緊密型縣域醫(yī)共體建設2020年度績效考核情況報告

1、緊密型縣域醫(yī)共體建設2021年度績效考核情況報告為推進我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，及時總結、分析緊密型縣域醫(yī)共體建設工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題和短板，進一步改進具體工作措施，我縣于2021年2月23日至24日，由縣醫(yī)管辦牽頭組織縣衛(wèi)健委、縣財政局、縣人社局、縣醫(yī)保局等相關部門對緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院2021年度醫(yī)共體運行情況進行了現(xiàn)場考核，現(xiàn)將考核情況報告如下。一、考核對象緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。二、考核標準及內容依據(jù)關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核指標體系（試行）的通知（醫(yī)改秘函202117號）、關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體建設實

2、施方案的通知（改組20213號）及緊密型縣域醫(yī)共體內部運行管理清單等文件要求，按照緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核實施方案（試行）（涇醫(yī)管辦20214號），對是否制定醫(yī)共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務情況等70項指標進行考核。三、考核方式采取查閱資料、查看醫(yī)保平臺、現(xiàn)場檢查、問卷調查等方式。四、考核結果從現(xiàn)場考核情況看，緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在2021年度中，在“兩包三單六貫通”措施落實、2021醫(yī)共體運行管理機制建立、縣域醫(yī)療機構總體服務水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了實效（具體考核得分正在統(tǒng)計匯總中）。一是健全工作機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)計監(jiān)督

3、和基層醫(yī)療機構組成的統(tǒng)籌協(xié)調、技術指導、對口幫扶、效果評估、分片包保的公共衛(wèi)生服務“五位一體”工作機制，對基本醫(yī)?；?、年度基本公共衛(wèi)生服務資金實行按醫(yī)共體人頭總額預付，醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金撥付完成率為100%；二是資源上下共享。為有效提升基層醫(yī)療機構服務能力，落實“六貫通”工作舉措，醫(yī)共體二所牽頭醫(yī)院分別下派了多名業(yè)務骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任業(yè)務副院長，駐點實行“幫、傳、帶、教”，并組建幫扶團隊定期到基層醫(yī)療機構開展坐診、查房、手術帶教等幫扶指導工作，實現(xiàn)醫(yī)療技術、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對各分院開展了多輪次的疫情防控培訓、督查，指導基層醫(yī)療機構規(guī)范設置預檢分診、發(fā)

4、熱哨點診室和核酸采樣點。2021年5月份，2所中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶指導下順利完成優(yōu)質服務基層行省級評審工作，并獲省衛(wèi)健委通報表揚；三是藥品上下貫通。為保障醫(yī)共體內基層醫(yī)療機構藥品上下有效銜接和合理使用，我縣成立了二個醫(yī)共體中心藥房，建立了藥品遴選、藥品采購、特殊藥品管理、藥品入庫驗收等一系列制度，確保了醫(yī)共體中心藥房有效運行。國家組織集中采購中選藥品（4+7）后，緊密型醫(yī)共體中心藥房按照全縣上報的約定采購量，督促和指導基層醫(yī)療機構及時配備使用中選藥品。目前，中選藥品的配備覆蓋率達100%；四是補償杠桿引導。為拉開不同層次醫(yī)療機構醫(yī)保補償差距，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對分級診療的杠桿作用，我

5、縣對縣域內不同等級醫(yī)療機構確定不同的就診起付線和補償比例。普通門診單次報銷限額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級定點醫(yī)療機構每日每次30元，在縣級二級定點醫(yī)療機構每日每次20元。普通住院起付線在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級定點醫(yī)療機構為200元，報銷比例為85%，在縣級二級定點醫(yī)療機構起付線、報銷比例分別為500元和80%；五是推進遠程服務。為提升緊密型縣域醫(yī)共體內基層醫(yī)療機構醫(yī)學影像、心電診斷服務水平，二所縣級牽頭醫(yī)院分別建立了遠程醫(yī)學影像和心電會診服務中心。截至2021年12月底，二個遠程診斷服務中心共計遠程診斷醫(yī)學影像7600余例，遠程診斷心電1300余例；六是完善質控網絡。為提高醫(yī)共體內醫(yī)療機構醫(yī)療質量同質化水平，二所牽頭醫(yī)院共

6、成立了醫(yī)療、護理、院感、病案等十三個專業(yè)質控中心，各質控中心均常態(tài)化開展培訓、督查和指導等工作。2021年度縣護理質控中心、藥事管理質控中心、中醫(yī)質量控制中心分別開展了護理急救、合理用藥演講和中醫(yī)藥技能大賽，有效提高了縣域醫(yī)療機構的服務能力和水平。五、下一步工作安排下一步、縣醫(yī)改辦將詳細匯總緊密型醫(yī)共體年度績效考核情況，并將考核結果及時反饋至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，對考核中發(fā)現(xiàn)存在的問題，要求牽頭醫(yī)院建立問題整改清單臺賬，明確責任人和整改時限，逐一對賬銷號，確保件件有落實，事事有回音。同時，加強對年度考核結果的運用，將考核結果作為牽頭醫(yī)院2021年度財政投入、獎勵安排、評先評優(yōu)及負責人職務任免的重要依

7、據(jù)。在年度醫(yī)保資金沒有結余的情況下，要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院嚴格按要求兌現(xiàn)對基層醫(yī)療機構的獎勵。2021年醫(yī)共體建設工作總結今年以來，防城港市區(qū)加強組織領導，強化人員培訓，推進資源共享，提升服務水平，醫(yī)共體建設讓轄區(qū)居民有更多獲得感。1.加強頂層設計。制定了區(qū)醫(yī)療 HYPERLINK /gongwen/weisheng/ t _blank 衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)一體化改革實施方案區(qū)進一步加快推進醫(yī)共體建設和發(fā)展實施方案區(qū)醫(yī)共體建設規(guī)劃（試行），建立以城區(qū)區(qū)級醫(yī)療機構為龍頭，衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的區(qū)級醫(yī)療共同體，制定了相關 HYPERLINK /qiyewenhua/guizhangz

8、hidu/ t _blank 制度，實現(xiàn)了醫(yī)共體建設全覆蓋。積極會同財政、編委、人社、醫(yī)保等部門，合理核定醫(yī)共體的人員編制、經費保障、補償機制等，確保醫(yī)共體工作不斷深入并取得實效。2.健全工作機制。醫(yī)共體成員單位建立完善醫(yī)療核心制度、工作紀律、獎懲機制、績效考核機制，在醫(yī)共體內上下級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調和分工合作機制，實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，方便群眾就醫(yī)。建立轉診、會診的“綠色通道”，城區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構縱向流動。3.注重財政支持。將區(qū)醫(yī)療機構（在編人員）的工資財政劃撥比例由原來的區(qū)人民醫(yī)院75%、公車衛(wèi)生院70%、企沙中心衛(wèi)生院50%、光坡鎮(zhèn)中

9、心衛(wèi)生院50%、漁洲坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心50%統(tǒng)一提高至75%，并將區(qū)醫(yī)療機構（在編人員）原“五險二金”經費按工資財政劃撥比例的75%，由城區(qū)財政承擔。將區(qū)醫(yī)療機構已退休人員的養(yǎng)老金差額部分（原來由醫(yī)療機構負擔部分）由城區(qū)財政承擔。每年給予每個縣域醫(yī)共體專項補助經費10萬元，用于實施縣域醫(yī)共體的城鄉(xiāng)醫(yī)療機構基礎設施建設、醫(yī)療設備更新等。4.改善就醫(yī)體驗。城區(qū)公立醫(yī)院投入資金數(shù)千萬元為醫(yī)共體下級醫(yī)院添置醫(yī)療設備，安裝 HYPERLINK /syfanwen/jianbao/ t _blank 信息化網絡設備，硬化、綠化院內環(huán)境等，先后建成特色中醫(yī)館6個，對醫(yī)聯(lián)體下級醫(yī)院科室設置、診療流程進一步進行

10、規(guī)范，有效提升醫(yī)療服務硬件設施和服務環(huán)境，改善群眾就醫(yī)體驗。5.促進服務下沉。對成員單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行擇優(yōu)選拔聘任，選拔了一批年富力強、業(yè)務精湛、勇于創(chuàng)新的年輕干部出任院長。選派思想覺悟高、責任心強、業(yè)務水平高的中層醫(yī)務管理人員和其他醫(yī)護人員20多名，定期下鄉(xiāng)對各分院進行?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、 HYPERLINK /jiaoxueziyuan/ t _blank 教學查房，使分院業(yè)務工作進一步拓展，服務能力明顯提高。6.強化信息建設。區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體加入防城港市分級診療信息平臺，實現(xiàn)了雙向轉診、遠程醫(yī)療、遠程會議等。區(qū)醫(yī)共體總院改造自身信息系統(tǒng)并向醫(yī)共體各成員單位開放，可以通過互聯(lián)網在系統(tǒng)中錄入診者檢驗結果、查詢就診者檢驗信息、打印檢驗報告。影像云系統(tǒng)正在建設，區(qū)醫(yī)共體各成員單位將實現(xiàn)影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)通，遠程閱片、會診功能，為就診者提供手機APP查詢影像檢驗信息的功能。7.實施資源共享。今年醫(yī)共體醫(yī)學影像中心接待醫(yī)共體各成員單位上送CT檢查330人次、彩色多普勒檢查12人次、醫(yī)學檢驗137人次、消毒供應中心共接受醫(yī)共體各分院器械消毒964件。醫(yī)共體內共享PCR核酸檢測實驗室，目前累計開展核酸檢測11745人次，醫(yī)共體各分院實現(xiàn)醫(yī)療收入業(yè)務增長約3.69萬元，醫(yī)共體各分院病人到總院3各個醫(yī)學資源共享中心做檢查（影像、B超、檢驗）時，經濟負擔減少10.00%，讓利群眾2萬余