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1、沈陽市技術(shù)交易受讓企業(yè)補貼申請表主要申請人: 申請單位: 所在區(qū)縣市: 項目名稱: 聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 電子郵件: 填報日期: 年 月 日 沈陽市科學(xué)技術(shù)局填寫要求一、請按照要求,如實填寫,仔細核對。二、文字描述要說清時間、內(nèi)容、結(jié)果,抓住重點,敘述簡要。三、本表除簽字、簽署意見用黑色簽字筆填寫外,其他部分均采用電腦正反雙面打印,左側(cè)裝訂,一式四份連同電子文檔一并上報。一、人才基本情況姓 名性別照 片出生年月國籍身份證號/護照號技術(shù)職稱及獲得時間專業(yè)領(lǐng)域所在單位現(xiàn)任職務(wù)畢業(yè)院校及專業(yè)、學(xué)位沈陽市高層次人才認定結(jié)果教育經(jīng)歷(從本科填起,包括“院校、時間、國家、專業(yè)、學(xué)位”)工作經(jīng)歷(包括“

2、職務(wù)、時間、國家、單位” ,兼職請注明)個人專長及代表性成果1、個人專長2、主持(參與)過的主要項目3、主要成果(論文、專利、產(chǎn)品或服務(wù))4、其他(包括獲得的重要獎項,在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)組織兼職,在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議做重要報告等情況)二、項目概述轉(zhuǎn)化項目名稱企業(yè)名稱企業(yè)地址注冊資本注冊時間開 戶 行賬 號項目聯(lián)系人手機號碼技術(shù)合同成交價合同認定機構(gòu)企業(yè)近三年經(jīng)濟指標(biāo)及業(yè)績 項目內(nèi)容 (簡要介紹項目所屬技術(shù)與產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域、項目主要內(nèi)容、產(chǎn)品開發(fā)階段、產(chǎn)業(yè)化成熟度及項目商業(yè)模式等) 知識產(chǎn)權(quán)(包括核心技術(shù)及創(chuàng)新點、相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)及權(quán)益歸屬情況等)市場分析(包括行業(yè)分析、市場定位、競爭優(yōu)勢、風(fēng)險分析、營銷策略等)實施計劃(包括項目實施進度安排、融資計劃及落實情況、預(yù)期經(jīng)濟效益等)三、審核結(jié)果區(qū)縣科技管理部門推薦意見專家論證意見行政部門審核意見市科技局意見: (蓋章)年 月

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