建筑業(yè)企業(yè)動(dòng)態(tài)核查申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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1、PAGE PAGE 8建筑業(yè)企業(yè)動(dòng)態(tài)核查申請(qǐng)表企申報(bào)企業(yè): (公章)填填報(bào)日期: 年 月 日企業(yè)法定代表人聲明本人 (法定代表人) (身份證號(hào)碼)鄭重聲明:本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)動(dòng)態(tài)核查申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,本企業(yè)前一年內(nèi)不存在建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條所列違法行為,同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道隱瞞有關(guān)真實(shí)情況和填報(bào)虛假資料是嚴(yán)重的違法行為,此次動(dòng)態(tài)核查申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽字) (公章) 年 月 日企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)注冊(cè)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直

2、轄市) (市、州、盟) (區(qū)、市、旗)(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(hào)(村)郵政編碼 營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼 企業(yè)資質(zhì)類(lèi)型及等級(jí)有效期至 施工安全生產(chǎn)許可證編號(hào)有效期至法定代表人職務(wù)聯(lián)系電話(huà)企業(yè)注冊(cè)建造師名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專(zhuān)業(yè)級(jí)別注冊(cè)編號(hào)1234567891011121314現(xiàn)場(chǎng)管理人員名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼崗位類(lèi)別崗位證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位1234567891011121314中級(jí)及以上職稱(chēng)人員名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼職稱(chēng)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)發(fā)證單位1234567891011121314技術(shù)工人人員名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專(zhuān)業(yè)工種證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位1234567891011121314六、企業(yè)在建項(xiàng)目一覽表序號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程情況開(kāi)工時(shí)間是否實(shí)名制管理建設(shè)單位監(jiān)理單位項(xiàng)目經(jīng)理1234567891011121314七、企業(yè)在建項(xiàng)目具體情況表項(xiàng)目一工程名稱(chēng)工程地址 市 縣 街道 號(hào)或工程起始地址(線性工程填寫(xiě)) 自 市 縣 起 至 市 縣 止合同編號(hào)施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理建造師注冊(cè)證書(shū)編號(hào)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)管理項(xiàng)目班子成員崗位名稱(chēng)姓名身份證號(hào)崗位證書(shū)編號(hào)是否實(shí)名制管理監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)監(jiān)理工程師注冊(cè)證號(hào)工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量 合同價(jià) 萬(wàn)元開(kāi)工時(shí)間 年 月 日目前進(jìn)度工程承包方式施工總承包 專(zhuān)業(yè)承包 工程總承包 其他(需說(shuō)明):施

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