《OT理療修改》PPT課件

1、作業(yè)療法理療1醫(yī)學(xué)PPT理療2醫(yī)學(xué)PPT物理治療 應(yīng)用天然的或人工的物理因子如電、光、聲、磁、熱、冷等作用于人體，以治療疾病的方法。3醫(yī)學(xué)PPT分類 天然：光、水、景觀等 人工：電療：低頻、中頻、高頻 光療 超聲波 磁療 溫?zé)?冷療 水療 其他：生物反饋等4醫(yī)學(xué)PPT理療作用 消炎、鎮(zhèn)痛、殺菌、鎮(zhèn)靜催眠、解痙、興奮、軟化瘢痕、緩解粘連、促進(jìn)傷口愈合、加速骨痂形成、提高免疫、脫敏、抗癌、其他。5醫(yī)學(xué)PPT適應(yīng)癥、禁忌癥 適應(yīng)癥：1、疼痛 2、炎癥 3、損傷 4、粘連及瘢痕 5、潰瘍 6、功能障礙性疾病 禁忌癥：1、全身嚴(yán)重性疾病 2、某些理療的特定禁忌癥6醫(yī)學(xué)PPT電療法 直流電療法 直流電藥物

2、離子導(dǎo)入療法 低頻脈沖 中頻 高頻7醫(yī)學(xué)PPT低頻 頻率100kHz的治療方法。 熱效應(yīng)、非熱效應(yīng) 作用：鎮(zhèn)痛 消炎 改善血循環(huán) 降肌張力 治療癌癥 放松 促進(jìn)組織修復(fù)11醫(yī)學(xué)PPT高頻 短波、超短波 微波治療 頻高則作用深。12醫(yī)學(xué)PPT光療法 波長分：紅外線（近、遠(yuǎn)） 可見光（紅橙黃綠青藍(lán)紫） 紫外線（長波、短波） 人工光：激光療法波長增加,穿透力下降13醫(yī)學(xué)PPT其他 磁療 蠟療 冷療 水療 生物反饋療法14醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)療法15醫(yī)學(xué)PPT一、作業(yè)療法的定義occupational therapy1914年美國醫(yī)生George提出。1989年5月世界作業(yè)療法士聯(lián)盟的定義是：“作業(yè)治療是通

3、過特殊的活動（作業(yè)性活動）治療軀體和改善精神疾患，目的是幫助人們在日常生活所有方面的功能和獨立均達(dá)到其最大水平。”16醫(yī)學(xué)PPT1986年美國治療師協(xié)會通過的定義是：“作業(yè)療法是采用自我照顧、工作、游戲等活動，以增加獨立活動的能力，促進(jìn)發(fā)育，防止殘疾。包括改變?nèi)蝿?wù)或環(huán)境在內(nèi)，以達(dá)到最大限度的獨立和提高生活質(zhì)量?！?7醫(yī)學(xué)PPT1989年英國作業(yè)療法雜志的定義是：“作業(yè)治療師有目的的活動檢查和治療人們，防止殘疾，發(fā)展其獨立功能?！?三個定義的共同點？18醫(yī)學(xué)PPT定義 根據(jù)患者的功能障礙程度和康復(fù)目標(biāo)，采用有針對性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)勞動和認(rèn)知活動，對患者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，以緩解癥狀、改善

4、軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量，使其最大限度地恢復(fù)家庭和社會生活。19醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)療法 區(qū)別于物理療法 評估：生活環(huán)境和作業(yè)活動能力。20醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)療法的發(fā)展簡史古代適當(dāng)工作、勞動和娛樂活動改善身心健康，有記錄，無規(guī)律性認(rèn)識和系統(tǒng)研究本世紀(jì)初：用于精神病的治療一戰(zhàn)期間和戰(zhàn)后：傷員治療1919美國創(chuàng)辦作業(yè)療法學(xué)院二戰(zhàn)后殘疾人的身體功能、職業(yè)和勞動能力的恢復(fù)1954World Federation of Occupational Therapists正式成立近20年與PT并駕齊驅(qū)，理論技術(shù)體系 我國作業(yè)治療步伐滯后21醫(yī)學(xué)PPT只有出色的人類活動，并達(dá)到生物性、心理性、社會性需求最高境界的活動

5、才可稱為作業(yè)活動利用勞動來治療，它不僅是產(chǎn)生職業(yè)前的勞動，利用游戲、運動、手工藝來使用肌肉和腦，勞動、運動和娛樂是治療手段，它構(gòu)成了作業(yè)療法的基礎(chǔ)。功能最高水平生活、學(xué)習(xí)、工作、社會活動完全自理作業(yè)性活動22醫(yī)學(xué)PPT平衡性象征性探索性教育競賽性職業(yè)家務(wù)自理自立實用休息睡眠生活文娛生活起居OT游戲工作 創(chuàng)造性 興趣23醫(yī)學(xué)PPT二、作業(yè)治療的內(nèi)涵 作業(yè)療法是以患者為中心，選擇和設(shè)計有目的性的作業(yè)活動，并隨著其對象治療的階段不同的需求而改變；有目的的活動與患者所處環(huán)境有關(guān)的活動，通過活動改善患者與所處環(huán)境之間的關(guān)系。24醫(yī)學(xué)PPT二、作業(yè)治療的內(nèi)涵作業(yè)療法是一種創(chuàng)造性作業(yè)活動，常需協(xié)調(diào)地、綜合地

6、發(fā)揮軀體地、心理和情緒的、認(rèn)知的等因素的作用，并且每種作業(yè)活動應(yīng)符合患者的需求并能被患者所接受，使患者能積極主動地參加； 25醫(yī)學(xué)PPT二、治療的內(nèi)涵重視利用各種輔助器、工具、儀器補償功能不足，以新的補償方式幫助完成生活和勞動作業(yè)；作業(yè)療法是以治療患者軀體和精神疾患為主，其目的是著眼于幫助患者恢復(fù)或取得正常的、健康的、獨立有意義的生活方式和生活能力。26醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)療法是患者從醫(yī)院回歸家庭正常生活，重返社會的橋梁。醫(yī)院家庭工作社會作業(yè)治療27醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)治療的作用日?；顒幼岳韺ν饨绛h(huán)境的適應(yīng)參加工作享有娛樂活動和社交活動 享受生活、學(xué)習(xí)、工作和快樂！28醫(yī)學(xué)PPT三、與作業(yè)活動有關(guān)的身體技

7、能運動技能和素質(zhì)：肌力?感覺技能和素質(zhì): 視覺?智能方面的素質(zhì): 言語?心理方面的素質(zhì): 興趣?社交方面的素質(zhì)：人際關(guān)系等29醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)治療措施及其與身體能力的關(guān)系運動個體社交感覺心理智能與 環(huán) 境 相 適 應(yīng)創(chuàng)造性活動個人生活自理業(yè)余消遣及文體活動30醫(yī)學(xué)PPT四、作業(yè)療法與物理療法的區(qū)別作業(yè)療法物理療法治療目標(biāo)在生活適應(yīng)力上發(fā)揮最大潛能 在運動功能上發(fā)揮最大能力治療范圍軀體、心理疾病 軀體疾病 治療重點完成特定的動作（吃飯、穿衣）增強手靈活性、對動作控制 增加肌力、耐力 增加關(guān)節(jié)的活動度消炎止痛解痙治療手段日常作業(yè)活動心理治療、輔助器 物理因子 運動療法 病人參與主動主動為主，被動為輔

8、治療師作業(yè)治療師物理治療師介入時機較晚較早趣味性強弱31醫(yī)學(xué)PPT五、作業(yè)療法的對象(一) 神經(jīng)科疾病中風(fēng)，脊髓損傷，腦外傷，神經(jīng)、肌肉疾病，周圍神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，帕金森氏病，老年性癡呆等。(二) 骨科疾病 骨折，腰腿痛，截肢，手外傷，關(guān)節(jié)疾患等。32醫(yī)學(xué)PPT五、作業(yè)療法的對象(三) 外科疾病 外科手術(shù)后瘢痕，燒傷后瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮、變形、功能受限等。(四) 兒科疾病腦性癱瘓，發(fā)育遲緩，小兒麻痹后遺癥，學(xué)習(xí)困難或殘疾, 肌營養(yǎng)不良等。33醫(yī)學(xué)PPT五、作業(yè)療法的對象(五) 內(nèi)科疾病 冠心病，心肌梗塞，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。(六) 精神科疾病 精神分裂癥，情感性精神病，器質(zhì)性

9、精神病等。34醫(yī)學(xué)PPT六、作業(yè)治療的內(nèi)容生活環(huán)境及作業(yè)活動能力評定作業(yè)活動訓(xùn)練35醫(yī)學(xué)PPT 七、作業(yè)療法的目的和特點(一) 作業(yè)療法的目的維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存的功能；提高日常生活活動的自理能力；為患者設(shè)計及制作與日常生活活動相關(guān)的各種自助具；提供患者職業(yè)前技能訓(xùn)練；強化患者的自信心，輔助心理治療36醫(yī)學(xué)PPT （二）作業(yè)療法活動的特點目標(biāo)指向性：一定要有目的或理由將活動用做作業(yè)活動。消費時間的作業(yè)是無價值的，應(yīng)總是將特定目標(biāo)作為選擇的依據(jù)。對患者而言在某些水平有意義：活動一定要對患者有價值。實現(xiàn)目標(biāo)具有時間性，活動應(yīng)與個人在社會中的作用有關(guān)聯(lián)。37醫(yī)學(xué)PPT（二）作業(yè)療法活動的特

10、點在某些水平上要求當(dāng)事人參與(精神方面或身體方面)：活動由患者自己進(jìn)行，參加者即要參加活動過程，也要參加決定的過程。這樣他從結(jié)果獲得滿足。有主動與被動參加。預(yù)防功能減退及維持或改善生活質(zhì)量：選擇怎么樣的活動要根據(jù)患者功能水平與參與的能力，但目標(biāo)要明確。38醫(yī)學(xué)PPT（二）作業(yè)療法活動的特點要反映患者的生活課題(ADL、游戲、工作)：各活動要用于獲得或發(fā)展生活作用的技能上。這可在完成個人生活方面培養(yǎng)可用性。與患者的興趣有關(guān)：參與選擇的活動很重要。只有考慮到患者的目標(biāo)和興趣才能令其積極參與課題。39醫(yī)學(xué)PPT （二）作業(yè)療法活動的特點可變更或調(diào)節(jié)水平：活動要符合年齡、可調(diào)節(jié)復(fù)雜性、逐步提高時間與力

11、度?；谧鳂I(yè)治療師的專業(yè)知識決定：要求作業(yè)治療師具備有與人的發(fā)育、疾病、人際關(guān)系、人活動的意義等有關(guān)的知識。這些對選擇符合患者問題的活動，由此確定作業(yè)療法的治療目標(biāo)，是最有意義及實現(xiàn)現(xiàn)實所必需的。40醫(yī)學(xué)PPT生活環(huán)境居住樓層、面積、廚房廁所浴室的特點、家庭人口、建筑障礙等。 41醫(yī)學(xué)PPT八、作業(yè)治療適應(yīng)證凡需要改善手的運動功能（特別是ADL和勞動能力）、身體感知覺功能、認(rèn)知功能、改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)、需要適應(yīng)住宅、職業(yè)、社會生活條件的患者，都需要進(jìn)行作業(yè)治療。42醫(yī)學(xué)PPT九、作業(yè)療法的治療原則根據(jù)治療的要求選擇作業(yè)治療活動 注意以下幾點：恢復(fù)實用功能目標(biāo) 即通過作業(yè)治療，幫助患者恢復(fù)已

12、喪失或部分喪失功能，達(dá)到生活、工作、學(xué)習(xí)、交流等能力的完全自理或基本自理。強調(diào)患側(cè)肢體的訓(xùn)練，設(shè)計各種作業(yè)提高患肢的功能，指導(dǎo)患者獨立完成各項作業(yè)內(nèi)容。43醫(yī)學(xué)PPT九、作業(yè)療法的治療原則恢復(fù)輔助功能目標(biāo) 仍保留部分功能，有針對性地利用殘存的功能提高患者的自理能力，達(dá)到生活能力部分自理。44醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)療法的治療原則獲得功能目標(biāo) 對于一些殘疾兒童，在還不具有某些功能時就已殘疾。致能（habilitation）訓(xùn)練或發(fā)育訓(xùn)練可以幫助這些患兒獲得功能。注意根據(jù)兒童運動發(fā)育的規(guī)律和生活技能獲得的正常程序選擇作業(yè)治療內(nèi)容。兒童生活技能的正常程序是進(jìn)食、修飾、大小便控制、轉(zhuǎn)移、卸裝、著裝、沐浴。因此致

13、能訓(xùn)練應(yīng)按此順序進(jìn)行。45醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)療法的治療原則發(fā)揮代償功能目標(biāo) 對于那些嚴(yán)重殘疾最終無法恢復(fù)功能的患者，作業(yè)治療方法可以選擇代償或補償訓(xùn)練使患者最大程度的生活自理。46醫(yī)學(xué)PPT根據(jù)患者的愿望選擇作業(yè)活動 患者的愿望和要求是治療師選擇治療方法的第一考慮。治療師應(yīng)根據(jù)患者的身份、地位、觀念、潛力以及文化與社會背景判斷患者的愿望和要求，決定治療目標(biāo)和方法。要充分調(diào)動患者主觀能動性和參與意識，注重心理治療在作業(yè)治療中的作用，取得患者在治療中的最大配合。47醫(yī)學(xué)PPT根據(jù)患者的愿望選擇作業(yè)活動選擇患者能完成80%以上的作業(yè)活動 作業(yè)治療在考慮局部效果的同時要注意全身情況的改變 根據(jù)患者的情況選

14、擇局部作業(yè)和整體作業(yè)。48醫(yī)學(xué)PPT根據(jù)每個患者的情況決定作業(yè)治療量根據(jù)患者身體的耐力情況，選擇患者能夠承受的作業(yè)活動時間和頻率。要求治療師在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開出作業(yè)治療處方。這同醫(yī)師開藥物處方一樣，包括以下幾方面：作業(yè)項目的選擇 選擇作業(yè)項目應(yīng)根據(jù)每個患者作業(yè)治療的目標(biāo)，從多種作業(yè)治療技術(shù)中選擇合適的作業(yè)項目。49醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)活動強度的選擇選擇何種活動強度決定患者能否完成治療任務(wù)。此時不僅要考慮治療局部的活動強度，還要考慮對全身所能承受的負(fù)荷強度。50醫(yī)學(xué)PPT作業(yè)用具的選擇 作業(yè)治療中作業(yè)用具的選擇十分重要，作業(yè)用具的不同，可以改變作業(yè)的內(nèi)容、難度、強度和時間，這主要表現(xiàn)在職業(yè)性治療方面：使用工具的種類及大小型號 選定木工作業(yè)中的鋸動作為例。工具柄及握法 可將工具柄的長短、大小、重量進(jìn)行選擇而調(diào)節(jié)作業(yè)量的程度。使用作業(yè)材料的種類、性