胃腸外科電視采訪稿

1、胃腸道腫瘤的診治經(jīng)驗(yàn)1、學(xué)科介紹胃腸腫瘤外科經(jīng)過(guò)幾代人的共同努力，目前，在高原地區(qū)消化道腫瘤診治方面在省內(nèi)乃至西北地區(qū)具有一定的影響力腫瘤專科。2、診治經(jīng)驗(yàn)我們根據(jù)衛(wèi)生部頒布的“胃癌、結(jié)直腸癌診療指南”并考慮到“地域和民族”特色，制定了青大附院“胃癌、結(jié)直腸癌的臨床診療路徑”，規(guī)范了診療行為，例如：規(guī)范了診療流程，縮短了術(shù)前檢查時(shí)間，加強(qiáng)了對(duì)圍手術(shù)期合理用藥的管控，加快了術(shù)后的康復(fù)，患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用均由所降低。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：td胃癌明確術(shù)前分期規(guī)范手術(shù)操作制定個(gè)體化的綜合治療方案前通過(guò)超聲內(nèi)鏡結(jié)合影像學(xué)檢查明確分期，對(duì)患者重要臟器功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估、并充分考慮到患者本人及家屬

2、的意愿，制定個(gè)體化的治療方案。如對(duì)于局部晚期胃癌我們開(kāi)展了術(shù)前新輔助化療，待局部腫瘤縮小后在再切除，既達(dá)到盡可能根治腫瘤又盡可能保全消化道的生理功能，提高患者生存質(zhì)量。在胃癌的手術(shù)治療方面，我們強(qiáng)調(diào)不僅包括原發(fā)癌灶的徹底切除，更重要的是淋巴結(jié)的清掃，按照腫瘤生物學(xué)行為及分期，采取不同的淋巴結(jié)清掃方案。不僅達(dá)到解剖學(xué)水平的根治，而且強(qiáng)調(diào)術(shù)后的綜合治療，術(shù)后根據(jù)病理診斷，如病理分期、脈管、神經(jīng)侵犯情況，結(jié)合基因檢測(cè)技術(shù)，選擇合理的化療方案，殺死血液當(dāng)中潛在轉(zhuǎn)移灶，提高患者生存期。局部進(jìn)展期結(jié)、直腸癌的綜合治療理念開(kāi)展“術(shù)前同步放化療+根治性手術(shù)+術(shù)后放化療”的即所謂的“三明治”方案，及提高手術(shù)的切除率同時(shí)重視患者術(shù)后的生活質(zhì)量。例如全結(jié)腸系膜切除、全直腸系膜切除結(jié)合規(guī)范的淋巴結(jié)清掃范圍，對(duì)于局部進(jìn)展期的結(jié)直腸癌，我們采用術(shù)前新輔助放化療，術(shù)中結(jié)腸全系膜切除、直腸全系膜切除結(jié)合規(guī)范的淋巴結(jié)清掃，術(shù)后快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用，3、展望胃腸腫瘤外科經(jīng)過(guò)幾代人的辛勤勞動(dòng)，目前，在高原消化道腫瘤診治方面取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并形成了一整套具有自身特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的規(guī)范的診療流程。首先，從學(xué)科規(guī)模上從過(guò)去的大而全到現(xiàn)在的專而精的轉(zhuǎn)變；從胃腸道腫瘤治療上從單一學(xué)科到多學(xué)科參與的綜合診治的轉(zhuǎn)變；從腫瘤病人術(shù)后康復(fù)上由只重生理功能的康