緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)2020年度績(jī)效考核情況報(bào)告

1、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)2021年度績(jī)效考核情況報(bào)告為推進(jìn)我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，及時(shí)總結(jié)、分析緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題和短板，進(jìn)一步改進(jìn)具體工作措施，我縣于2021年2月23日至24日，由縣醫(yī)管辦牽頭組織縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局、縣人社局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門對(duì)緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院2021年度醫(yī)共體運(yùn)行情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核，現(xiàn)將考核情況報(bào)告如下。一、考核對(duì)象緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。二、考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容依據(jù)關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系（試行）的通知（醫(yī)改秘函202117號(hào)）、關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)

2、施方案的通知（改組20213號(hào)）及緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單等文件要求，按照緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）（涇醫(yī)管辦20214號(hào)），對(duì)是否制定醫(yī)共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務(wù)情況等70項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行考核。三、考核方式采取查閱資料、查看醫(yī)保平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查等方式。四、考核結(jié)果從現(xiàn)場(chǎng)考核情況看，緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在2021年度中，在“兩包三單六貫通”措施落實(shí)、2021醫(yī)共體運(yùn)行管理機(jī)制建立、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體服務(wù)水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了實(shí)效（具體考核得分正在統(tǒng)計(jì)匯總中）。一是健全工作機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督

3、和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)口幫扶、效果評(píng)估、分片包保的公共衛(wèi)生服務(wù)“五位一體”工作機(jī)制，對(duì)基本醫(yī)?；?、年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金撥付完成率為100%；二是資源上下共享。為有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，落實(shí)“六貫通”工作舉措，醫(yī)共體二所牽頭醫(yī)院分別下派了多名業(yè)務(wù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，駐點(diǎn)實(shí)行“幫、傳、帶、教”，并組建幫扶團(tuán)隊(duì)定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展坐診、查房、手術(shù)帶教等幫扶指導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)各分院開展了多輪次的疫情防控培訓(xùn)、督查，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)

4、熱哨點(diǎn)診室和核酸采樣點(diǎn)。2021年5月份，2所中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下順利完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行省級(jí)評(píng)審工作，并獲省衛(wèi)健委通報(bào)表?yè)P(yáng)；三是藥品上下貫通。為保障醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品上下有效銜接和合理使用，我縣成立了二個(gè)醫(yī)共體中心藥房，建立了藥品遴選、藥品采購(gòu)、特殊藥品管理、藥品入庫(kù)驗(yàn)收等一系列制度，確保了醫(yī)共體中心藥房有效運(yùn)行。國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品（4+7）后，緊密型醫(yī)共體中心藥房按照全縣上報(bào)的約定采購(gòu)量，督促和指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)配備使用中選藥品。目前，中選藥品的配備覆蓋率達(dá)100%；四是補(bǔ)償杠桿引導(dǎo)。為拉開不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保補(bǔ)償差距，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對(duì)分級(jí)診療的杠桿作用，我

5、縣對(duì)縣域內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同的就診起付線和補(bǔ)償比例。普通門診單次報(bào)銷限額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日每次30元，在縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日每次20元。普通住院起付線在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，報(bào)銷比例為85%，在縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、報(bào)銷比例分別為500元和80%；五是推進(jìn)遠(yuǎn)程服務(wù)。為提升緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷服務(wù)水平，二所縣級(jí)牽頭醫(yī)院分別建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像和心電會(huì)診服務(wù)中心。截至2021年12月底，二個(gè)遠(yuǎn)程診斷服務(wù)中心共計(jì)遠(yuǎn)程診斷醫(yī)學(xué)影像7600余例，遠(yuǎn)程診斷心電1300余例；六是完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平，二所牽頭醫(yī)院共

6、成立了醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等十三個(gè)專業(yè)質(zhì)控中心，各質(zhì)控中心均常態(tài)化開展培訓(xùn)、督查和指導(dǎo)等工作。2021年度縣護(hù)理質(zhì)控中心、藥事管理質(zhì)控中心、中醫(yī)質(zhì)量控制中心分別開展了護(hù)理急救、合理用藥演講和中醫(yī)藥技能大賽，有效提高了縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。五、下一步工作安排下一步、縣醫(yī)改辦將詳細(xì)匯總緊密型醫(yī)共體年度績(jī)效考核情況，并將考核結(jié)果及時(shí)反饋至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)存在的問題，要求牽頭醫(yī)院建立問題整改清單臺(tái)賬，明確責(zé)任人和整改時(shí)限，逐一對(duì)賬銷號(hào)，確保件件有落實(shí)，事事有回音。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)年度考核結(jié)果的運(yùn)用，將考核結(jié)果作為牽頭醫(yī)院2021年度財(cái)政投入、獎(jiǎng)勵(lì)安排、評(píng)先評(píng)優(yōu)及負(fù)責(zé)人職務(wù)任免的重要依

7、據(jù)。在年度醫(yī)保資金沒有結(jié)余的情況下，要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院嚴(yán)格按要求兌現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)。2021年醫(yī)共體建設(shè)工作總結(jié)今年以來(lái)，防城港市區(qū)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，推進(jìn)資源共享，提升服務(wù)水平，醫(yī)共體建設(shè)讓轄區(qū)居民有更多獲得感。1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。制定了區(qū)醫(yī)療 HYPERLINK /gongwen/weisheng/ t _blank 衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)一體化改革實(shí)施方案區(qū)進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案區(qū)醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃（試行），建立以城區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)級(jí)醫(yī)療共同體，制定了相關(guān) HYPERLINK /qiyewenhua/guizhangz

8、hidu/ t _blank 制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。積極會(huì)同財(cái)政、編委、人社、醫(yī)保等部門，合理核定醫(yī)共體的人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、補(bǔ)償機(jī)制等，確保醫(yī)共體工作不斷深入并取得實(shí)效。2.健全工作機(jī)制。醫(yī)共體成員單位建立完善醫(yī)療核心制度、工作紀(jì)律、獎(jiǎng)懲機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制，在醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)。建立轉(zhuǎn)診、會(huì)診的“綠色通道”，城區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向流動(dòng)。3.注重財(cái)政支持。將區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（在編人員）的工資財(cái)政劃撥比例由原來(lái)的區(qū)人民醫(yī)院75%、公車衛(wèi)生院70%、企沙中心衛(wèi)生院50%、光坡鎮(zhèn)中

9、心衛(wèi)生院50%、漁洲坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50%統(tǒng)一提高至75%，并將區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（在編人員）原“五險(xiǎn)二金”經(jīng)費(fèi)按工資財(cái)政劃撥比例的75%，由城區(qū)財(cái)政承擔(dān)。將區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已退休人員的養(yǎng)老金差額部分（原來(lái)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)部分）由城區(qū)財(cái)政承擔(dān)。每年給予每個(gè)縣域醫(yī)共體專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元，用于實(shí)施縣域醫(yī)共體的城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新等。4.改善就醫(yī)體驗(yàn)。城區(qū)公立醫(yī)院投入資金數(shù)千萬(wàn)元為醫(yī)共體下級(jí)醫(yī)院添置醫(yī)療設(shè)備，安裝 HYPERLINK /syfanwen/jianbao/ t _blank 信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，硬化、綠化院內(nèi)環(huán)境等，先后建成特色中醫(yī)館6個(gè)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體下級(jí)醫(yī)院科室設(shè)置、診療流程進(jìn)一步進(jìn)行

10、規(guī)范，有效提升醫(yī)療服務(wù)硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。5.促進(jìn)服務(wù)下沉。對(duì)成員單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行擇優(yōu)選拔聘任，選拔了一批年富力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精湛、勇于創(chuàng)新的年輕干部出任院長(zhǎng)。選派思想覺悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的中層醫(yī)務(wù)管理人員和其他醫(yī)護(hù)人員20多名，定期下鄉(xiāng)對(duì)各分院進(jìn)行?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、 HYPERLINK /jiaoxueziyuan/ t _blank 教學(xué)查房，使分院業(yè)務(wù)工作進(jìn)一步拓展，服務(wù)能力明顯提高。6.強(qiáng)化信息建設(shè)。區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體加入防城港市分級(jí)診療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)議等。區(qū)醫(yī)共體總院改造自身信息系統(tǒng)并向醫(yī)共體各成員單位開放，可以通過互聯(lián)網(wǎng)在系統(tǒng)中錄入診者檢驗(yàn)結(jié)果、查詢就診者檢驗(yàn)信息、打印檢驗(yàn)報(bào)告。影像云系統(tǒng)正在建設(shè)，區(qū)醫(yī)共體各成員單位將實(shí)現(xiàn)影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)通，遠(yuǎn)程閱片、會(huì)診功能，為就診者提供手機(jī)APP查詢影像檢驗(yàn)信息的功能。7.實(shí)施資源共享。今年醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像中心接待醫(yī)共體各成員單位上送CT檢查330人次、彩色多普勒檢查12人次、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)137人次、消毒供應(yīng)中心共接受醫(yī)共體各分院器械消毒964件。醫(yī)共體內(nèi)共享PCR核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，目前累計(jì)開展核酸檢測(cè)11745人次，醫(yī)共體各分院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入業(yè)務(wù)增長(zhǎng)約3.69萬(wàn)元，醫(yī)共體各分院病人到總院3各個(gè)醫(yī)學(xué)資源共享中心做檢查（影像、B超、檢驗(yàn)）時(shí)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減少10.00%，讓利群眾2萬(wàn)余