基于RSR的醫(yī)院臨床手術科室績效動態(tài)綜合評價

1、基于RSR的病院臨床手術科室績效動態(tài)綜合評價楊建南李世云唐紅何均華【摘要】目的：探究對病院臨床手術科室事情績效的動態(tài)綜合評價。要領：創(chuàng)立反響重要醫(yī)療指標完成環(huán)境、醫(yī)療指標同比增幅，以及手術事情負荷與服從、出院病歷歸檔時效4個方面的績效指標體系，接納秩和比法(rsr)對某院8個臨床手術科室20222022年上半年的績效舉舉措態(tài)的加權綜合評價。結果：手術科室2022年上半年與2022年同期比擬，醫(yī)療指標籌劃完成環(huán)境、同比增幅以及手術負荷與服從3個方面的總體程度根本相稱(p值均0.05)，出院病歷歸檔時效顯著提拔(t=5.4331，p=0.0010)，綜合4個方面的總體績效程度無顯著變革(t=0.0

2、531，p=0.9592);神經(jīng)外科綜合績效顯著提拔，骨科綜合績效明顯落落(p值均0.05);胸外科、婦產(chǎn)科和眼科的綜合績效不停處于較低程度。結論：針對臨床手術科室的事情特點，創(chuàng)立多維的評價指標體系，對其醫(yī)療事情績效舉舉措態(tài)的綜合評價，有助于客不雅地評價臨床手術科室事情績效和臨床科主任的崗亭職責推行環(huán)境，在病院辦理中有有用代價?！娟P鍵詞】臨床手術科室;績效;動態(tài)的綜合評價;秩和比法(rsr)1資料與要領1.1資料評價工具為我院8個住院臨床科室，對其20222022年上半年績效指標舉行縱向的綜合評價。資料來自我院病案統(tǒng)計室20222022年上半年醫(yī)療事情統(tǒng)計報表。1.2評價指標體系的創(chuàng)立手術科室

3、績效指標體系分為4個方面：反響醫(yī)療使命完成環(huán)境以及對社會提供衛(wèi)生辦事的量化指標：醫(yī)療指標籌劃完成環(huán)境，共3個指標，包羅均勻病床周轉次、均勻病床利用率、出院者均勻住院日(逆指標)12;反響科室事情進步和生長的重要醫(yī)療指標同比增長百分比，共3個，包羅均勻病床周轉次、均勻病床利用率、出院者均勻住院日(逆指標);表現(xiàn)手術科室醫(yī)療事情特點的手術負荷與服從指標，共3個，有均勻每床手術例數(shù)、每名醫(yī)師主刀手術例數(shù)、擇期手術術前均勻住院日;反響臨床科室醫(yī)療焦點制度實行環(huán)境以及臨床科主任辦理程度的出院病歷歸檔時效指標2個：出院病歷三日歸檔率、出院病歷均勻歸檔天數(shù)(逆指標)。1.3統(tǒng)計學要領接納秩和比法敵手術科室績

4、效指標舉行加權綜合評價并排序：先按醫(yī)療指標籌劃完成百分比、醫(yī)療指標同比增長百分比、手術負荷與服從，以及出院病歷歸檔時效4個方面分段盤算rsr，然后再將各段rsr歸并，求得總rsr。接納專家定權法確定各項指標的權重。盤算rsr的橫豎弦平方根代換值(y)的95%可信區(qū)間對各臨床科室2022年與2022年上半年的綜合績效舉行比力闡發(fā)，比擬兩年的95%可信區(qū)間，假設交織重疊凌駕一半，擔當h0，該科室兩年在=0.05時相差不明顯;如交織重疊小于一半，回絕h0，在=0.05時相差明顯。恰恰一半時(或臨界值四周)，下結論應慎重。接納visualfxpr6.0編程完成rsr的運算。假設查驗接納配對方案資料的t

5、查驗，查驗水準=0.05，pes3.1統(tǒng)計軟件包實現(xiàn)運算。2結果8個住院臨床手術科室20222022上半年年績效指標完成環(huán)境的rsr加權綜合評價的結果見表12，兩年醫(yī)療指標籌劃完成環(huán)境、同比增長環(huán)境、手術負荷與服從、出院病歷歸檔時效，以及以上4個方面綜合評價的比擬見表3。各科20222022上半年績效指標的rsr排序與分檔見表4，繪制以rsr表達的各科室綜合績效動態(tài)變革見圖1。表1住院手術科室20222022年上半年績效指標完成環(huán)境的rsr動態(tài)綜合評價表2住院手術科室20222022上半年綜合績效的rsr動態(tài)評價表320222022上半年績效綜合指標的比力表4住院臨床手術科室20222022上

6、半年綜合績效的排序與分檔rsr加權綜合評價結果表現(xiàn)，8個手術科室綜合績效指標的變革有以下特點：總體評價，除出院病歷歸檔時效2022年比2022年同比顯著提拔(t=5.4331，p=0.0010)以外，醫(yī)療指標籌劃完成環(huán)境、同比增長環(huán)境、手術負荷與服從的績效評價與2022年同期根本相稱(p值均0.05);綜合以上4個方面來看，手術科室總體績效程度與2022年同期根本相稱(t=0.0531，p=0.9592)(表3)。原綜合績效處于全院手術科室較低程度的神經(jīng)外科，2022上半年綜合績效比上年同期明顯提拔(p0.05);而原綜合績效居于手術科室較好程度的骨科，其綜合績效同比卻明顯落落(p0.05)(

7、表2)。胸外科、婦產(chǎn)科和眼科的綜合績效不停處于較低程度，且婦產(chǎn)科和眼科2022上半年的綜合績效程度又有所落落(表4，圖1)。8個手術科室以rsr表達的綜合績效(rsrsrsr)，2022上半年的變異度(變異系數(shù)v)均小于2022上半年，提示各手術科室間的績效差距正在漸漸縮校以上手術科室績效的動態(tài)環(huán)境變革趨勢，值得病院辦理者存眷。3討論被評價單元之間的統(tǒng)計指標的可比性是病院多指標綜合評價中的一個緊張題目。由于病院醫(yī)療事情的特別性，各個專業(yè)臨床科室之間的綜合評價絕對不成簡樸、機器、隨意地納入指標舉行綜合，應當審慎地選擇指標，尤其要器重該指標在被評價單元之間的可比性怎樣。別的，在指標選擇時，還應留意

8、選擇那些可以或許反響被評價單元種種特性的指標。天職析實例所納入的指標體系框架中有醫(yī)療指標的籌劃完成環(huán)境和同比增長(反響了臨床手術科室種種的目的完成環(huán)境和進步，也反響了科室對社會所提供的衛(wèi)生辦事量)，起到了指標標化的作用，同時納入了反響手術科室特點的均勻每床手術例數(shù)、均勻每名醫(yī)師主刀手術例數(shù)、擇期手術術前均勻住院日3項指標，以及反響臨床科室辦理以及科室對醫(yī)療焦點制度實行環(huán)境的出院病歷歸檔時效指標，在評價指標體系的構建上有著自身的特點和病院辦理現(xiàn)實意義。本研究所述要領輕便有用，表達直不雅，病院辦理者可以藉此從多個側面分條理地相識臨床科室事情環(huán)境，有助于客不雅全面地評價臨床手術科室的事情績效、稽核臨床科主任推行崗亭職責的環(huán)境，為病院科學辦理提供根據(jù)。本要領可供病院統(tǒng)計事情者在現(xiàn)實事情中參考利用，并不竭美滿之?！緟⒖嘉墨I】2楊建南,劉勇華,楊柳樺.20012022年成都市農(nóng)村愛國衛(wèi)惹事情開展環(huán)境的rsr綜合評價.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2022,22(3):328329.