 大醫(yī)：不但能治病而且能進(jìn)行健康教育，使健康人不變成亞健康人，使亞健康人不變成早期病人，早期病人不變成晚期病人，使整個(gè)人群疾病發(fā)病率下降，死亡率下降，健康水平提高。蘇律師咨詢電話/p>

26、 醫(yī)生的態(tài)度可分為五等： 甲等：對(duì)病人如親人，滿懷親情，病人感到親切，舒心； 乙等：把病人當(dāng)熟人，滿腔熱情，詳細(xì)解釋，病人感到滿意，放心； 丙等：把病人當(dāng)病人，一片同情，病人感到友善認(rèn)真，安心； 丁等：把病人當(dāng)路人，冷冷淡淡，不陰不陽，少言寡語，病人感到失望，寒心； 戊等：把病人不當(dāng)人，醫(yī)生居高臨下，盛氣凌人，訓(xùn)斥病人，看病反添病，傷心。 新世紀(jì)呼喚三級(jí)甲等醫(yī)生，呼喚具有人文素質(zhì)的醫(yī)生。蘇律師咨詢電話謝 謝 蘇律師聯(lián)系電話律師咨詢電話立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-227月-22Sunday, July 24

27、, 2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。08:09:0108:09:0108:097/24/2022 8:09:01 AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。7月-2208:09:0108:09Jul-2224-Jul-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。08:09:0108:09:0108:09Sunday, July 24, 2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。7月-227月-2208:09:0108:09:01July 24, 2022踏實(shí)肯干，努力奮斗。2022年7月24日8:09 上午7月-227月-22追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。24 七月 20228:09:01 上午08:09:017月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。七月 228:09 上午7月-2208:09July 24, 2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。202