家庭康復(fù)指導(dǎo)

1、家庭康復(fù)指導(dǎo)之羊若含玉創(chuàng)作中風(fēng)偏癱患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)中風(fēng)是中老年人易發(fā)的病癥，大多因腦溢血、腦血栓形成等腦血管疾病引起，死亡率較高 .約有 60-70% 的中風(fēng)病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù)，但一般都有不合程度的后遺癥，以半身不遂（偏癱）最多見 .腦中風(fēng)患者經(jīng)由醫(yī)院救治幸存后，常遺留一些運動、感到和語言等障礙，這些患者需要實時送到專業(yè)的康復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療. 中風(fēng)后遺癥并不是不治之癥， 除了采取物理因子治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、作業(yè)治療、推拿、藥物治療及針灸等綜合康復(fù)治療措施外，還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，增強功效錘煉， 以加速恢復(fù)的速度和改良恢復(fù)的程度.功效錘煉可按以下三個階段進(jìn)行.1、推拿與主動運動

2、 . 對早期臥床不起的病人，可對其癱瘓肢體進(jìn)行推拿，神經(jīng)肌肉電治療，預(yù)防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等主動運動，防止關(guān)節(jié)僵硬.2、逐漸開步走路并做上肢錘煉 .在第一階段根本鞏固后，可常做些扶物站立， 身體向左右兩側(cè)運動， 下蹲等運動 ;還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動步行，一手扶人一手持手杖向前步行.錘煉時， 應(yīng)有意使患肢負(fù)重， 但要注意運動量應(yīng)逐漸增加， 掌握時間不宜過火疲憊.同時可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改良血循環(huán)，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等.3、恢復(fù)日常生活才能，達(dá)到生活自理.在能

3、自己行走后，走路時將腿抬高，做跨步態(tài)，并逐漸進(jìn)行跨門檻，在斜坡上行走， 上下樓梯等運動， 逐漸加長距離;下肢恢復(fù)較好的病人， 還可進(jìn) 行小距離跑步等.對上肢的錘煉，主要是訓(xùn)練兩手的靈巧性和協(xié)調(diào)性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及介入打乒乓球，拍皮球等運動，逐漸達(dá)到日常生活可以或許自理.在進(jìn)行功效性錘煉的同時可合營針灸， 推拿和藥物治療，其次除樹立信心外，還要有耐煩和恒心，切不成穩(wěn)扎穩(wěn)打或厭煩泄氣， 中途而廢 .只要保持錘煉， 大多半是能收到幻想效果的 .4、重視心理疏導(dǎo) . 中風(fēng)病人由于偏癱或失語，日常生活不克不及自理，常表示為抑郁、哀思、自卑等心理狀態(tài)，性格也變得急躁 .

4、家眷應(yīng)多賜與些愛心和懂得， 知足其心理需求， 努力消除病人的泄氣情緒.家人說話時盡量面帶微笑，柔聲細(xì)語， 措辭謹(jǐn)嚴(yán) .要給病人以足夠的信心和力氣.5、 注意早期康復(fù)錘煉 .有相當(dāng)一部分患者偏癱程度不嚴(yán)重，但依賴性強，早期不注意康復(fù)，到了晚期造成肢體功效嚴(yán)重障礙 .臨床實驗證明，人體臥床靜息二周，肌力會下降40%,并可隨之產(chǎn)生骨萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、直立性低血壓和心臟貯備才能下降，還可能帶來精力障礙，尤其老年患者更易產(chǎn)生這種廢用性綜合征 .早期康復(fù)錘煉可削減后遺癥的產(chǎn)生.因此，腦中風(fēng)康復(fù)錘煉宜早不宜遲，一般在患病后生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩(wěn)定后， 家眷就可以為病人進(jìn)行翻身、 推拿及關(guān)節(jié)主動運動，直

5、至主動運動恢復(fù).接著可對病人進(jìn)行床上移動訓(xùn)練、床上動作訓(xùn)練、 起坐訓(xùn)練、 坐位平衡訓(xùn)練等.一旦病人具有坐位平衡才能，即可開端做從床上到輪椅上，從輪椅到床上的移動才能訓(xùn)練再逐步進(jìn)行步行、上肢功效錘煉和日常生活才能的訓(xùn)練，為日后站立打下優(yōu)越的基本.6、注意日常生活才能訓(xùn)練.它包含飲食動作、洗漱動作、更衣動作、大小便自理訓(xùn)練、洗澡、家務(wù)勞動及散步等，在訓(xùn)練中必須有人照顧.例如，家務(wù)運動 （烹飪、打掃衛(wèi)生、照顧小孩和家庭事務(wù)的治理）、使用家中器具與裝置（鑰匙開鎖、開關(guān)電燈、門窗、家用電器等） 、交換技能（利手書寫、閱讀、使用德律風(fēng)和灌音機等） 、乘坐交通對象和介入各類娛樂運動等，同樣能取得優(yōu)越的康復(fù)效

6、果.值得提醒的是，要把訓(xùn)練重點按排在患側(cè)肢體.有的患者和家眷在訓(xùn)練時，著重錘煉健側(cè)， 疏忽功效差的患側(cè).正確的辦法是從患側(cè)開端，這樣有利患肢血液循環(huán)，防止肌肉韌帶攣縮 .7、 增強飲食療養(yǎng).中風(fēng)患者應(yīng)遵循 “三低二高二適” 的原則，低脂肪、 低膽固醇， 適量碳水化合物、 適量蛋白質(zhì)，高膳食纖維、 高維生素膳食.不要吃得過飽、 不要大量飲酒， 多吃富含維生素的食物，如鮮魚、鮮蛋、青菜等，以增強機體抵抗力，有利身體康復(fù). 同時，由于患者長期臥床，因濕潤、摩擦等原因， 皮膚容易產(chǎn)生褥瘡.此時， 應(yīng)賜與病人高蛋白飲食， 特別是維生素C 和魚肝油、葡萄糖酸鋅等，以促進(jìn)傷口愈合.要包管足量飲水.飲水缺乏則

7、體內(nèi)血液黏稠度會增高 .晨起空肚飲一二杯白開水，可下降血液的黏稠度，使血管擴大，以利改良機體新陳代謝，削減血栓形成 .智障兒童康復(fù)訓(xùn)練原則康復(fù)訓(xùn)練原則是依據(jù)康復(fù)目標(biāo)和訓(xùn)練進(jìn)程的客不雅紀(jì)律制定的，是在康復(fù)訓(xùn)練中必須遵循的根本要求和指導(dǎo)原理.康復(fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫串于各項訓(xùn)練之中，它對制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練計劃，康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械，確定訓(xùn)練辦法以及所采取的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用 . 訓(xùn)練是康復(fù)的根本途徑 .在一切訓(xùn)練運動中都應(yīng)保持五個原則：一、保持全面成長，抵償缺陷的原則以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會主流，成為自食其力的人為目標(biāo)，要求我們不但在大腦缺陷方面進(jìn)行抵償訓(xùn)練：還要在身心、智能方

8、面進(jìn)行開辟訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進(jìn)行養(yǎng)成訓(xùn)練： 更要在生活自理， 職前教導(dǎo)方面進(jìn)行培訓(xùn)練.使其獲得全面成長 .二、保持系統(tǒng)性，漸進(jìn)性原則通過訓(xùn)練，提高智障兒童的感觸感染才能，身心協(xié)調(diào)動作的才能，增加對大腦刺激的頻率和大腦自己的剖析、綜合調(diào)節(jié)錘煉運動的， 以促進(jìn)大腦機能的抵償 .因此對智障兒童訓(xùn)練， 必須保持系統(tǒng)性、漸進(jìn)性原則，才干達(dá)到抵償?shù)淖饔?.三、持因人實施原則康復(fù)訓(xùn)練的實質(zhì)是大腦缺陷抵償運動 .每位智障兒童大腦損傷的部位及各類主客不雅條件不合， 因此對不合的智障兒童還必須有針對性，量力性訓(xùn)練，保持因人施訓(xùn)的原則 .四、保持強化性原則康復(fù)訓(xùn)練可以改良智障兒童的高等神經(jīng)運動進(jìn)程.大腦皮層

9、有興奮消退快、 呵護(hù)性抑制、 定向反射弱的特點.因此要保持強化性原則，以擴展興奮點，樹立新的神經(jīng)通路.五、注意游戲性、趣味性的原則訓(xùn)練在游戲中， 激發(fā)智障兒童積極性，主動性 .使受訓(xùn)兒童介入其中，樂在其中 .智障兒童康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容對智障兒童進(jìn)行功效訓(xùn)練； 智能訓(xùn)練： 異常行為改正訓(xùn)練；以提高智障兒童的感觸感染才能和運動才能以及身心協(xié)調(diào)， 并通過增加感知運動和肌肉運動， 對大腦刺激頻率和大腦自己的 TOC o 1-5 h z 剖析、 綜合、 調(diào)節(jié)運動的錘煉， 以促進(jìn)大腦機能的修復(fù)和抵償.功效訓(xùn)練1 感知訓(xùn)練 （視覺、聽覺、嗅覺、味覺、時間知覺）2白話訓(xùn)練（語言障礙訓(xùn)練、白話訓(xùn)練 ）3大肌肉群運動川練（爬行訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、反響速度、力氣訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練）4手功效運動訓(xùn)練（粗大運動訓(xùn)練、精致運動訓(xùn)練）智能訓(xùn)練1 造就思維才能訓(xùn)練2錘煉記憶力訓(xùn)練3 造就注意力的訓(xùn)練4造就興趣坦蕩視野異常行為改正訓(xùn)練行為改正訓(xùn)練就是運用操縱反射原理對智障兒童的異常行為進(jìn)行技巧改正，訓(xùn)練和成長自我辦事，社會適應(yīng)才能，為造就智障兒童成為