各種計生手術的護理工作指引(共13頁)

1、各種( zhn)計生手術的護理工作(gngzu)指引 無痛人流(rnli)術入院第一天護士接待：護士安排床位協(xié)助護士完成入院評估，觀察有無手指甲涂指甲油，清除彩色指甲油。了解主管醫(yī)生，責任護士、入院須知、病房環(huán)境簽署入院須知、廉潔行醫(yī)、健康教育指導表。醫(yī)生接待協(xié)助醫(yī)生完成病史采集。講解手術方式、風險。講解手術注意事項：晚上10點禁食，12點禁飲告知手術的各項術前準備工作和目的，告知明晨8時需家屬簽署麻醉手術同意書。告知晚上10點禁食，12點禁飲，并告知目的第二天術前：1、6AM陰道沖洗放藥（一片米索前列醇）2、告知用藥后的不良反應：發(fā)冷發(fā)熱、手腳發(fā)麻、腹痛腹瀉、陰道流血等。3、告知病人術后不良

2、反應并觀察：頭暈頭痛、嘔吐、短時間的腹痛（由于子宮收縮引起，指導病人深呼吸放松術）、4、給帶患者手腕帶測早上體溫、脈搏、呼吸。5、再次觀察有無指甲油，并住患者將首飾拆除交與陪人保管。6、囑受術者排空膀胱后墊好衛(wèi)生巾，7、與手術室護士交接術后：囑其閉眼休息囑兩小時后方可進食進水。兩小時后進食后方可離開病房觀察陰道流血和腹痛等情況。發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。出院宣教：1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一個月。3、注意陰道流血，若流血14天未凈，請及時就診。4、下次月經(jīng)干凈37天，不同房，回院就診。笑氣麻醉人流術確定門診醫(yī)生是否醫(yī)囑笑氣麻醉人流術給患者臭氧沖洗5分鐘進行人流術前準備當手

3、術醫(yī)生囑使用笑氣后，將笑氣開關打開，壓力表上升，將面罩扣住病人口鼻，囑其緩慢深吸氣，保持緩慢而勻速的呼吸速度，進行深呼吸78次后，觀察患者有無頭暈等不適癥狀，如術中痛疼難忍，可多加吸入次數(shù)。術后觀察陰道流血，頭暈等情況，給臥床至完全(wnqun)清醒后，方可離開醫(yī)院。藥物(yow)人流術核對醫(yī)囑是否出具藥物(yow)人流術給病人簽署同意書，進行相關登記。將服藥表填好：米非司酮每日兩次，每次一片，如為下午發(fā)藥，可囑其第一天晚上口服兩片，之后每天兩次，每次一片。于第四天早，自帶水和原有的化驗單以及衛(wèi)生巾空腹到病房，后再服米索前列醇3片。 交代注意事項：服藥前后兩小時要空腹，服用米非司酮片期間可有腹

4、痛、陰道流血，囑上廁所時使用便盆，并觀察有無肉樣組織排出，如有應保留帶回醫(yī)院給醫(yī)生查看。如服藥期間出血過多，即刻回醫(yī)院處理。第四天回院口服米索后，告知會有腹痛和陰道流血現(xiàn)象并注意觀察，囑其墊好紙巾，上廁所時使用便盆，有肉樣組織片排出即報告醫(yī)生。出血過多，即刻報告醫(yī)生。出院宣教1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一個月。3、注意陰道流血，若流血14天未凈，請及時就診。4、下次月經(jīng)干凈37天，不同房，回院就診。藥物引產(chǎn)術入院第一天準備床單位完成入院評估。宣教主管醫(yī)生，責任護士。病房環(huán)境等入院須知。核對醫(yī)囑，和病人及家屬簽注的人工流產(chǎn)同意書。對藥物進行登記，并在藥物上注明患者姓名床號，使

5、用時間，患者過目藥物后給簽名?；袅鳟a(chǎn)需協(xié)助醫(yī)生完善相關輔助檢查，并告知檢查的目的和方法，取得病人的配合。告知患者服藥注意事項：前后兩小時需空腹，以利藥物吸收起作用，每天兩次每次兩片米非司酮。告知患者服藥期間嚴禁外出，服藥后有可能會陰道流血、腹痛。如腹痛稍密要報告當班護士。如陰道流血多要及時報告醫(yī)生及時處理。同時告知其備好衛(wèi)生紙和衛(wèi)生巾。做好稽留流產(chǎn)患者的用藥觀察，并告知用藥目的。觀察用藥后反應。第二天1、按時給藥2、告知用藥后的不良反應：腹痛、陰道流血等。3、觀察用藥不良反應。4、鼓勵患者進食5、與病人溝通，再次強調(diào)用藥的注意事項，做好心理疏導，解除患者顧慮，告知明天的治療和用藥，取得患者配

6、合。第三天醫(yī)生給病人使用米索前列醇片告知用藥后的不良反應：發(fā)冷發(fā)熱、手腳發(fā)麻(f m)、腹痛腹瀉、陰道流血等，囑其墊好紙巾如腹痛稍密要報告當班護士。如陰道流血多要及時報告醫(yī)生及時處理。觀察陰道(yndo)流血和腹痛等情況。發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。腹痛稍密或有較強便意感時，帶入婦科手術間，在手術床上觀察陰道流血及胎兒排出情況(qngkung)，胎兒排出后，半小時胎盤未排出或者陰道流血多于月經(jīng)量即報告醫(yī)生及時處理。高危引產(chǎn)者如：邊緣性胎盤或疤痕子宮，胎盤前置者，腹痛后即給使用留置針，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告醫(yī)生及時處理。需醫(yī)生守在患者旁?；夭》亢髧谄渑P床休息，鼓勵患者進食高蛋白，高熱量的雞湯等。特別交

7、代如陰道流血多于月經(jīng)量或有需要請用傳呼鈴。第四天：協(xié)助醫(yī)生進行清宮術。術后觀察患者陰道流血情況，囑其臥床休息，鼓勵患者進食高蛋白，高熱量的雞湯等。進行出院宣教：1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一個月。3、注意陰道流血，若流血14天未凈，請及時就診。4、下次月經(jīng)干凈37天，不同房，回院就診。腔內(nèi)注藥引產(chǎn)術入院第一天準備床單位完成入院評估。宣教護士長、主管醫(yī)生，責任護士。病房環(huán)境。協(xié)助醫(yī)生完善相關輔助檢查。告知檢查目的、檢查方法。告知患者手術目的和方法，及注藥后可能會出現(xiàn)的不良反應取得患者的配合。協(xié)助醫(yī)生進行穿刺注藥，并注意不良反應，告知患者禁止外出。囑臥床休息，鼓勵進食。告知如腹

8、痛、陰道流血流液后要報告上班的人員。觀察患者反應、注意心理疏導，解除患者顧慮。第二天1、晨間護理，進行衛(wèi)生宣教。2、告知用藥后的反應：腹痛、陰道流血等，并注意觀察。3、觀察病人不良反應。注藥后24小時，注意腹痛和陰道流血情況，超過24小時患者無任何反應者報告醫(yī)生。4、腹痛稍密或有較強便意感時，帶入婦科手術間，在手術床上觀察陰道流血及胎兒排出情況，5、高危引產(chǎn)者如：大月份、邊緣性胎盤或疤痕子宮，前置胎盤者，腹痛后即給使用留置針，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告醫(yī)生及時處理。需醫(yī)生守在患者旁。6、胎兒排出后，半小時胎盤未排出或者陰道流血多于月經(jīng)量時即報告醫(yī)生及時處理。7、回病房后囑臥床休息，鼓勵進食。觀察(gu

9、nch)陰道流血和腹痛等情況，陰道流血多要及時報告醫(yī)生及時處理。第三天協(xié)助醫(yī)生(yshng)進行清宮術。觀察患者(hunzh)陰道流血情況出院宣教：1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、禁性生活、盆浴、游泳一個月。3、注意陰道流血，若流血14天未凈，請及時就診。4、下次月經(jīng)干凈37天，不同房，回院就診。婦科護理工作指引一、婦科一般護理工作指引第一天安排床位完成入院評估，介紹護士長、主管醫(yī)生、責任護士、病房環(huán)境。帶病人熟悉病房環(huán)境。告訴患者需要幫助時可以找當班醫(yī)生護士。協(xié)助醫(yī)生完善相關輔助檢查，告知檢查的目的、方法，取得病人的配合。及時給病人進行第一次的治療和護理。并告知用藥等治療、護理、檢查等安排計劃和

10、解答病人問題。根據(jù)醫(yī)囑出具的疾病護理常規(guī)，對病人進行疾病、治療方案、用藥、護理等宣教。根據(jù)級別護理，及時巡視病人，與病人溝通，進行心理疏導，解除患者顧慮。發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理對病人進行飲食的護理，注意患者的進食情況，如無家屬送飯，做好患者的飲食安排，告知其快餐店的電話。督促患者做好個人衛(wèi)生，做好陪人的陪護宣教，使其按時休息。第二天后整理床單元，宣教衛(wèi)生知識，保持病室整潔，督促病人做好個人衛(wèi)生。做好一級護理的生活和基礎護理，包括：梳頭、洗臉、漱口、會陰沖洗等。按時進行治療，并告知當天用藥等治療、護理、檢查等安排計劃和解答病人問題。進一步完善相關輔助檢查，告知檢查的目的、方法，取得病人的配合。與病

11、人溝通，交流疾病、飲食、護理、用藥等的相關知識和注意事項，解答患者的問題，必要時協(xié)助病人與主管醫(yī)生或當班醫(yī)生聯(lián)系使患者解除的思想顧慮。做好心理等護理。注意觀察患者的病情變化，需要解釋病情時，由醫(yī)生進行，做好患者的飲食護理。做好晚間(wnjin)護理二、婦科手術護理工作(gngzu)指引術前一天告知術前術后用藥、護理、檢查(jinch)等安排計劃及告知手術的方法、目的、時間、介紹手術的醫(yī)生等進行術前心理疏導，并簽術前健康教育指導表。協(xié)助醫(yī)生完成相關輔助檢查，如為宮外孕要進行后穹窿穿刺。下午三點給口服甘露醇，交代30分鐘內(nèi)服完，并配合等量的糖水或開水。觀察生命體征（防破裂內(nèi)出血），觀察患者腹瀉情況

12、（防虛脫或消化道出血）。備灌腸筒。如為腹腔鏡手術，進行臍部清潔，清洗方法：石蠟油棉簽涂肚臍數(shù)分鐘后，囑患者洗澡時特別用肥皂水清洗干凈。明晨再用雙氧水消毒，最后用碘伏涂一遍。如為急診手術直接按以下順序進行：石蠟油肥皂水雙氧水碘伏依次涂擦，注意臍部污垢是否清潔干凈。囑患者午餐和晚餐進流質(zhì)，避免進食粗纖維食物。協(xié)助患者晚上入睡，必要時使用安定助眠。10點后床頭懸掛禁食禁水警示牌，囑患者10點后禁食禁水至手術時。做好書面、口頭交接班。術日晨：叫醒患者，囑患者進行個人衛(wèi)生處置。備皮，與病人交流，解答病人問題，減輕病人心理焦慮。陰道臭氧沖洗一次插尿管留置，做好標識。囑患者深呼吸配合，減輕疼痛。更換手術衣褲

13、。給上手腕帶。術前用藥(阿托品、魯米那)、抗生素皮試好后將抗生素加好。與手術室護士交接病人、病例、第一組抗生素。備好麻醉床、心電監(jiān)護儀、沙袋、氧氣，調(diào)節(jié)好合適的室溫。告知家屬術后注意事項。床頭懸掛禁食禁水、去枕平臥6小時警示牌。和一級護理牌。術后：與手術室工作人員交接患者情況，觀察術口敷料情況，注意身后皮膚、出血量、血壓、尿量、補液量等情況。連接心電監(jiān)護儀，必要時給氧吸入、傷口壓沙袋，固定好尿袋、鎮(zhèn)痛泵、液體等?；颊哳^偏向一側(cè)，再次告知家屬術后注意事項：禁食禁水、去枕平臥6小時。如為腹腔鏡手術囑患者不斷(bdun)講話，期間還要不定時的進行深呼吸。2小時后才能入睡兩小時后定時使用(shyng)

14、翻身枕給患者側(cè)身。囑患者翻身時注意尿管、鎮(zhèn)痛泵，防扯拉脫位。做好患者的口腔(kuqing)護理（準備一杯水，用棉簽沾水濕潤患者口唇），觀察生命體征、尿量等情況。如尿少、血壓低要加快輸液速度，呼吸慢及時報告醫(yī)生與給氧氣吸入處理及囑患者深呼吸。六小時后給撤心電監(jiān)護，去除沙袋，囑患者勤翻身，進食少量雞湯等。禁食糖、蛋、奶等產(chǎn)氣的食物。待肛門排氣后方可進流質(zhì)，腹不脹即可改半流質(zhì)、鋪食。三、先兆流產(chǎn)護理工作指引入院第一天安排床位完成入院評估，介紹護士長、主管醫(yī)生、責任護士、病房環(huán)境。帶病人熟悉病房環(huán)境。告訴患者需要幫助時可以找當班醫(yī)生護士。協(xié)助醫(yī)生完善相關輔助檢查，告知檢查的目的、方法，取得病人的配合。

15、及時給病人進行第一次的治療和護理。并告知用藥等治療、護理、檢查等安排計劃和解答病人問題。根據(jù)醫(yī)囑出具的疾病護理常規(guī)，對病人進行疾病、治療方案、用藥、護理等宣教。根據(jù)級別護理，及時巡視病人，與病人溝通，進行心理疏導，解除患者顧慮。發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理對病人進行飲食的護理，注意患者的進食情況，如無家屬送飯，做好患者的飲食安排，告知其快餐店的電話。督促患者做好個人衛(wèi)生，做好陪人的陪護宣教，使其按時休息。入院第二天整理床單元，宣教衛(wèi)生知識，保持病室整潔，督促病人做好個人衛(wèi)生。按時進行治療，如為肌注保胎藥，先肌注黃體酮，后肌注刺激性強的HCG，如為硫酸美要使用精量輸液管，定時觀察滴數(shù)、患者的呼吸、尿量、

16、和膝反射。如為利托君，使用藥物的同時遵醫(yī)囑使用心電監(jiān)護儀，注意患者主訴，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。與病人溝通，交流疾病、飲食、護理、用藥等的相關知識和注意事項，解答患者的問題，必要時協(xié)助病人與主管醫(yī)生或當班醫(yī)生聯(lián)系使患者解除的思想顧慮。注意觀察患者的病情變化，需要解釋病情時，由醫(yī)生進行，做好患者的飲食護理。做好晚間護理入院(r yun)第三天后整理床單元，進行衛(wèi)生(wishng)宣教，督促做好個人衛(wèi)生。按時(nsh)給藥，注意用藥后不良反應。交流疾病、飲食、護理、用藥等的相關知識和注意事項，解答患者的問題，做好心理等護理。做好晚間護理5、出院時做好出院護理：四、宮外孕護理常規(guī)（一）、破裂出

17、血入院第一天：1、由門診抬入或走入時腹痛難忍的，B超已提示宮外孕的，即刻進入手術間，上檢查床。2、給氧氣輸入，監(jiān)測血壓等生命體征。報告醫(yī)生。3、迅速開通留置針靜脈通道，給林格氏液500mL、20分鐘內(nèi)滴完。如血壓仍不升，即刻留置針開通第二經(jīng)脈通道。繼續(xù)快速補液。（不使用肝素帽，直接將輸液管連接18G直行留置針進行輸液）。4、立即完善相關輔助檢查。包括抽血、心電圖。協(xié)助醫(yī)生進行后穹窿穿刺。5、即刻進行術前準備，備皮，插尿管留置同時收集尿標本，皮試抗生素。同時做好患者心理護理，告知手術相關知識，和進行術后指導，6、給帶患者識別帶后與手術室護士交接，送手術室。7、備好麻醉床，中間墊好衛(wèi)生紙，頭部置一

18、張小墊巾，中間的一次性中單要放在床單的下面。床頭卡置禁食禁水，輸液架上掛去枕平臥警示牌。8、床頭備好心電監(jiān)護儀，沙袋，如為腹腔鏡準備氧氣。9、與家屬做好術后注意事項交代。術后：與手術室工作人員交接患者情況，觀察術口敷料情況，注意身后皮膚、出血量、血壓、尿量、補液量等情況。連接心電監(jiān)護儀，必要時給氧吸入，固定好尿袋、鎮(zhèn)痛泵、液體等?；颊哳^偏向一側(cè)，再次告知家屬術后注意事項：禁食禁水、去枕平臥6小時。兩小時后定時使用翻身枕給患者側(cè)身。做好患者的口腔護理（準備一杯水，用棉簽沾水濕潤患者口唇），觀察生命體征、尿量等情況。如尿少、血壓低要加快輸液速度，呼吸慢及時報告醫(yī)生與給氧氣吸入處理及囑患者深呼吸。六

19、小時后給撤心電監(jiān)護，去除(q ch)沙袋，囑患者勤翻身，進食少量雞湯等。禁食糖、蛋、奶等產(chǎn)氣的食物。待肛門排氣后方可進流質(zhì)，腹不脹即可改半流質(zhì)、鋪食。囑患者翻身時注意尿管、鎮(zhèn)痛泵，防扯拉(ch l)脫位。入院(r yun)第二天（術后第一天）晨間護理，整理床單位。做好病人的飲食護理，給患者進行個人衛(wèi)生處置：梳頭、漱口、會陰沖洗、術口照燈等。按時用藥，告知用藥等治療護理情況和相關知識。與病人交流疾病、護理、用藥等知識，以及交代主管醫(yī)生、責任護士、病房環(huán)境等入院須知。協(xié)助病人床上移動，下床活動。觀察患者用藥后情況和生命體征，以及進食后腸道情況，遵醫(yī)囑輸液完后拔尿管，并協(xié)助患者排尿。做好晚間護理。整

20、理床單位，協(xié)助患者入睡。入院第三天后（術后第二天）晨間護理，整理床單位。做好病人的飲食護理，督促患者進行個人衛(wèi)生處置。必要時協(xié)助洗頭擦澡按時用藥和進行相關護理。告知用藥等治療護理情況和相關知識。與病人交流疾病、護理、用藥等知識，協(xié)助、鼓勵患者下床活動。做好晚間護理。整理床單位，協(xié)助患者入睡。（二）、保守治療入院第一天備好床單元進行入院宣教：主管醫(yī)生、責任護士、護士長、科主任、病房環(huán)境、入院須知等。進行入院評估。及時給病人進行第一次的治療和護理。并告知用藥等治療、護理、檢查等安排計劃和解答病人問題。協(xié)助完善相關輔助檢查，做好告知，取得配合。與病人交流疾病、護理、檢查、護理注意事項、用藥等知識的宣

21、教工作。囑患者不能擅自離開病房。臥床休息。囑患者如腹痛加劇，陰道流血增多，冒冷汗，及時按傳呼鈴。督促患者做好個人衛(wèi)生，以及維護病房環(huán)境衛(wèi)生。做好晚間護理。整理床單位，協(xié)助患者入睡。入院第二天后晨間護理，整理床單位。做好病人的飲食護理，督促患者做好個人衛(wèi)生。并告知用藥等治療、護理、檢查等安排計劃(jhu)，及時進行治療護理。與病人交流疾病、護理(hl)、檢查、護理注意事項、用藥等知識的宣教工作。囑患者不能擅自離開病房。臥床休息。完善相關(xinggun)輔助檢查。經(jīng)常與病人交流，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。擇期手術：術前一天：告知術前術后用藥、護理、檢查等安排計劃及告知手術的方法、目的、介紹手

22、術的醫(yī)生等進行術前心理疏導，并簽術前健康教育指導表。協(xié)助醫(yī)生進行后穹窿穿刺。下午三點給口服甘露醇，交代30分鐘內(nèi)服完，并配合等量的糖水或開水。觀察生命體征（防破裂內(nèi)出血），觀察患者腹瀉情況（防虛脫或消化道出血）。備灌腸筒。如為腹腔鏡手術，進行臍部清潔，清洗方法：石蠟油棉簽涂肚臍數(shù)分鐘后，囑患者洗澡時特別用肥皂水清洗干凈。明晨再用雙氧水消毒，最后用碘伏涂一遍。如為急診手術直接按以下順序進行：石蠟油肥皂水雙氧水碘伏依次涂擦，注意臍部污垢是否清潔干凈。囑患者午餐和晚餐進流質(zhì)，避免進食粗纖維食物。協(xié)助患者晚上入睡，必要時使用安定助眠。床頭懸掛禁食禁水警示牌，囑患者10點后禁食禁水至手術時。做好書面、口

23、頭交接班。術日晨：叫醒患者，囑患者進行個人衛(wèi)生處置。備皮，與病人交流，解答病人問題，減輕病人心理焦慮。陰道臭氧沖洗一次插尿管留置，做好標識。囑患者深呼吸配合，減輕疼痛。更換手術衣褲。給上手腕帶。術前用藥(阿托品、魯米那)、抗生素皮試好后將抗生素加好。與手術室護士交接病人、病例、第一組抗生素。備好麻醉床、心電監(jiān)護儀、沙袋、氧氣，調(diào)節(jié)好合適的室溫。告知家屬術后注意事項。床頭懸掛禁食禁水、去枕平臥6小時警示牌。和一級護理牌。術后：與手術室工作人員交接患者情況，觀察術口敷料(flio)情況，注意身后皮膚、出血量、血壓、尿量、補液量等情況。連接心電監(jiān)護儀，必要時給氧吸入、傷口(shngku)壓沙袋，固定

24、好尿袋、鎮(zhèn)痛泵、液體等?；颊哳^偏向一側(cè)，再次告知家屬術后注意事項：禁食禁水、去枕平臥6小時。如為腹腔鏡手術囑患者不斷講話，期間還要不定時的進行(jnxng)深呼吸。2小時后才能入睡兩小時后定時使用翻身枕給患者側(cè)身。囑患者翻身時注意尿管、鎮(zhèn)痛泵，防扯拉脫位。做好患者的口腔護理（準備一杯水，用棉簽沾水濕潤患者口唇），觀察生命體征、尿量等情況。如尿少、血壓低要加快輸液速度，呼吸慢及時報告醫(yī)生與給氧氣吸入處理及囑患者深呼吸。六小時后給撤心電監(jiān)護，去除沙袋，囑患者勤翻身，進食少量雞湯等。禁食糖、蛋、奶等產(chǎn)氣的食物。待肛門排氣后方可進流質(zhì)，腹不脹即可改半流質(zhì)、鋪食。術后第一天整理床單位。做好病人的飲食護理

25、，給患者進行個人衛(wèi)生處置：梳頭、漱口、會陰沖洗、術口照燈等。按時用藥，告知用藥等治療護理情況和相關知識。與病人交流疾病、護理、用藥等知識。協(xié)助病人床上移動，下床活動。觀察患者用藥后情況和生命體征，以及進食后腸道情況，遵醫(yī)囑輸液完后拔尿管，并協(xié)助患者排尿。做好晚間護理。整理床單位，協(xié)助患者入睡。術后第二天后整理床單位。督促患者進行個人衛(wèi)生處置。必要時協(xié)助洗頭擦澡按時用藥，告知用藥等治療護理情況和相關知識。與病人交流疾病、護理、用藥等知識。鼓勵患者下床活動。必要時協(xié)助。做好飲食護理。出院宣教：五、子宮肌瘤護理常規(guī)入院第一天備好床單元進行入院宣教：主管醫(yī)生、責任護士、護士長、科主任、病房環(huán)境、入院須

26、知等。進行入院評估。及時給治療護理(hl)。并告知用藥等治療、護理、檢查等安排計劃和相關知識。協(xié)助完善相關輔助檢查，做好告知(o zh)，取得配合。與病人交流疾病、護理、檢查、護理注意事項、用藥等知識(zh shi)的宣教工作。囑患者不能擅自離開病房。臥床休息。囑患者如腹痛加劇，陰道流血增多，冒冷汗，及時按傳呼鈴。督促患者做好個人衛(wèi)生，以及維護病房環(huán)境衛(wèi)生。做好晚間護理。整理床單位，協(xié)助患者入睡。入院第二天后督促患者進行個人衛(wèi)生及時治療護理及時巡視，做好疾病、護理要點、用藥知識等的宣教工作。擇期手術：術前一天：告知術前術后用藥、護理、檢查等安排計劃及告知手術的方法、目的、介紹手術的醫(yī)生等進行術

27、前心理疏導，并簽術前健康教育指導表。下午三點給口服甘露醇，交代30分鐘內(nèi)服完，并配合等量的糖水或開水。觀察生命體征（防破裂內(nèi)出血、蒂扭轉(zhuǎn)等），觀察患者腹瀉情況（防虛脫或消化道出血）。備灌腸筒。如為腹腔鏡手術，進行臍部清潔，清洗方法：石蠟油棉簽涂肚臍數(shù)分鐘后，囑患者洗澡時特別用肥皂水清洗干凈。明晨再用雙氧水消毒，最后用碘伏涂一遍。如為急診手術直接按以下順序進行：石蠟油肥皂水雙氧水碘伏依次涂擦，注意臍部污垢是否清潔干凈。囑患者午餐和晚餐進流質(zhì)，避免進食粗纖維食物。協(xié)助患者晚上入睡，必要時使用安定助眠。床頭懸掛禁食禁水警示牌，囑患者10點后禁食禁水至手術時。做好書面、口頭交接班。術日晨：叫醒患者，囑

28、患者進行個人衛(wèi)生處置。了解排便情況，如未排靜，可給清潔灌腸一次。備皮，與病人交流，解答病人問題，減輕病人心理焦慮。更換手術衣褲陰道臭氧沖洗一次，如為全宮摘除術，即給陰道宮頸涂藍貢。會陰消毒后插尿管留置，做好標識。給上手腕帶。術前用藥(阿托品、魯米那)、抗生素皮試好后將抗生素加好。與手術室護士交接病人(bngrn)、病例、第一組抗生素。備好麻醉床、心電監(jiān)護儀、沙袋、氧氣，調(diào)節(jié)好合適(hsh)的室溫。告知(o zh)家屬術后注意事項。床頭懸掛禁食禁水、去枕平臥6小時警示牌。和一級護理牌。術后：與手術室工作人員交接患者情況，觀察術口敷料情況，注意身后皮膚、出血量、血壓、尿量、補液量等情況。連接心電監(jiān)護儀，必要時給氧吸入、傷口壓沙袋，固定好尿袋、鎮(zhèn)痛泵、液體等?；颊哳^偏向一側(cè)，再次告知家屬術后注意事項：禁食禁水、去枕平臥6小時。如為腹腔鏡手術囑患者不斷講話，期間還要不定時的進行深呼吸。2小時