唐小麗延邊醫(yī)學(xué); 老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療效果觀察(共4頁)

1、修改意見：翻譯一下(yxi)英文摘要老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床(ln chun)治療效果觀察唐小麗湖南省懷化市第二(d r)人民醫(yī)院呼吸老年科 湖南懷化 418000【摘要】：目的：研究并探討老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的臨床治療效果。方法：選取2013年5月2015年4月我院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者作為研究對象，隨機(jī)將這100例患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者使用抗生素進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組抗生素治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。兩組患者均進(jìn)行為期2周的治療。觀察并對比對照組和觀察組患者治療前、后的肺功能情況，并對其治療效果進(jìn)行評價(jià)

2、。結(jié)果：治療后，對照組患者和觀察組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯的改善（P0.05），觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P0.05），觀察組患者的臨床治療效果較對照組明顯更佳（P0.05）。結(jié)論：給予老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者抗生素和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的肺功能，提高患者的臨床治療效果。【關(guān)鍵詞】：老年慢性阻塞性肺疾??；哮喘；抗生素；糖皮質(zhì)激素Abstract: Objective: To study the clinical therapeutic effect of chronic obstructive pulmonary disease with asthma.

3、 Methods: 100 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with asthma were randomly divided into control group (n=50) and observation group (n=50) in May 2013, 2015, April. The control group was treated with antibiotics, and the observation group was treated with

4、 corticosteroids for the treatment of antibiotics in the control group. The two groups were treated for 2 weeks. To observe and compare of the control group and the observation group before and after treatment, the lung function, and to evaluate the effect of the treatment. Results: After treatment,

5、 the pulmonary function of the control group and the observation group were significantly improved (P0.05), the improvement of the observation group was significantly better than the control group (P0.05), the clinical effect of the observation group was significantly better than the control group (

6、P0.05），可進(jìn)行對比研究。1.2方法所有患者均進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈踔委煟谥委熯^程中進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑憻?。對照組患者使用抗生素進(jìn)行治療。將2g頭孢地嗪溶于濃度為0.9%的生理鹽水100ml中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。觀察組患者在對照組抗生素治療的基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。給予患者甲潑尼龍琥珀酸鈉（南光化學(xué)制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字HC20120002）進(jìn)行靜脈推注，每天2次，每次20mg；給予患者潑尼松（商品名：醋酸潑尼松片，蘭州佛慈制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H62020884）進(jìn)行口服治療，每天1次，每次10mg.1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)方法兩組患者均進(jìn)行為期2周的治療。觀察并

7、對比對照組和觀察組患者治療前、后的肺功能改善情況，并對其治療效果進(jìn)行評價(jià)。肺功能檢測指標(biāo)主要有患者的用力肺活量（FVC）、1秒用力呼吸容積（FEV1）、1秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值（FEV1%）。臨床治療效果可分為顯效、有效及無效3：顯效，即患者的臨床癥狀和體征均基本消失，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效，即患者的臨床癥狀和體征均得到改善，哮喘發(fā)作次數(shù)有所減少；無效，即患者的臨床癥狀和體征均未得到改善。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。性別比例等計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，使用n(%)表示；平均年齡等計(jì)量資料采用

8、t檢驗(yàn)，使用()表示。以P0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1肺功能各項(xiàng)指標(biāo)改善情況經(jīng)過2周的治療后，對照組患者和觀察組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯的改善（P0.05），觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。詳情見表1。表一 兩組患者治療前、后肺功能對比()組別時(shí)間FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）對照組治療前0.850.211.850.5532.549.34治療后1.010.25*2.780.83*42.1210.23*觀察組治療前0.840.221.840.5133.129.13治療后2.890.35*3.671.23*65.9815.67*注：與

9、治療(zhlio)前對比，*P0.05；與對照組相比(xin b)，P0.05。2.2臨床治療(zhlio)效果觀察組患者的臨床治療效果較對照組明顯更佳（P0.05）。詳情見表2。表2 臨床治療效果對比n(%)組別例數(shù)顯效有效無效總有效率對照組5018（36%）22（44%）10（20%）80%觀察組5026（52%）21（42%）3（6%）94%注：與對照組相比，P0.05。3討論老年慢性阻塞性肺疾病是一種常見的臨床慢性疾病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的疾病特征，臨床特征以呼吸受限為主4。如患者未能得到及時(shí)、有效的治療，患者的病情很可能會進(jìn)一步發(fā)生惡化，發(fā)展為嚴(yán)重的肺部疾病，如肺源性心臟病、肺性

10、腦病等，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。在慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病早期，患者的臨床癥狀尚不明顯，隨著病情的推進(jìn)，患者的呼吸受限加重。老年慢性阻塞性肺疾病患者容易伴發(fā)哮喘，患者的呼吸受限更加嚴(yán)重，甚至在靜臥休息時(shí)都會出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)展為呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡5。目前，臨床上關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但臨床上普遍認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生可能和有害顆粒物或氣體引起的氣道炎癥反應(yīng)有關(guān)。在臨床上，治療慢性阻塞性肺疾病的主要方法為藥物治療和手術(shù)治療。老年患者的各器官功能出現(xiàn)衰減，耐受性減弱，進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，臨床治療老年慢性阻塞性肺疾病以藥物治療為主。抗生素是治療慢性阻

11、塞性肺疾病最常用的一類藥物，能夠有效抑制炎性因子的活性。但由于慢性阻塞性肺疾病患者治療的時(shí)間較長，在治療過程中會使用大量的抗生素，患者機(jī)體內(nèi)的炎性因子對抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病患者使用抗生素進(jìn)行治療的效果并不十分理想6。本次研究中，觀察組在抗生素的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)類激素。研究結(jié)果顯示，觀察組患者不但肺功能改善情況較對照組更加顯著（P0.05），而且其治療效果也更為顯著（P0.05）。這說明，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者，具有顯著的療效，能夠有效改善患者的肺功能。這主要是因?yàn)椋瞧べ|(zhì)激素是一種甾體類激素，能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)代謝，對免疫應(yīng)答起到抑制

12、作用，具有較好的抗炎效果，還能有效抑制氣道變態(tài)反應(yīng)，被廣泛應(yīng)用于哮喘疾病的治療中，具有顯著的效果7。另外，糖皮質(zhì)激素能夠有效治療抗生素治療效果不佳的疾病。綜上所述，給予老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者(hunzh)抗生素和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的肺功能，提高患者的臨床治療效果，具有較高的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1歐陽(u yng)全.老年慢性(mn xng)阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療效果分析J.醫(yī)學(xué)信息,2014,28(22):250-250.2江萬倉.老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療效果分析J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(4):84-84,85.3邢國強(qiáng),呂紀(jì)玲.老年慢性阻塞

13、性肺疾病哮喘的臨床治療效果分析J.健康必讀（下旬刊）,2013,21(7):29-29.4鄧卓鋒.臨床治療老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的效果觀察J.中外健康文摘,2013,10(29):214-215.5周紅艷.老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療效果分析J.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(27):5631-5631.6王力群.老年患者慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,19(35):69.7Ninane,V.,Brusselle,G.G.,Louis,R. et al.Usage of inhalation devices in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: A Delphi consensus statementJ.Expert opinion on drug del